心功能評(píng)定齊園圃課件

心功能評(píng)定Cardiacfunctionassessment主講人：齊園圃心功能評(píng)定是對(duì)心臟的診斷，了解心臟功能儲(chǔ)備和適應(yīng)能力、對(duì)制定康復(fù)計(jì)劃及判斷預(yù)后具有重要價(jià)值。廣義的心功能包括機(jī)械功能，電生理功能，神經(jīng)內(nèi)分泌功能。評(píng)定心臟的機(jī)械功能，即泵血功能心功能評(píng)定的定義1.輔助臨床診斷。2.確定功能狀態(tài)。3.指導(dǎo)康復(fù)治療。4.評(píng)價(jià)康復(fù)效果。心功能評(píng)定的目的心電圖心率變異性心臟超聲動(dòng)態(tài)心電圖血液檢測(cè)ECT檢查心臟MRI冠脈CT場(chǎng)地要求為室內(nèi)封閉走廊(氣候適宜可在戶外)少有人走動(dòng)。地面平直堅(jiān)硬，路長(zhǎng)應(yīng)達(dá)50米，過(guò)短會(huì)降低試驗(yàn)準(zhǔn)確性。折返處置錐形標(biāo)記，起始的地板上有鮮艷的彩帶，作為標(biāo)記。試驗(yàn)場(chǎng)地：穿舒適的衣服和合適的鞋子避免試驗(yàn)前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食試驗(yàn)前不應(yīng)進(jìn)行熱身活動(dòng)，最少需要休息15分鐘可以使用日常的行走工具試驗(yàn)前患者準(zhǔn)備：試驗(yàn)前患者在起點(diǎn)旁坐在椅子休息至少15分鐘，核查有無(wú)禁忌癥測(cè)量脈搏和血壓，測(cè)血氧飽和度向患者詳細(xì)介紹試驗(yàn)過(guò)程讓患者站起，用Borgscale分級(jí)評(píng)價(jià)患者運(yùn)動(dòng)前呼吸困難和全身疲勞情況?；颊呖筛鶕?jù)自己的體能決定行走速度，行走中不要說(shuō)話，不能跳跑，折返處不能猶豫。試驗(yàn)步驟：胸口痛并懷疑是心絞痛精神混亂或缺乏協(xié)調(diào)能力頭暈、面色蒼白不能忍受的氣短腿部痙攣或極端腿部肌肉疲勞血氧飽和度持續(xù)＜85%其他臨床上的原因測(cè)試提前終止情況如下：性別/年齡60~64歲65~69歲70~74歲75~79歲80~84歲85~89歲90~94歲女625605580550510460400男680650620580530470400能夠維持功能性活動(dòng)、生活自理的基本標(biāo)準(zhǔn)RobertaR.SeniorFitnessTestMcnual.2013評(píng)估參考結(jié)果：不需特殊設(shè)備，容易被患者接受適合于年老、虛弱以及功能嚴(yán)重受限的慢性病。優(yōu)點(diǎn)與適應(yīng)癥絕對(duì)禁忌癥：近一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的不穩(wěn)定性心絞痛或心肌梗死。相對(duì)禁忌癥：靜息心率＞120次/分，收縮壓＞180mmHg，舒張壓＞100mmHg。禁忌癥試驗(yàn)前應(yīng)復(fù)習(xí)患者近6個(gè)月的靜息心電圖有癥狀的患者應(yīng)準(zhǔn)備好相關(guān)搶救藥物以便隨時(shí)應(yīng)用醫(yī)生