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全球孕產(chǎn)婦死亡率趨勢分析綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u2890全球孕產(chǎn)婦死亡率趨勢分析綜述 1210251、全球孕產(chǎn)婦死亡率呈現(xiàn)平緩下降趨勢 1255272、全球孕產(chǎn)婦死亡率與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈現(xiàn)負(fù)相關(guān) 1在國際上,孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個國家或地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)和文化發(fā)展的綜合指標(biāo)[6]。到目前為止,全球最新的數(shù)據(jù)止于2017年,為此,筆者整合了2000年至2017年的全球孕產(chǎn)婦死亡率數(shù)據(jù),并對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)全球孕產(chǎn)婦死亡率趨勢有以下2個特點(diǎn)(所有全球數(shù)據(jù)均來自世界銀行數(shù)據(jù)網(wǎng))。1、全球孕產(chǎn)婦死亡率呈現(xiàn)平緩下降趨勢全球孕產(chǎn)婦死亡率趨勢如下圖1所示。2000-2017年呈現(xiàn)穩(wěn)步下降趨勢,且下降幅度顯著。2017年全球孕產(chǎn)婦死亡率為211/10萬,比起2016年的全球孕產(chǎn)婦死亡率214/10萬下降了1.4%。然而,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),1990年全球孕產(chǎn)婦死亡率為每100,000例死亡450例,而2015年為每100,000例死亡216例,下降了52%[8]。這沒有達(dá)到聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)中的在1990-2015年將孕產(chǎn)婦死亡率降低2/3的約定。圖12000-2017年全球孕產(chǎn)婦死亡率變化圖全球孕產(chǎn)婦死亡率與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)如下表1所示,塞拉利昂是2001年至2016年中孕產(chǎn)婦死亡率最高的國家。直到2017年孕產(chǎn)婦死亡率最高的國家轉(zhuǎn)變?yōu)槟咸K丹。2017年,在182個國家中,孕產(chǎn)婦死亡率排名前五的國家是南蘇丹11.5/10萬,乍得11.4/10萬,塞拉利昂11.2/10萬,尼日利亞917/10萬和中非共和國829/10萬。2001-2005年,孕產(chǎn)婦死亡率最低的是希臘,為3/10萬;2006-2016年,孕產(chǎn)婦死亡率最低的是意大利,為2/10萬;2014-2016年,孕產(chǎn)婦死亡率最低的是波蘭,為2/10萬。2017年,孕產(chǎn)婦死亡率最低的9個國家是白俄羅斯、波蘭、挪威和意大利,均為2/10萬,捷克共和國、以色列、芬蘭、希臘和阿拉伯聯(lián)合酋長國,均為3/10萬。2017年,我國的孕產(chǎn)婦死亡率為每10萬人中有19.6名孕產(chǎn)婦發(fā)生死亡,在182個國家的孕產(chǎn)婦死亡率降序中排名第111位,即處于孕產(chǎn)婦死亡率國家的中上游。表1不同年份世界各國和地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率情況表(1/10萬)年份孕產(chǎn)婦死亡率最高孕產(chǎn)婦死亡率最低世界總死亡率1/10萬升降幅度(%)國家名稱死亡率1/10萬國家名稱死亡率1/10萬2001年塞拉利昂2250希臘3335——2002年塞拉利昂2080希臘3328-2.092003年塞拉利昂1930希臘3319-2.742004年塞拉利昂1850希臘3309-3.132005年塞拉利昂1760希臘3296-4.212006年塞拉利昂1680意大利2284-4.052007年塞拉利昂1610意大利2274-3.522008年塞拉利昂1530意大利2265-3.282009年塞拉利昂1450意大利2257-3.022010年塞拉利昂1360意大利2248-3.502011年塞拉利昂1270意大利2241-2.822012年塞拉利昂1210意大利2234-2.902013年塞拉利昂1180意大利2229-2.142014年塞拉利昂1190波蘭/意大利2224-2.182015年塞拉利昂1180波蘭/意大利2219-2.232016年塞拉利昂1140波蘭/意大利2214-2.282017年南蘇丹1150白俄羅斯/波蘭/挪威/意大利2211-1.40高收入國家、中等偏上收入國家、中等偏下收入國家以及低收入國家是世界銀行每年采用圖表集法,利用國際貨幣基金組織特別提款權(quán)縮減指數(shù)作為國際通脹率,并結(jié)合經(jīng)濟(jì)通脹因素調(diào)整后的近三年匯率平均值調(diào)整國家收入分組閾值[9]。該標(biāo)準(zhǔn)會隨著經(jīng)濟(jì)的變動,世界銀行會不斷調(diào)整其閾值[9]。如下表2所示,是2001年-2017年不同收入國家的孕產(chǎn)死亡率情況表,高收入國家孕產(chǎn)婦死亡率穩(wěn)定在10-15/10萬之間;而中等偏上收入國家孕產(chǎn)婦死亡率穩(wěn)定在50-90/10萬之間;中等偏下收入國家和低收入國家孕產(chǎn)婦死亡率265-820/10萬。此外,孕產(chǎn)婦死亡率都逐年下降,以低收入國家孕產(chǎn)婦下降幅度最大,比起2001年,2017年低收入國家孕產(chǎn)婦死亡率下降了43.97%。表2不同類型國家孕產(chǎn)婦死亡率情況表(1/10萬)年份孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬)高收入國家中等偏上收入國家中等偏下收入國家低收入國家2001年12894328122005年12833756972010年11713135672015年11612754832017年1157265455升降幅度(%)-8.33-35.96-38.66-43.97如下圖2所示,是2001-2017年全球不同類型國家孕產(chǎn)婦死亡率變化圖。孕產(chǎn)婦死亡率最高的是低收入國家,第二是中等偏下收入國家,中等偏上收入國家排名第三高,高收入國家孕產(chǎn)婦死亡率最低。而根據(jù)世界銀行每年發(fā)布收入國家劃分標(biāo)準(zhǔn),截至到2017年,孕產(chǎn)婦死亡率位居前5名的塞拉利昂、南蘇丹、乍得等國家都為低收入國家,而孕產(chǎn)婦死亡率最低的意大利為高收入國家,其余均為中等偏上收入國家。這充分說明了,孕產(chǎn)婦死亡率一定程度與該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。圖22001-2017年全球不同類型國家孕產(chǎn)婦死亡率變化圖(1/10萬)而我國在1997年及以前一直都屬于\t"/item/%E4%B8%AD%E7%AD%89%E6%94%B6%E5%85%A5%E5%9B%BD%E5%AE%B6/_blank"低收入國家,1998年進(jìn)入中等偏下收入國家行列,2010年進(jìn)入了中等偏上收入國家行列,目前我國\t"/item/%E4%B8%AD%E7%AD%89%E6%94%B6%E5%85%A5%E5%9B%BD%E
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