醫(yī)院評審培訓(xùn)課件

機(jī)關(guān)、后勤人員三甲評審培訓(xùn)

心肺復(fù)蘇六步洗手法PDCA循環(huán)管理法心肺復(fù)蘇所需的一切只是一雙手心臟驟停的表現(xiàn)突然意識喪失或伴有短陣抽搐呼吸減慢或斷續(xù)或停止大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失★

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整個(gè)判斷心臟驟停時(shí)間<10″兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁2010心肺復(fù)蘇方法心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)正確錯(cuò)誤2010心肺復(fù)蘇方法一手的魚際處緊貼在按壓部位上，雙手重疊握緊，雙臂繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按壓，按壓力量應(yīng)足以使胸骨下沉大于5厘米，壓下后放松，但雙手不要離開胸壁。反復(fù)操作，頻率大于100次/分鐘。心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）簡易呼吸氣囊的使用2005版與2010版心肺復(fù)蘇比較：幾個(gè)數(shù)字的變化：（1）胸外按壓頻率由2005年的100次/min改為“至少100次/min”（2）按壓深度由2005年的4-5cm改為“至少5cm”（3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變（4）強(qiáng)烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、氣道和呼吸內(nèi)容建議識別無反應(yīng)，沒有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）10s內(nèi)未捫及脈搏（醫(yī)務(wù)人員）心肺復(fù)蘇程序C→A→B按壓速率＞100次/分按壓幅度＞5cm胸廓回彈保證每次按壓后胸廓回彈氣道仰頭提頦法（醫(yī)務(wù)人員懷疑外傷：推舉下頜）按壓-通氣比（置入高級氣道前）30:2通氣：非專業(yè)或不熟練時(shí)單純胸外按壓使用高級氣道（醫(yī)務(wù)人員）除顫盡快連接并使用AED；盡可能縮短電擊前后的胸外按壓中斷；每次電擊后立即從按壓開始心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)第一步：掌心對掌心搓擦

第三步：手指交錯(cuò)掌心對掌心搓擦

第四步：雙手互握互搓指背

第五步：拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦，交換進(jìn)行

第六步：指尖在對側(cè)掌心中搓擦

質(zhì)量管理的基本方法

—PDCA循環(huán)Plan計(jì)劃

收集資料確定行動(dòng)計(jì)劃Do實(shí)施實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃Check檢查收集績效資料，與以前的資料對比Act行動(dòng)繼續(xù)執(zhí)行當(dāng)前的行動(dòng)計(jì)劃或調(diào)整/增加行動(dòng)計(jì)劃從這里開始PDCA循環(huán)的特點(diǎn)PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動(dòng)一周，質(zhì)量就提高一步原有水平新的水平PADCPACD如何應(yīng)對評審員的提問

1.保持自信、鎮(zhèn)靜、友善的態(tài)度，請保持微笑。2.只回答被問到的問題，并只說你知道的。不要提供額外的信息，尤其當(dāng)你不是100%確定時(shí)。因?yàn)闄z查者會(huì)因此而利用線索詢問更多問題。3.在回答問題前應(yīng)謹(jǐn)慎思考，如不清楚檢查者提出的問題可請檢查者再解說一遍。如果不知道答案，不要回答“不知道”，應(yīng)該說“我去查一下再回復(fù)您”。4.必要時(shí)，可以利用你的筆記、文件夾、計(jì)算機(jī)文件、醫(yī)院網(wǎng)站等方式來幫忙回答問題，不必記憶所有的東西，但必須正確地說出相關(guān)資料的查閱位置和方法。5.回答問題時(shí)可以參照政策：盡可能舉出制度或流程以支持你的答案。6.在回答檢查者的問題時(shí)，避免使用含糊之詞，要有自信，且回答“這是我們遵守的標(biāo)準(zhǔn)”。7.在評審專家面前不要表示和同事的答案不統(tǒng)一，或強(qiáng)調(diào)你個(gè)人的不同意見或作業(yè)方式。8.要有正確的態(tài)度：即認(rèn)為評審專家是來幫我們改進(jìn)的，要將他們的意見或建議用在改進(jìn)上。如何應(yīng)對評審專家的文件審查

1.備查資料要放在全科人員均可及的位置。2.全科室人員均要掌握備查文件夾中的內(nèi)容。3.檢查時(shí)要快速、準(zhǔn)確地向檢查人員提供相關(guān)文件，并通知文件資料的解釋人到場。4.在文件審查時(shí)會(huì)有很多申辯的機(jī)會(huì)，當(dāng)檢查人員遇到疑惑詢問你時(shí)，此時(shí)回答的方式很重要，回答要慎重，要給其他人留足夠的時(shí)間和空間補(bǔ)充說明。當(dāng)檢查者有不同意見時(shí)，要虛心請教，并當(dāng)面將其意見記錄在筆記本上，同時(shí)示謝意。

清潔工要清楚自己工作職責(zé)，包括廢棄物分類與處理，針扎處理，清潔工具管理等記錄是醫(yī)院運(yùn)行和管理過程的軌跡，最好的痕跡管理就是原始記錄，做的工作就要有痕跡，有記錄的工作就要完成。專家組會(huì)十分重視記錄資料所提供信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和有效性，所以我們盡量避免出現(xiàn)任何弄虛作假的假文件、假資料。全員正確掌握滅火器的使用方法及本科室消防安全通道的路線，報(bào)警電話及疏散預(yù)案等：院務(wù)公開包括向社會(huì)公開、向病人公開、向職工公開三部分內(nèi)容。除臨床醫(yī)護(hù)人員外我們需要了解向內(nèi)部職工公開的主要內(nèi)容：醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、醫(yī)院管理情況、廉政建設(shè)、人事管理、黨務(wù)信息、職工關(guān)注的相關(guān)信息。我院院務(wù)公開的渠道和途徑有：職代會(huì)、院周會(huì)、科主任點(diǎn)評會(huì)、科早會(huì)、電子顯示屏、觸摸屏、公示欄、院報(bào)、各類座談會(huì)、中心醫(yī)院網(wǎng)站等。我院迎接“三甲”評審工作已進(jìn)入沖刺階段，此次三甲迎評工作是當(dāng)前全院干部職工的使命所在，