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高血壓腦出血術(shù)后肺部感染的預(yù)防和處理神經(jīng)外科二病區(qū)宋保新文獻(xiàn)報(bào)道，高血壓腦出血后肺部感染發(fā)生率＞30%。我科高血壓腦出血術(shù)后肺部感染發(fā)生率＞50%。2007年（n=211）2008年（n=311）2009年（n=303）株數(shù)分離率株數(shù)分離率株數(shù)分離率綠膿桿菌8138.410132.56421.1鮑曼不動(dòng)桿菌3516.6278.73511.6大腸桿菌2712.83812.24615.2肺炎克雷白136.23310.6268.6金黃色葡萄球菌125.7196.1124.0白色念珠菌83.8227.1227.3嗜麥芽52.472.362.0腸球菌41.9196.162.0CONS31.461.9206.62007-2009神經(jīng)外科腦出血病人痰液標(biāo)本病原菌分離率（%）

肺部感染的危害肺通氣肺換氣血氧飽和度缺氧腦水腫加重呼吸衰竭1.死亡率增加2.神經(jīng)功能差2.住院時(shí)間延長(zhǎng)3.住院費(fèi)用增加腦出血術(shù)后肺部感染的

預(yù)防和治療措施抗生素翻身拍背霧化吸入吸痰氣管切開(kāi)支氣管鏡下吸痰營(yíng)養(yǎng)支持愛(ài)全樂(lè)（吸入用異丙托溴銨溶液）500ug+鹽酸氨溴索注射液15mg，q8h~q6h霧化吸入異丙托溴銨是一種抗膽堿能（副交感）支氣管擴(kuò)張劑，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制乙酰膽堿對(duì)氣道平滑肌的收縮作用。通過(guò)抑制細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷鳥(niǎo)苷生成，減少環(huán)磷腺苷降解，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，使得氣道平滑肌松弛、呼吸阻力減小，從而改善肺的通氣功能。減少氣道痙攣發(fā)生率，利于排痰，促進(jìn)肺部感染的治療與恢復(fù)。術(shù)后第五天患者咳喘加重，發(fā)熱，體溫高達(dá)39°C，血WBC1.8×109/L，胸片提示肺部感染。血氧90%。愛(ài)全樂(lè)+鹽酸氨溴索注射液15mg，q6h霧化吸入；靜脈抗生素治

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