胸外科疾病健康教育課件

胸外科疾病健康教育外五科于沙沙1.減輕焦慮入院后向病人宣教入院知識、探視制度、作息時(shí)間等，介紹本樓層的設(shè)施。認(rèn)真耐心地回答病人所提出的任何問題，以減輕其焦慮不安或恐懼的程度。向病人及家屬詳細(xì)說明手術(shù)方案及手術(shù)后可能出現(xiàn)的問題，各種治療護(hù)理的意義、方法、大致過程、配合要點(diǎn)與注意事項(xiàng)，讓病人有充分的心理準(zhǔn)備。講解時(shí)不應(yīng)帶口罩，面帶微笑。加強(qiáng)與患者的肢體語言溝通。3.改善肺泡的通氣與換氣功能、預(yù)防手術(shù)后感染。（1）戒煙：吸煙會(huì)刺激肺、氣管及支氣管，使氣管、支氣管分泌物增多，妨礙纖毛的活動(dòng)和清潔功能，以致肺部感染。應(yīng)指導(dǎo)并勸告病人停止吸煙。（3）注意口腔衛(wèi)生，督促患者晨晚間刷牙和飯后漱口，若有齲齒或上呼吸道感染應(yīng)先治療，以免手術(shù)后并發(fā)肺部感染等合并癥。手術(shù)前指導(dǎo)指導(dǎo)病人練習(xí)腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促進(jìn)肺擴(kuò)張，并利于術(shù)后配合。指導(dǎo)病人練習(xí)床上大小便。指導(dǎo)病人在床上多進(jìn)行腿部運(yùn)動(dòng)，以避免下肢深靜脈血栓的形成。介紹胸腔引流的設(shè)備，并告訴病人及家屬在手術(shù)后安放引流管的目的及注意事項(xiàng)。食管占位患者術(shù)前留置胃管時(shí)，向病人及家屬介紹留置胃管在這類手術(shù)及預(yù)后過程中的重要性，并指導(dǎo)患者如何預(yù)防胃管脫出。指導(dǎo)家屬在護(hù)理病人時(shí)一定要保持雙手清潔，尤其是飯前便后一定要洗手。術(shù)后健康教育1、了解術(shù)中情況及術(shù)后注意事項(xiàng)，準(zhǔn)確無誤的連接心電監(jiān)護(hù)儀及各種監(jiān)測管道。2、全麻病人取平臥位。清醒后，血壓平穩(wěn)后取半臥位。嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸及體溫改變。3、保持呼吸道通暢。麻醉未清醒前頭偏向一側(cè)，防止誤吸，24小時(shí)內(nèi)每1-2小時(shí)叫醒病人翻身、咳嗽、作腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，避免肺部并發(fā)癥。。6、胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)如下保持引流通暢。引流管的長度要適宜。勿將引流管舉高過切口平面，以防虹吸作用將引流瓶的液體流入胸腔。嚴(yán)密觀察引流液的性質(zhì)及量，并詳細(xì)記錄。對胸腔感染的病人，觀察其引流液的顏色及氣味。按醫(yī)囑用抗生素。24小時(shí)更換引流瓶一次，注意無菌操作，防止氣體進(jìn)入胸腔。若引流瓶破裂或引流管突然脫出，應(yīng)立即通知醫(yī)師。告知患者及家屬術(shù)后各種管道防滑脫的方法及滑脫后緊急的處理方法。7、麻醉清醒后鼓勵(lì)病人有效咳嗽，做深呼吸，協(xié)助其排痰。痰不易咳出者給予霧化吸入，并給予抗生素。8、因手術(shù)中對肺組織的創(chuàng)傷，術(shù)后難免會(huì)出現(xiàn)患者咳出的痰中帶血塊血絲，多為暗紅色，告訴患者不要驚慌，并為患者及家屬做好解釋，9、鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。一般于第二天即可扶病人在床上坐起，協(xié)助病人肢體鍛煉，引流管拔除后可下床活動(dòng)。因手術(shù)后切口疼痛、胸腔管置管處刺激痛、留置尿管、胃管的不適感，病人有時(shí)難以忍受，尤其咳嗽時(shí)，應(yīng)解釋清楚各種疼痛的原因，并手法指導(dǎo)患者如何減輕咳嗽時(shí)的切口疼痛。應(yīng)勸解患者多做床上活動(dòng)。指導(dǎo)家屬與病人多說話，讓病人保持好心情。出院前健康教育告訴病人及家屬出院返家后數(shù)星期內(nèi)，仍應(yīng)進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)及有效的咳嗽。注意保持良好的口腔衛(wèi)生，晨晚間刷牙和飯后漱口，避免出入公共場所或與上呼吸道感染者接近，避免居住或工作于布滿灰塵、煙霧及化學(xué)刺激物品的環(huán)境，徹底戒煙。（冬季大霧天氣避免外出）化療藥物有抑制骨髓造血功能和胃腸道反應(yīng)，如胃腸道輕微反應(yīng)指導(dǎo)患者多飲水并進(jìn)清淡飲食，告知患者數(shù)日后癥狀可緩解，減輕患者的心理壓力。如胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重者可輸液治療。女病人常擔(dān)心術(shù)后化療引起的脫發(fā)問題，可為病人提供建議，戴假發(fā)或者是戴帽子，并告訴病人2-3個(gè)月就會(huì)長新頭發(fā)。治療過程中應(yīng)注意血常規(guī)的變化，定期返院復(fù)查血常規(guī)和肝功能等。教您有效咳嗽的方法

如果病人神志清醒，一般狀況良好，能夠配合，指導(dǎo)您掌握有效咳嗽的正確方法:病人坐位，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環(huán)抱一個(gè)枕頭，進(jìn)行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸，深吸氣并屏氣，然后縮唇(撅嘴)，緩慢呼氣，在深吸一口氣后屏氣3～5秒，身體前傾，從胸腔進(jìn)行2～3次短促有力咳嗽，張口咳出痰液，咳嗽時(shí)收縮腹肌，或用自己的手按壓上腹部，幫助咳嗽。經(jīng)常變換體位也有利于痰液咳出。如果病人久病體弱，長期臥床，排痰無力，家屬可以通過背部叩擊幫助病人排痰。具體方法為：病人側(cè)臥位，叩擊者使四指并攏，向內(nèi)彎曲，以手腕力量，從肺底自下而上、由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律地叩擊胸壁，每次叩擊5～15分鐘。教你怎么做(*^__^*)嘻嘻……第一，呼吸要深長而緩慢。第二，用鼻吸氣用口呼氣。第三，一呼一吸掌握在15秒鐘左右。即深吸氣（鼓起肚子）3—5秒，屏息1秒，然后慢呼氣（回縮肚子）3—5秒，屏息1秒。第四，每次5—15分鐘。做30分鐘最好。第五，身體好的人，屏息時(shí)間可延長，呼吸節(jié)奏盡量放慢加深。身體差的人，可以不屏息，但氣要吸足。每天練習(xí)1—2次，坐式、臥式、走式、跑式皆可，練到微熱微汗即可。腹部盡量做到鼓起縮回50—100次。腹式呼吸的特點(diǎn)第一，擴(kuò)大肺活量，改善心肺功能。能使胸廓得到最大限度的擴(kuò)張，使肺下部的肺泡得以伸縮，讓更多的氧氣進(jìn)入肺部，改善心肺功能。第二，減少肺部感染，尤其是降低患肺炎的可能。第三，可以改善腹部臟器的功能。它能改善脾胃功能，有利于舒肝利膽，促進(jìn)膽汁分泌。腹式呼吸可以通過降腹壓而降血壓，對高血壓病人很有好處。第四，對安神益智。腹式呼吸，其優(yōu)點(diǎn)是可以充分發(fā)揮心、肺細(xì)胞的功能，增大肺活量，加強(qiáng)心臟功能，加大了消化系統(tǒng)的動(dòng)力，進(jìn)而增強(qiáng)、激活其功能，利于排除聚積在腸道毒素及內(nèi)應(yīng)力的釋放。而人類只是在胎兒和嬰兒時(shí)期以腹式呼吸為主，從學(xué)走路起，就改變?yōu)榫植啃厥胶粑鼮橹髁?。由于呼吸方式的改變，大部分肺葉細(xì)胞長期閑置不用，失去其活性，使肺活量變小，從而影響人類的壽命及潛能的發(fā)揮。腹式呼吸好處還在于通過腹腔壓力的改變，使胸廓容積增大，胸腔負(fù)壓增高，上下腔靜脈壓力下降，血液回流加速。由于腹腔壓力的規(guī)律性增減，腹內(nèi)臟器活動(dòng)加強(qiáng)，改善了消化道的血液循環(huán)，促進(jìn)消化道的消化吸收功能，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止便秘，起到加速毒素的排出，減少自體