石膏外固定患者的護(hù)理常規(guī)

演講人：日期：石膏外固定患者的護(hù)理常規(guī)目錄CONTENTS石膏固定基本概念與原理石膏外固定前準(zhǔn)備工作石膏外固定過(guò)程中護(hù)理配合石膏外固定后日常護(hù)理工作要點(diǎn)康復(fù)訓(xùn)練與心理支持在護(hù)理中作用總結(jié)反思與未來(lái)改進(jìn)方向01石膏固定基本概念與原理石膏固定定義將石膏繃帶與石膏粉末浸泡后纏繞于肢體，干燥后形成堅(jiān)硬固體，達(dá)到塑形、固定的目的。石膏固定作用保持骨折整復(fù)后的位置，防止再次移位；減輕患肢疼痛、腫脹等癥狀；促進(jìn)骨折愈合和軟組織修復(fù)。石膏固定定義及作用具有良好的塑形能力，能夠根據(jù)肢體形狀進(jìn)行固定；硬化后堅(jiān)固耐用，能夠起到良好的外固定作用；透氣性好，不會(huì)對(duì)皮膚造成過(guò)大的負(fù)擔(dān)。石膏材料特性根據(jù)使用部位和形狀不同，石膏可分為管型石膏、石膏托、石膏繃帶等多種類型。石膏分類石膏材料特性與分類準(zhǔn)備階段清潔患肢皮膚，根據(jù)患肢形狀和長(zhǎng)度選擇合適的石膏繃帶和石膏粉末。浸泡與纏繞將石膏繃帶浸泡在溫水中，擠出多余水分后纏繞于患肢，注意纏繞力度和層數(shù)。塑形與固定在石膏繃帶未干之前，根據(jù)需要調(diào)整患肢形狀，達(dá)到塑形和固定的目的。干燥與硬化等待石膏自然干燥和硬化，期間注意保護(hù)患肢，避免受到外力沖擊。石膏固定操作流程簡(jiǎn)介適應(yīng)癥與禁忌癥分析禁忌癥患有進(jìn)行性水腫疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷或燒傷后皮膚組織大面積損傷等情況不適宜使用石膏固定。對(duì)于石膏過(guò)敏或無(wú)法耐受石膏壓迫的患者也應(yīng)避免使用。適應(yīng)癥適用于骨折整復(fù)后的外固定、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的固定、關(guān)節(jié)扭傷或韌帶損傷的外固定等。02石膏外固定前準(zhǔn)備工作了解患者的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚情況、過(guò)敏史等。評(píng)估患者全身狀況確定骨折部位、類型、腫脹程度及感覺(jué)、血運(yùn)情況。評(píng)估患者肢體狀況向患者解釋石膏固定的目的、過(guò)程、注意事項(xiàng)及預(yù)期效果，取得患者配合。溝通教育患者評(píng)估與溝通教育010203確保患者肢體處于功能位或治療所需的位置。肢體準(zhǔn)備皮膚清潔傷口處理用溫水及肥皂水清潔患肢皮膚，去除污垢、油脂及毛發(fā)。如有傷口，應(yīng)先進(jìn)行清創(chuàng)、包扎，確保傷口干燥、清潔。肢體準(zhǔn)備及皮膚清潔處理根據(jù)固定部位、固定時(shí)間、患者年齡等因素選擇合適的石膏繃帶。石膏材料選擇確保石膏繃帶干燥、無(wú)潮濕、無(wú)斷裂，長(zhǎng)度適宜。石膏繃帶準(zhǔn)備在石膏繃帶與皮膚之間放置襯墊，以保護(hù)皮膚免受壓迫。襯墊準(zhǔn)備石膏材料選擇與準(zhǔn)備事項(xiàng)環(huán)境準(zhǔn)備備齊石膏固定所需的器械、物品及藥品，如石膏繃帶、石膏剪、襯墊、繃帶等。設(shè)備準(zhǔn)備安全防范措施操作時(shí)注意保護(hù)患者隱私及安全，避免患者受傷或燙傷。同時(shí)，預(yù)防患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生。確保操作環(huán)境整潔、安靜、光線充足，溫度適宜。環(huán)境設(shè)備準(zhǔn)備及安全防范措施03石膏外固定過(guò)程中護(hù)理配合協(xié)助醫(yī)生將石膏繃帶浸泡在溫水中，確保完全浸透，擠出多余水分，避免石膏過(guò)濕。石膏繃帶浸泡在醫(yī)生指導(dǎo)下，將浸泡好的石膏繃帶均勻地纏繞在患者的受傷肢體上，保持適當(dāng)松緊度。肢體固定根據(jù)醫(yī)生要求，協(xié)助患者對(duì)石膏繃帶進(jìn)行塑形，確保固定效果，并避免壓迫傷口。塑形與固定協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行固定操作技巧指導(dǎo)密切觀察患者肢體的血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)血運(yùn)受阻，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。觀察血運(yùn)觀察患者反應(yīng)及舒適度調(diào)整策略定期詢問(wèn)患者疼痛情況，根據(jù)疼痛程度調(diào)整石膏松緊度或采取其他止痛措施。疼痛評(píng)估關(guān)注患者的舒適度，合理調(diào)整石膏繃帶松緊度，避免過(guò)緊或過(guò)松影響患者活動(dòng)。舒適度調(diào)整清潔皮膚在石膏固定前，確?；颊咂つw清潔干燥，減少細(xì)菌滋生。無(wú)菌操作在石膏固定過(guò)程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定期更換石膏根據(jù)患者情況，定期更換石膏繃帶，保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染。保持無(wú)菌操作環(huán)境，預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)01記錄石膏固定時(shí)間準(zhǔn)確記錄石膏固定的開(kāi)始時(shí)間和預(yù)計(jì)拆除時(shí)間，以便醫(yī)生評(píng)估治療效果。記錄關(guān)鍵信息，確保治療連續(xù)性02記錄患者反應(yīng)詳細(xì)記錄患者在石膏固定過(guò)程中的反應(yīng)和舒適度情況，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。03復(fù)查與隨訪提醒患者按時(shí)復(fù)查，關(guān)注石膏固定效果及傷口愈合情況，確保治療連續(xù)性。04石膏外固定后日常護(hù)理工作要點(diǎn)保持患肢抬高，以減輕腫脹和疼痛。肢體位置遵循醫(yī)囑，限制患肢活動(dòng)，避免石膏斷裂或移位?；顒?dòng)范圍定期檢查石膏是否完整，如有裂縫或變軟應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。石膏完整性檢查肢體位置擺放與活動(dòng)范圍限制說(shuō)明010203皮膚觀察與清潔保養(yǎng)方法分享皮膚護(hù)理石膏邊緣應(yīng)修剪整齊，避免摩擦皮膚造成損傷；可在石膏內(nèi)襯墊棉墊或紗布，增加舒適度。清潔保養(yǎng)保持石膏干燥、清潔，避免污物或水滲入石膏內(nèi)部。可用濕毛巾擦拭石膏表面。皮膚觀察定期觀察患肢皮膚顏色、溫度、感覺(jué)及血運(yùn)情況，如有異常及時(shí)處理。定期評(píng)估患者疼痛程度，了解疼痛原因。疼痛評(píng)估根據(jù)疼痛原因采取相應(yīng)措施，如調(diào)整石膏松緊度、給予止痛藥等。緩解措施給予患者關(guān)心和安慰，減輕其焦慮和恐懼情緒。心理支持疼痛評(píng)估及緩解措施提供異常情況識(shí)別在就醫(yī)前，可適當(dāng)抬高患肢，減輕腫脹和疼痛；切勿自行拆除石膏或進(jìn)行其他處理。應(yīng)急處理預(yù)防措施遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉和定期復(fù)查，預(yù)防石膏固定期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。如患肢出現(xiàn)劇烈疼痛、感覺(jué)異常、血運(yùn)障礙等，應(yīng)立即就醫(yī)。異常情況識(shí)別與應(yīng)急處理方案05康復(fù)訓(xùn)練與心理支持在護(hù)理中作用根據(jù)患者的年齡、傷情、石膏類型等制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃指導(dǎo)患者進(jìn)行石膏固定部位周圍肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，以及未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)?？祻?fù)訓(xùn)練指導(dǎo)定期檢查患者康復(fù)訓(xùn)練執(zhí)行情況，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度和內(nèi)容?？祻?fù)訓(xùn)練監(jiān)督康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃制定和執(zhí)行監(jiān)督心理疏導(dǎo)技巧傳授，增強(qiáng)信心評(píng)估心理狀況了解患者的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)、緩解壓力，提高自我心理承受能力。傳授心理疏導(dǎo)技巧鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。增強(qiáng)信心家屬參與康復(fù)過(guò)程，共同關(guān)愛(ài)010203家屬教育向家屬介紹石膏固定的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，提高家屬的護(hù)理能力。共同關(guān)愛(ài)鼓勵(lì)家屬參與患者的康復(fù)過(guò)程，給予患者關(guān)心和支持，讓患者感受到家庭的溫暖。家屬協(xié)助監(jiān)督請(qǐng)家屬協(xié)助監(jiān)督患者的康復(fù)訓(xùn)練和日常生活，確?；颊咦袷蒯t(yī)囑。對(duì)患者的康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)估，判斷是否需要調(diào)整治療方案。評(píng)估治療效果根據(jù)患者的康復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療效果。治療方案調(diào)整定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解石膏固定及康復(fù)情況。定期隨訪定期隨訪評(píng)估，調(diào)整治療方案06總結(jié)反思與未來(lái)改進(jìn)方向患者肢體得到有效固定，未出現(xiàn)移位或松動(dòng)現(xiàn)象。石膏固定效果良好通過(guò)藥物和抬高患肢等措施，患者疼痛得到有效緩解。疼痛控制采取了一系列預(yù)防措施，如抗凝、防壓瘡等，患者未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。并發(fā)癥預(yù)防本次護(hù)理工作成果回顧010203石膏松動(dòng)或移位由于石膏繃帶包扎過(guò)緊或患肢長(zhǎng)期下垂，影響血液循環(huán)。患肢血液循環(huán)障礙皮膚破損或感染由于石膏繃帶邊緣摩擦皮膚或患者個(gè)人衛(wèi)生狀況不佳導(dǎo)致?？赡苡捎诨颊呋顒?dòng)不當(dāng)或石膏繃帶固定不緊導(dǎo)致。存在問(wèn)題分析及原因剖析加強(qiáng)患者健康教育向患者詳細(xì)講解石膏固定的注意事項(xiàng)，避免活動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致石膏松動(dòng)或移位。定期檢查石膏繃帶定期檢查石膏繃帶的松緊度和固定效果，及時(shí)調(diào)整繃帶松緊度。保持患肢血液循環(huán)指導(dǎo)患者適當(dāng)抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(zhǎng)期下垂。皮膚護(hù)理注意石膏繃帶邊緣的皮膚保護(hù)，避免摩擦和感染，保持皮膚清潔干燥。改進(jìn)措施提出并實(shí)施方案提升自身專業(yè)素養(yǎng)，更好服務(wù)患者