陰陽五行經(jīng)絡(luò)總論課件

針灸學(xué)

經(jīng)絡(luò)腧穴部分五行

即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運動變化

五行各自的特性木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穡、金曰從革、水曰潤下心—火、肺—金、脾—土、肝—木、腎—水

心主血脈心主血脈功能正常

1.面色紅潤2.舌色淡紅滋潤有光澤3.脈象和緩而有力4.胸部感覺舒暢藏神神廣義：人體整個生命活動及其外在表現(xiàn)狹義：人的精神意識思維活動脾主運化（1）運化食物（2）運化水液喜燥惡濕生理：脾體干燥有利于脾氣升運。肺主氣司呼吸一、全身氣機調(diào)節(jié)二、氣的生成（宗氣）肺主宣發(fā)肅降濁氣向上向外呼出體外、津液向上輸布自然界清氣、津液向下輸布腎腎藏精：主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化腎主水：指腎有主司和調(diào)節(jié)全身津液代謝的功能?！端貑?逆調(diào)論》：“腎者水臟，主津液”。腎主納氣：幫助肺保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。“肺為氣之主，腎為氣之根”。

八綱辨證與補瀉原則不盛不虛—平補平瀉。瘀滯不通—瀉法，刺絡(luò)出血。陷下之證—灸法，補法。目的要求1、掌握經(jīng)絡(luò)的定義。掌握十二經(jīng)脈的循行、分布、銜接規(guī)律和十二經(jīng)脈流注概況。2熟悉經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、奇經(jīng)八脈的分布及作用特點，熟悉經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化。3、了解經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成和發(fā)展。了解十五絡(luò)脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部和特點、作用及意義。一、經(jīng)絡(luò)總論１、經(jīng)絡(luò)的含義：經(jīng)絡(luò)是指經(jīng)脈和絡(luò)脈，是溝通表里，運行氣血的通路。經(jīng)脈——經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干。經(jīng)：有路徑的含義，貫通上下，溝通內(nèi)外。絡(luò)脈——經(jīng)脈別出的分支。絡(luò)：有網(wǎng)絡(luò)之意，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯，遍布全身。２、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成：

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈、孫絡(luò)和浮絡(luò)。１）十二經(jīng)脈：

⑴含義：是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，為手足三陰經(jīng)、手足三陽經(jīng)的總稱。⑵作用：聯(lián)絡(luò)臟腑，運行氣血，濡養(yǎng)全身。⑶特點：十二經(jīng)脈有一定規(guī)律的循行路線，其特點是：②循行走向特點（流注）：手三陰經(jīng)－從胸走手手三陽經(jīng)－從手走頭足三陽經(jīng)－從頭走足足三陰經(jīng)－從足走胸腹③內(nèi)屬－定的臟腑：

陰經(jīng)屬臟陽經(jīng)屬腑

④有表里絡(luò)屬關(guān)系：臟腑之間有表里關(guān)系，所屬的經(jīng)脈間也有表里屬絡(luò)關(guān)系，互為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢有絡(luò)脈溝通。⑤十二經(jīng)逐經(jīng)相接，形成一個如環(huán)無端、周而復(fù)始的傳注系統(tǒng)。⑥交接部位：陰經(jīng)與陽經(jīng)（相表里經(jīng)）在四肢部交接，陽經(jīng)與陽經(jīng)（同名經(jīng)）在頭面部交接，陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。奇經(jīng)八脈⑴含義：“奇”有“奇特”“奇異”之意，奇經(jīng)是指與十二經(jīng)脈不同的經(jīng)脈。奇經(jīng)八脈是不同于十二經(jīng)脈的“別道而行”的八條經(jīng)脈，為任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。⑵特點：①有一定的循行路線②不直屬臟腑③無表里關(guān)系④無逐經(jīng)相接的關(guān)系⑤除任、督脈外無腧穴分布⑶作用：①交錯循行于十二經(jīng)脈間，溝通十二經(jīng)脈的聯(lián)系②對十二經(jīng)脈的氣血運行起著溢蓄調(diào)節(jié)作用３）十五絡(luò)：十二經(jīng)脈和任、督二脈各別出一絡(luò)及脾之大絡(luò)的總稱4）十二經(jīng)別：十二經(jīng)離合出入的別行部分，深入體腔的支脈３、經(jīng)絡(luò)的生理功能⑴溝通內(nèi)外，聯(lián)系臟腑和肢體⑵運行氣血，濡養(yǎng)全身⑶抗御外邪，保衛(wèi)機體４、經(jīng)絡(luò)的病理反應(yīng)⑴反應(yīng)病候：內(nèi)臟有病通過經(jīng)絡(luò)反應(yīng)到體表⑵傳注病邪：正虛邪盛時，經(jīng)絡(luò)是病邪傳注的途徑①經(jīng)脈病變可以傳入內(nèi)臟②內(nèi)臟病變可累及經(jīng)絡(luò)③臟腑之間病變通過經(jīng)絡(luò)相互影響二、腧穴總論

１、腧穴的含義：腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注在體表的部位。也是疾病的反應(yīng)點。同時，亦是針灸和其他療法施術(shù)的部位。俗稱“穴位”

。二、腧穴總論

目的要求1．掌握腧穴的定義。腧穴的分類。掌握腧穴的定位方法。2．熟悉腧穴的主要治療作用和主治規(guī)律。了解各類特定穴的意義和內(nèi)容。3．了解腧穴的發(fā)展概況、現(xiàn)代研究概況。２、腧穴的分類：腧穴分為：經(jīng)穴奇穴阿是穴⑴經(jīng)穴十二經(jīng)脈與任脈、督脈的腧穴稱“十四經(jīng)穴”。簡稱“經(jīng)穴”。是腧穴的主要部分。經(jīng)穴的數(shù)目：清代李學(xué)川《針灸逢源》記載361穴，一直延用至今其中：雙穴（十二經(jīng)穴）309穴單穴（任、督脈）52穴⑶阿是穴以痛點為穴位，“以痛為腧”。并有“天應(yīng)穴”、“不定穴”等之稱。

３、腧穴的治療作用

近治作用遠治作用殊作用⑴近治作用：有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的作用。這是所有穴位的共同點。

⑵遠治作用：十四經(jīng)穴還能治療本經(jīng)循行所過的遠隔穴位所在部位的組織、器官、臟腑的病變，甚至對全身有影響。

⑶特殊作用

①雙相良性調(diào)節(jié)作用當(dāng)機體功能低下時機體功能增強某些穴位(同一穴位)當(dāng)機體功能亢進時恢復(fù)正常②相對特異性如大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎升壓

４、腧穴的定位方法：

⑴骨度分寸法⑵體表標(biāo)志法⑶手指比量法⑷簡便取穴法

⑴骨度分寸法（骨度法、折量法）：是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長度和寬度，定出分寸用于腧穴定位的方法。見Ｐ34“常用骨度表”

⑵體表標(biāo)志法（自然標(biāo)志取穴）：

<1>固定標(biāo)志法：背部的標(biāo)志：①第七頸椎棘突為最高的棘突②肩胛崗內(nèi)端平第三胸椎棘突③肩胛骨下角平第七胸椎棘突④髂嵴平第四腰椎棘突<2>活動標(biāo)志法：⑶手指比量法（手指同身寸法、指寸法）①中指同身寸法：中指屈曲時，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為１寸。用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。②拇指同身寸法：拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為１寸。用于四肢部取穴。③橫指同身寸法：將食、中、無名、小指并攏，以中指第二節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指的橫度為３寸。又稱“一夫法”。用于下肢直寸，背部的橫寸５、特定穴：十四經(jīng)中具有特殊治療作用的腧穴。因主治功能不同，而各有其不同的名稱。

１）五輸穴十二經(jīng)中分布在肘膝關(guān)節(jié)以下，從四肢末端向肘膝方向排列的井、滎、輸、經(jīng)、合五個穴位。首見于《靈樞·九針十二原》“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合?！惫湃艘宰匀唤绲乃鳜F(xiàn)象比喻氣血在經(jīng)脈中運行的情況。運行的動向是：由小→大，由淺→深。

２）原穴臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。共十二原。分布于腕踝關(guān)節(jié)附近。陰經(jīng)以輸代原。治臟腑病變。

３）絡(luò)穴絡(luò)脈從經(jīng)脈分出的部位。有溝通聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用。共十五絡(luò)。有治療本經(jīng)及相表里經(jīng)脈病變的作用。４）俞穴臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。分布于背腰部。共十二俞。治臟腑病變及與臟腑相關(guān)的組織器官病變，多用于臟病。５）募穴臟腑經(jīng)氣匯集于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部。共十二募穴治療臟腑病變。多用于腑病

６）八會穴臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣會聚的八個腧穴。治療八種精氣有關(guān)的病變７）郄穴各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。共十六郄穴（十二經(jīng)、陰陽蹺脈、陰陽維脈各有一郄穴）。治療本經(jīng)、本臟腑的重癥、急癥。陽經(jīng)郄穴多治痛證、陰經(jīng)郄穴多治血證。

８）下合穴手足三陽六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個穴位。治療六腑病變

９）八脈交會穴奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣交會的八個腧穴。治本經(jīng)及奇經(jīng)八脈的病變。并可根據(jù)兩脈相合的腧穴配合應(yīng)用：公孫通沖脈｝合于心、胸、胃內(nèi)