《中醫(yī)健康管理適宜技術(shù)》課件 第四章 中醫(yī)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

中醫(yī)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第四章目錄第一節(jié)中醫(yī)健康風(fēng)險(xiǎn)因素第二節(jié)中醫(yī)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)第三節(jié)中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：（1）掌握健康風(fēng)險(xiǎn)、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和中醫(yī)健康狀態(tài)等相關(guān)概念，中醫(yī)常見(jiàn)證型和亞健康的評(píng)估與判定方法。（2）熟悉中醫(yī)健康風(fēng)險(xiǎn)因素的種類和致病特點(diǎn)、中醫(yī)常見(jiàn)癥狀和判定方法。（3）了解疾病發(fā)展的不同階段的中醫(yī)健康評(píng)估。思政目標(biāo)：通過(guò)中醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)的介紹和應(yīng)用實(shí)訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用中醫(yī)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)開展中醫(yī)健康管理的興趣，使學(xué)生了解中醫(yī)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康管理對(duì)于增進(jìn)基層健康服務(wù)的重要意義，結(jié)合《"健康中國(guó)2030"規(guī)劃綱要》《"十四五"中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》實(shí)施背景，培養(yǎng)樹立專業(yè)思想信念。中醫(yī)健康風(fēng)險(xiǎn)因素第一節(jié)一、風(fēng)險(xiǎn)與健康風(fēng)險(xiǎn)概述風(fēng)險(xiǎn)是指在某一特定環(huán)境下，在某一特定時(shí)間段內(nèi)，某種損失發(fā)生的可能性。風(fēng)險(xiǎn)是由風(fēng)險(xiǎn)要素、風(fēng)險(xiǎn)事故和風(fēng)險(xiǎn)損失等要素組成。健康風(fēng)險(xiǎn)是指存在的若干風(fēng)險(xiǎn)中作用于人的身體、影響人的健康的一種風(fēng)險(xiǎn)。具體講健康風(fēng)險(xiǎn)是指在人的生命過(guò)程中，因自然、社會(huì)和人自身發(fā)展的諸多因素導(dǎo)致人出現(xiàn)疾病、傷殘、死亡以及造成健康損失的可能性。健康風(fēng)險(xiǎn)因素是指能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果發(fā)生概率增加的因素，主要包生理、心理、行為生活方式、自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境等因素。1.六淫致病

六淫是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，是中醫(yī)對(duì)自然界六種氣象變化的分類和概括。

六淫致病的共同特點(diǎn)：①外感性②季節(jié)性③地域性④環(huán)境性⑤相兼性⑥轉(zhuǎn)化性二、中醫(yī)健康主要風(fēng)險(xiǎn)因素（一）外感疾病風(fēng)險(xiǎn)因素2.癘氣致病

癘氣是指一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪。在中醫(yī)文獻(xiàn)中，癘氣又稱為“疫毒”“疫氣”“異氣”“戾氣”“毒氣”“乖戾之氣”。

癘氣致病的特點(diǎn)：①傳染性強(qiáng)、易于流行

②發(fā)病急驟、病情嚴(yán)重

③一氣一病、癥狀相似二、中醫(yī)健康主要風(fēng)險(xiǎn)因素（一）外感疾病風(fēng)險(xiǎn)因素二、中醫(yī)健康主要風(fēng)險(xiǎn)因素（二）內(nèi)傷疾病風(fēng)險(xiǎn)因素1.七情致病

七情是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動(dòng)，是人體的生理和心理活動(dòng)對(duì)外界環(huán)境刺激的不同反應(yīng)。七情致病的條件①外界過(guò)度的刺激②不同個(gè)體心理特征與身體素質(zhì)對(duì)外界刺激的應(yīng)激程度和承受能力二、中醫(yī)健康主要風(fēng)險(xiǎn)因素（二）內(nèi)傷疾病風(fēng)險(xiǎn)因素七情致病的特點(diǎn)七情內(nèi)發(fā)，精氣先虛七情外發(fā)，首先擾亂氣機(jī)七情發(fā)病，有兼夾性七情發(fā)病，有傳變規(guī)律七情發(fā)病，郁情不離二、中醫(yī)健康主要風(fēng)險(xiǎn)因素（二）內(nèi)傷疾病風(fēng)險(xiǎn)因素2.飲食失宜飲食失宜包括饑飽無(wú)度、飲食不潔、飲食偏嗜3.勞逸失度勞逸失度包括過(guò)勞和過(guò)逸（三）其他致病風(fēng)險(xiǎn)因素在中醫(yī)致病因素中，除了外感和內(nèi)傷外，還有跌打創(chuàng)傷、蟲獸所傷、燒燙傷等外傷，以及寄生蟲致病和中毒等多種風(fēng)險(xiǎn)因素。中醫(yī)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)第二節(jié)一、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估概述

健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是通過(guò)收集大量的個(gè)體或群體的健康相關(guān)信息，分析評(píng)估生活方式、環(huán)境因素、遺傳因素，以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等危險(xiǎn)因素與健康狀態(tài)之間的量化關(guān)系，從而預(yù)測(cè)個(gè)體或群體在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生某種特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性。簡(jiǎn)而言之，健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是對(duì)個(gè)體或群體健康狀況及未來(lái)患病或死亡危險(xiǎn)性的量化評(píng)估。二、中醫(yī)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)（一）疾病未成階段的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.外感六淫致病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估3.飲食致病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2.七情致病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估4.勞逸失度致病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估5.痰飲、瘀血、結(jié)石等病理產(chǎn)物的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估因時(shí)評(píng)估預(yù)警：時(shí)，主要指四時(shí)。并延伸為時(shí)辰、晝夜、節(jié)氣、運(yùn)氣等。（二）疾病未發(fā)階段的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分別為因地評(píng)估預(yù)警因人評(píng)估預(yù)警生活、工作和社會(huì)環(huán)境評(píng)估生命存在就是一個(gè)生長(zhǎng)壯老已的過(guò)程，年齡、性別、生理特點(diǎn)、體質(zhì)等不同，疾病的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)不同。二、中醫(yī)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)（三）疾病未傳階段的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（四）疾病未復(fù)階段的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估疾病病后狀態(tài)又稱瘥后，是指疾病的基本證候解除后，到機(jī)體完全康復(fù)的一段時(shí)間，但機(jī)體正氣不一定恢復(fù)正常。疾病瘥后陰陽(yáng)自和能力極不穩(wěn)定，稍有不慎即可使故疾再起或罹患他病。因此，對(duì)病后狀態(tài)不可掉以輕心，要認(rèn)真調(diào)護(hù)，以免出現(xiàn)勞復(fù)、情志復(fù)、重感復(fù)、藥復(fù)、自復(fù)等。瘥后復(fù)發(fā)可以看作是疾病之成、發(fā)和傳變的特殊形式，因此疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警可以歸類于疾病未成、未發(fā)和未傳變階段對(duì)勞、情志、重感、服藥和自身變化的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。對(duì)疾病傳變的預(yù)警可以立足在對(duì)證的判斷上，以辨證原理對(duì)當(dāng)前證的病位、病性進(jìn)行辨識(shí)，從病位的增減、深淺，以及病性的變化，對(duì)證的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸作預(yù)測(cè)，為既病防變提供疾病傳變的預(yù)警。二、中醫(yī)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估第三節(jié)一、中醫(yī)健康狀態(tài)的基本類型與判定（一）健康狀態(tài)的判斷食欲良好二便通暢有效睡眠語(yǔ)言清晰動(dòng)作敏捷心態(tài)寬容處事平和與人為善軀體性亞健康心理性亞健康社會(huì)交往性亞健康二、亞健康狀態(tài)評(píng)估（一）亞健康狀態(tài)的分類與判定道德性亞健康（二）亞健康狀態(tài)中醫(yī)常見(jiàn)癥狀與判定1、目干澀2、耳鳴3、咽干4、頭暈5、頭痛6、健忘11、經(jīng)前乳脹7、失眠8、嗜睡9、心悸10、疲勞12、情緒低落13、畏寒14、夜尿多15、便秘二、亞健康狀態(tài)評(píng)估（三）中醫(yī)常見(jiàn)證型的判定1、肝氣郁結(jié)證2、肝郁脾虛證3、心脾兩虛證4、肝腎陰虛證5、肺脾氣虛證6、