2025年工傷保險(xiǎn)待遇放棄策劃協(xié)議樣本

2025年工傷保險(xiǎn)待遇放棄策劃協(xié)議樣本一、前言根據(jù)我國《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)，工傷保險(xiǎn)待遇是為了保障職工在遭受職業(yè)傷害時(shí)，能夠得到及時(shí)、有效的救治和補(bǔ)償。在實(shí)際操作過程中，部分職工可能因個(gè)人原因，自愿放棄工傷保險(xiǎn)待遇。為確保雙方權(quán)益，特制定本策劃協(xié)議。二、協(xié)議主體甲方：（單位名稱）乙方：（職工姓名）三、協(xié)議內(nèi)容1.甲乙雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：（1）乙方自愿放棄____年度的工傷保險(xiǎn)待遇。（2）甲方同意在乙方放棄工傷保險(xiǎn)待遇的前提下，按照雙方協(xié)商一致的補(bǔ)償方案，給予乙方相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。2.補(bǔ)償方案：（1）甲方一次性支付給乙方人民幣_(tái)___元（大寫：____元整）作為放棄工傷保險(xiǎn)待遇的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。（2）乙方在簽訂本協(xié)議后，不得以任何理由要求甲方支付除本協(xié)議約定外的其他費(fèi)用。3.本協(xié)議簽訂后，乙方應(yīng)按照甲方的要求，提供相關(guān)證明材料，協(xié)助甲方辦理工傷保險(xiǎn)待遇放棄手續(xù)。4.乙方放棄工傷保險(xiǎn)待遇后，如因工受傷，甲方不再承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。5.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為一年。四、協(xié)議簽訂程序1.甲方應(yīng)提前告知乙方關(guān)于放棄工傷保險(xiǎn)待遇的相關(guān)政策及規(guī)定，確保乙方充分了解。2.乙方在充分了解相關(guān)政策及規(guī)定后，自愿提出放棄工傷保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)。3.甲乙雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。4.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。五、其他約定1.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方協(xié)商補(bǔ)充。2.本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)，履行各自的權(quán)利和義務(wù)。3.本協(xié)議簽訂后，如乙方反悔，應(yīng)提前一個(gè)月書面通知甲方，雙方協(xié)商解除協(xié)議。4.本協(xié)議簽訂后，如乙方在協(xié)議有效期內(nèi)發(fā)生工亡，甲方不再承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇支付責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議履行過程中，如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商無果，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。七、附則1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（單位）：（蓋章）乙方（職工）：（簽名）簽訂日期：____年____月____日一、背景說明隨著我國工傷保險(xiǎn)制度的不斷完善，工傷保險(xiǎn)待遇在保障職工權(quán)益方面發(fā)揮了重要作用。在實(shí)際操作中，部分職工可能因個(gè)人原因，自愿放棄工傷保險(xiǎn)待遇。為了確保雙方權(quán)益，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，就乙方放棄____年度工傷保險(xiǎn)待遇事宜達(dá)成以下協(xié)議。二、協(xié)議主體及權(quán)益保障1.甲方：作為用人單位，有義務(wù)為乙方提供工傷保險(xiǎn)待遇。在本協(xié)議中，甲方代表單位與乙方簽訂協(xié)議。2.乙方：作為甲方職工，享有工傷保險(xiǎn)待遇權(quán)益。在本協(xié)議中，乙方自愿放棄____年度的工傷保險(xiǎn)待遇。三、協(xié)議內(nèi)容1.放棄工傷保險(xiǎn)待遇：乙方自愿放棄____年度的工傷保險(xiǎn)待遇，包括但不限于工傷醫(yī)療、工傷津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金等。2.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：甲方一次性支付給乙方人民幣_(tái)___元作為放棄工傷保險(xiǎn)待遇的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。3.權(quán)益保障：乙方放棄工傷保險(xiǎn)待遇后，甲方不再承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。如乙方在協(xié)議有效期內(nèi)發(fā)生工亡，甲方不再承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇支付責(zé)任。四、協(xié)議簽訂程序及注意事項(xiàng)1.甲方應(yīng)提前告知乙方關(guān)于放棄工傷保險(xiǎn)待遇的相關(guān)政策及規(guī)定，確保乙方充分了解。2.乙方在充分了解相關(guān)政策及規(guī)定后，自愿提出放棄工傷保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)。3.甲乙雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。4.本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)，履行各自的權(quán)利和義務(wù)。五、其他約定1.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方協(xié)商補(bǔ)充。2.本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)，履行各自的權(quán)利和義務(wù)。3.本協(xié)議簽訂后，如乙方反悔，應(yīng)提前一個(gè)月書面通知甲方，雙方協(xié)商解除協(xié)議。4.本協(xié)議簽訂后，如乙方在協(xié)議有效期內(nèi)發(fā)生工亡，甲方不再承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇支付責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議履行過程中，如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商無果，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。七、附則1