心理應激與心身健康課件

心理應激與心身健康12第一節(jié)概述一、應激與心理應激的概念二、應激理論的發(fā)展過程三、應激理論模型第二節(jié)心理應激過程一、應激源二、心理應激的中介因素三、應激反應四、心理應激的結果第三節(jié)心理防御機制一、心理防御機制的概念二、心理防御機制的分類你壓力大嗎？請完成問卷調(diào)查4一、應激與心理應激的概念應激：也稱壓力，是個體面臨或覺察環(huán)境變化對機體有威脅或挑戰(zhàn)時做出的適應性和應對性反應過程心理應激：個體在生活適應過程中中產(chǎn)生的關于環(huán)境要求與自身應對能力不平衡給的認知所引起的一種心身緊張狀態(tài)第一節(jié)概述第一節(jié)概述

二、應激理論的發(fā)展過程（一）坎農(nóng)的“穩(wěn)態(tài)”學說與應激（二）塞里的“一般適應綜合征”與應激GAS和LAS的反應過程正常抵抗水平時間壓力抵抗水平抵抗期耗竭期警告期三、心理應激過程模型將心理應激看作是多因素作用過程6生活事件心理反應行為反應生理反應認知評價社會支持應對方式人格特征健康疾病應激源應激中介變量應激反應結局第二節(jié)心理應激的過程生活事件應激源第二節(jié)心理應激的過程心理性應激源心理沖突、心理挫折軀體性應激源社會性應激源文化性應激源生活事件應激源

直接作用于軀體而產(chǎn)生應激反應的刺激物9生理性應激源物理刺激化學刺激生物刺激冷、熱、輻射

酸腐蝕等

病毒、細菌

生活事件：人類生活中最普遍的應激源10時間分配

生活保障

身心健康

工作職業(yè)

生活環(huán)境家庭支出11LCU

LCU

文化性應激源熟悉環(huán)境到陌生環(huán)境→文化沖突第二節(jié)心理應激的過程生活事件心理反應行為反應生理反應認知評價社會支持應對方式人格特征健康疾病應激源應激中介變量應激反應結局第二節(jié)心理應激的過程認知評價人格特征社會支持應對方式第二節(jié)心理應激的過程認知評價個體對遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計初級評價(primaryappraisal)次級評價(secondaryappraisal)認知載評價

認知評價利害關系評價作出能力估計是否有應對的能力和足夠資源應激反應應激源是否有關是否構成威脅否過濾否過濾是是是過濾否初評次評再評價2、應對方式是個體對生活事件以及因生活事件而出現(xiàn)的自身不平穩(wěn)狀態(tài)所采取的認知和行為措施17問題指向的應對情緒指向的應對18與女友分手問題為中心的應對指通過改變自己的行為或采取行動以改善人與環(huán)境的關系情緒為中心的應對指調(diào)劑自己由外界傷害、威脅引起的不良情緒的努力與女朋友發(fā)生意見分歧主動溝通獲得和解向別人傾訴轉(zhuǎn)移注意力放松19應對方式的選擇策略經(jīng)過一定的努力可以找到解決問題的方案時，建議采用以問題為中心的應對即使努力也不一定能解決問題，或者問題很難在短時間內(nèi)解決，需要采取以情緒為中心的應對以問題為中心的應對1.解決問題202.學習社會技能3.尋求信息以情緒為中心的應對1.認知重組213.積極轉(zhuǎn)移2.消除緊張藥物鎮(zhèn)靜體育鍛煉

放松4.自我暴露和宣泄3、社會支持系統(tǒng)——緩沖作用22提供信息及指導；提供關懷及支持，包括物質(zhì)和情感方面給杯子續(xù)水的人！家庭朋友工作團隊組織機構減輕應激作用的個體“可利用的外部資源”4、人格特征——核心因素A、B、C型人格堅韌人格23個性影響個體對生活事件的感知個性影響認知評價個性影響應對方式個性與社會支持有聯(lián)系24個性與應激的關系：第二節(jié)心理應激的過程生活事件心理反應行為反應生理反應認知評價社會支持應對方式人格特征健康疾病應激源應激中介變量應激反應結局三應激反應應激反應：個體經(jīng)認知評價而覺察到應激情況的威脅后，就會引起個體生理、心理、社會、行為方面的變化，這些變化就是應激反應26心理反應認知能力警覺性增高敏感度增高注意高度集中反應過敏，注意范圍狹窄結果應激情緒

焦慮：擔心會發(fā)生不好的結果

恐懼：面對危險而感到害怕，試圖逃避

抑郁：因無法應對困境或嚴重后果而產(chǎn)

生無助和無望感

憤怒：由于目標受阻、自尊心受到打擊

而引起

應激行為反應行為改變逃避敵對和攻擊行為退化與依賴對社會適應的影響社會交往減少人際關系受損應激無助第二節(jié)心理應激的過程生活事件心理反應行為反應生理反應認知評價社會支持應對方式人格特征健康疾病應激源應激中介變量應激反應結局第三節(jié)心理防御機制一、概念心理防御機制：是指個體面臨挫折或沖突的緊張情境時，在其內(nèi)部心理活動中具有的自覺或不自覺地解脫煩惱，減輕內(nèi)心不安，以恢復心理平衡與穩(wěn)定的一種適應性傾向。二、心理防御機制的分類（一）自戀性防御機制（二）不成熟的防御機制（三）神經(jīng)癥性防御機制（四）成熟防御機制練一練：請找出所舉事例所對應的心理防御機制類型（一）自戀型防御機制嬰兒早期使用的心理防御機制“精神病型”否認（denial）歪曲（distortion）投射（projection）（一）自戀型防御機制否認（denial）春嬌與男友志明交往了三年，在訂婚的前夕，忽然志明變心了春嬌說：“其實不結也好，我一向也在擔心結婚后怎能家庭與事業(yè)兼顧……?！保ㄒ唬┳詰傩头烙鶛C制歪曲（distortion）妄想和幻想劉老太的老伴一月前因為車禍去世了，她逢人就說老伴兒旅游去了，過一陣就回來（一）自戀型防御機制投射（projection）把自己的性格、態(tài)度、動機或欲望，“投射”到別人身上?！拔乙娗嗌蕉鄫趁?，諒青山見我亦如是”患有妄想迫害癥的病人，內(nèi)心憎恨別人，卻疑神疑鬼，無中生有地說別人要殺害他。有些不良少年，別人無意中看他一眼，他就動手打人，認為別人瞧不起他（二）不成熟型防御機制青春期性格障礙、心理治療中的成人退行（regression）幻想（fantasy）內(nèi)射（introjection）（二）不成熟型防御機制退行（regression）個體在遭遇到挫折時，表現(xiàn)出其年齡所不應有之幼稚行為反應例：已養(yǎng)成良好生活習慣的兒童，因母親生了弟妹或家中突遭變故，而表現(xiàn)出尿床、吸吮拇指、好哭、極端依賴等嬰幼兒時期的行為（二）不成熟型防御機制幻想（fantasy）將自己暫時離開現(xiàn)實，在幻想的世界中得到內(nèi)心的平靜和達到在現(xiàn)實生活中無法經(jīng)歷的滿足例：工人王某上班時，被領班無理地罵了一頓，十分憤怒，但位居人下，無法可施，同家途中，他買了一張獎券，吃飯時與太太閑談時說：“如果中了獎，他要自己開間工廠，重金將領班請來，然后給他顏色看，……”談著談著，王某輕松多了（二）不成熟型防御機制內(nèi)射（introjection）將外界事物內(nèi)化為自己人格一部分例：“近朱者赤，近墨者黑”一位父親告訴兒子在生活中要堅強，當兒子遇到困難時，他想到了父親的話，這是形成了父親的意象，也就是內(nèi)射。在以后的生活中，無論遇到什么困難，他都告訴自己要堅強，這就是內(nèi)化，把父親的教誨內(nèi)化成自己的信念。（三）神經(jīng)癥型防御機制兒童的“自我”機制進一步成熟合理化（rationalization）反向（reaction）轉(zhuǎn)移（displace）隔離（isolation）（三）神經(jīng)癥型防御機制合理化（rationalization）給自己的作為一個合理的解釋例：酸葡萄心理、甜檸檬心理、“阿Q”精神他因為說他也姓趙，被趙太爺叫去打了嘴巴?？砂ご蛑?，他想的是：“現(xiàn)在的世界太不成話，兒子打老子……”（三）神經(jīng)癥型防御機制反向（reaction）以相反的行為表現(xiàn)在外顯行為上“此地無銀三百兩”“以退為進”（三）神經(jīng)癥型防御機制轉(zhuǎn)移（displace）原先對某些對象的情感、欲望或態(tài)度轉(zhuǎn)移到一個較安全、較為大家所接受的對象身上，以減輕自己心理上的焦慮?！疤孀镅颉敝心陠首拥膵D人將心力投入在孤兒院志愿者的工作（三）神經(jīng)癥型防御機制隔離（isolation）把部分的事實從意識境界中加以隔離，不讓自己意識到如人死了，“仙逝”、“長眠”、“歸天”“廁所”說成“上一號”或“去唱歌”“隔離”是把“觀念”與“感覺”分開，很多精神病患者常有此現(xiàn)象（三）成熟型防御機制“自我”發(fā)展成熟壓抑（repression）升華（sublimation）幽默（humor）（三）成熟型防御機制壓抑（repression）個體將一些自我所不能接受的欲望、思想或記憶不知不覺中抑制到潛意識里去春嬌與志明交往了三年，訂婚的前夕，忽然志明變心了，母親好言安慰她，焉知春嬌說：“志明是誰？你能不能告訴我到底發(fā)生什么事情？我和他是什么關系？為什么我一點也想不起來？”

（三）成熟型防御機制升華（sublimation）把遭社會所反對或者自身內(nèi)心無法接受的目標轉(zhuǎn)化成社會可接受的目標孔子厄而著《春秋》，司馬遷腐而《史記》出歌德失戀時創(chuàng)作了《少年維持的煩惱》（三）成熟型防御機制幽默（humor）搞笑以回避痛苦的情感蘇格拉底在和朋友討論學術問題，他的夫人突然跑來，先是大罵，接著潑上一盆水，把