初級護師（基礎(chǔ)知識）模擬試卷40

初級護師(基礎(chǔ)知識)模擬試卷40

一、A1型題(本題共72題，每題1.0分，共72分。)

1、引起頸椎病的基本病因是

A、頸椎間盤退行性變

R、急性或慢性損傷

C、先天性頸椎管狹窄

D、遺傳因素

E、妊娠

標準答案：A

知識點解析：頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重

要，是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病

理生理改變。

2、2歲正常小兒平均體重約為出生體重的

A、1倍

B、2倍

C、3倍

D、4倍

E、5倍

標準答案：D

知識點解析：小兒年齡越小，體重增長越快。出生時體直平均為3kg,第I個月可

增長600?1000g：3個月時體重約為出生時的2倍(6kg),I歲時體重約為出生時

的3倍(9kg),2歲時體重約為出生時的4倍(12kg),2歲后到青春前期體重每年穩(wěn)

步增長約2kgo

3、細菌性肺炎最常見的病原菌是

A、葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、肺炎桿菌

D、大腸埃希菌

E、乙型鏈球菌

標準答案：B

知識點解析：細菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌。

4、腫瘤性發(fā)熱常見熱型為

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間順熱

D、超高熱

E、不規(guī)則熱

標準答案：E

知識點解析：腫瘤患者的發(fā)熱源于組織破壞和壞死物質(zhì)的吸收，多為不規(guī)則熱。

5、能迅速終止心絞痛發(fā)作的藥物是

A、美托洛爾

B、硝酸異山梨醇酯

C、硝苯地平

D、阿司匹林

E、卡托普利

標準答案：B

知識點解析：硝酸酯是最有效且終止心絞痛發(fā)作作用最快的藥物。

6、病情穩(wěn)定的年老體弱者?般給予

A、陪護

B、一級護理

C、二級護理

D、三級護理

E、特別護理

標準答案：C

知識點解析：二級護理：用黃色標記，表示病情無危險性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢

復期患者，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的患者。對二級護理患

者，規(guī)定每1?2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，患者可

用呼喚電鈴呼叫醫(yī)師和護上。

7、孕婦，28歲。20周末，在孕期檢查時，想了解體內(nèi)胎兒發(fā)育的特征，護士應告

訴她

A、胎兒已具有良好的吸吮反射

B、在宮內(nèi)開始有四肢活動且活躍

C、胎兒的指甲已超過指端

D、臨床上用普通聽診器可聽到胎心

E、目前身長25cm,皮下脂肪發(fā)育良好

標準答案：D

知識點解析：20周末，臨床可聽到胎心音，全身覆有胎脂并有塾毛，已有心跳、

呼吸、排尿及吞咽運動。

8、門脈高壓患者發(fā)生消化道出血的主要原因是

A、食管下端和胃底靜脈曲張

B、腹壁和臍周靜脈曲張

C、胃黏膜糜爛、出血

D、痔靜脈曲張

E、脾功能亢進

標準答案：A

知識點解析：肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端和胃

底靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克等癥狀。

9、下列關(guān)于腫瘤細胞分化描述正確的是

A、高分化細胞接近正常，惡性程度低

B、未分化細胞核分裂較少，惡性程度高

C、高分化細胞核分裂較多，惡性程度高

D、未分化細胞接近正常，惡性程度低

E、高分化細胞核分裂較多，惡性程度中等

標準答案：A

知識點解析：高分化細胞接近正常，惡性程度低：未分化細胞核分裂象較多，惡性

程度高，預后差；中分化的惡性程度介于兩者之間。

1。、慢性腎衰竭患者貧血的最主要原因是

A、鐵缺乏

B、促紅細胞生成素缺乏

C、葉酸缺乏

D、營養(yǎng)不良

E、消化道出血

標準答案：B

知識點解析：貧血是尿毒癥患者常有的癥狀，為正色素性正細胞性貧血，主要是由

于促紅細胞生成素的生產(chǎn)減少導致。

11、煮沸滅菌時，在水中加入碳酸氫鈉制成2%溶液，可使沸點提高到

A、101℃

B、105℃

C、106℃

D、108℃

E、110℃

標準答案：B

知識點解析：在水中加入碳酸氫鈉，配成濃度為1%—2%的溶液時，沸點可達

105℃,既可增強殺菌作用，又可去污防銹。

12、妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦所生的新生兒應

A、按早產(chǎn)兒處理

B、盡早口服生理鹽水

C、觀察有無高血糖

D、常規(guī)加壓吸氧

E、控制引入奶量

標準答案：A

知識點解析：無論新生兒體重大小，均應按照早產(chǎn)兒提供護理。

13、膽道疾病首選的輔助檢查是

A、B超

B、靜脈膽道造影

C、口服膽囊造影

D、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

E、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

標準答案；A

知識點解析：肝膽疾病首選的輔助檢查是B超。

14、深昏迷區(qū)別于淺昏迷最有價值的特點是

A、無任何自主運動

B、全身反射消失

C、不能被喚醒

D、大小便失禁

E、肌肉松弛

標準答案：B

知識點解析：淺昏迷患者吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射等均存在，對痛刺激有反

應；而深昏迷對痛刺激反應喪失，各種生理和病理反射均消失。

15、熱力消毒滅菌法的原理是

A、干擾細菌酶的活性

B、破壞細菌膜的結(jié)構(gòu)

C、使菌體蛋白發(fā)生光解變性

D、抑制細菌代謝和生長

E、使菌體蛋白及酹變性凝固

標準答案：E

知識點解析：高溫能使微生物的蛋白質(zhì)和酶變性、凝固，新陳代謝受到障礙而死

亡，從而達到消毒與滅菌的目的。

16、胰頭癌的主要臨床特點是

A、進行性無痛性黃疸

B、肝臟腫大

C、膽囊腫大

D、上腹部隱痛

E、厭食、消瘦、乏力

標準答案：A

知以點解析：進行性無痛性黃疸是胰頭癌最主要的臨床特點。

17、肺癌患者的綜合治療中，主要的治療方法是

A、化學治療

B、放射治療

C、手術(shù)治療

D、中醫(yī)中藥

E、免疫治療

標準答案：C

知識點解析：肺癌綜合治療中，以手術(shù)為主，結(jié)合放射、化學藥物、中醫(yī)中藥以及

免疫治療等方法。

18、支氣管哮喘患者反復發(fā)作的因素是

A^缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神緊張

E、氣道變應性炎癥

標準答案：E

知識點解析：氣道的變應性炎癥直接損傷氣道上皮，匕皮神經(jīng)末梢裸露，引起氣道

高反應性，使哮喘反復發(fā)作，難以緩解。

19、晚期肝硬化患者最常見的死亡原因是

A、上消化道出血

B、感染

C、肝性腦病

D、原發(fā)性肝癌

E、肝腎綜合征

標準答案：C

知識點解析：肝性腦病是晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，亦是常見的死亡原因。

20、出生時存在，而數(shù)月后消失的神經(jīng)反射是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝腱反射

標準答案：C

知識點解析：握持反射是一種原始反射，安靜覺醒的正常新生兒很容易引起握持反

射，可將雙示指或小指分別自新生兒兩手的尺側(cè)緣伸進手心，輕壓其手掌，嬰兒會

緊緊抓住該手指引起握持反射。

21、急性腎衰竭患者少尿期危害最大的電解質(zhì)改變是

A、低血磷

B、低血鈣

C、高血鉀

D、色血鎂

E、高血鈉

標準答案：C

知識點解析：高鉀血癥是少尿期最主要和最危險的并發(fā)癥，高鉀血癥、水中毒是腎

衰竭早期死亡最常見的原因。

22、下列疾病中，最常出現(xiàn)II型呼吸衰竭的是

A、肺結(jié)核

B、肺炎

C、肺水腫

D、慢性阻塞性肺疾病

E、間質(zhì)性肺疾病

標準答案：D

知識點解析：n型呼吸衰竭是由于肺通氣功能障礙引起的，最常見的疾病是慢性阻

塞性肺疾病。

23、缺鐵性貧血患者較常見的受損害部位是

A、呼吸道

B、消化道

C、泌尿道

D、淋巴結(jié)

E、皮膚、黏膜

標準答案：E

知識點解析：缺鐵性貧血患者受損害較常見的部位是皮膚、黏膜。

24、氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應選擇在

A、腋中線第2肋間

B、腋中線第4肋間

C、腋后線第4肋間

D、鎖骨中線第2肋間

E、鎖骨中線第4肋間

標準答案：D

知識點解析：氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應選擇在鎖骨中線第2肋間。

25、麻疹患兒無并發(fā)癥者具有傳染性的時段為

A、出疹期

B、出疹前10天至出疹后5天

C、出疹前5天至出疹后5天

D、出疹前10天至出疹后10天

E、出疹前5天至出疹后10天

標準答案：C

知識點解析：麻疹患者出疹前后的5天均有傳染性，如有并發(fā)癥傳染性可延長至出

疹后10天。

26、乳房淋巴液輸出的最主要途徑是

A、經(jīng)肋間淋巴管一胸骨旁淋巴結(jié)

B、經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管一腋窩淋巴結(jié)

C、經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)一鎖骨下淋巴結(jié)

D、經(jīng)皮下交通淋巴管一對側(cè)

E、經(jīng)深部淋巴網(wǎng)-肝臟

標準答案；B

知識點解析：乳房淋巴液輸出的最主要途徑是經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管一腋窩淋巴

結(jié)。

27、導致產(chǎn)后出血最常見的原因為

A、胎盤粘連

B、胎盤殘留

C、宮縮乏力

D、宮頸撕裂

E、凝血功能障礙

標準答案：C

知識工解析：胎盤殘留、胎盤粘連、宮縮乏力、宮頸撕裂、凝血功能障礙均為產(chǎn)后

出血的原I大I,其中子宮收縮乏力為最常見，占總數(shù)的2/3。

28、右心衰竭患者造成呼吸困難的原因是

A、過度勞累

B、毛細血管阻力增加

C、支氣管狹窄及阻塞

D、體循環(huán)靜脈淤血

E、上呼吸道感染

標準答案：D

知識點解析：右心衰竭時體循環(huán)淤血，酸性代謝產(chǎn)物排出減少，淤血性肝硬化、腹

水等導致腹壓增加等，均可導致或加重患者呼吸困難。

29、二尖瓣關(guān)閉不全患者最主要的體征是

A、心尖沖動增強，向左下移位

B、心濁音界向左下擴大

C、胸骨左緣第3、4肋間舒張期雜音

D、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強

E、心尖區(qū)聞及響亮而粗糙的收縮期吹風樣

標準答案：E

知識點解析：二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征是心尖部第一心音減弱，可聞及全收縮

期粗糙的高調(diào)一貫型吹風樣雜音。

30、子宮內(nèi)膜異位癥患者典型的臨床表現(xiàn)為

A、分泌物增多

B、接觸性出血

C、性交痛

D、不孕

E、繼發(fā)性進行性痛經(jīng)

標準答案：E

知識點解析；子富內(nèi)膜異位癥多數(shù)患者以痛經(jīng)為主要癥狀，典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)

且進行性加重。

31、育齡健康婦女服用短效口服避孕藥物的副作用不包括

A、體重增加

B、色素沉著

C、類早孕反應

D、月經(jīng)改變

E、腰酸、腹脹

標準答案：E

知識點解析：腰酸、腹脹是宮內(nèi)節(jié)育器的常見副作用。

32、不屬于心理健康的典型表現(xiàn)是

A、情緒良好

B、智力正常

C、人格完美

D、人際和諧

E、適應環(huán)境

標準答案：C

知識點解析：我國心理健康的典型表現(xiàn)是智力正常、情緒良好、人際和諧、適應環(huán)

境、人格完整。

33、小腦幕切跡疝瞳孔變化特點是

A、傷后一側(cè)瞳孔立即散大

B、同側(cè)瞳孔進行性散大

C、雙側(cè)瞳孔進行性散大

D、對側(cè)瞳孔散大

E、雙側(cè)瞳孔不等大

標準答案：B

知識點解析：小腦幕切跡疝表現(xiàn)為患側(cè)膜孔最初由短暫時的縮小，以后逐漸散大，

直接或間接對光反應消失，并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。

34、腦出血患者急性期處理的重要環(huán)節(jié)是

A、積極準備手術(shù)

B、止血治療

C、降壓藥物降壓

D、早期康復治療

E、控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

標準答案：E

知識點解析：腦出血者大多數(shù)時期即有顱內(nèi)壓增高，如顱內(nèi)壓進一步增高易引起腦

癱.危及生命，因此控制肱水腫，降低顱內(nèi)壓為首要環(huán)節(jié)。

35、腎結(jié)核患者的感染途徑多是

A、血行感染

B、直接擴散

C、淋巴感染

D、接觸感染

E、上行感染

標準答案：A

知識點解析：結(jié)核分枝桿菌由原發(fā)病灶經(jīng)過血行進入腎小球血管從，在雙側(cè)腎皮質(zhì)

形成多發(fā)性微結(jié)核病灶。

36、微循環(huán)衰竭期的特征性病理改變是

A、彌散性血管內(nèi)凝血

B、微動脈、微靜脈獷張

C、動靜脈短路關(guān)閉

D、靜脈回心血量減少

E、組織灌注量減少

標準答案：A

知識點解析：微循環(huán)衰竭期時，淤滯于微循環(huán)內(nèi)的血液濃縮、黏稠度增加，加上酸

性環(huán)境，使得血液處于高凝狀態(tài)，紅細胞與血小板易發(fā)生凝集，在血管內(nèi)形成微血

栓，甚至發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。

37、利于顱內(nèi)壓增高患者代償?shù)那闆r是

A、發(fā)熱

B、病變位于顱內(nèi)大靜脈附近

C、嬰幼兒

D、病變位于顱中線附近

E、有顱內(nèi)炎癥

標準答案：C

知識點解析：嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合，使顱腔的代償能力增加，延緩病情進

展。

38、胃壁主細胞分泌的是

A、堿性黏液

B、促胃液素

C、鹽酸

D、胃蛋白酶

E、抗貧血因子

標準答案：D

知識點解析：堿性黏液是由黏液細胞分泌，有保護胃黏膜、對抗胃酸腐蝕的作用；

促胃液素是由G細胞分泌的，鹽酸和抗貧血因子是由壁細胞分泌的，主細胞分泌

的是胃蛋白陋和凝乳酹原。

39、短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是

A、動脈硬化

B、結(jié)節(jié)性動脈炎

C、先天性血管畸形

D、風濕性心臟瓣膜病

E、持久發(fā)作心房顫動

標準答案：A

知識點解析：短暫性腦缺血發(fā)作是由于動脈硬化阻塞腦血管。

40、與急性腎小球腎炎發(fā)病有密切關(guān)系的病原體是

A、鏈球菌

B、葡萄球菌

C、支原體

D、病毒

E、真菌

標準答案：A

知識點解析：急性腎小球仔炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎

小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴?過性氮質(zhì)血

癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引

起。

41、門靜脈與腔靜脈之間的交通支不包括

A、胃脾靜脈

B、前腹壁交通支

C、腹膜后交通支

D、胃底、食管下段交通支

E、直腸下端、肛管交通支

標準答案:A

知識點解析：門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈之間有四個交通支：胃底、食道下段交通支；直

腸下端、肛管交通支門；前腹壁交通支；腹膜后交通支。其中最有意義的是胃底、

食道下段交通支。

42、出現(xiàn),,熊貓眼征”的顱骨骨折是

A、顱蓋骨折

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、顱后窩骨折

E、顱蓋合并顱中窩骨折

標準答案：B

知識點解析：顱前窩骨折：嘔吐黑紅色或咖啡色液體，傷后數(shù)小時出現(xiàn)“熊貓眼”征

（眶周皮下和球結(jié)合膜下紫藍色淤斑），可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺障礙和

（或）視力下降，可伴有額葉的腦挫裂傷。

43、患兒，女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作，診斷為哮

喘。引起該患兒哮喘發(fā)作最后可能的過敏原是

A、花粉

B、塵蛾

C、毛屑

D、病毒感染

E、細菌感染

標準答案：C

知識點解析：該患兒是給寵物犬洗澡才導致哮喘發(fā)作，引起患兒發(fā)作可能的過敏原

是毛屑。

44、患者，男，40歲。車禍致骨盆骨折行牽引術(shù)后8周，對該患者健康教育正確

的是

A、限制髓關(guān)節(jié)被動活動

B、限制抬臀運動

C、行雙下肢的負重鍛煉

D、行下肢肌肉的舒縮鍛煉

E、禁止半臥位

標準答案：D

知識點解析：骨盆骨折行牽引術(shù)后8周，患者可更換體位，可進行抬臀、魏關(guān)節(jié)被

動?舌動及下肢肌肉的舒縮鍛煉，12周后可行雙下肢的負重鍛煉。

45、患者，男，52歲。有胃潰瘍病史。突發(fā)大量嘔血約800ml，患者煩躁不安，

面色蒼白，皮膚濕冷，血壓98/85mmHg,心率102次/分，其屬于

A、休克早期

B、休克期

C、休克晚期

D、未發(fā)生休克

E、虛脫

標準答案：A

知識點解析：患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓正常，均為休克早期的表

現(xiàn)。

46、患者，男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余。進食或服阿托品后迅速緩

解，診斷為十二指腸潰揚。進食后疼痛緩解的機制是

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

標準答案；B

知識點解析：十二指腸潰瘍患者，當疼痛發(fā)作時，吃一點東西為什么能減輕，就是

食物進入胃后降低了胃內(nèi)酸度。

47、腹部揉面感提示

A、急性胃擴張

B、急性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、結(jié)核性腹膜炎

E、肝硬化腹水

標準答案：D

知識點解析：腹部揉面感提示結(jié)核性腹膜炎。

48、患者，男，52歲。因為“胸痛、痰中帶血1個月”入院。x線檢查顯示右肺上葉

有?個不規(guī)則腫塊。為明確診斷最可能的檢查是

A、CT檢查

B、磁共振檢杳

C、痰細胞學檢查

D、癌相關(guān)抗原檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

標準答案：E

知識點解析：中老年男性患者，x線檢查顯示右肺上葉有一個不規(guī)則腫塊，結(jié)合

“胸痛、痰中帶血1個月“病史，首先考慮肺癌，確診肺癌應該選纖維支氣管鏡檢

查。

49、患兒，男，3歲。支氣管肺炎入院，醫(yī)囑需要給患兒輸液，護士執(zhí)行該醫(yī)囑

時，滴速應控制在每小時

A、5mL/kg

B、12mL/kg

C、15mL/kg

D、25mL/kg

E、30mL/kg

標準答案：A

知識點解析：減慢輸液速度以預防心力衰竭，輸液時滴速應控制在每小時

5mL/kg。

50..下列疾病不屬于腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證的是

A、腸道梗阻

B、腸道有活動性出血

C、腸道炎癥

D、腹瀉

E、口腔手術(shù)

標準答案；C

知識點解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的指征是只要腸道有功能就要采用腸內(nèi)營養(yǎng)，口腔手術(shù)后

胃腸道功能正常。

51、慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄，最常發(fā)生的并發(fā)癥是

A、房室傳導阻滯

B、PR間期延長

C、完全性房室傳導阻滯

D、心房纖顫

E、室性期前收縮

標準答案：D

知識點解析：慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄的并發(fā)癥可有心房顫動，為早期常見

并發(fā)癥。

52、患者，女，25歲。外陰瘙癢，白帶增多，診斷為念珠菌陰道炎。下列敘述

中，錯誤的是

A、白帶呈稀薄泡沫狀

B、確診用10%KOH懸滴法

C、用2%?4%碳酸氫鈉溶液沖洗

D、典型癥狀是外陰奇瘁

E、妊娠、糖尿病、應用免疫抑制藥及廣譜抗生素為誘發(fā)因素

標準答案：A

知識2解析：念珠菌陰道炎的白帶為豆腐渣樣。

53、患者，女,71歲。因“慢性咳喘、咳痰31年，活動后氣促16年，雙下肢水腫

6年，加重21天”入院?；颊呦轮[，應考慮為

A、低蛋白血癥

B、攝鹽過多

C、肺心病右心力衰竭

D、冠心病

E、合并腎炎

標準答案：C

知識點解析：因為患者符合慢支、肺氣腫發(fā)展至肺心病的過程，所以考慮為肺心

病右心衰竭。

54、患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上原部疼痛伴惡心、嘔吐3小時而來

急診。分診護士查脈細速，血壓81/50mmHg,腹部皮膚青紫，上腹壓捅、反跳

痛，腸鳴音消失?；灲Y(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護士判斷患者最可能發(fā)生了

A、急性出血壞死性胰腺炎

B、急性腹膜炎

C、脾破裂

D、急性腸扭轉(zhuǎn)

E、急性膽管炎

標準答案：A

知識點解析：突發(fā)的劇烈上腹痛，持續(xù)不緩解，早期即H現(xiàn)休克，再加上腹部皮

膚青紫、血鈣降低，均提示為急性出血壞死性胰腺炎。

55、患者，女，49歲。近7個月來發(fā)現(xiàn)勞累時心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛。患者

喜飲濃茶，進食不規(guī)律，血液檢查：甘油三酯增高。護士為其進行健康教育，之后

要求患者復述要點。以下患者復述出的內(nèi)容需護士再次注解要點的是

A、戒煙、戒酒、不飲濃茶

B、含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時后再服1片

C、多吃粗纖維食物，保持排便通暢

D、低鹽、低脂飲食，不宜過飽

E、注意休息，不可過度勞累

標準答案：B

知識點解析：含服硝酸甘油不緩解提示并非冠心病或為嚴重的冠心病，應盡早就

醫(yī)。

56、患者，男，58歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力。查Hb80g/L,其貧血

的原因是

A、鐵攝入不足

B、鐵損失過多

C、鐵利用障礙

D、鐵吸收不良

E、鐵需要量增加

標準答案：D

知識點解析：胃大部切除術(shù)后胃壁細胞分泌的內(nèi)因子減少，導致維生素Bi2吸收

障礙，進而影響鐵的吸收導致貧血。

57、患者，男，45歲。從事倉庫管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、

呈團塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張。起病因素不包括

A、長時間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

標準答案：D

知識點解析：除了D項以外，其他選項均為原發(fā)性靜脈曲張的病因。

58、29歲不孕癥患者，夫婦雙方檢查：男方精液常規(guī)結(jié)果正常，女方連續(xù)測定基

礎(chǔ)體溫呈單相型。該患者不孕的原因是

A、自身免疫

B、同種免疫

C、卵巢無排卵

D、宮頸管狹窄

E、慢性輸卵管炎

標準答案：C

知識點解析：女方連續(xù)測定基礎(chǔ)體溫呈單相型提示卵巢元排卵。

59、患兒，女，8個月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營養(yǎng)性巨幼細胞貧血。其主要病因

是

A、鐵攝入不足

B、鋅攝入不足

C、食物中缺少維生素C

D、維生素臼2及葉酸供給不足

E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏

標準答案：D

知識點解析：營養(yǎng)性巨幼細胞貧血主要原因是維生素Bn及葉酸供給不足。

60、患者，男，40歲，因門脈高壓入院，準備行分流術(shù)，術(shù)前護理措施錯誤的是

A、休息

B、放置胃管

C、避免便秘

D、少量多餐

E、輸新鮮血液

標準答案：B

知識點解析：門脈高壓癥一般合并有食管一胃底靜脈曲張，盲目放置胃管可能導

致曲張靜脈破裂，引起大出血。

61、患兒，男，8個月。11月中旬人院，其入院前2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔吐

3次，大便呈黃色水樣，每天10余次，黏液少，無腥臭。體檢：T39℃,精神萎

靡，前囪及眼窩凹陷，哭淚少，皮膚彈性略差，咽稍充血，心肺檢杳無異常，大便

檢查（一）。引起腹瀉的病原體最可能是

A、輪狀病毒

B、銅綠假單胞菌

C、白假絲酵母菌

D、金黃色葡萄球菌

E、致病性大腸埃希菌

標準答案：。A

知識點解析：發(fā)病于11月中旬，根據(jù)患兒大便呈黃色水樣，每天10余次，黏液

少，無腥臭，大便檢查（一），最可能是輪狀病毒感染。

62、患者，男，42歲。消化性潰瘍患者，臨床表現(xiàn)為嘔血，黑便，面色蒼白，脈

搏125次/分，血壓80/50mmHg。估計患者的出血量為

A、600ml

B、400ml以上

C、200ml以上

D、800ml以上

E、400ml以下

標準答案：D

知識點解析：胃、十二指腸潰瘍出血的臨床表現(xiàn)是患者大量嘔血、柏油樣大便，當

出血量超過800ml時可出現(xiàn)出冷汗、脈搏細速、呼吸淺快、血壓下降等休克現(xiàn)

象。

63、患者，男，30歲。休克，進行擴容療法快速輸液時，監(jiān)測中心靜脈壓

15cmH2O,BP80/60mmHg1,應采取的措施是

A、大量輸液，加快速度

B、控制速度，減慢輸液

C、減慢輸液，加用強心劑

D、暫停輸液

E、用升壓藥

標準答案：C

知識點解析：CVP的正常值為5?lOcmH?。，如果CVP<5cmH2O，提示血容量不

足；CVP>15cmH2O,提示心功能不全。因此，應減慢輸液，加用強心劑。

64、患兒，女，2歲。1天前，出現(xiàn)發(fā)熱、聲音嘶啞、喉鳴、吸氣性呼吸困難、雙

肺可聞及喉傳導音或管狀呼吸音，心率加快，護士考慮該患兒最可能的診斷是

A、喘憋性肺炎

B、支氣管哮喘

C、急性感染性喉炎

D、支氣管肺炎合并心力衰竭

E、腺病毒性肺炎合并心力衰竭

標準答案：C

知識2解析：急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥。大多為上呼吸道感染的

一部分。急性以犬吠樣咳啜、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難為臨床特征。

65、患者，男，64歲。突感胸骨后悶脹室息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸

甘油不能緩解。最大可能是

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性胃炎

D、急性心肌梗死

E、心肌炎

標準答案：D

知識點解析：該患者為男性，具有性別上的危險因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹，有

窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經(jīng)含服硝酸甘油不

能緩解，從而可以診斷為急性心肌梗死，排除其他四個選項。

66、患者，女，36歲。因氣胸行胸膜腔閉式引流時，發(fā)現(xiàn)胸瓶長玻璃管內(nèi)水柱無

波動，囑患者做深呼吸后，水柱仍無波動，提示

A、胸膜腔內(nèi)負壓尚未恢復

B、胸膜腔內(nèi)負壓已恢復

C、胸膜腔內(nèi)負壓過大

D、胸膜腔內(nèi)負壓過小

E、引流管阻塞

標準答案：E

知識點解析：水柱波動不僅可以觀察胸閉引流的通暢性，還可反映肺膨脹的程度。

67、患者，女，56歲。行胃大部切除半年，伴有頭痛，乏力2個月，加重3天，

進一步檢查確診為缺鐵性貧血，發(fā)生貧血最可能的原因是

A、鐵的需求量增加

B、鐵攝入不足

C、鐵吸收障礙

D、腫瘤

E、手術(shù)中失血所致

標準答案：C

知識點解析：因為胃酸促進鐵的吸收，此患者行胃大部分切除致胃酸分泌減少，所

以發(fā)生貧血最可能的原因是鐵吸收障礙。

68、患者，男，62歲，便秘數(shù)年，半年來排便時有腫物自肛門脫出，便后自行還

納，檢查時患者的體位應取

A、平臥位

B、彎腰扶椅位

C、俯臥位

D、膝胸位

E、蹲位

標準答案：E

知識點解析：便秘，排便時有腫物脫出，便后自行還納，考慮為痔。蹲位時直腸股

管承受的壓力最大，因而可看見內(nèi)痔和脫肛最嚴重的情況。

69、患者，女，24歲。腦外傷昏迷入急診室。CT檢查示顱骨內(nèi)板和腦表面之間有

弓形密度增高影并伴有顱骨骨折和顱內(nèi)積氣?；颊咦羁赡苁前l(fā)生了

A、頭皮傷

B、腦震蕩

C、腦內(nèi)血腫

D、硬腦膜外血腫

E、硬腦膜下血腫

標準答案：D

知識點解析：硬膜外血腫CT示雙凸鏡形或弓形密度增高影。

70、患者，男，18歲。有“三多一少”癥狀2個月余，空腹血糖16.7mmol/L,尿

糖陽性、尿酮體陰性，首選的治療方法為

A、磺服類降糖藥

B、雙胭類降糖藥

C、葡萄糖甘酶抑制劑

D、曝喋烷二酮

E、胰島素

標準答案：E

知識點解析：該病例起病急，且為青少年起病，考慮I型糖尿病，是胰島素治療的

適應證。

71、患者，女，45歲。5年來時常肛門不適、潮濕不潔，有時有瘙癢，經(jīng)檢查，診

斷為外痔，其擴大曲張的血管主要是

A、直腸上靜脈叢

B、直腸下靜脈叢

C、直腸上下靜脈叢

D、直腸上動脈

E、直腸下動脈

標準答案：B

知識點解析：外痔是齒狀線遠側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴張或血栓形成。

72、患者，男，36歲。不慎從高處摔下，騎跨于木欄上，2小時后尿道外口滴血，

并且不能排尿，體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖、陰囊腫脹。最可能的損傷部位是

A、球部尿道損傷

B、膜部尿道損傷

C、前列腺部損傷

D、膀胱損傷

E、陰囊破裂

標準答案：A

知識點解析：會陰部騎跨傷，可引起尿道球部扭傷。當尿道球部損傷時會陰部腫

脹、疼痛，排尿時加重。尿道外口可有流血，而后尿道損傷可無尿道口流血或僅少

量血液流出。

二、A4型題(本題共76題，每題7.0分，共76分。)

患者，男，68歲。反復喘息發(fā)作，咳嗽20年，診斷為支氣管哮喘。3天前因哮喘

急性發(fā)作入院。今患者劇烈咳嗽后突然極度呼吸困難，右側(cè)胸痛，大汗淋漓。

73、此時，該患者最可能發(fā)生了

A、右心衰竭

B、呼吸衰竭

C、肺不張

D、自發(fā)性氣胸

E、休克

標準答案：D

知識點解析：患者劇烈咳嗽后突感極度呼吸困難，胸痛，最可能發(fā)生自發(fā)性氣胸。

74、該患者目前最主要的護理問題是

A、低效型呼吸型態(tài)

B、清理呼吸道無效

C、疼痛

D、體液不足

E、焦慮

標準答案：A

知識點解析：患者目前最嚴重的問題為極度呼吸困難，所以應為低效型呼吸形態(tài)。

患者，男，40歲。大面積燒傷2天，突發(fā)煩躁不安，進行性呼吸困難，發(fā)組，一

般吸氧不能緩解。呼吸40次/分，心率115次/分，雙肺可聞及中小水泡音和管狀

呼吸音。X線胸片示雙肺斑片狀陰影。

75、首先應考慮該患者發(fā)生了

A、膿毒癥

B、肺栓塞

C、肺部感染

D、心力衰竭

E、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

標準答案：E

知識點解析：該患者有大面積燒傷史，現(xiàn)呼吸困難，一般吸氧不能緩解，應考慮

ARDSo

76、此時首要的處理措施是

A、應用抗生素

B、高流量吸氧

C、胸腔閉式引流

D、應用強心劑

E、呼氣終末正壓通氣(PEEP)

標準答案：E

知識點解析：對ARDS患者應加強呼吸道管理，最有效的給氧方法是呼氣終末正

壓通氣(PEEP)。

患者，男，45歲，60kg,家中不幸失火至頭面部、右上肢、軀干的背腹側(cè)、右小

腿以及右足燒傷后3小時入院。心率120次/分，血壓70/50mmHg,尿少。

77、患者發(fā)生上述狀況最可能的原因是

A、大量紅細胞喪失造成肺換氣障礙

B、疼痛導致的生理反應

C、大量水分蒸發(fā)造成脫水

D、大量體液從血管內(nèi)滲出引起低血容量休克

E、創(chuàng)面細菌感染造成感染性休克

標準答案：D

知識點解析：患者心率增加，血壓降低，尿少，是休克的典型表現(xiàn)，而燒傷后早期

導致患者死亡的主要原因是低血容量性休克。大面積燒傷的熱力作用，使毛細血管

通透性增加，導致大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減，而發(fā)

生低血容量性休克。

78、此患者的燒傷面積是

A、51%

B、55%

C、60%

D、47%

E、63%

標準答案：A

成人各部位面積小兒各部位

部位

（%）面積（%）

頭頸9*1=9（發(fā)部3、

9+（12-年齡）

部面部3、頸部3）

雙上9*2=18（雙手5、

9*2

肢雙前臂6、雙上曾7）

27（腹側(cè)13、

軀干9*3

背側(cè)13、會陰1）

權(quán)下46（雙臂5、雙大腿21、

46-（12-年齡）

肢雙小腿13、雙足7）

79、此患者傷后第一個24小時補液量是

A、4590ml

B、5590ml

C、6590ml

D、7590ml

E、3292ml

標準答案：C

知識點解析：第一個24小時補液量=體重（kg）x燒傷面積（％）、1.5ml,另加每日生

理需水量2000mL即為補液總量。電解質(zhì)液和膠體溶液的比例一般為2：I,特重

度燒傷為1：1。總量的一半，應在傷后8小時內(nèi)輸完，另一半在其后的16小時輸

完。

80、護士調(diào)整補液速度最有效的觀察指標為

A、意識

B、尿量

C、血壓

D、末梢循環(huán)

E、脈搏

標準答案：B

知識點解析：尿量是休克狀態(tài)是否好轉(zhuǎn)的指標，也是調(diào)整補液速度最有效的觀察指

標。

初產(chǎn)婦，29歲。順利產(chǎn)下一男嬰，自訴連續(xù)2天發(fā)熱，多汗，伴下腹陣痛。查

體：體溫37.5℃,子宮底臍下2指，無壓痛，會陰傷口無腫脹及壓痛，惡露暗紅

色，有腥味，雙乳脹、有硬結(jié)。

81、導致該產(chǎn)婦發(fā)熱的原因是

A、會陰傷口感染

B、乳腺炎

C、陰道炎

D、宮頸炎

E、乳汁淤積

標準答案：E

知識點解析：該產(chǎn)婦體溫升高，雙乳脹痛、有硬結(jié)，會陰傷口無腫脹及壓痛可判斷

為乳汁淤積。

82、護士為患者采取的護理措施是

A、應用抗生素

B、盆腔B超檢查

C、會陰擦洗

D、鼓勵哺乳

E、口服退燒藥

標準答案：D

知識點解析：鼓勵哺乳，嬰幼兒多吸吮可促進乳汁排出。

83、該產(chǎn)婦腹痛的原因是

A、宮頸炎

B、附件炎

C、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

D、產(chǎn)后尿潴留

E、產(chǎn)后宮縮痛

標準答案：E

知識點解析：產(chǎn)褥期表現(xiàn)正常，早期疼痛多為產(chǎn)后宮縮痛，有利于子宮復舊。

患者，女，60歲?；加新孕牧λソ?，現(xiàn)入院治療。

84、在治療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降、頭痛、黃視。檢查心率48次/分，

二聯(lián)律，此時應考慮

A、利尿劑中毒

B、硝普鈉中毒

C、氨茶堿中毒

D、洋地黃中毒

E、酚妥拉明中毒

標準答案：D

知識點解析：洋地黃中毒表現(xiàn)為：①胃腸道反應：食欲下降、惡心、嘔吐等；②

心血管系統(tǒng)反應：是洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應，常出現(xiàn)各種心律失常，以室

性期前收縮二聯(lián)律最常見，尚有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、竇性心動過緩

等；③神經(jīng)系統(tǒng)反應：頭痛、頭暈、視力模糊、黃綠色視等。

85、心力衰竭患者服用此類藥物的主要H

A、增強心肌收縮力

B、減慢心率

C、減少心肌耗氧量

D、抑制心臟異常傳導

E、擴血管

標準答案：A

知識點解析：洋地黃藥物的作用機理是增強心肌收縮力。

86、治療好轉(zhuǎn)后，最重要的預防措施是避免

A、過度疲勞

B、呼吸道感染

C、脫水

D、攝入鹽分過多

E、情緒激動

標準答案：B

知識點解析：呼吸道感染是誘發(fā)慢性心力衰竭最常見原因。

患者，男，35歲。10天前光腳在地面上走路不小心被釘子扎到，現(xiàn)因全身肌肉持

續(xù)性收縮來醫(yī)院就診，診斷為破傷風。

87、醫(yī)囑抗生素治療，該患者的首選抗生素是

A、紅霉素

B、青霉素

C、氯霉素

D、慶大霉素

E、大觀霉素

標準答案：B

知識點解析：破傷風患者全身應用抗生素時更好的選擇青霉素抑制破傷風桿菌。

88、護士為該患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是

A、紫外線殺毒

B、戊二醛浸泡

C、焚燒爐焚燒

D、丟人污物桶即可

E、高壓蒸汽滅菌

標準答案：C

知識點解析：破傷風患者使用過的敷料應選擇焚燒。

三、B1型題（本題共12題，每題分，共12分。）

A神經(jīng)根型頸椎病B脊髓型頸椎病C椎動脈型頸椎病D交感神經(jīng)型頸椎病E復合

型頸椎病

89、一過性腦缺血表現(xiàn)為

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析：椎動脈型頸椎病由于頸部交感神經(jīng)受激惹致推動脈受累，呵引起眩

暈、視力模糊等綜合癥狀，可表現(xiàn)為一過性腦缺血。

90、壓頭試驗陽性體征見于

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：神經(jīng)根型頸椎病因單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激或受壓所致，其表現(xiàn)為

與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致佗感覺、運動及反射障礙，壓頭試驗陽性。

91隨病情加重，可發(fā)生自上而下的上運動神經(jīng)元性癱瘓見于

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：脊髓型頸椎病病情加重后出現(xiàn)上運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，四肢反射亢

進，肌張力增強，出現(xiàn)病理征，軀體有感覺障礙平面，并可有括約肌功能障礙。

A慢性胃炎B食管一胃底靜脈曲張C胃癌D消化性潰瘍E賁門黏膜撕裂癥

92、上消化道出血最常見的原因是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識2解析：上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍。

93、上消化道大量出血最常見的原因是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：上消化道大量出血最常見的原因是食管一胃底靜脈曲張。

A支氣管胸膜痿B膈下膿腫C食管胃吻合口瘦D膿毒血癥E胸部開放性損傷

94、以上所致膿胸由細菌經(jīng)淋巴道擴散引起的是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：細菌可經(jīng)門靜脈系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)到達膈下，從而引起膈下膿腫。

95、以上所致膿胸由細菌經(jīng)血行擴散引起的是

A、

B、

C.

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：敗血癥、膿毒血癥時，致病菌經(jīng)血液循環(huán)法入胸膜腔，可引起膿胸。

A骨肉瘤B骨巨細胞瘤C饋關(guān)節(jié)結(jié)核D急性血源性骨髓炎E化膿性關(guān)節(jié)炎

96、兒童好發(fā)

A、

B

C、

D、

、

E、

標準答案：C

知識點解析：嵌關(guān)節(jié)結(jié)核兒童多見，單側(cè)居多。

97、長管狀骨干陸端好發(fā)

A、

B、

C、

D、

標準答案：A

知識點解析：骨肉瘤是一種最常見的惡性腫瘤，其特點是惡性腫瘤細胞直接形成骨

樣組織，故也稱為成骨肉瘤。

A超聲心動圖示冠狀動脈擴張B毛細血管脆性試驗陽性C血象紅細胞大小不等D

X線示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面融合E血淀粉酹升高

98、急性胰腺炎可見

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：E

知識點解析：淀粉酹測定是診斷急性胰腺炎的重要客觀指標之一，急性胰腺炎時淀

粉酶增高。

99、過敏性紫賊可見

A、

B、

C、

D.

E、

標準答案：B

知識點解析：過敏性紫敏好發(fā)于兒童及青少年，開始可有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全

身不適等。過敏性紫瘢以毛細血管變態(tài)反應性炎癥為病理基礎(chǔ)，約半數(shù)患兒毛細血

管脆性試驗陽性。

100、兒童類風濕關(guān)節(jié)炎可見

A、

B

C、

D、

、

E、

標準答案：D

知識點解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，既往稱幼年型類風濕關(guān)節(jié)炎，是小兒時期一種

常見的結(jié)締組織病，以對稱性多關(guān)節(jié)慢性炎癥為其主要特點，并伴有全身多系統(tǒng)

的受累的自身免疫性疾病。x線檢查：早期可見關(guān)節(jié)附近軟組織腫脹；晚期可見骨

質(zhì)疏松和破壞，關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面融合，骨膜反應和關(guān)節(jié)半脫位。

四、A1型題/單選題（本題共72題，每題7.0分，共72

分。）

101、引起頸椎病的基本病因是

A、頸椎間盤退行性變

B、急性或慢性損傷

C、先天性頸椎管狹窄

D、遺傳因素

E、妊娠

標準答案：A

知識點解析：頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重

要，是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病

理生理改變。

102、2歲正常小兒平均體重約為出生體重的

A、1倍

B、2倍

C、3倍

D、4倍

E、5倍

標準答案：D

知識點解析：小兒年齡越小，體重增長越快。出生時體豆平均為3kg,第I個月可

增長600?1000g；3個月時體重約為出生時的2倍（6kg）,I歲時體重約為出生時

的3倍（9心），2歲時體重約為出生時的4倍（12心），2歲后到青春前期體重每年穩(wěn)

步增長約2kgo

103、細菌性肺炎最常見的病原菌是

A^葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、肺炎桿菌

D、大腸埃希菌

E、乙型鏈球菌

標準答案：B

知識點解析：細菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌。

104、腫瘤性發(fā)熱常見熱型為

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間歇熱

D^超高熱

E、不規(guī)則熱

標準答案：E

知識點解析：腫瘤患者的發(fā)熱源于組織破壞和壞死物質(zhì)的吸收，多為不規(guī)則熱。

105、能迅速終止心絞痛發(fā)作的藥物是

A、美托洛爾

B、硝酸異山梨醇酯

C、硝苯地平

D、阿司匹林

E、卡托普利

標準答案：

知識之解析B：硝酸酯是最有效且終止心絞痛發(fā)作作用最快的藥物。

106、病情穩(wěn)定的年老體弱者一般給予

A、陪護

B、一級護理

C、二級護理

D、三級護理

E、特別護理

標準答案：C

知識點解析：二級護理：用黃色標記，表示病情無危險性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢

兔期患者，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的患者。對二級護理患

者，規(guī)定每1?2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，患者可

用呼喚電鈴呼叫醫(yī)師和護上。

107、孕婦，28歲。20周末，在孕期檢查時，想了解體內(nèi)胎兒發(fā)育的特征，護士應

告訴她

A、胎兒已具有良好的吸吮反射

B、在宮內(nèi)開始有四肢活動且活躍

C、胎兒的指甲已超過指端

D、臨床.上用普通聽診器可聽到胎心

E、目前身長25cm,皮下脂肪發(fā)育良好

標準答案：D

知識點解析：20周末，臨床可聽到胎心宮，全身覆有胎脂并有妻毛，已有心跳、

呼吸、排尿及吞咽運動。

108、門脈高壓患者發(fā)生消化道出血的主要原因是

A、食管下端和胃底靜脈曲張

B、腹壁和臍周靜脈曲張

C、胃黏膜糜爛、出血

D、痔靜脈曲張

E、脾功能亢進

標準答案：A

知識點解析：肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端和胃

底靜脈破裂，發(fā)生.嘔血、黑便、休克等癥狀。

109,下列關(guān)于腫瘤細胞分化描述正確的是

A、高分化細胞接近正常，惡性程度低

B、未分化細胞核分裂較少，惡性程度高

C、高分化細胞核分裂較多，惡性程度高

D、未分化細胞接近正常，惡性程度低

E、高分化細胞核分裂較多：惡性程度中等

標準答案：

知識之解析A：高分化細胞接近正常，惡性程度低；未分化細胞核分裂象較多，惡性

程度高，預后差；中分化佗惡性程度介于兩者之間。

110、慢性腎衰竭患者貧血的最主要原因是

A、鐵缺乏

B、促紅細胞生成素缺乏

C、葉酸缺乏

D、營養(yǎng)不良

E、消化道出血

標準答案：B

知識點解析：貧血是尿毒癥患者常有的癥狀，為正色素性正細胞性貧血，主要是由

于促紅細胞生成素的生產(chǎn)減少導致。

111、煮沸滅菌時，在水中加入碳酸氫鈉制成2%溶液，可使沸點提高到

A、101℃

B、105℃

C、106℃

D、108℃

E、110℃

標準答案：B

知識點解析：在水中加入碳酸氫鈉，配成濃度為1%—2%的溶液時，沸點可達

105℃,既可增強殺菌作用，又可去污防銹。

112、妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦所生的新生兒應

A、按早產(chǎn)兒處理

B、盡早口服生理鹽水

C、觀察有無高血糖

D、常規(guī)加壓吸氧

E、控制引入奶量

標準答案：A

知識點解析：無論新生兒體重大小，均應按照早產(chǎn)兒提供護理。

113、膽道疾病首選的輔助檢查是

A、B超

B、靜脈膽道造影

C、口服膽囊造影

D、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

E、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

標準答案：A

知識點解析：肝膽疾病首選的輔助檢查是B超。

114、深昏迷區(qū)別于淺昏迷最有價值的特點是

A、無任何自主運動

B、全身反射消失

C、不能被喚醒

D、大小便失禁

E、肌肉松弛

標準答案：B

知識點解析：淺昏迷患者吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射等均存在，對痛刺激有反

應；而深昏迷對痛刺激反應喪失，各種生理和病理反射均消失。

115、熱力消毒滅菌法的原理是

A、干擾細菌酶的活性

B、破壞細菌膜的結(jié)構(gòu)

C、使菌體蛋白發(fā)生光解變性

D、抑制細菌代謝和生長

E、使菌休蛋白及酶變性凝固

標準答案：E

知識點解析：高溫能使微生物的蛋白質(zhì)和酶變性、凝固，新陳代謝受到障礙而死

亡，從而達到消毒與滅菌的目的。

116、胰頭癌的主要臨床特點是

A、進行性無痛性黃疸

B、肝臟腫大

C、膽囊腫大

D、上腹部隱痛

E、厭食、消瘦、乏力

標準答案：A

知識2解析：進行性無痛性黃疸是胰頭癌最主要的臨床特點。

117、肺癌患者的綜合治療中，主要的治療方法是

A、化學治療

B、放射治療

C、手術(shù)治療

D、中醫(yī)中藥

E、免疫治療

標準答案：C

知識點解析：肺癌綜合治療中，以手術(shù)為主，結(jié)合放射、化學藥物、中醫(yī)中藥以及

免疫治療等方法。

118、支氣管哮喘患者反復發(fā)作的因素是

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神緊張

E、氣道變應性炎癥

標準答案：E

知識點解析；氣道的變應性炎癥直接損傷氣道上皮，上皮神經(jīng)末梢裸露，引起氣道

高反應性，使哮喘反復發(fā)作，難以緩解。

119、晚期肝硬化患者最常見的死亡原因是

A、上消化道出血

B、感染

C、肝性腦病

D、原發(fā)性肝癌

E、肝腎綜合征

標準答案：C

知識點解析：肝性腦病是晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，亦是常見的死亡原因。

120、出生時存在，而數(shù)月后消失的神經(jīng)反射是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝腱反射

標準答案：C

知識點解析：握持反射是一種原始反射，安靜覺醒的正常新生兒很容易引起握持反

射，可將雙示指或小指分別自新生兒兩手的尺側(cè)緣伸進手心，輕壓其手掌，嬰兒會

緊緊抓住該手指引起握持反射。

121、急性腎衰竭患者少尿期危害最大的電解質(zhì)改變是

A、低血磷

B、低血鈣

C、高血鉀

D、低血鎂

E、高血鈉

標準答案：C

知以點解析：高鉀血癥是少尿期最主要和最危險的并發(fā)癥，高鉀血癥、水中毒是腎

衰竭早期死亡最常見的原因。

122、下列疾病中，最常出現(xiàn)n型呼吸衰竭的是

A、肺結(jié)核

B、肺炎

C、肺水腫

D、慢性阻塞性肺疾病

E、間質(zhì)性肺疾病

標準答案：D

知識點解析：n型呼吸衰竭是由于肺通氣功能障礙引起的，最常見的疾病是慢性阻

塞性肺疾病。

123、缺鐵性貧血患者較常見的受損害部位是

A^呼吸道

B、消化道

C、泌尿道

D、淋巴結(jié)

E、皮膚、黏膜

標準答案：E

知識點解析：缺鐵性貧血患者受損害較常見的部位是皮膚、黏膜。

124、氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應選擇在

A、腋中級第2肋間

B、腋中線第4肋間

C、腋后線第4肋間

D、鎖骨中線第2肋間

E、鎖骨中線第4肋間

標準答案：D

知識點解析：氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應選擇在鎖骨中線第2肋間。

125、麻疹患兒無并發(fā)癥者具有傳染性的時段為

A、出疹期

B、出疹前10天至出疹后5天

C、出疹前5天至出疹后5天

D、出疹前10天至出疹后10天

E、出疹前5天至出疹后10天

標準答案：C

知識點解析：麻疹患者出疹前后的5天均有傳染性，如有并發(fā)癥傳染性可延長至出

疹后10天。

126、乳房淋巴液輸出的最主要途徑是

A、經(jīng)肋間淋巴管一胸骨旁淋巴結(jié)

B、經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管一腋窩淋巴結(jié)

C、經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)一鎖骨下淋巴結(jié)

D、經(jīng)皮下交通淋巴管T對側(cè)

E、經(jīng)深部淋巴網(wǎng)-肝臟

標準答案：B

知識點解析：乳房淋巴液輸出的最主要途徑是經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管一腋窩淋巴

結(jié)。

127、導致產(chǎn)后出血最常見的原因為

A、胎盤粘連

B、胎盤殘留

C、宮縮乏力

D、宮頸撕裂

E、凝血功能障礙

標準答案：C

知識點解析：胎盤殘留、胎盤粘連、宮縮乏力、’宮頸撕裂、凝血功能障礙均為產(chǎn)后

出血的原I大I，其中子宮收縮乏力為最常見，占總數(shù)的2/3。

128、右心衰竭患者造成呼吸困難的原因是

A、過度勞累

B、毛細血管阻力增加

C、支氣管狹窄及阻塞

D、休循環(huán)靜脈淤血

E、上呼吸道感染

標準答案：D

知識點解析：右心衰竭時體循環(huán)淤血，酸性代謝產(chǎn)物排出減少，淤血性肝硬化、腹

水等導致腹壓增加等，均可導致或加重患者呼吸困難。

129、二尖瓣關(guān)閉不全患者最主要的體征是

A、心尖沖動增強，向左下移位

B、心濁音界向左下擴大

C、胸骨左緣第3、4肋間舒張期雜音

D、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強

E、心尖區(qū)聞及響亮而粗糙的收縮期吹風樣

標準答案：E

知識點解析：二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征是心尖部第一心音減弱，可聞及全收縮

期粗糙的高調(diào)一貫型吹風樣雜音。

130、子宮內(nèi)膜異位癥患者典型的臨床表現(xiàn)為

A、分泌物增多

B、接觸性出血

C、性交痛

D、不孕

E、繼發(fā)性進行性痛經(jīng)

標準答案：E

知識點解析：子宮內(nèi)膜異位癥多數(shù)患者以痛經(jīng)為主要癥狀，典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)

旦進行性加重。

131、育齡健康婦女服用短效口服避孕藥物的副作用不包括

A、體重增加

B、色素沉著

C、類早孕反應

D、月經(jīng)改變

E、腰酸、腹脹

標準答案；E

知識點解析：腰酸、腹脹是宮內(nèi)節(jié)育器的常見副作用。

132、不屬于心理健康的典型表現(xiàn)是

A、情緒良好

B、智力正常

C、人格完美

D、人際和諧

E、適應環(huán)境

標準答案：C

知識點解析：我國心理健康的典型表現(xiàn)是智力正常、情緒良好、人際和諧、適應環(huán)

境、人格完整。

133、小腦幕切跡疝瞳孔變化特點是

A、傷后一側(cè)瞳孔立即散大

B、同側(cè)瞳孔進行性散大

C、雙側(cè)瞳孔進行性散大

D、對側(cè)瞳孔散大

E、雙側(cè)瞳孔不等大

標準答案：B

知識點解析：小腦幕切跡疝表現(xiàn)為患側(cè)瞳孔最初由短暫時的縮小，以后逐漸散大，

直接或間接對光反應消失，并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。

134、腦出血患者急性期處理的重要環(huán)節(jié)是

A、積極準備手術(shù)

B、止血治療

C、降壓藥物降壓

D、早期康復治療

E、控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

標準答案：E

知識點解析：腦出血者大多數(shù)時期即有顱內(nèi)壓增高，如顱內(nèi)壓進一步增高易引起腦

癱.危及生命，因此控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓為首要環(huán)節(jié)。

135、腎結(jié)核患者的感染途徑多是

A、血行感染

B、直接擴散

C、淋巴感染

D、接觸感染

E、上行感染

標準答案：A

知識點解析：結(jié)核分枝桿菌由原發(fā)病灶經(jīng)過血行進入腎小球血管叢，在雙側(cè)腎皮質(zhì)

形成多發(fā)性微結(jié)核病灶。

136、微循環(huán)衰竭期的特征性病理改變是

A、彌散性血管內(nèi)凝血

B、微動脈、微靜脈擴張

C、動靜脈短路關(guān)閉

D、靜脈回心倡量減少

E、組織灌注量減少

標準答案：A

知識點解析：微循環(huán)衰竭期時，淤滯于微循環(huán)內(nèi)的血液濃縮、黏稠度增加，加上酸

性環(huán)境，使得血液處于高凝狀態(tài)，紅細胞與血小板易發(fā)生凝集，在血管內(nèi)形成微血

栓，甚至發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。

137、利于顱內(nèi)壓增高患者代償?shù)那闆r是

A、發(fā)熱

B、病/位于顱內(nèi)大靜脈附近

C、嬰幼兒

D、病變位于顱中線附近

E、有顱內(nèi)炎癥

標準答案：C

知識點解析：嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合，使顱腔的代償能力增加，延緩病情進

展。

138、胃壁主細胞分泌的是

A、堿性黏液

B、促胃液素

C、鹽酸

D、胃蛋白酶

E、抗貧血因子

標準答案：D

知識點解析：堿性黏液是由黏液細胞分泌，有保護胃黏膜、對抗胃酸腐蝕的作用；

促胃液素是由G細胞分泌的，鹽酸和抗貧血因子是由壁細胞分泌的，主細胞分泌

的是胃蛋白睡和腎乳酶原。

139、短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是

A、動脈硬化

B、結(jié)節(jié)性動脈炎

C、先天性血管畸形

D、風濕性心臟瓣膜病

E、持久發(fā)作心房顫動

標準答案：A

知識點解析：短暫性腦缺血發(fā)作是由于動脈硬化阻塞腦血管。

140、與急性腎小球腎炎發(fā)病有密切關(guān)系的病原體是

A、鏈球菌

B、簡萄球菌

C、支原體

D^病毒

E、真菌

標準答案：A

知識—解析：急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎

小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血

癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引

起。

141、門靜脈與腔靜脈之間的交通支不包括

A、胃脾靜脈

B、前腹壁交通支

C、腹膜后交通支

D、胃底、食管下段交通支

E、直腸下端、肛管交通支

標準答案：A

知識點解析：門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈之間有四個交通支：胃底、食道下段交通支；直

腸下端、肛管交通支門；前腹壁交通支；腹膜后交通支。其中最有意義的是胃底、

食道下段交通支.

142、出現(xiàn)“熊貓眼征”的顱骨骨折是

A、顱蓋骨折

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、顱后窩骨折

E、顱蓋合并顱中窩骨折

標準答案：B

知識點解析：顱前窩骨折：嘔吐黑紅色或咖啡色液體，傷后數(shù)小時出現(xiàn)“熊貓眼”征

（眶周皮卜.和球結(jié)合膜卜紫著色淤身），可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺障礙和

（或）視力下降，可伴有額葉的腦挫裂傷。

143、患兒，女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作，診斷為哮

喘。引起該患兒哮喘發(fā)作最后可能的過敏原是

A、花粉

B、塵螭

C、毛屑

D、病毒感染

E、細菌感染

標準答案：C

知識點解析：該患兒是給寵物犬洗澡才導致哮喘發(fā)作，引起患兒發(fā)作可能的過敏原

是毛屑。

144、患者，男，40歲。車禍致骨盆骨折行牽引術(shù)后8周，對該患者健康教育正確

的是

A、限制牌關(guān)節(jié)被動活動

B、限制抬臀運動

C、行雙下肢的負重鍛煉

D、行下肢肌肉的舒縮鍛煉

E、禁止半臥位

標準答案：D

知識點解析：骨盆骨折行牽引術(shù)后8周，患者可更換體位，可進行抬臀、酸關(guān)節(jié)被

動?舌動及下肢肌肉的舒縮鍛煉，12周后可行雙下肢的負重鍛煉。

145、患者，男，52歲。有胃潰瘍病史。突發(fā)大量嘔血約800ml，患者煩躁不安，

面色蒼白，皮膚濕冷，血壓98/85mmHg,心率102次/分，其屬于

A、休克早期

B、休克期

C、休克晚期

D、未發(fā)生休克

E、虛脫

標準答案：A

知識點解析：患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓正常，均為休克早期的表

現(xiàn)。

146、患者，男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余。進食或服阿托品后迅速緩

解，診斷為十二指腸潰瘍。進食后疼痛緩解的機制是

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

標準答案：B

知識點解析：十二指腸潰瘍患者，當疼痛發(fā)作時，吃一點東西為什么能減輕，就是

食物進入胃后降低了胃內(nèi)酸度。

147、腹部揉面感提示

A、急性胃擴張

B、急性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、結(jié)核性腹膜炎

E、肝硬化腹水

標準答案：D

知識點解折；腹部揉面感提示結(jié)核性腹膜炎。

148、患者，男，52歲。因為“胸痛、痰中帶血1個月”入院。x線檢查顯示右肺上

葉有一個不規(guī)則腫塊。為明確診斷最可能的檢查是

A、CT檢查

B、磁共振檢杳

C、痰細胞學檢查

D、癌相關(guān)抗原檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

標準答案：E

知識點解析：中老年男性患者，x級檢查顯示右肺上葉有一個不規(guī)則腫塊，結(jié)合

“胸痛、痰中帶血1個月”病史，首先考慮肺癌，確診肺癌應該選纖維支氣管鏡檢

查。

149、患兒，男，3歲。支氣管肺炎入院，醫(yī)囑需要給患兒輸液，護士執(zhí)行該醫(yī)囑

時，滴速應控制在每小時

A、5mL/kg

B、12mL/kg

C、15mL/kg

D、25mL/kg

E、30mL/kg

標準答案：A

知識點解析：減慢輸液速度以預防心力衰竭，輸液時滴速應控制在每小時

5mLzkg。

150、.下列疾病不屬于腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證的是

A、腸道梗阻

B、腸道有活動性出血

C、腸道炎癥

D、腹瀉

E、口腔手術(shù)

標準答案：E

知識點解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的指征是只要腸道有功能就要采用腸內(nèi)營養(yǎng)，口腔手術(shù)后

胃腸道功能正常。

151、慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄，最常發(fā)生的并發(fā)癥是

A、房室傳導阻滯

B、PR間期延長

C、完全性房室傳導阻滯

D、心房纖顫

E、室性期前收縮

標準答案：D

知識點解析；慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄的并發(fā)癥可有心房顫動，為早期常見

并發(fā)癥。

152、患者，女，25歲。外羽瘙癢，白帶增多，診斷為念珠菌陰道炎。下列敘述

中，錯誤的是

A、白帶呈稀薄泡沫狀

B、確診用10%KOH懸滴法

C、用2%?4%碳酸氫鈉溶液沖洗

D、典型癥狀是外陰奇瘁

E、妊娠、糖尿病、應用免疫抑制藥及廣譜抗生素為誘發(fā)因素

標準答案：A

知識上解析：念珠菌陰道炎的白帶為豆腐渣樣。

153、患者，女，71歲。因“慢性咳喘、咳痰31年，活動后氣促16年，雙下肢水

腫6年，加重21天”入院。患者下肢水腫，應考慮為

A、低蛋白血癥

B、攝鹽過多

C、肺心病右心力衰竭

D、冠心病

E、合并腎炎

標準答案：C

知識點解析：因為患者符合慢支、肺氣腫發(fā)展至肺心病的過程，所以考慮為肺心

病右心衰竭。

154、患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時而來

急診。分診護士查脈細速，血壓81/50mmHg,腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳

痛，腸鳴音消失?；灲Y(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護士判斷患者最可能發(fā)生了

A、急性出血壞死性胰腺炎

B、急性腹膜炎

C、脾破裂

D、急性腸扭轉(zhuǎn)

E、急性膽管炎

標準答案：A

知識點解析：突發(fā)的劇烈上腹痛，持續(xù)不緩解，早期即H現(xiàn)休克，再加上腹部皮

膚青紫、血鈣降低，均提示為急性出血壞死性胰腺炎。

155、患者，女，49歲。近7個月來發(fā)現(xiàn)勞累時心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛。患者

喜飲濃茶，進食不規(guī)律，血液檢查：甘油三酯增高。護士為其進行健康教育，之后

要求患者復述要點。以下患者復述出的內(nèi)容需護士再次講解要點的是

A、戒煙、戒酒、不飲濃茶

B、含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時后再服1片

C、多吃粗纖維食物，保持排便通暢

D、低鹽、低脂飲食，不宜過飽

E、注意休息，不可過度勞累

標準答案：B

知識點解析：含服硝酸甘油不緩解提示并非冠心病或為嚴重的冠心病，應盡早就

醫(yī)。

156、患者，男，58歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力。查Hb80g/L,其貧血

的原因是

A、鐵攝入不足

B、鐵損失過多

C、鐵利用障礙

D、鐵吸收不良

E、鐵需要量增加

標準答案：D

知識點解析：胃大部切除術(shù)后胃壁細胞分泌的內(nèi)因了-減少，導致維生素B|2吸收

障礙，進而影響鐵的吸收導致貧血。

157、患者，男，45歲。從事倉庫管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂

曲、呈團塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張。起病因素不包括

A、長時間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

標準答案：D

知識點解析：除了D項以外，其他選項均為原發(fā)性靜脈曲張的病因。

158、29歲不孕癥患者，夫婦雙方檢查：男方精液常規(guī)結(jié)果正常，女方連續(xù)測定基

礎(chǔ)體溫呈單相型。該患者不孕的原因是

A、自身免疫

B、同種免疫

C、卵巢無排卵

D、宮頸管狹窄

E、慢性輸卵管炎

標準答案：C

知識點解析：女方連續(xù)測定基礎(chǔ)體溫呈單相型提示卵巢元排卵。

159、患兒，女，8個月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營養(yǎng)性巨幼細胞貧血。其主要病

因是

A、鐵攝入不足

B、鋅攝入不足

C、食物中缺少維生素C

D、維生素B|2及葉酸供給不足

E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏

標準答案：D

知識點解析：營養(yǎng)性巨幼細胞貧血主要原因是維生素Bn及葉酸供給不足。

160、患者，男，40歲，因門脈高壓入院，準備行分流術(shù)，術(shù)前護理措施錯誤的是

A、休息

B、放置胃管

C、避免便秘

D、少量多餐

E、輸新鮮血液

標準答案：B

知識點解析：門脈高壓癥一般合并有食管一胃底靜脈曲張，盲目放置胃管可能導

致曲張靜脈破裂，引起大出血。

161、患兒，男，8個月。11月中旬人院，其入院前2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔

吐3次，大便呈黃色水樣，每天10余次，黏液少，無腥臭。體檢：T39℃,精神

菱靡，前囪及眼窩凹陷，哭淚少，皮膚彈性略差，咽稍充血，心肺檢查無異常，大

便檢查（一）。引起腹瀉的病原體最可能是

A、輪狀病毒

B、銅綠假單胞菌

C、白假絲酵母菌

D、金黃色葡萄球菌

E、致病性大腸埃希菌

標準答案：。A

知識點解析：發(fā)病于II月中旬，根據(jù)患兒大便呈黃色水樣，每天10余次，黏液

少，無腥臭，大便檢查（一），最可能是輪狀病毒感染。

162、患者，男，42歲。消化性潰瘍患者，臨床表現(xiàn)為嘔血，黑便，面色蒼白，脈

搏125次/分，血壓80/50mmHg。估計患者的出血量為

A、600ml

B、400ml以上

C、200ml以上

D、800ml以上

E、400ml以下

標準答案：D

知識點解析?：胃、十二指腸潰瘍出血的臨床表現(xiàn)是患者大量嘔血、柏油樣大便，當

出