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主講人:高福君任務(wù)二:便民健康服務(wù)--體溫和心率的測(cè)量藥學(xué)服務(wù)PART1PART2目錄Contents體溫的測(cè)量心率的測(cè)量學(xué)習(xí)目標(biāo):
1.掌握體溫、心率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)技能要求:2.能夠正確使用體溫計(jì)3.能夠?qū)w溫和呼吸頻率進(jìn)行正確的評(píng)價(jià)
4一、心率的測(cè)量心率的概念及正常值心率是指單位時(shí)間內(nèi)心臟搏動(dòng)的次數(shù)。一般指每分鐘的心跳次數(shù)。正常成年人安靜時(shí)的心率有顯著的個(gè)體差異,平均在75次/分左右(60~100次/分之間)。心率異常的意義心動(dòng)過(guò)速
成人每分鐘心率超過(guò)100次心動(dòng)過(guò)緩
每分鐘心率低于60次5心率的測(cè)量方法協(xié)助被測(cè)者采取舒適的姿勢(shì),手臂輕松置于床上或者桌面。以食指、中指、無(wú)名指的指端按壓橈動(dòng)脈,力度適中,以能感覺(jué)到脈搏搏動(dòng)為宜。盯住表的秒針開(kāi)始數(shù)脈搏的跳動(dòng)次數(shù),一般患者可以測(cè)量30秒,將所得的次數(shù)乘以2就得到心率值(次/分鐘)。脈搏異常的患者,測(cè)量1分鐘。6注意事項(xiàng)如被測(cè)者有緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧等情況,需穩(wěn)定后測(cè)量。78二、體溫的測(cè)定體溫的概念及正常值體溫是指機(jī)體內(nèi)部的溫度。正常人腋下溫度為36~37℃,口腔溫度比腋下高0.2~0.4℃,直腸溫度又比口腔溫度高0.3~0.5℃。體溫變動(dòng)的意義人體的溫度是相對(duì)恒定的,正常人在24小時(shí)內(nèi)體溫略有波動(dòng),一般相差不超過(guò)1度。生理狀態(tài)下,早晨體溫略低,下午略高。運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、婦女月經(jīng)期前或妊娠期體溫稍高,而老年人體溫偏低。體溫高于正常稱(chēng)為發(fā)熱。37.5~38℃為低熱,38~39℃為中度發(fā)熱,39~40℃為高熱,40℃以上為超高熱。9體溫測(cè)量方法1.體溫測(cè)量?jī)x器—體溫計(jì)由于機(jī)體深部血液的溫度不易測(cè)量,在臨床檢查和實(shí)驗(yàn)研究中,為了方便,通常測(cè)定腋窩、口腔或直腸的溫度來(lái)代表體溫。測(cè)量體溫時(shí),要注明測(cè)定的部位。102測(cè)量步驟(1)洗手,檢查體溫計(jì)是否完好,將水銀柱甩至35℃以下。(2)根據(jù)被測(cè)者病情、年齡等因素選擇測(cè)量方法。(3)測(cè)腋溫時(shí)應(yīng)當(dāng)擦干腋下的汗液,將體溫計(jì)水銀端放于患者腋窩中央,緊貼皮膚,囑被測(cè)者屈臂過(guò)胸夾緊體溫計(jì),防止脫落。測(cè)量5~10分鐘后取出。11(4)測(cè)口溫時(shí)應(yīng)當(dāng)將體溫計(jì)水銀端斜放于患者舌下熱窩(舌系帶兩側(cè)),閉口3分鐘后取出。(5)測(cè)肛溫時(shí)應(yīng)當(dāng)先在肛表前端涂潤(rùn)滑劑,囑被測(cè)者屈膝側(cè)臥,將體溫計(jì)的水銀端輕輕插入肛門(mén)3~4厘米,3分鐘后取出,用消毒紗布擦拭體溫計(jì)。12(6)讀數(shù)時(shí),應(yīng)橫持體溫表,水平轉(zhuǎn)動(dòng)體溫表,看到白色不透明的底色時(shí),即可清晰地顯示出暗色水銀柱線。體溫計(jì)用完后,應(yīng)用酒精棉簽擦凈備用。13注意事項(xiàng)1.?huà)胗變?、意識(shí)不清或者不合作的被測(cè)者測(cè)體溫時(shí),護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)守候在患者身旁。2.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時(shí),應(yīng)當(dāng)復(fù)測(cè)體溫。3.極度消瘦的患者不宜測(cè)腋溫。4.測(cè)肛溫應(yīng)取側(cè)臥位,以免體溫表打碎或滑入肛門(mén)內(nèi)。5.如被測(cè)者不慎
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