康復(fù)士-相關(guān)練習(xí)試卷附答案

第頁康復(fù)士-相關(guān)練習(xí)試卷附答案1.外科急性感染選擇物理治療的原則描述不正確的是（）。A、吸收修復(fù)和慢性遷延階段：微熱量短波、超短波、微波、紅外線、激光、弱紅斑量紫外線等，配合有氧運(yùn)動(dòng)B、潰瘍、竇道、瘺管形成：加強(qiáng)營養(yǎng)、提高免疫力，徹底清除病灶內(nèi)的不良肉芽和纖維組織后，根據(jù)吸收、修復(fù)和慢性遷延階段選擇物理治療C、化膿壞死階段：抗生素抗炎治療，選用紫外線紅斑量照射治療，溫?zé)崃慷滩ā⒊滩ɑ蛭⒉?，紅外線等D、早期浸潤階段：選用無熱量的物理因子E、選擇物理治療的原則與感染部位關(guān)系不大【正確答案】：E解析：

應(yīng)根據(jù)感染的部位選擇不同的物理治療：①淺部感染：選擇紫外線、輻射熱和傳導(dǎo)熱的物理因子，如紅外線、激光、微波或毫米波等；②深部感染：以內(nèi)生熱為主的物理因子，如短波、超短波、微波和毫米波等。2.下列造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、膝的半屈B、膝的擠壓C、膝的內(nèi)收和外展D、膝的前后移動(dòng)E、膝的旋轉(zhuǎn)【正確答案】：D解析：

膝關(guān)節(jié)半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起。當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂，如扭傷時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同，但作用力的方向相反。D項(xiàng)，膝的前后移動(dòng)一般不會(huì)導(dǎo)致半月板損傷。3.骨折的專有體征是（）。A、疼痛、腫脹、感覺異常B、瘀斑、疼痛、腫脹C、畸形、異?；顒?dòng)、骨摩擦音D、腫脹、疼痛、活動(dòng)受限E、壓痛、活動(dòng)受限、腫脹【正確答案】：C解析：

骨折的專有體征是：畸形、異?；顒?dòng)、骨摩擦音或骨擦感。其他表現(xiàn)有疼痛、局部腫脹與瘀斑、功能障礙。4.骨折不愈合的治療原則為（）。A、延長管型石膏外固定的時(shí)間B、小夾板固定C、植骨加內(nèi)固定，同時(shí)石膏外固定D、內(nèi)固定E、理療【正確答案】：C解析：

骨折不愈合需采用手術(shù)植骨和內(nèi)固定，加用管型石膏外固定。近年來也可應(yīng)用低頻電磁場治療骨折不愈合。5.晚期癌癥患者姑息治療的主要目的是（）。A、延長患者的生存時(shí)間B、盡可能緩解腫瘤C、減輕癥狀，維持或改善患者生活質(zhì)量D、節(jié)省經(jīng)費(fèi)E、放棄抗癌治療【正確答案】：C6.下列關(guān)于DR較CR更具優(yōu)勢(shì)的描述中不正確的是（）。A、患者接受X線的劑量更小B、時(shí)間分辨力明顯提高C、后處理圖像的層次更加豐富D、實(shí)現(xiàn)X線數(shù)字化儲(chǔ)存、再現(xiàn)及傳輸E、省略了CR技術(shù)中激光讀取的步驟，更加簡單【正確答案】：D解析：

數(shù)字化X線成像（DR）直接把X線轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，然后通過數(shù)模轉(zhuǎn)換形成數(shù)字圖像，省略了CR技術(shù)中激光讀取的步驟。CR和DR均實(shí)現(xiàn)了X線數(shù)字化儲(chǔ)存、再現(xiàn)及傳輸，但DR患者接受X線的劑量更小，時(shí)間分辨力明顯提高，具有更高的動(dòng)態(tài)范圍，使后處理圖像的層次更加豐富。7.腦脊液檢查時(shí)不需要觀察（）。A、顏色B、總?cè)萘緾、壓力D、凝固物E、透明度【正確答案】：B解析：

腦脊液檢查包括一般性狀檢查、化學(xué)檢查、顯微鏡以及細(xì)菌學(xué)檢查，需觀測患者腦脊液的顏色、透明度以及是否有凝固物，并測腦脊液壓力。B項(xiàng)，腦脊液檢查一般無需測定腦脊液總?cè)萘俊?.患者男，56歲。反復(fù)右髖關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月余，體檢右髖關(guān)節(jié)壓痛明顯，臨床上懷疑股骨頭缺血壞死。下列檢查方法中對(duì)于股骨頭缺血壞死診斷最早期、最敏感的影像學(xué)方法為（）。A、X線攝片B、CT掃描C、MRI檢查D、超聲檢查E、核醫(yī)學(xué)【正確答案】：E解析：

核醫(yī)學(xué)由于屬于代謝顯像，能夠在骨質(zhì)形態(tài)改變之前，顯示骨質(zhì)的代謝情況，反映的是骨質(zhì)代謝情況為主的影像學(xué)檢查方法，因此可作為股骨頭缺血壞死最早期、最敏感的影像學(xué)檢查方法。9.脊髓休克可見于（）。A、脊髓膠質(zhì)瘤B、脊髓蛛網(wǎng)膜粘連C、脊髓空洞癥D、急性橫貫性脊髓炎E、脊髓后動(dòng)脈血栓形成【正確答案】：D解析：

脊髓休克一般發(fā)生于脊髓急性橫貫性損害時(shí)。ABC三項(xiàng)，脊髓膠質(zhì)瘤、脊髓蛛網(wǎng)膜粘連、脊髓空洞癥均起病緩慢，不發(fā)生脊髓休克。E項(xiàng)，脊髓后動(dòng)脈血栓形成雖然起病較急，但損害以后束為主，皮質(zhì)脊髓束損害較輕，故不會(huì)發(fā)生脊髓休克。10.下列關(guān)于下肢深靜脈血栓形成的敘述正確的是（）。A、靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)三者中任何單一的因素都可以致病B、血栓與管壁一般粘連緊密，不容易脫落C、血栓可以機(jī)化、再管化和再內(nèi)膜化，使靜脈管腔能恢復(fù)一定程度的通暢D、中央型下肢深靜脈血栓多見于右側(cè)E、不管周圍型還是中央型下肢深靜脈血栓，其臨床癥狀都很明顯【正確答案】：C解析：

A項(xiàng)，靜脈血栓形成的三大因素，即靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)。任何單一的因素都不足以致病，而是各種因素相互作用，尤其是血流緩慢和高凝狀態(tài)，才可能引起血栓形成。B項(xiàng)，血栓與管壁一般僅有輕度粘連，容易脫落，引起肺栓塞。C項(xiàng)，血栓可以機(jī)化、再管化和再內(nèi)膜化，使靜脈管腔能恢復(fù)一定程度的通暢。D項(xiàng)，中央型下肢深靜脈血栓以左側(cè)多見，可能與右髂總動(dòng)脈跨越左髂總靜脈，對(duì)左髂總靜脈有一定壓迫有關(guān)。E項(xiàng)，周圍型下肢深靜脈血栓的臨床癥狀并不明顯。11.患者，男，重體力勞動(dòng)工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、噴嚏時(shí)加重1個(gè)月。查體：腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。為明確診斷，最有意義的檢查是（）。A、X線檢查B、CTC、超聲D、腰椎穿刺E、肌電圖【正確答案】：B解析：

由于CT分辨率高，能清楚地顯示椎管內(nèi)的各種軟組織結(jié)構(gòu)，所以，在診斷腰椎間盤突出癥及椎管其他病變中普遍受到重視。12.下列哪種體征是骨折的專有體征？（）A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反?；顒?dòng)E、關(guān)節(jié)空虛【正確答案】：D解析：

反常活動(dòng)是指骨折后在受傷肢體本來沒有關(guān)節(jié)的部位產(chǎn)生不正?；顒?dòng)。它與畸形和骨擦音或骨擦感一樣，都是骨折的專有體征。受傷后只要發(fā)現(xiàn)三種體征中任何一種，即可確診為骨折。13.血沉升高見于以下情況，除了（）。A、多發(fā)性骨髓瘤B、妊娠期C、SLED、真性紅細(xì)胞增多癥E、嚴(yán)重貧血【正確答案】：D解析：

A項(xiàng)，多發(fā)性骨髓瘤患者漿細(xì)胞的惡性增殖致使血漿病理性球蛋白高達(dá)40～100g/L或更高，血漿纖維蛋白原或球蛋白增多，致使紅細(xì)胞zeta電位降低，彼此易于沾邊成緡錢狀，此種聚集的紅細(xì)胞團(tuán)塊與血液接觸的總面積縮小，受到血漿的阻力減弱而使血沉加快。B項(xiàng)，妊娠期血沉增快可能與生理性貧血、纖維蛋白原量逐漸增高、胎盤剝離、產(chǎn)傷等有關(guān)。C項(xiàng)，SLE患者病情活動(dòng)時(shí)常有血沉升高。E項(xiàng)，輕度貧血對(duì)血沉尚無影響，若血紅蛋白低于90g/L時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)量稀少，下沉?xí)r受到的摩擦阻力減少，血沉可因此而增快，貧血越嚴(yán)重，血沉增快越明顯。D項(xiàng)，紅細(xì)胞增多癥的血沉減慢。紅細(xì)胞形狀對(duì)血沉也有一定影響，紅細(xì)胞直徑愈大，厚度愈小，血沉愈快。真性紅細(xì)胞增多癥產(chǎn)生的球形紅細(xì)胞不易形成緡錢狀，所以血沉緩慢。14.患兒，10個(gè)月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X線可見骨骺軟骨增寬，干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊，并呈毛刷狀改變，診斷為（）。A、佝僂病初期B、佝僂病激期C、佝僂病恢復(fù)期D、佝僂病后遺癥期E、先天性佝僂病【正確答案】：B解析：

佝僂病活動(dòng)期（激期）癥狀包括：①以顱骨改變?yōu)橹?，前囟大、閉合遲、邊緣有軟化感，頭顱骨縫大，頭顱呈方形；②肌肉松弛，肌張力降低，肌力減弱；③胸骨突起呈雞胸狀，肋骨與肋軟骨交界處呈串珠狀，胸骨肋膈溝出現(xiàn)；④患兒發(fā)育遲緩，出牙晚；⑤多伴營養(yǎng)不良，容易發(fā)生上呼吸道感染，支氣管炎，肺炎；⑥X線顯示長骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷狀、杯口狀改變，骨質(zhì)稀疏，骨皮質(zhì)變薄，可有骨干彎曲畸形；⑦血生化改變明顯。15.引起急性鼻竇炎的病原菌，常見的是（）。A、克雷伯桿菌B、肺炎雙球菌C、變形桿菌D、銅綠假單胞菌E、大腸桿菌【正確答案】：B解析：

急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細(xì)菌與病毒感染可同時(shí)并發(fā)。常見細(xì)菌菌群是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種化膿性球菌，其次為流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌屬，后者常見于兒童。16.患者，女，32歲，既往健康。劇烈背痛24小時(shí)后，雙下肢無力，左下肢麻木上升至乳頭，伴弛緩性截癱，尿潴留，右眼視力喪失，最可能的診斷是（）。A、Guilain-Barre綜合征Brown-Sequard綜合征C、視神經(jīng)脊髓炎D、急性灰質(zhì)炎E、脊柱轉(zhuǎn)移瘤【正確答案】：C解析：

該患者是年輕女性，急性發(fā)病，癥狀和體征多，涉及運(yùn)動(dòng)、感覺、副交感神經(jīng)和腦神經(jīng)等，病變部位累及視神經(jīng)和脊髓，故最可能的診斷是視神經(jīng)脊髓炎。視神經(jīng)脊髓炎在任何年齡均可發(fā)病，平均年齡30歲，女性多于男性。單側(cè)或雙側(cè)視神經(jīng)炎以及急性脊髓炎是本病的主要表現(xiàn)，多先后出現(xiàn)，同隔時(shí)間不定。視神經(jīng)炎可單眼、雙眼間隔或同時(shí)發(fā)病。多起病急，進(jìn)展快，視力下降可致失明，伴眶內(nèi)疼痛，眼球運(yùn)動(dòng)或按壓時(shí)明顯。17.我國最多見的老年性癡呆是（）。A、阿爾茨海默病B、血管性癡呆C、路易體癡呆D、混合性癡呆E、帕金森病癡呆【正確答案】：A解析：

阿爾茨海默?。ˋD）占老年性癡呆患者的50%，是我國最多見的老年性癡呆。18.下列哪項(xiàng)不是視神經(jīng)炎的治療措施？（）A、應(yīng)用有效抗生素B、擴(kuò)張血管藥物C、營養(yǎng)神經(jīng)D、物理因子治療E、手術(shù)治療【正確答案】：E解析：

視神經(jīng)炎的治療要點(diǎn)為使用糖皮質(zhì)激素減少復(fù)發(fā)，縮短病程。原則為：①首次發(fā)病可用激素沖擊療法；②既往已診斷者復(fù)發(fā)可用激素沖擊療法，酌情使用免疫抑制劑；③恢復(fù)期可用維生素B族和血管擴(kuò)張劑。E項(xiàng)，視神經(jīng)炎一般無需手術(shù)治療。19.穩(wěn)定型心絞痛可首選（）。A、硝苯地平B、硝普鈉C、維拉帕米D、硝酸甘油E、普萘洛爾【正確答案】：D解析：

穩(wěn)定型心絞痛的作用特點(diǎn)是：疼痛由體力勞累、情緒激動(dòng)或其他足以增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)，休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速緩解。20.面臨危險(xiǎn)時(shí)的情感體驗(yàn)常見于（）。A、強(qiáng)迫癥B、疑病癥C、焦慮癥D、恐懼癥E、癔癥【正確答案】：D解析：

焦慮是沒有明確客觀對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情?？謶质侵競€(gè)體面臨危險(xiǎn)時(shí)的情感體驗(yàn)。與焦慮的不同在于，焦慮時(shí)危險(xiǎn)尚未出現(xiàn)，而恐懼時(shí)個(gè)體意識(shí)到危險(xiǎn)的現(xiàn)實(shí)存在。21.關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是（）。A、囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死B、好發(fā)于老年女性C、患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移D、根據(jù)病情可選擇保守治療或手術(shù)治療E、內(nèi)收型骨折較穩(wěn)定、愈合率高【正確答案】：E解析：

AB兩項(xiàng)，股骨頸骨折常因扭轉(zhuǎn)跌倒時(shí)，一側(cè)臀部著地引起，好發(fā)于老年人，尤以女性多見。股骨頸骨折按骨折線的部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。前兩種類型骨折線在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，稱囊內(nèi)骨折。由于股骨頭頸血液供應(yīng)差、愈合慢，加之常復(fù)位不良、內(nèi)固定質(zhì)量較差，極易形成股骨頭缺血壞死，特別是囊內(nèi)的頭下型骨折。E項(xiàng)，根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角（Pauwel角），大于50°者稱內(nèi)收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高；小于30°者則稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小，較穩(wěn)定，愈合率高。22.心身疾病與神經(jīng)癥的區(qū)別在于（）。A、軀體不適有一定病理生理和病理形態(tài)學(xué)改變B、有一定的人格特征C、病因由多種因素聯(lián)合作用所致D、以心理、社會(huì)因素為重要病因E、具有自知力【正確答案】：A解析：

心身疾病與神經(jīng)癥的起病均以心理、社會(huì)因素多種因素為重要病因，患者均有一定的人格特征，自知力均相對(duì)保持完整。神經(jīng)癥患者雖然主訴繁多，但卻沒有相應(yīng)的軀體疾病與之相聯(lián)系，而軀體不適患者多有一定病理生理和病理形態(tài)學(xué)改變，這是兩者的重要區(qū)別。23.關(guān)于下肢靜脈血栓形成，不正確的說法為（）。A、可發(fā)生在下肢深靜脈的任何部位B、分為周圍型和中央型及混合型C、周圍型適合手術(shù)治療D、病期在3日內(nèi)的中央型者需手術(shù)治療E、抗凝血療法是手術(shù)后的后續(xù)治療重要手段【正確答案】：C解析：

非手術(shù)治療適用于周圍型及超過3日以上的中央型和混合型患者。手術(shù)治療適用于病期在3日以內(nèi)的中央型和混合型患者。24.下列肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是（）。A、肩部外傷史B、方肩畸形C、關(guān)節(jié)盂空虛D、Thomas征（＋）E、Dugas征（＋）【正確答案】：D解析：

根據(jù)典型外傷史、患肢輕度外展彈性固定、患者上身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形及Dugas征陽性，可診斷肩關(guān)節(jié)脫位。D項(xiàng)，Thomas征又稱髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮試驗(yàn)，陽性提示患側(cè)髖關(guān)節(jié)有屈曲攣縮畸形。25.患者男，65歲。突發(fā)左側(cè)肢體乏力2小時(shí)入院，體檢示左側(cè)肢體肌力下降，首選的影像學(xué)檢查方法為（）。A、X線片B、CT掃描C、MRI檢查D、超聲檢查E、ECT檢查【正確答案】：B解析：

臨床上懷疑腦卒中的患者，由于CT掃描快速便捷，能夠排除有無頭顱出血及腦梗死等病變，常做為首選檢查。而MRI雖然對(duì)腦組織病變檢查敏感，具有一定的優(yōu)勢(shì)，但是由于檢查時(shí)間長，對(duì)于出血顯示不佳，因此懷疑腦卒中的患者首選的檢查方法仍為頭顱CT檢查。26.下列不是螺旋CT后處理技術(shù)的是（）。A、多平面重組B、表面遮蔽顯示C、最大密度投影D、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描E、CT仿真內(nèi)鏡【正確答案】：D解析：

螺旋CT由于采用的是容積掃描，掃描速度更快，覆蓋范圍大，層厚薄，Z軸上的分辨率大大提高，多平面重建時(shí)可達(dá)各向同性，因此可進(jìn)行多種圖像后處理技術(shù)，主要包括多平面重組、表面遮蔽顯示、最大密度投影、容積再現(xiàn)和CT仿真內(nèi)鏡等。27.穿刺損傷性出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦脊液主要區(qū)別在于（）。A、外觀B、透明度C、細(xì)胞計(jì)數(shù)D、生化檢測E、離心觀察上清液顏色及紅細(xì)胞形態(tài)【正確答案】：E解析：

紅色：常因出血引起，主要見于穿刺損傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦室出血。前者在留取3管標(biāo)本時(shí)，第1管為血性，以后2管顏色逐漸變淺，離心后紅細(xì)胞全部沉至管底，上清液則無色透明。如為蛛網(wǎng)膜下腔出血，3管均呈血性，離心后上清液為淡紅色或黃色。28.手的功能位描述，正確的是（）。A、腕背伸10°～15°B、腕背伸20°～25°C、腕背伸25°～35°D、腕屈曲10°～15°E、腕屈曲20°～25°【正確答案】：B解析：

手的功能位是有利于發(fā)揮最大手功能的位置，呈握小球或茶杯狀，腕背伸約20°～25°，拇指處于對(duì)掌位，掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)微屈。其他手指略分開，掌指關(guān)節(jié)和近側(cè)指間關(guān)節(jié)半屈，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)微屈。29.骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的說法是（）。A、旋轉(zhuǎn)移位和分離移位必須完全矯正B、縮短移位成人下肢不超過1cm，兒童在2cm以內(nèi)C、長骨干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4左右D、前臂雙骨折要求橈骨完全對(duì)線E、下肢側(cè)方成角必須完全復(fù)位【正確答案】：D解析：

骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)包括：①旋轉(zhuǎn)移位和分離移位必須完全矯正；②縮短移位成人下肢不超過1cm，兒童在2cm以內(nèi)；③成角移位：下肢可允許輕微向前或向后與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致的成角移位，側(cè)方成角必須完全復(fù)位；④長骨干橫形骨折對(duì)位至少達(dá)1/3，干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4左右；⑤前臂雙骨折要求對(duì)位對(duì)線均好。30.CT與常規(guī)X線檢查相比突出的特點(diǎn)是（）。A、空間分辨率高B、密度分辨率高C、曝光時(shí)間短D、病變定位、定性明確E、適合全身各部位檢查【正確答案】：B解析：

CT的空間分辨率尚不及平片，常規(guī)X線檢查同樣適合于全身各部位，曝光時(shí)間最短者（高頻機(jī)）可控制到0.5ms，CT掃描尚未達(dá)到。CT檢查與常規(guī)X線檢查各有其局限性，定位、定性按其檢查部位只能相對(duì)比較。但CT的密度分辨率較常規(guī)檢查明顯提高，高約20倍。31.患者男，30歲。因車禍致左大腿腫痛、畸形1小時(shí)入院。查：神志清楚，左大腿中段可觸及骨擦感，足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，皮膚感覺正常。入院后予以脛骨結(jié)節(jié)牽引治療24小時(shí)后，患者突然出現(xiàn)昏迷，瞼結(jié)膜及前胸部皮膚可見散在點(diǎn)狀出血，唇發(fā)紺，呼吸28次/分，心率126次/分。以下處理中不正確的是（）。A、補(bǔ)充有效循環(huán)血容量B、呼吸支持C、頭部降溫D、使用抑肽酶E、急診切開復(fù)位＋內(nèi)固定【正確答案】：E解析：

骨折的急救應(yīng)該以搶救生命為第一位，患者現(xiàn)已出現(xiàn)昏迷，暫不宜行骨科手術(shù)。治療上應(yīng)積極予以補(bǔ)充有效循環(huán)血容量等抗休克對(duì)癥處理。因此答案選E。32.足月臀位產(chǎn)，女嬰，體重3.5kg，生后第1天即發(fā)現(xiàn)其左上肢松弛，活動(dòng)少，上臂呈外展內(nèi)旋位，左側(cè)肱二頭肌反射和擁抱反射消失，握持反射存在。該病最常見的損傷部位是（）。A、第7、8神經(jīng)根及第1胸神經(jīng)根B、頸5至胸1神經(jīng)根C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、頸5、6神經(jīng)根【正確答案】：E解析：

臂叢神經(jīng)麻痹最常見的損傷神經(jīng)是頸5、6神經(jīng)根。33.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，以下描述正確的是（）。A、一秒鐘用力呼氣量上升B、一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值下降C、最大呼氣中期流速值上升D、呼氣流速峰值上升E、殘氣量占肺總量百分比下降【正確答案】：B解析：

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)為呼氣性通氣功能障礙。有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)均下降，包括一秒鐘用力呼氣量、一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值、最大呼氣中期流速值及呼氣流速峰值。另外，可有肺活量減少、殘氣容積增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。34.下面關(guān)于MRI設(shè)備說法中錯(cuò)誤的有（）。A、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)用來采集、處理數(shù)據(jù)，以及圖像顯示B、梯度系統(tǒng)的作用是產(chǎn)生梯度磁場，主要用于空間定位C、射頻系統(tǒng)用來發(fā)射射頻脈沖，使磁化的氫質(zhì)子產(chǎn)生共振D、線圈既可發(fā)射射頻脈沖，又可接收射頻脈沖E、磁體系統(tǒng)分為常導(dǎo)型、超導(dǎo)型兩種【正確答案】：E解析：

①M(fèi)RI設(shè)備主要包括主磁體、梯度線圈、各種發(fā)射射頻和接收信號(hào)的線圈以及計(jì)算機(jī)和控制臺(tái)等。②根據(jù)主磁體的結(jié)構(gòu)可分為永久磁體、常導(dǎo)磁體和超導(dǎo)磁體三種。③梯度線圈改變主磁體場強(qiáng)，形成梯度場，用作選層和信息的空間定位。④多數(shù)線圈既作為發(fā)射射頻脈沖之用，又作為接收線圈。線圈越接近感興趣區(qū)圖像質(zhì)量越好。⑤計(jì)算機(jī)系統(tǒng)用來采集、處理數(shù)據(jù)以及圖像顯示等。35.青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是患者的Cobb角（）。A、＞120°B、＞10°C、＞90°D、＞70°E、＞45°【正確答案】：B解析：

在脊柱X線正位片上，側(cè)彎最上端椎體延長線的垂線與最下端椎體延長線的垂線相交所形成的交角即為Cobb角，代表脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度。目前大多數(shù)學(xué)者以＞10°作為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。36.下列關(guān)于應(yīng)激的描述，正確的是（）。A、應(yīng)激一定產(chǎn)生不良后果B、應(yīng)激是一種察覺的威脅C、應(yīng)激不會(huì)引起永久性損害D、應(yīng)激不是一種刺激物E、應(yīng)激不是針對(duì)不良刺激的一種反應(yīng)【正確答案】：B解析：

應(yīng)激是個(gè)體“察覺”環(huán)境刺激對(duì)生理、心理及社會(huì)系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時(shí)的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良的。應(yīng)激是一種刺激物。當(dāng)應(yīng)力超過其閾值時(shí)就引起永久性損害。人也具有承受應(yīng)激的限度，超過它也會(huì)產(chǎn)生不良后果。應(yīng)激是對(duì)不良刺激或應(yīng)激情境的反應(yīng)，是一種察覺到的威脅。37.利福平抗結(jié)核的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌的（）。A、二氫葉酸還原酶B、二氫葉酸合成酶C、DNA回旋酶D、依賴于DNA的RNA多聚酶E、轉(zhuǎn)肽酶【正確答案】：D解析：

利福平的抗菌機(jī)制為特異性地與細(xì)菌依賴DNA的RNA多聚酶β亞單位結(jié)合，阻礙mRNA的合成，對(duì)人和動(dòng)物細(xì)胞內(nèi)的RNA多聚酶無影響。38.X線胸片顯示：肺透亮度增高，肺紋理增粗，橫膈降低，肋間隙增寬。肺功能檢查提示：FEV1和最大通氣量均降低，殘氣量/肺總量比例增加，以上檢查結(jié)果最常見于（）。A、肺間質(zhì)纖維化B、雙側(cè)自發(fā)性氣胸C、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫D、支氣管哮喘緩解期E、先天性肺囊腫【正確答案】：C解析：

X線胸片顯示肺透亮度增高，肺功能檢查提示：FEV1和最大通氣量均降低，殘氣量/肺總量比例增加，應(yīng)考慮阻塞性肺通氣障礙。結(jié)合肺紋理增粗，考慮慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫可能性大。39.復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征Ⅰ型的臨床表現(xiàn)不包括（）。A、癱瘓無力B、嚴(yán)重?zé)茦犹弁碈、骨和皮膚的病理改變D、多汗E、水腫【正確答案】：A解析：

復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征Ⅰ型為反射性交感神經(jīng)性營養(yǎng)不良，無神經(jīng)損害。其臨床表現(xiàn)包括：①嚴(yán)重?zé)茦犹弁矗虎诳捎泄呛推つw病理改變；③多汗；④水腫；⑤感覺過敏。多見于骨關(guān)節(jié)損傷的患者。40.靶心率是指（）。A、按年齡計(jì)算的最高心率B、與運(yùn)動(dòng)中絕不能超過的最高強(qiáng)度相當(dāng)?shù)男穆蔆、亞極量負(fù)荷時(shí)的心率D、與運(yùn)動(dòng)應(yīng)該達(dá)到的適宜強(qiáng)度相當(dāng)?shù)男穆蔈、運(yùn)動(dòng)終止后5min時(shí)的心率【正確答案】：D解析：

靶心率又稱目標(biāo)心率，是指通過有氧運(yùn)動(dòng)提高心血管循環(huán)系統(tǒng)的機(jī)能時(shí)有效而安全的運(yùn)動(dòng)心率。靶心率范圍在60%與

80%HRmax（最大心率）之間。它是判斷有氧運(yùn)動(dòng)的重要依據(jù)。41.關(guān)于震顫麻痹的三個(gè)主要體征，下列哪項(xiàng)是正確的？（）A、運(yùn)動(dòng)減少、搓丸樣動(dòng)作、肌肉僵直B、震顫、肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)減少C、震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)D、震顫、面具臉、肌張力增高E、震顫、面具臉、運(yùn)動(dòng)減少【正確答案】：B解析：

帕金森病，又稱震顫麻痹，是一種中老年人常見的緩慢進(jìn)展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，其特征是：動(dòng)作的緩慢與缺失、肌肉僵直、靜止性震顫和姿勢(shì)不穩(wěn)。42.患者，女，56歲，工人，腰腿痛20年，加重3個(gè)月?；颊?0年前有腰部疼痛，偶伴有右側(cè)下肢放射痛。隨著體重的增加，腰痛逐年加重。近3個(gè)月來，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等體位改變時(shí)有明顯腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。檢查：體胖（85kg），腰部前屈20°，側(cè)屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈過屈，腰4～5棘旁和棘間局部壓痛（＋＋），腰5和骶1似呈臺(tái)階狀，挺腹試驗(yàn)不能完成，直腿抬高試驗(yàn)弱陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。首先要做哪項(xiàng)輔助檢查？（）A、腰椎正位片B、腰椎側(cè)位片C、腰椎正側(cè)位片D、腰椎雙斜位片E、腰椎正側(cè)雙斜位片【正確答案】：E解析：

患者現(xiàn)考慮診斷為腰椎間盤突出癥，腰椎正側(cè)雙斜位片能夠較全面的了解患者的病情，協(xié)助診斷。43.MRI設(shè)備不包含的內(nèi)容是（）。A、球管系統(tǒng)B、射頻系統(tǒng)C、梯度磁場系統(tǒng)D、主磁體系統(tǒng)E、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)【正確答案】：A解析：

MRI儀器的主要設(shè)備包括主磁體、梯度線圈、各種發(fā)射射頻和接收信號(hào)的線圈以及計(jì)算機(jī)系統(tǒng)等。梯度線圈改變主磁體場強(qiáng)，形成梯度場，用作選層和信息的空間定位。多數(shù)線圈既作為發(fā)射射頻脈沖之用，又作為接收線圈。接收到的信號(hào)經(jīng)過計(jì)算機(jī)和控制臺(tái)計(jì)算機(jī)的處理就形成黑白差別的磁共振圖像。A項(xiàng)，球管系統(tǒng)產(chǎn)生的是X線射線。44.下列臨床表現(xiàn)中與診斷肩關(guān)節(jié)前脫位無關(guān)的是（）。A、患肢輕度外展B、患肢短縮畸形C、肱骨頭異位，三角肌塌陷Dugas征（＋）E、X線檢查（＋）【正確答案】：B解析：

肩關(guān)節(jié)前脫位典型體征和癥狀為：①方肩畸形；②觸診肩峰下空虛，?？稍卩雇幌?、腋窩部位觸到脫位的肱骨頭；③Dugas征陽性。X線檢查（＋）有助于診斷。B項(xiàng)，患肢短縮畸形為肱骨骨折的體征，與肩關(guān)節(jié)前脫位無關(guān)。45.慢性支氣管炎患者發(fā)作期，未得到病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果前，首選的抗生素為（）。A、利福平B、慶大霉素C、甲硝唑D、頭孢曲松E、異煙肼【正確答案】：D解析：

慢性支氣管炎發(fā)作期，未得到病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果前，首先應(yīng)選擇廣譜抗生素或針對(duì)革蘭陽性球菌的抗生素抗感染，包括大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、喹諾酮類、頭孢菌素類。AE兩項(xiàng)，利福平、異煙肼主要針對(duì)結(jié)核桿菌。B項(xiàng)，慶大霉素主要針對(duì)革蘭陰性桿菌。C項(xiàng)，甲硝唑主要針對(duì)厭氧菌。D項(xiàng)，頭孢曲松是一個(gè)三代頭孢菌素類抗生素。46.帕金森病的核心癥狀是（）。A、肌肉僵直B、姿勢(shì)不穩(wěn)C、運(yùn)動(dòng)減少D、靜止性震顫E、自主神經(jīng)功能紊亂【正確答案】：C解析：

帕金森病（PD）患者的運(yùn)動(dòng)遲緩或運(yùn)動(dòng)不能是致殘的主要原因，是其核心癥狀。即帕金森病的診斷是：中老年發(fā)病，緩慢進(jìn)展性病程，必備運(yùn)動(dòng)遲緩及至少具備靜止性震顫、肌僵直或姿勢(shì)步態(tài)異常障礙中的一項(xiàng)。因此答案選C。47.足月臀位產(chǎn)，女嬰，體重3.5kg，生后第1天即發(fā)現(xiàn)其左上肢松弛，活動(dòng)少，上臂呈外展內(nèi)旋位，左側(cè)肱二頭肌反射和擁抱反射消失，握持反射存在。須給予患兒的治療是（）。A、立即切開復(fù)位B、手法復(fù)位，石膏繃帶固定左上肢C、靜滴抗生素D、將左上肢置于外展、外旋位，肘部屈曲，1周后做按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)E、將左上肢置于外展、內(nèi)旋位，肘部屈曲，1周后做按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)【正確答案】：D解析：

臂叢神經(jīng)麻痹患兒應(yīng)在出生后第1周開始作按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并將患側(cè)上肢置于外展、外旋位，大部分病例可于治療后2～3個(gè)月內(nèi)獲得改善和治愈，如為神經(jīng)撕裂則留有永久麻痹。48.患者，男，54歲，咳血絲痰1個(gè)月余，吸煙20余年，體檢左側(cè)呼吸音減弱，外院X線平片提示左肺門濃密影。3個(gè)月后，患者出現(xiàn)了全身多處骨的疼痛，選擇的影像學(xué)檢查方法為（）。A、SPECTB、超聲CT.D、MRIE、X線平片【正確答案】：A解析：

肺癌患者全身多處骨疼痛，考慮為全身骨轉(zhuǎn)移。單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）利用腫瘤細(xì)胞攝取放射性核素與正常細(xì)胞之間的差異，可進(jìn)行腫瘤定位、定性和骨轉(zhuǎn)移診斷。49.下列盆腔炎的致病病原體中，來自外界的病原體是（）。A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、銅綠假單胞菌D、鏈球菌E、厭氧菌【正確答案】：C解析：

盆腔炎的致病病原體多為原來存在于陰道內(nèi)的鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌，或來自其他部位或外界的銅綠假單胞菌、淋球菌、結(jié)核桿菌。50.周圍神經(jīng)損傷后不會(huì)出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)功能障礙是（）。A、肌張力降低B、肢體姿勢(shì)異常C、弛緩性癱瘓D、肌肉萎縮E、肌張力增高【正確答案】：E解析：

周圍神經(jīng)損傷后的運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)為肌張力低下、肌肉弛緩性癱瘓、肌肉萎縮、肢體姿勢(shì)異常。51.下列關(guān)于CT中窗寬、窗位技術(shù)的概念，錯(cuò)誤的是（）。A、窗寬規(guī)定了所顯示灰階的中心B、窗寬越大，不同組織間的灰度對(duì)比越低C、通常窗寬都是可調(diào)節(jié)的D、窗位規(guī)定了所顯示灰階的中心E、實(shí)際應(yīng)用時(shí)，選擇的窗寬不包括所有組織的顯示范圍【正確答案】：A解析：

窗寬即圖像上CT值的范圍，窗位即所顯示灰階的中心，CT機(jī)的窗寬窗位都可調(diào)節(jié)，實(shí)際應(yīng)用時(shí)，選擇合適的窗寬窗位來進(jìn)行不同部位的觀察，窗寬越大，不同組織間的灰度對(duì)比越低。52.最常見的腦癱類型是（）。A、痙攣型B、肌張力不全型C、手足徐動(dòng)型D、共濟(jì)失調(diào)型E、混合型【正確答案】：A解析：

腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。腦性癱瘓的運(yùn)動(dòng)障礙常伴有感覺、知覺、認(rèn)知、交流和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題。腦性癱瘓可分為痙攣型、不隨意運(yùn)動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型及混合型，其中，以痙攣型最為常見。53.患者男，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。下列對(duì)該患者最不利的是（）。A、長時(shí)間低頭伏案寫作B、枕頭過高C、頭過度后伸D、頸部突然前后擺動(dòng)E、牽引【正確答案】：D解析：

ABCDE五項(xiàng)，長時(shí)間低頭伏案寫作、枕頭過高、頭過度后伸、頸部突然前后擺動(dòng)、牽引對(duì)脊髓型頸椎病均有可能造成嚴(yán)重影響，尤其是頸部突然前后擺動(dòng)。54.下列關(guān)于超聲成像的優(yōu)點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是（）。A、能夠方便動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)觀察B、能夠很好地同時(shí)顯示多個(gè)器官或結(jié)構(gòu)的整體關(guān)系C、價(jià)格相對(duì)低廉D、能很好地檢測心血管等運(yùn)動(dòng)器官的重要生理功能E、無創(chuàng)傷、無電離輻射【正確答案】：B解析：

超聲成像主要的優(yōu)點(diǎn)有：①可進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察，②價(jià)格低廉，③能檢測心血管等運(yùn)動(dòng)器官的生理功能，④無創(chuàng)傷、無電離輻射等。但是主要的缺點(diǎn)是容易受到氣體和皮下脂肪的干擾，同時(shí)偽像較多，圖像顯示范圍小，不易同時(shí)顯示多個(gè)器官或結(jié)構(gòu)的整體關(guān)系，且受操作者經(jīng)驗(yàn)的影響較大。55.多發(fā)性硬化的診斷主要依據(jù)（）。A、腦組織病理切片B、MRIC、腦脊液檢查D、客觀病史和臨床體征E、CT【正確答案】：D解析：

多發(fā)性硬化的診斷應(yīng)以客觀病史和臨床體征為基本依據(jù)，并充分結(jié)合輔助檢查特別是MRI特點(diǎn)，尋找病變的空間多發(fā)性和時(shí)間多發(fā)性證據(jù)，同時(shí)還需排除其他可能疾病。56.影響骨折愈合最重要的因素是（）。A、外傷所致的骨折類型B、全身營養(yǎng)狀態(tài)C、患者的年齡D、患者是否合并代謝性疾病E、骨折部位的血液供應(yīng)情況【正確答案】：E解析：

影響骨折愈合的因素包括：①年齡；②骨折部位的血液供應(yīng)；③感染的影響；④軟組織損傷程度；⑤軟組織在骨折斷端的嵌入；⑥全身健康狀況；⑦施加的治療方法。其中，影響骨折愈合最重要的因素是骨折部位的血供情況。57.神經(jīng)癥患者的特點(diǎn)不包括（）。A、無人格瓦解B、妨礙患者的社會(huì)功能C、精神痛苦D、喪失自知力E、沒有任何軀體病作基礎(chǔ)【正確答案】：D解析：

神經(jīng)癥是一種精神障礙，主要特點(diǎn)為意識(shí)的心理沖突、精神痛苦，持久性妨礙患者的心理功能或社會(huì)功能。神經(jīng)癥患者一般沒有任何軀體病作基礎(chǔ)，無人格瓦解，行為雖然可受影響。但通常保持在社會(huì)接受的限度內(nèi)。58.患兒，8歲。左脛、腓骨中段骨折3個(gè)月，X線片見脛腓骨中段斜形骨折，斷端對(duì)位60%，向前成角10°，重疊1.0cm，已愈合。應(yīng)選擇的處理是（）。A、切開復(fù)位，鋼板固定B、切開復(fù)位，髓內(nèi)釘固定C、手法拆骨，石膏固定D、手法拆骨，持續(xù)牽引E、不需要治療【正確答案】：E解析：

兒童處于生長發(fā)育時(shí)期，下肢骨折縮短2cm以內(nèi)，向前或向后輕微成角移位且與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，若無骨骺損傷，可在生長過程中自行矯正。故該患兒現(xiàn)暫無需特殊處理。59.患者男，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。應(yīng)考慮的治療是（）。A、頸枕吊帶牽引B、激素治療C、推拿按摩治療D、手術(shù)E、頸托圍領(lǐng)【正確答案】：D解析：

脊髓型頸椎病一經(jīng)診斷，應(yīng)立刻手術(shù)治療，解除脊髓壓迫，緩解癥狀，防止出現(xiàn)不可逆性病變。60.下列不是MRI檢查禁忌證的是（）。A、有心臟起搏器B、幽閉恐怖癥患者C、有心肺監(jiān)護(hù)儀者D、有碘過敏史E、術(shù)后動(dòng)脈夾存留者【正確答案】：D解析：

MRI檢查的禁忌證主要有裝有心臟起搏器患者，檢查部位有順磁性物質(zhì)者，幽閉恐怖癥患者，有心肺監(jiān)護(hù)儀者，術(shù)后動(dòng)脈夾存留者等，均不能進(jìn)行MRI檢查。碘過敏陽性者是CT增強(qiáng)檢查的禁忌證。61.腫瘤綜合治療的定義應(yīng)是（）。A、根據(jù)機(jī)體情況、腫瘤病理類型等，有計(jì)劃合理應(yīng)用各種治療手段B、只要機(jī)體狀況良好，應(yīng)以外科手術(shù)為主，輔以其他治療C、如機(jī)體可承受應(yīng)手術(shù)、化療、放療聯(lián)合進(jìn)行D、綜合治療是各種非手術(shù)方法有機(jī)合理應(yīng)用E、是全身與局部治療手段相結(jié)合的方法【正確答案】：A62.患者，女，60歲，因外陰瘙癢就診于婦科，癥狀可好轉(zhuǎn)，但常復(fù)發(fā)，為進(jìn)一步診斷應(yīng)首選（）。A、血常規(guī)檢查B、血糖測定C、白帶細(xì)菌培養(yǎng)D、白帶涂片查真菌E、血細(xì)菌培養(yǎng)【正確答案】：B解析：

糖尿病患者易于發(fā)生皮膚黏膜感染，特別是女性外陰瘙癢是常見的伴發(fā)癥狀，有時(shí)甚至是糖尿病的首發(fā)癥狀。本例外陰瘙癢常反復(fù)發(fā)作，故需確定有無糖尿病，為進(jìn)一步診斷應(yīng)首選血糖測定。63.超聲成像適用范圍不包括（）。A、檢查胸腔、腹腔、心包腔、腦室腔、睪丸鞘膜積液的存在，判定積液量B、介入性超聲診斷和治療C、對(duì)于結(jié)石和妊娠的檢出等也有很高的敏感性D、測定心臟等臟器的功能E、廣泛用于胃腸疾病的診斷【正確答案】：E解析：

超聲的主要適用范圍有：①檢查實(shí)質(zhì)或空腔臟器的大小、形態(tài)；②鑒定臟器內(nèi)占位病變的特點(diǎn)及與周圍器官的毗鄰關(guān)系；③檢測心血管系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)；④測定臟器功能；⑤檢查胸腔、腹腔、心包腔、腦室腔、睪丸鞘膜積液的存在，判定積液量；

⑥對(duì)于結(jié)石、妊娠的檢出等也有很高的敏感性；⑦介入性超聲診斷和治療等。E項(xiàng)，超聲對(duì)肺、胃、腸道等含氣豐富的器官以

及骨骼等特別致密的組織，由于受超聲物理性質(zhì)的限制，無法形成清晰的圖像。64.患兒男，12歲。因右前臂擦傷后腫痛伴高熱5天來診。查體：體溫40℃，呼吸20次/分，右前臂局部紅腫，壓痛，與正常皮膚無明顯分界。血白細(xì)胞15.9×109/L，中性粒細(xì)胞85%。經(jīng)大劑量抗生素治療3天及應(yīng)用退熱藥物仍不能控制，病變范圍迅速擴(kuò)大，該患者最可能的診斷為（）。A、右前臂癤B、右前臂癰C、右前臂丹毒D、右前臂蜂窩織炎E、右前臂淋巴管炎【正確答案】：D解析：

急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染。其特點(diǎn)是病變不易局限，擴(kuò)散迅速，與正常組織無明顯界限。炎癥可由皮膚或軟組織損傷后感染引起，表現(xiàn)為局部明顯紅腫、劇痛，并向四周迅速擴(kuò)大，病變區(qū)與正常皮膚無明顯分界，常有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。65.關(guān)于紅細(xì)胞生理變化的描述，下列錯(cuò)誤的是（）。A、新生兒紅細(xì)胞濃度明顯增高，2周后逐漸轉(zhuǎn)為正常B、正常男性兒童6～7歲時(shí)紅細(xì)胞濃度最低C、6個(gè)月至2歲嬰幼兒紅細(xì)胞濃度最高D、高山地區(qū)居民和登山運(yùn)動(dòng)員因缺氧刺激使紅細(xì)胞高于正常E、妊娠期相對(duì)減少【正確答案】：C解析：

紅細(xì)胞生理變化：①新生兒紅細(xì)胞比成人高，出生2周后開始下降。②男性在6～7歲時(shí)最低，以后隨年齡增長而逐漸上升，至25～30歲達(dá)最高值，30歲以后又逐年下降。③女性在兒童期隨年齡處于上升趨勢(shì)，在13～15歲達(dá)較高值，以后與男性水平接近。④體力勞動(dòng)（或運(yùn)動(dòng)量較大）者，氣候寒冷及高原居民均可增多。⑤妊娠期相對(duì)減少，稱生理性貧血。66.急性中耳炎病變主要位于（）。A、內(nèi)耳B、耳廓C、鼓室D、外耳道E、半規(guī)管【正確答案】：C解析：

中耳炎系中耳鼓室的急性炎癥，病變主要位于鼓室。67.手法檢查肋骨骨折的可靠依據(jù)是（）。A、壓痛點(diǎn)有骨摩擦音或有骨摩擦感B、局部腫脹C、局部痛覺過敏D、局部皮下氣腫E、局部瘀斑或皮下出血【正確答案】：A解析：

骨折的常見癥狀及體征包括：①疼痛與壓痛；②局部腫脹與瘀斑；③功能障礙。可見于新鮮骨折，也可見于軟組織損傷及炎癥。A項(xiàng)，壓痛點(diǎn)聽到骨摩擦音或感到骨摩擦感為骨折的特有體征，是診斷骨折的可靠依據(jù)。68.患兒，男，9個(gè)月。以多汗、煩躁、夜驚就醫(yī)，體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)以下諸體征，除外（）。A、方顱B、“O”形腿C、前囟門過大D、肋膈溝E、肋骨串珠【正確答案】：B解析：

“O”形腿多見于2歲以后的兒童，是由于維生素D缺乏導(dǎo)致患兒骨質(zhì)軟化與肌肉關(guān)節(jié)松弛，其開始站立及行走后雙下肢負(fù)重，出現(xiàn)股骨、脛骨、腓骨彎曲所致。69.脊柱呈“竹節(jié)樣”改變常見于（）。A、脊髓灰質(zhì)炎B、脊柱側(cè)彎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、強(qiáng)直性脊柱炎【正確答案】：E解析：

強(qiáng)直性脊柱炎主要是滑膜、關(guān)節(jié)囊、韌帶或肌腱骨附著點(diǎn)的復(fù)發(fā)性和非特異性炎癥，炎癥、纖維化和骨化為本病的基本病變。多見于骶髂關(guān)節(jié)、脊柱小關(guān)節(jié)、椎體周圍韌帶、跟腱、胸肋連接等部位。初期為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，進(jìn)而肉芽組織形成，最后鈣化、新骨形成。在此基礎(chǔ)上，又發(fā)生新的附著點(diǎn)的炎癥、修復(fù)，如此反復(fù)，出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)不同程度的病變、椎體方形變、韌帶鈣化、脊柱“竹節(jié)樣”變、胸廓活動(dòng)受限等臨床表現(xiàn)。70.下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥為（）。A、深靜脈血栓形成B、深靜脈瓣功能不全C、小腿潰瘍D、小腿丹毒E、足部潰瘍【正確答案】：C解析：

下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈發(fā)生擴(kuò)張、延長、彎曲成團(tuán)狀，晚期可并發(fā)慢性潰瘍的病變。本病多見中年男性，或長時(shí)間負(fù)重或站立工作者。71.引起膽紅素腦病的膽紅素臨界濃度是（）。A、2～8mg/dlB、5～15mg/dlC、15～18mg/dlD、18～20mg/dlE、20～26mg/dl【正確答案】：D解析：

新生兒血液中間接膽紅素濃度過高會(huì)引起腦損傷—膽紅素腦病，常后遺殘疾。間接膽紅素是脂溶性或親脂性的，對(duì)富含磷脂的腦細(xì)胞有很大的親和力，正常人血的膽紅素濃度應(yīng)為0.1～1.5mg/dL，引起膽紅素腦病的膽紅素臨界濃度為18～20mg/dL。72.以下各類降壓藥中，尤其適用于伴有心衰、心梗后、糖尿病等患者的是（）。A、鈣拮抗劑B、利尿劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【正確答案】：E解析：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有擴(kuò)張外周血管的作用，故適用于高血壓的治療。此外，還有防止心室重構(gòu)的作用，故尤其適用于心衰、心梗后的治療。此外，ACEI對(duì)糖尿病患者還有腎臟保護(hù)作用，故尤其適用于糖尿病患者。所以，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑尤其適用于伴有心衰、心梗后、糖尿病的高血壓患者。73.24小時(shí)尿量病理性增多可見于（）。A、尿崩癥B、嚴(yán)重?zé)齻鸆、脫水D、休克E、尿毒癥【正確答案】：A解析：

24小時(shí)尿量反映腎小球?yàn)V過、腎小管重吸收和尿路通暢與否的綜合情況。其病理性增多見于糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎、急性腎衰竭的多尿期、黏液性水腫、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎盂腎炎、高血壓性腎病、腎小管中毒等。74.佝僂病初期的骨骼X線特點(diǎn)為（）。A、骨質(zhì)稀疏B、骨皮質(zhì)變薄C、長骨鈣化帶消失D、可正?；蜮}化帶稍模糊E、干骺端呈杯口狀改變【正確答案】：D解析：

佝僂病初期（早期）：①多見6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒。②神經(jīng)興奮性增高，如激惹、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭，食欲差，睡眠不佳，易驚、夜啼，枕部禿發(fā)、頭發(fā)稀黃等。③骨骼X線可正常，或鈣化帶稍模糊。④血清25-（OH）D3下降，甲狀旁腺激素升高，血鈣、磷降低，堿性磷酸酶正?；蛏愿?。ABCE四項(xiàng)，都是活動(dòng)期（激期）X線特點(diǎn)。75.造成脊髓損傷的最常見的原因是（）。A、開放性損傷B、脊髓挫裂傷C、感染D、閉合性鈍性外傷E、腫瘤【正確答案】：D解析：

脊髓損傷的常見的原因?yàn)椋孩偻鈧约顾钃p傷，如高處墜落、車禍和重物砸傷。其中最常見的原因是閉合性鈍性外傷，通常和脊柱骨折或錯(cuò)位有關(guān)。②發(fā)育性病因，如脊髓血管畸形、先天性脊柱側(cè)彎。③獲得性病因，如感染脊柱、脊髓腫瘤。④脊髓挫裂傷。⑤脊髓受壓。76.腦缺血超早期治療的時(shí)間窗為（）。A、4h以內(nèi)B、5h以內(nèi)C、6h以內(nèi)D、7h以內(nèi)E、8h以內(nèi)【正確答案】：C解析：

腦梗死區(qū)血流再通后腦代謝恢復(fù)，腦組織損傷理應(yīng)恢復(fù)，但若腦血流再通超過時(shí)間窗時(shí)限，腦損傷可繼續(xù)加劇，產(chǎn)生再灌注損傷。研究證實(shí)，腦缺血超早期治療的時(shí)間窗為6個(gè)小時(shí)之內(nèi)。77.以下哪項(xiàng)不是診斷視神經(jīng)脊髓炎的必要條件？（）A、視神經(jīng)炎B、脊髓MRI異常病灶＞3個(gè)椎體節(jié)段C、頭顱MRI不符合MS診斷標(biāo)準(zhǔn)D、腦脊液細(xì)胞增多顯著，MNC＞100×106/LE、血清NMO-IgG陽性【正確答案】：D解析：

視神經(jīng)脊髓炎的診斷的必要條件包括：①視神經(jīng)炎；②急性脊髓炎。診斷的支持條件包括：①脊髓MRI異常病灶＞3個(gè)椎體節(jié)段；②頭顱MRI不符合MS診斷標(biāo)準(zhǔn)；③血清NMO-IgG陽性。具備全部必要條件和支持條件中的2條，即可診斷NMO。78.患者男，67歲。既往有膀胱炎病史。近半年來出現(xiàn)尿頻，夜間需排尿4～5次，同時(shí)伴尿痛及會(huì)陰部不適感。直腸指診觸及前列腺較飽滿、質(zhì)軟，伴輕度壓痛。前列腺液鏡檢示白細(xì)胞15個(gè)/高倍視野，該患者最可能的診斷是（）。A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、急性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、前列腺增生癥【正確答案】：D79.乳腺癌患者化療后出現(xiàn)左側(cè)后背至前胸帶狀疼痛，疼痛劇烈，應(yīng)考慮診斷為（）。A、肋軟骨炎B、腫瘤侵犯肋間神經(jīng)C、帶狀皰疹D、單純皰疹E、變應(yīng)性皮膚血管炎【正確答案】：C解析：

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染，累及局部神經(jīng)節(jié)和后根以及相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段所致的病毒性皮膚病。可因免疫功能低下等誘發(fā)。臨床表現(xiàn)皮疹分布與神經(jīng)節(jié)段相關(guān)，沿一側(cè)軀體呈帶狀分布在軀干處，一般不超過前后中線，皮疹可先于或同時(shí)或遲于疼痛出現(xiàn)。乳腺癌患者化療后可因免疫功能低下等誘發(fā)帶狀皰疹。80.某患者頭部被鈍器所傷入院，診斷為彌漫性軸索損傷，行CT檢查可出現(xiàn)（）。A、顱內(nèi)常無異常B、多個(gè)點(diǎn)狀或小片狀出血灶C、弓形密度增高影D、高密度新月形影E、混合密度半月形影【正確答案】：B解析：

腦外傷一般首選CT，腦震蕩檢查顱內(nèi)常無異常，彌漫性軸索損傷可見多個(gè)點(diǎn)狀或小片狀出血灶，硬膜外血腫在顱骨內(nèi)板與腦表面之間有雙凸鏡形或弓形密度增高影，而硬膜下血腫在顱骨內(nèi)板與腦表面之間出現(xiàn)高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影。81.外陰血腫傷后24小時(shí)治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、制止繼續(xù)出血B、防感染C、冷敷D、局部壓迫E、手術(shù)治療【正確答案】：E解析：

外陰血腫需在傷后24小時(shí)以內(nèi)行局部壓迫，同時(shí)進(jìn)行冷敷，制止繼續(xù)出血?？墒褂盟幬镱A(yù)防感染。E項(xiàng)，傷后24小時(shí)以內(nèi)血腫壓迫有利于止血，此期不宜手術(shù)清除血腫。82.以下關(guān)于膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的說法中錯(cuò)誤的是（）。A、損傷后可有關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)積血或積液B、Lachman試驗(yàn)陽性C、前抽屜試驗(yàn)陽性D、軸移試驗(yàn)陽性E、側(cè)壓試驗(yàn)（分離試驗(yàn)）陽性【正確答案】：E解析：

A項(xiàng)，為膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的體征：內(nèi)/外側(cè)副韌帶損傷者有局部腫脹、壓痛；交叉韌帶損傷者，關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)積血或積液。BCD三項(xiàng)，均為前交叉韌帶（ACL）的檢查：①Lachman試驗(yàn)：患者平臥，膝關(guān)節(jié)屈曲30°，檢查者雙手分別放在股骨下端和脛骨上端，向后推大腿和向前拉小腿，有松弛、錯(cuò)動(dòng)感者為陽性。②前抽屜試驗(yàn)：患者平臥床上，膝屈曲90°，雙足平置于床

上，保持放松。檢查者坐在床上，抵住患者雙足使之固定，雙手握住膝關(guān)節(jié)的脛骨端，向前方拉小腿，如出現(xiàn)脛骨前移比健側(cè)大5mm為陽性，為前直向不穩(wěn)定。③軸移試驗(yàn)：取仰臥位，被動(dòng)伸直膝關(guān)節(jié)，用手握住足跟使小腿內(nèi)旋或取中立位，另一手對(duì)脛骨近端施以外翻應(yīng)力。膝自伸直0°開始逐漸屈曲。脛骨外髁開始逐漸向前半脫位，緩慢屈膝達(dá)30°～40°時(shí)，脛骨突然向后復(fù)位，即可判定為軸移試驗(yàn)陽性。表示有前交叉韌帶松弛。E項(xiàng)，側(cè)壓試驗(yàn)（分離試驗(yàn)）陽性表示有側(cè)副韌帶受損。83.子宮頸炎不適合手術(shù)治療的是（）。A、輕度糜爛B、糜爛累及宮頸管C、宮頸息肉D、嚴(yán)重宮頸肥大合并宮頸深廣糜爛E、疑有惡變【正確答案】：A解析：

子宮頸炎患者宮頸肥大、糜爛面深廣且涉及頸管者，及（或）疑有惡變者，可作宮頸錐形切除，宮頸息肉亦可手術(shù)切除。A項(xiàng)，輕度糜爛者可予物理治療、局部藥物治療等消除炎癥，無需手術(shù)治療。84.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的平均發(fā)作時(shí)間為（）。A、5分鐘B、8分鐘C、10分鐘D、14分鐘E、30分鐘【正確答案】：D解析：

頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的平均發(fā)作時(shí)間為14分鐘，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的平均發(fā)作時(shí)間為8分鐘，大多數(shù)在1小時(shí)內(nèi)緩解。85.腦出血患者首選檢查為（）。A、CTB、MRIC、腦電圖D、B超E、X線【正確答案】：A解析：

臨床疑診腦出血時(shí)首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位，大小，形態(tài)，以及是否破入腦室，血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等。86.下述不能使血沉增快的是（）。A、多發(fā)性骨髓瘤B、胃癌C、活動(dòng)性結(jié)核D、彌散性血管內(nèi)凝血E、晚期妊娠【正確答案】：D解析：

血沉能指示某些疾病發(fā)展和預(yù)后的判斷，凡體內(nèi)有感染或組織壞死，或疾病向不良性進(jìn)展，血沉一般會(huì)加快。ABC三項(xiàng)，惡性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、活動(dòng)性結(jié)核、漿細(xì)胞的惡性增殖致使血漿病理性球蛋白高達(dá)40～100g/L或更高，血漿纖維蛋白原增多，致使紅細(xì)胞zeta電位降低，彼此易于沾邊成緡錢狀，此種聚集的紅細(xì)胞團(tuán)塊與血液接觸的總面積縮小，受到血漿的阻力減弱而使血沉加快。E項(xiàng)，妊娠期血沉增快可能與生理性貧血、纖維蛋白原量逐漸增高、胎盤剝離、產(chǎn)傷等有關(guān)。87.關(guān)于癰的治療正確的是（）。A、初期只有紅腫時(shí)，熱敷治療B、當(dāng)表面紫褐色已破潰流膿時(shí)，不必切開C、切開引流時(shí)作“＋”形切口D、切口應(yīng)達(dá)病變邊緣皮膚E、切口應(yīng)深達(dá)深筋膜深面【正確答案】：C解析：

癰的治療要點(diǎn)：①初期僅有紅腫時(shí)，可用50%硫酸鎂濕敷，魚石脂軟膏、金黃散等敷貼，爭取病變范圍縮小。②已出現(xiàn)多個(gè)膿點(diǎn)、表面紫褐色或已破潰流膿時(shí)，需要及時(shí)切開引流。采用在靜脈麻醉下作“＋”或“＋＋”形切口切開引流，切口線應(yīng)超出病變邊緣皮膚，清除已化膿和尚未成膿、但已失活的組織，然后在膿腔內(nèi)填塞生理鹽水或凡士林紗條，外加干紗布繃帶包扎。88.癰的常見病原菌是（）。A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、梭狀芽胞桿菌D、大腸桿菌E、變形桿菌【正確答案】：A解析：

癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個(gè)癤融合而成。致病菌為金黃色葡萄球菌。89.患者女，45歲。發(fā)熱，疑似鏈球菌引起腎炎，進(jìn)行補(bǔ)體測定，下列疾病與A群鏈球菌感染無關(guān)的是（）。A、猩紅熱B、風(fēng)濕熱C、燙傷樣皮膚綜合征D、腎小球腎炎E、丹毒【正確答案】：C解析：

燙傷樣皮膚綜合征主要是由凝固酶陽性的噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌所致的一種嚴(yán)重皮膚感染。ABDE四項(xiàng)，均由不同類型的溶血性鏈球菌感染所致。90.腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛，向下肢放射和典型部位為（）。A、髂部以下整個(gè)腿痛B、大腿后側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)痛C、大腿前側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)痛D、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)和足背外側(cè)痛E、小腿后側(cè)和足底部痛【正確答案】：D解析：

腰痛伴坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥的主要臨床表現(xiàn)，坐骨神經(jīng)痛常為單側(cè)，疼痛沿大腿后側(cè)向下放射至小腿外側(cè)、足跟部或足背外側(cè)。91.關(guān)于髕骨軟化癥的治療錯(cuò)誤的是（）。A、脈沖磁、超短波等物理因子治療可以暫時(shí)緩解癥狀B、急性期可在扶拐下做無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)C、急性期盡量休息，避免抗阻力屈伸關(guān)節(jié)D、急性期應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)E、肌力訓(xùn)練可以幫助關(guān)節(jié)周圍組織恢復(fù)協(xié)調(diào)性【正確答案】：D解析：

髕骨軟化癥患者在急性期應(yīng)盡量休息，在扶拐下作無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)，不要制動(dòng)關(guān)節(jié)，但需要避免抗阻力強(qiáng)烈的伸屈運(yùn)動(dòng)。92.正常成人的24小時(shí)尿量為（）。A、1200～2000mlB、1500～2200mlC、1000～2000mlD、800～1800m1E、2000～2500ml【正確答案】：C93.患兒，出生1天，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝脾輕度腫大。該患兒擬采用光照療法，光照需多長時(shí)間可使血清膽紅素下降（）。A、18～30小時(shí)B、16～28小時(shí)C、12～24小時(shí)D、8～12小時(shí)E、6～8小時(shí)【正確答案】：C解析：

若采用光照療法，需光照12～24小時(shí)可使膽紅素下降。94.患者，男，42歲，搬重物后出現(xiàn)腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時(shí)加重，臥床后緩解。查體：L3～L5棘突及其左側(cè)壓痛，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)40°（＋），左小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)膝腱及跟腱反射正常對(duì)稱，彎腰活動(dòng)明顯受限，X線片示L4～L5椎間隙略窄。考慮的診斷是（）。A、急性腰扭傷B、腰肌筋膜炎C、腰椎間盤突出癥D、腰肌勞損E、肥大性脊柱炎【正確答案】：C解析：

患者搬重物后出現(xiàn)腰痛及左下肢疼痛，棘突有壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性，腱反射正常引出，X線片示椎間隙變窄，考慮為腰椎間盤突出癥。95.石膏或夾板外固定之后最應(yīng)注意的是（）。A、松脫B、骨折再移位C、壓迫性潰瘍D、血循環(huán)受阻E、石膏變形【正確答案】：D解析：

外固定是骨折后一種常用的治療方法，可以有效預(yù)防骨折斷端移位。但部分石膏或夾板外固定可因束縛過緊而造成血循環(huán)受阻，甚至引發(fā)骨筋膜室綜合癥，故實(shí)行外固定后需密切關(guān)注患肢血供。96.下列關(guān)于前庭大腺炎的病因，不正確的是（）。A、病原體多為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等B、常為單一細(xì)菌感染C、開口在陰道前庭，易受污染D、性交、分娩等是其誘因E、病原體易于侵入腺管【正確答案】：B解析：

前庭大腺位于陰道口兩側(cè)，開口在陰道前庭，在性交、分娩或其他情況污染外陰部時(shí)，病原體易于侵入腺管而引起炎癥。B項(xiàng)，前庭大腺炎的病原體多為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌等，常為混合感染。97.股骨頭的主要血液供應(yīng)來源是（）。A、旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支B、股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈C、股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支D、閉孔動(dòng)脈E、陰部內(nèi)、外動(dòng)脈【正確答案】：A解析：

成人股骨頭的血供有多種來源：①股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈，提供股骨頭凹部的血循環(huán)。②股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈的升支，沿股骨頸進(jìn)入股骨頭；③旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支，是股骨頭、頸的重要營養(yǎng)動(dòng)脈。旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因。旋股外側(cè)動(dòng)脈發(fā)自股深動(dòng)脈，其分支供應(yīng)部分股骨頭。旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支互相吻合，在股骨頸基底部形成動(dòng)脈環(huán)，并發(fā)出分支營養(yǎng)股骨頸。98.黏液膿血便常見于（）。A、感染性腹瀉B、細(xì)菌性痢疾C、上消化道出血D、下消化道出血E、結(jié)腸息肉【正確答案】：B解析：

細(xì)菌性痢疾多為黏液膿血便，以黏液膿血為主，可無糞質(zhì)；潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩?。–rohn?。┑瘸？梢婐ひ耗撗?。99.治療和預(yù)防復(fù)發(fā)肱骨外上髁炎的基本原則是（）。A、手、腕、肘諸關(guān)節(jié)石膏外固定B、及時(shí)治療C、反復(fù)多次注射潑尼松龍D、限制握拳及伸腕動(dòng)作E、限制屈腕動(dòng)作【正確答案】：D解析：

肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁處伸肌總腱起點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥，又稱“網(wǎng)球肘”。由于前臂過度旋前或旋后，被動(dòng)牽拉伸肌和主動(dòng)收縮伸肌將對(duì)肱骨外上髁處的伸肌總腱起點(diǎn)產(chǎn)生較大張力，導(dǎo)致的慢性損傷。主要的預(yù)防和治療為：相對(duì)制動(dòng)，合理休息，減少橈側(cè)伸腕肌肌腱起點(diǎn)處張力（限制伸肘，握拳，伸腕及前臂旋前等動(dòng)作）。限制以用力握拳、伸腕為主要?jiǎng)幼鞯耐箨P(guān)節(jié)活動(dòng)是治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。100.正常成年人腦脊液中的細(xì)胞數(shù)為（）。A、（0～2）×106/LB、（2～4）×106/LC、（0～6）×106/LD、（0～8）×106/LE、（0～9）×106/L【正確答案】：D解析：

正常腦脊液參考值為成人（0～8）×106/L，主要為淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞，兩者之比7:3。101.典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)紊亂是（）。A、代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B、代謝性酸中毒、高血鈣、低血磷、高血鉀C、代謝性堿中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D、代謝性酸中毒、高血鈣、低血磷、低血鈉E、代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀【正確答案】：A解析：

慢性腎功能不全時(shí)HCO－的重吸收能力下降，可引起陰離子間隙正常的高氯血癥性代謝性酸中毒。當(dāng)代謝產(chǎn)物如磷酸、硫酸

等酸性物質(zhì)因腎排泄障礙而潴留，可發(fā)生高氯血癥性（或正氯血癥性）高陰離子間隙性代謝性酸中毒。慢性腎功能不全時(shí)腎臟排鉀能力下降，易出現(xiàn)高鉀血癥。鈣缺乏主要與鈣攝入不足、活性維生素D缺乏、高磷血癥、代謝性酸中毒等因素有關(guān)，明顯鈣缺乏時(shí)可出現(xiàn)低鈣血癥。血磷濃度由腸道對(duì)磷的吸收及腎的排泄來調(diào)節(jié)。當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降、尿磷排出減少時(shí)，血磷濃度逐漸升高。102.一患者體檢發(fā)現(xiàn)，右側(cè)臍平面以下痛覺減退，左側(cè)下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，深感覺消失，病變部位在（）。A、右側(cè)頸髓B、左側(cè)胸髓C、右側(cè)胸髓D、左側(cè)頸髓E、腰髓病變【正確答案】：B解析：

T10對(duì)應(yīng)臍平面。胸段病變：因同側(cè)皮質(zhì)脊髓束受損，引起同側(cè)下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓：病變同時(shí)累及后索及脊髓丘腦束，分別引起損害水平以下同側(cè)感覺和對(duì)側(cè)痛溫覺減退，稱為“脊髓半橫貫綜合征”（Brown-Sequard綜合征）。103.既鎮(zhèn)咳又鎮(zhèn)痛的藥物是（）。A、可待因B、噴托維林C、苯丙哌林D、二氧丙嗪E、右美沙芬【正確答案】：A解析：

可待因具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，其鎮(zhèn)咳作用為嗎啡的1/4；鎮(zhèn)痛作用僅為嗎啡的1/12～1/7，但強(qiáng)于一般的解熱鎮(zhèn)痛藥，作用持續(xù)時(shí)間與嗎啡相似；鎮(zhèn)靜作用不明顯；藥物成癮性弱于嗎啡。可待因臨床上用于中等程度疼痛和劇烈干咳。104.患兒，女，3歲，發(fā)熱3天，伴咳嗽氣喘。查體：皮膚彌漫性潮紅，兩肺有中小水泡音?；?yàn)：末梢血WBC24.2×109/L，N0.82，L0.13。此患兒診斷最大可能是（）。A、肺水腫B、支氣管炎C、左心衰D、濕性哮喘E、支氣管肺炎【正確答案】：E解析：

患兒發(fā)熱、咳嗽、氣喘，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，白細(xì)胞高，考慮為支氣管肺炎。105.患者，女，48歲，右膝關(guān)節(jié)腫痛伴運(yùn)動(dòng)功能障礙3年，加重2個(gè)月入院。入院檢查：外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛明顯，麥?zhǔn)险麝栃裕ㄍ鈧?cè)）。X線片顯示外側(cè)關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄，關(guān)節(jié)面硬化，脛骨關(guān)節(jié)面邊緣增生顯著，而內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙正常，無增生及關(guān)節(jié)面硬化征象。你認(rèn)為最可能的診斷是什么？（）A、化膿性關(guān)節(jié)炎B、關(guān)節(jié)結(jié)核C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、骨性關(guān)節(jié)炎【正確答案】：E解析：

中老年女性患者，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，關(guān)節(jié)間隙狹窄，麥?zhǔn)险麝栃?，提示骨性關(guān)節(jié)炎可能。106.病理性尿量增多不包括（）。A、糖尿病B、大量飲水后C、尿崩癥D、慢性腎炎E、腎盂腎炎后期【正確答案】：B解析：

大量飲水后的尿量增多不屬于病理性尿量增多。107.下列核醫(yī)學(xué)顯像方法中，屬于陽性顯像的是（）。A、骨顯像B、局部腦血流顯像C、急性心肌梗死灶顯像D、肺灌注顯像E、肝血池顯像【正確答案】：C解析：

陽性顯像是指在靜態(tài)影像上病灶的放射性濃聚高于正常組織的顯像，可以分為特異性和非特異性兩種類型。臨床上親腫瘤顯像、急性心肌梗死灶顯像屬于陽性顯像。108.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）。A、畸形、反?；顒?dòng)、關(guān)節(jié)空虛B、畸形、反?；顒?dòng)、彈性固定C、壓痛、腫脹、瘀斑D、腫脹、畸形、功能障礙E、畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛【正確答案】：E解析：

骨折的專有體征包括：①畸形；②活動(dòng)異常；③骨摩擦音或骨摩擦感。其他表現(xiàn)包括：①疼痛與壓痛；②局部腫脹與瘀斑；③功能障礙。關(guān)節(jié)脫位后的特有體征包括：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛。109.慢性充血性心力衰竭常見的癥狀和體征不包括（）。A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、第三心音奔馬律C、雙肺底濕啰音D、腹痛E、頸靜脈怒張【正確答案】：D解析：

慢性充血性心力衰竭常見的癥狀有勞力性呼吸困難或喘息、咳嗽（特別是夜間）、體力活動(dòng)顯著減退、容易疲勞、心慌、心悸，有時(shí)有頭暈胸悶。常見的體征有口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢凹陷性水腫、肺底部聞及啰音、心界擴(kuò)大、心率加快，肝脾腫大、肝頸回流征陽性，部分患者可出現(xiàn)胸水征、腹水征。110.超聲探頭的核心是壓電晶片，其主要的作用是（）。A、不能將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能，但能將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能B、能將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能，但不能將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能C、不能將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能，亦不能將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能D、能將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能，亦能將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能E、能發(fā)射超聲波，但是不能探測反射的回波【正確答案】：D解析：

超聲儀器主要由控制系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)和換能系統(tǒng)（探頭）三部分組成。其中換能系統(tǒng)即壓電晶片探頭重要的作用是既能發(fā)射超聲波（將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能）又能探測反射的回波（將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能）。111.慢性、周期性、節(jié)律性的進(jìn)食后上腹痛最常見于（）。A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、慢性萎縮性胃炎D、慢性淺表性胃炎E、胃下垂【正確答案】：A解析：

消化性潰瘍是發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，主要特點(diǎn)是慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，體征不明顯。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時(shí)，逐漸消失，直至下次進(jìn)餐后重復(fù)上述規(guī)律。十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2～3小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食或服用制酸劑后完全緩解。慢性、周期性、節(jié)律性的進(jìn)食后上腹痛為胃潰瘍疼痛特點(diǎn)。112.肌筋膜炎是指（）。A、發(fā)生于筋膜、關(guān)節(jié)囊的炎癥B、發(fā)生于筋膜、肌肉、關(guān)節(jié)囊的炎癥C、發(fā)生于筋膜、肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的炎癥D、發(fā)生于筋膜、肌肉、韌帶及肌腱的炎癥E、發(fā)生于肌肉、筋膜、骨突的炎癥【正確答案】：D解析：

肌筋膜炎又稱纖維性肌痛，是發(fā)生于筋膜、肌肉、韌帶及肌腱等軟組織的無菌性炎癥反應(yīng)的統(tǒng)稱，當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r(shí)，可以誘發(fā)肌肉筋膜炎的急性發(fā)作。肩頸腰部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。113.在SE序列中，T1加權(quán)像是指（）。A、長TR，短TE所成的圖像B、長TR，長TE所成的圖像C、短TR，短TE所成的圖像D、短TR，長TE所成的圖像E、依組織密度所決定的圖像【正確答案】：C解析：

在自旋回波脈沖序列（SE）中，選用短TR（＜500ms）和短TE（＜30ms）時(shí)，組織間的T1信號(hào)強(qiáng)度差別最大，形成的圖像為T1加權(quán)像；選用長TR（＞1500ms）和長TE（＞80ms）時(shí)，組織間的T2信號(hào)強(qiáng)度差別最大，形成的圖像為T2加權(quán)像；選用長TR和短TE所得信號(hào)既非T1也非T2，反映了組織間質(zhì)子密度上的差別，形成的圖像為質(zhì)子密度加權(quán)像。114.抑郁癥患者的睡眠障礙主要特點(diǎn)為（）。A、間睡間醒B、醒后易再次入睡C、早醒D、睡眠過多E、入睡困難【正確答案】：C解析：

抑郁指以心境低落為主的精神狀態(tài)。睡眠障礙主要為早醒，比平時(shí)早醒2～3小時(shí)，醒后不能再入睡，這對(duì)抑郁發(fā)作有診斷意義。115.骨折后約2周可初步完成（）。A、骨樣組織逐漸鈣化形成新生骨的過程B、血腫機(jī)化的過程C、外骨痂形成的過程D、內(nèi)骨痂形成的過程E、骨樣組織形成的過程【正確答案】：B解析：

骨折修復(fù)過程包括：①肉芽修復(fù)期：新生血管形成，血腫逐漸吸收，大約2～3周；②原始骨痂期：約6～10周；③成熟骨板期，約8～12周；④塑形期，約需2～4年。116.關(guān)于腰椎間盤突出癥，下列正確的是（）。A、本病指纖維環(huán)破裂和髓核突出，壓迫和刺激相應(yīng)水平的一側(cè)和雙側(cè)腰骶神經(jīng)根所引起的一系列癥狀和體征B、本病好發(fā)于30～50歲，體力勞動(dòng)者或平時(shí)鍛煉者很少出現(xiàn)C、患者一般沒有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺、運(yùn)動(dòng)及反射的改變D、經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師觸診可診斷E、兩下肢同時(shí)有癥狀者，一般考慮手術(shù)治療【正確答案】：A解析：

腰椎間盤突出癥：①年齡20～50歲的體力勞動(dòng)者和缺乏運(yùn)動(dòng)者多發(fā)；②一般都有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺；③運(yùn)動(dòng)及反射的改變；

④診斷時(shí)應(yīng)拍攝腰椎片；⑤癥狀較輕者，可先保守治療，無效再行手術(shù)治療。117.患兒女，2歲。發(fā)熱，咳嗽1周，近3天氣促喘息加重，查體：面色蒼白，煩躁，兩肺聞及中小水泡音，病史中曾有皮膚膿皰疹，WBC20×109/L，淋巴細(xì)胞占10%，中性分葉核粒細(xì)胞占85%。該患兒最可能的診斷是（）。A、流感噬血桿菌肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺炎支原體肺炎【正確答案】：D解析：

金黃色葡萄球菌肺炎以肺部廣泛出血和多發(fā)性小膿腫為其特點(diǎn)，病程中可見多發(fā)性肺膿腫、膿胸。118.以下哪項(xiàng)不是糖尿病的常見并發(fā)癥？（）A、大血管病變B、微血管病變C、乳酸性酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病足【正確答案】：C119.患兒，女，3歲，發(fā)熱3天，伴咳嗽氣喘。查體：皮膚彌漫性潮紅，兩肺有中小水泡音?；?yàn)：末梢血WBC24.2×109/L，N0.82，L0.13。送進(jìn)病房后立即予靜脈滴注等處理。2小時(shí)后患兒突然煩躁不安，喘憋加重，口唇發(fā)紺。檢查左肺呼吸音減弱，叩之過清音，心率150次/分，肝肋下1.5cm。該患兒病情變化的原因，下列情況哪種可能性最大？（）A、出現(xiàn)自發(fā)性氣胸B、輸液反應(yīng)C、痰塊阻塞氣道D、合并心力衰竭E、支氣管異物【正確答案】：A解析：

患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，單側(cè)肺呼吸音減弱，叩診為過清音，考慮為自發(fā)性氣胸可能性大。120.下列關(guān)于智齒冠周炎的處理，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ、選用抗生素治療B、口腔清潔C、局部消炎D、物理因子治療E、立即手術(shù)拔除病源牙以防并發(fā)癥【正確答案】：E解析：

智齒冠周炎的治療要點(diǎn)包括：①全身治療：根據(jù)病情選用抗生素治療；②局部治療：口腔清潔，盲袋沖洗；③局部物理治療：消炎，抗感染；④病源牙處理：急性炎癥消退后，對(duì)病源牙作進(jìn)一步處理，以防復(fù)發(fā)。E項(xiàng)，手術(shù)拔除病源牙應(yīng)選擇在急性炎癥消退或初步控制后進(jìn)行。121.關(guān)于周圍神經(jīng)損傷程度的描述不正確的是（）。A、Ⅰ度損傷時(shí)傳導(dǎo)阻滯，可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)B、Ⅱ度損傷時(shí)軸突中斷，但神經(jīng)內(nèi)膜管完整，可自行恢復(fù)C、Ⅲ度損傷時(shí)神經(jīng)纖維與束膜均橫斷，多為不完全恢復(fù)D、Ⅳ度損傷時(shí)神經(jīng)束內(nèi)的大部分或全部神經(jīng)纖維受損，需手術(shù)修復(fù)E、Ⅴ度損傷時(shí)神經(jīng)干完全斷裂【正確答案】：C解析：

根據(jù)神經(jīng)損傷的不同程度將其分為五度，包括：①Ⅰ度損傷：傳導(dǎo)阻滯，一般由于直接壓迫神經(jīng)纖維或局部嚴(yán)重缺血造成，可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)；②Ⅱ度損傷：軸突中斷，但神經(jīng)內(nèi)膜管完整，損傷遠(yuǎn)端發(fā)生沃勒變性，多由長期或嚴(yán)重壓迫所致，可自行恢復(fù)；③Ⅲ度損傷：多由長期或嚴(yán)重壓迫所致，神經(jīng)纖維橫斷而神經(jīng)束膜完整，有自行恢復(fù)的可能，但多為不完全恢復(fù)；④Ⅳ度損傷：神經(jīng)束內(nèi)的大部分或全部神經(jīng)纖維受損，但神經(jīng)干外膜保持完整，需手術(shù)修復(fù)；⑤Ⅴ度損傷：神經(jīng)干完全斷裂。122.腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時(shí)，特殊的功能性腰椎變位是（）。A、腰椎無側(cè)突變化B、腰椎前凸消失C、腰椎突向患側(cè)D、腰椎突向健側(cè)E、腰椎前凸增加【正確答案】：C解析：

腰椎間盤突出時(shí)脊柱姿勢(shì)常有改變，腰椎前凸往往減小或消失，但這與突出物與神經(jīng)根的位置無關(guān)?；颊哂泄δ苄约怪鶄?cè)凸，是一種保護(hù)性反應(yīng)，可以緩解神經(jīng)根的壓迫。當(dāng)椎間盤突出至受壓神經(jīng)根的外側(cè)時(shí)，脊椎側(cè)凸向患側(cè)，受壓神經(jīng)根可以得到緩解。123.膝關(guān)節(jié)十字韌帶斷裂，手術(shù)修復(fù)后用長腿石膏固定的時(shí)間（）。A、4～6周B、6～8周C、2～4周D、1～2周E、8～10周【正確答案】：A解析：

膝關(guān)節(jié)十字韌帶斷裂或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者，應(yīng)早期手術(shù)修復(fù)斷裂的韌帶，術(shù)后用長腿石膏固定4～6周。124.血漿凝血酶原時(shí)間（PT）正常為（）。A、1～2sB、3～5sC、5～10sD、11～14sE、15～20s【正確答案】：D125.患者男，56歲。反復(fù)右髖關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月余，體檢右髖關(guān)節(jié)壓痛明顯，臨床上懷疑股骨頭缺血壞死。初步的影像學(xué)檢查方法為（）。A、正蛙位X線片B、CT掃描C、MRI檢查D、超聲檢查E、ECT檢查【正確答案】：A解析：

股骨頭壞死的患者，首先選擇的影像學(xué)檢查方法為髖關(guān)節(jié)正蛙位攝片，能夠較好的顯示股骨頭形態(tài)及髖關(guān)節(jié)諸骨的骨質(zhì)情況，價(jià)格低廉，常作為首選檢查。126.下列不是引起癌痛的主要原因是（）。A、腫瘤壓迫周圍臟器引起缺血等B、患者的心理性原因C、腫瘤直接浸潤，侵犯神經(jīng)D、腫瘤刺激骨膜，破壞骨質(zhì)E、家庭經(jīng)濟(jì)因素【正確答案】：E解析：

多種原因均可引起癌痛，包括心理原因及器質(zhì)性原因，其中器質(zhì)性原因包括：①局部腫瘤或轉(zhuǎn)移腫瘤浸潤，刺激骨膜，破壞骨質(zhì)引起疼痛；②腫瘤直接浸潤，侵犯神經(jīng)引起疼痛；③腫瘤壓迫鄰近組織引起疼痛；④手術(shù)、放療等引起疼痛；⑤炎癥、感染引起疼痛。E項(xiàng)，家庭經(jīng)濟(jì)因素一般與癌痛無關(guān)。127.來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為（）。A、癌B、母細(xì)胞瘤C、肉瘤D、骨髓瘤E、脂肪瘤【正確答案】：C解析：

肉瘤是來源于間葉組織的惡性腫瘤。A項(xiàng)，癌：來源于上皮組織的惡性腫瘤。B項(xiàng)，母細(xì)胞瘤：胚胎性腫瘤。D項(xiàng)，骨髓瘤腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞。E項(xiàng)，脂肪瘤屬于間葉組織良性腫瘤。128.X線有陽性所見時(shí)，一般在骨量丟失（）。A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、50%以上【正確答案】：C解析：

X線檢查常作為骨質(zhì)疏松的定性檢查，一般在骨量丟失30%以上時(shí)，X線才能有陽性所見。129.依賴維生素K并在肝合成的凝血因子是下列哪一組？（）A、Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，ⅫB、Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅩC、Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，ⅩD、Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，ⅦE、Ⅱ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅸ【正確答案】：C解析：

維生素K依賴性凝血因子包括第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，由于維生素K缺乏或利用障礙影響γ-羧基化，使得這些凝血因子中谷氨酸不能形成γ-羧基谷氨酸殘基，從而成為異常的不能參與凝血反應(yīng)的因子，表現(xiàn)為凝血因子活性降低，凝血障礙。130.脊柱最容易受損的部位不包括（）。A、T6～T7B、T8～T9C、T4～T5D、C5～C7E、T10～T12【正確答案】：B解析：

脊柱最容易受損的部位是：下頸段C5～C7、中胸段T4～T7和胸腰段T10～L2。131.外科感染的特異性感染中，急性感染的病程一般在（）。A、3周以內(nèi)B、4周以內(nèi)C、2周以內(nèi)D、1周以內(nèi)E、5周以內(nèi)【正確答案】：A解析：

急性感染是指病變以急性炎癥為主，病程在3周以內(nèi)的外科感染。132.屬于喹諾酮類抗菌藥物的是（）。A、鹽酸小檗堿B、諾氟沙星C、苯扎溴銨D、醋酸洗必泰E、硼酸【正確答案】：B解析：

諾氟沙星屬于氟喹諾酮類（第3代喹諾酮類）抗菌藥物。133.患者，女性，50歲。胸悶、氣短反復(fù)發(fā)作3個(gè)月余，休息時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。心電圖檢查示ST段抬高，診斷為變異型心絞痛。應(yīng)首選的藥物是（）。A、普萘洛爾B、硝酸甘油C、硝苯地平D、嗎啡E、阿司匹林【正確答案】：C解析：

硝苯地平為鈣通道阻滯藥，擴(kuò)張冠狀血管作用強(qiáng)，可解除冠脈痙攣，對(duì)變異型心絞痛最有效。134.蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的危險(xiǎn)因素是（）。A、心肌梗死B、腦積水C、血管痙攣D、動(dòng)脈瘤破裂E、高血壓【正確答案】：D解析：

蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為腦底部動(dòng)脈瘤或腦動(dòng)靜脈畸形破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致，又稱為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。135.腦脊液中葡萄糖的正常值是（）。A、2.8～5.4mmol/LB、2.5～4.5mmol/LC、3.9～6.2mmol/LD、4.5～6.2mmol/LE、2.5～6.2mmol/L【正確答案】：B解析：

腦脊液中葡萄糖來自血糖，其含量約為血糖的60%。較理想的腦脊液中糖檢測應(yīng)在禁食4個(gè)小時(shí)后作腰穿檢查。參考值：2.5～4.5mmol/L。136.化膿性中耳炎的治療措施不正確的是（）。A、物理治療B、鼓膜穿刺抽液C、積極治療鼻部及咽部疾病D、抗病毒治療E、鼓膜切開術(shù)【正確答案】：D解析：

化膿性中耳炎的治療措施包括：①改善中耳通氣，積極治療鼻部及咽部疾??；②抗生素治療；③清除中耳積液或積膿如鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術(shù)；④物理因子抗炎，消腫，促進(jìn)炎性產(chǎn)物吸收等治療。D項(xiàng)，抗病毒治療可用于部分病毒感染引起的上呼吸道感染初期，化膿性中耳炎患者應(yīng)積極采用抗生素治療。137.急性化膿性中耳炎常繼發(fā)于（）。A、中耳膽脂瘤B、鼻竇炎C、結(jié)核D、口腔潰瘍E、上呼吸道感染【正確答案】：E解析：

急性化膿性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈