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文檔簡介

脊髓損傷的分類主講教師：胡靜《常見疾病康復(fù)》REHABILITATIONOFPRESSUREULCERS按病因分類1.外傷性脊髓損傷過伸性損傷開放性損傷揮鞭性損傷2.非外傷性性脊髓損傷血管性感染性退行性腫瘤程度分類完全性不完全性脊髓休克結(jié)束后損傷神經(jīng)平面以下感覺、運動功能仍完全消失。骶段保留部分感覺或/和運動功能脊髓損傷綜合征一前束綜合征二后束綜合征三中央束綜合征四半切綜合征五脊髓圓錐綜合征六馬尾綜合征七脊髓震蕩平面分類四肢癱截癱頸脊髓損傷（常造成四肢軀體的運動、感覺功能障礙，一般表現(xiàn)為上肢、軀干、下肢及盆腔器官的功能損害或喪失）胸、腰或骶段脊髓損傷（常造成軀干、盆腔臟器和下肢的運動、感覺功能障礙，而上肢未累及）。四肢癱：頸脊髓損傷，四肢受累截癱：胸、腰或骶段脊髓損傷，上肢正常脊髓損傷常見術(shù)語常見術(shù)語骶段保留脊髓休克部分保留區(qū)神經(jīng)根逃逸骶段保留脊髓損傷常見術(shù)語脊髓骶段保留部分感覺和運動功能骶部感覺：肛門粘膜皮膚連接處和深部肛門感覺運動功能：肛門外括約肌自主收縮部分保留區(qū)完全性脊髓損傷的患者，在損傷平面以下保留部分神經(jīng)支配的區(qū)域，一般不超過2-3個神經(jīng)節(jié)段。脊髓休克脊髓損傷常見術(shù)語脊髓受到外力作用后短時間內(nèi)損傷平面以下的脊髓神經(jīng)功能完全喪失。持續(xù)時間一般是數(shù)小時至數(shù)周，偶有數(shù)月之久。判斷脊髓休克的指標：球肛門反射（刺激龜頭或陰蒂引起肛門括約肌反射性收縮），該反射一旦出現(xiàn)，提示休克已經(jīng)結(jié)束。神經(jīng)根逃逸脊髓損傷常見術(shù)語脊髓損傷平面上一節(jié)段的神經(jīng)根受到損傷，表現(xiàn)為神經(jīng)平面的上移。而神經(jīng)根功能可能通過外周神經(jīng)纖維的機制而得到恢復(fù)，從而造成完全性脊髓損傷患者神經(jīng)平面“下移”的假象。診斷要點脊柱外傷、脊髓炎、椎管占位等。明確的導(dǎo)致脊髓損傷的病史：明確的感覺平面和運動平面。明確的臨床表現(xiàn)和癥狀：損傷平面以下感覺減退或喪失，上運動神經(jīng)元癱瘓?zhí)攸c等。體征：X線、CT、MR。影像學(xué)檢查：神經(jīng)電生理實驗室及輔助檢查：臨床特點01運動功能障礙02感覺功能障礙03自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙04呼吸功能障礙05排尿功能障礙06排便功能障礙07性功能及生殖功能障礙

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