2025年醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議書格式

2025年醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議書格式甲方：____保險(xiǎn)公司乙方：____醫(yī)院根據(jù)《____省醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，就乙方為甲方提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)事宜，達(dá)成以下補(bǔ)充協(xié)議：一、協(xié)議主體1.甲方作為____省醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理人，負(fù)責(zé)對(duì)乙方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和管理。2.乙方作為甲方指定的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)提供方，負(fù)責(zé)為甲方參保人員提供符合國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)。二、服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.乙方應(yīng)按照國家衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，為甲方參保人員提供全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2.乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療保險(xiǎn)政策，合理使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全、合規(guī)使用。3.乙方向甲方參保人員提供的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）診斷準(zhǔn)確、治療規(guī)范；（2）用藥合理、價(jià)格透明；（3）服務(wù)熱情、態(tài)度和藹；（4）醫(yī)療環(huán)境整潔、設(shè)施齊全。三、費(fèi)用結(jié)算1.甲方按照國家規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法，與乙方進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。2.乙方應(yīng)在每月____日前向甲方提交上月醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算清單，甲方應(yīng)在收到清單后____個(gè)工作日內(nèi)完成費(fèi)用結(jié)算。3.甲方支付給乙方的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，應(yīng)按照以下比例進(jìn)行分配：（1）住院費(fèi)用：甲方支付____%，乙方支付____%；（2）門診費(fèi)用：甲方支付____%，乙方支付____%。四、服務(wù)質(zhì)量保障1.乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.乙方應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自我評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施予以改進(jìn)。3.甲方有權(quán)對(duì)乙方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，乙方應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行監(jiān)督。五、信息共享與保密1.甲方和乙方應(yīng)建立信息共享機(jī)制，相互提供必要的醫(yī)療保險(xiǎn)信息。2.雙方應(yīng)對(duì)涉及醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用、參保人員個(gè)人信息等敏感信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得泄露。3.雙方應(yīng)加強(qiáng)信息安全管理，確保信息傳輸安全。六、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向____省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理部門申請(qǐng)調(diào)解。3.如調(diào)解不成，雙方可依法向人民法院提起訴訟。七、協(xié)議期限本協(xié)議自____年____月____日起生效，有效期為____年。八、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。3.本協(xié)議的修改、補(bǔ)充、解除或終止，均應(yīng)書面通