新生兒復(fù)蘇急救醫(yī)學(xué)課程課件

章節(jié)七兒科常見急癥省級職業(yè)教育在線精品課程《急救醫(yī)學(xué)》課程新生兒復(fù)蘇新生兒復(fù)蘇主要步驟（A-B-C-D）ACB呼吸氣道循環(huán)D藥物新生兒復(fù)蘇流程新生兒復(fù)蘇流程簡易呼吸器用物準備輻射臺洗耳球喉鏡氣管導(dǎo)管吸氧管聽診器毛巾新生兒復(fù)蘇各步驟操作要點窒息新生兒的表現(xiàn)呼吸抑制紫紺心動過緩低血壓肌張力低下快速評估通暢氣道快速評估保暖建立呼吸快速評估胸外按壓快速評估藥物新生兒復(fù)蘇各步驟操作要點評價的四個問題足月嗎？羊水清嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？快速評估清理氣道快速評估保暖建立呼吸快速評估胸外按壓快速評估藥物新生兒復(fù)蘇各步驟操作要點放置在輻射臺上擦干全身快速評估清理氣道快速評估保暖建立呼吸快速評估胸外按壓快速評估藥物新生兒復(fù)蘇各步驟操作要點Step1：新生兒仰臥Step2：輕度伸仰頸部Step3：“鼻吸氣”體位Step4：使咽喉壁、喉和氣管成一直線快速評估清理氣道快速評估保暖建立呼吸快速評估胸外按壓快速評估藥物新生兒復(fù)蘇各步驟操作要點Step5：先用洗耳球清理口腔，再清理鼻腔，不超過10s?？焖僭u估清理氣道快速評估保暖建立呼吸快速評估胸外按壓快速評估藥物新生兒復(fù)蘇各步驟操作要點Step6：觸覺刺激。Step7：擺正體位?？焖僭u估清理氣道快速評估保暖建立呼吸快速評估胸外按壓快速評估藥物新生兒復(fù)蘇各步驟操作要點復(fù)蘇30s后評估呼吸、心率、膚色快速評估清理氣道快速評估保暖建立呼吸快速評估胸外按壓快速評估藥物呼吸暫?；虼雍粑?？心率＜100次/分正壓通氣呼吸困難或持續(xù)紫紺？常壓通氣新生兒復(fù)蘇各步驟操作要點快速評估清理氣道快速評估保暖建立呼吸快速評估胸外按壓快速評估藥物常壓給氧指征：有自主呼吸心率＞100次/分中心性紫紺新生兒復(fù)蘇各步驟操作要點快速評估清理氣道快速評估保暖建立呼吸快速評估胸外按壓快速評估藥物正壓給氧指征：呼吸暫停心率＜100次/分常壓給氧后仍紫紺新生兒復(fù)蘇各步驟操作要點快速評估清理氣道快速評估保暖建立呼吸快速評估胸外按壓快速評估藥物面罩覆蓋部位：口、鼻、下巴正壓給氧頻率40~60次/分新生兒復(fù)蘇各步驟操作要點快速評估清理氣道快速評估保暖建立呼吸快速評估胸外按壓快速評估藥物通氣有效的指標：心率增加膚色改善自主呼吸新生兒復(fù)蘇各步驟操作要點快速評估清理氣道快速評估保暖建立呼吸快速評估胸外按壓快速評估藥物正壓通氣30s評估心率心率＞100次/分，有自主呼吸---復(fù)蘇后護理心率＞100次/分，仍有呼吸困難或持續(xù)紫紺

---常壓通氣60次/分＜心率＜100次/分---持續(xù)正壓通氣心率＜60次/分---正壓通氣+胸外心臟按壓新生兒復(fù)蘇各步驟操作要點快速評估清理氣道快速評估保暖建立呼吸快速評估胸外按壓快速評估藥物指征：經(jīng)30s正壓通氣后心率＜60次/分操作：兩人操作新生兒復(fù)蘇各步驟操作要點快速評估清理氣道快速評估保暖建立呼吸快速評估胸外按壓快速評估藥物方法：拇指法雙指法位置：兩乳連線中點下方1橫指深度：1/3胸廓前后徑注意：下壓時間短于松開時間，放松時手指不離開胸部新生兒復(fù)蘇各步驟操作要點快速評估清理氣道快速評估保暖建立呼吸快速評估胸外按壓快速評估藥物胸外按壓配合通氣：胸外按壓：90次/分正壓通氣：30次/分

按壓/通氣比：3:1新生兒復(fù)蘇各步驟操作要點快速評估清理氣道快速評估保暖建立呼吸快速評估胸外按壓快速評估藥物必要時氣管插管指征：羊水胎糞污染且新生兒無活力正壓通氣需要延長氣囊-面罩通氣效果不佳胸外按壓需要需要注入腎上腺素新生兒復(fù)蘇各步驟操作要點快速評估清理氣道快速評估保暖建立呼吸快速評估胸外按壓快速評估藥物30s正壓通氣和30s胸外按壓配合正壓通氣后評估心率心率＜60次/分→腎上腺素新生兒復(fù)蘇各步驟操作要點快速評估清理氣道快速評估保暖建立呼吸快速評估胸外按壓快速評估藥物腎上腺素給藥途徑：臍靜脈給藥氣管內(nèi)給藥濃度：1/10000用量：0.1~0.3ml/kg（氣管內(nèi)給藥為0.3~1ml/kg）新生兒復(fù)蘇成功表現(xiàn)評價呼吸、心率、膚色新生兒心率＞100次/分有自主呼吸面色紅潤新生兒復(fù)蘇后監(jiān)護體溫管理生命征監(jiān)測早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥練習(xí)題1.新生兒什么情況下需要考慮進行復(fù)蘇（C）羊水清足月兒羊水糞染哭聲響亮肌張力正常練習(xí)題2.新生兒復(fù)蘇中加壓通氣的頻率是多少（C）20~30次/分70~80次/分40~60次/分50~70次/分30~50次/分練習(xí)題3.新生兒復(fù)蘇中按壓/通氣比是多少（A）3：15：115：130：16：1練習(xí)題4.新生兒復(fù)蘇中按壓的深度是多少（A