醫(yī)院安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)章制度(3篇)

第1篇第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院安寧療護(hù)服務(wù)管理，提高安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于醫(yī)院安寧療護(hù)服務(wù)工作的組織、實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。第三條安寧療護(hù)服務(wù)是指為臨終患者提供全方位、人性化的護(hù)理、醫(yī)療、心理、社會(huì)、宗教等方面的支持和幫助，旨在提高患者生命質(zhì)量，減輕痛苦，關(guān)愛生命，尊重生命。第四條醫(yī)院安寧療護(hù)服務(wù)工作遵循以下原則：（一）以人為本，關(guān)愛生命，尊重患者意愿；（二）科學(xué)規(guī)范，注重質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)；（三）團(tuán)隊(duì)協(xié)作，資源共享，共同提高；（四）公正公平，誠實(shí)守信，廉潔自律。第二章組織與管理第五條醫(yī)院設(shè)立安寧療護(hù)服務(wù)中心，負(fù)責(zé)安寧療護(hù)服務(wù)的組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。第六條安寧療護(hù)服務(wù)中心的主要職責(zé)：（一）制定安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)章制度和工作流程；（二）組織安寧療護(hù)服務(wù)人員的培訓(xùn)、考核和評(píng)價(jià)；（三）協(xié)調(diào)各部門開展安寧療護(hù)服務(wù)工作；（四）監(jiān)督安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量的落實(shí)；（五）收集、分析安寧療護(hù)服務(wù)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。第七條安寧療護(hù)服務(wù)人員包括：（一）醫(yī)師：負(fù)責(zé)患者的診斷、治療、康復(fù)和臨終關(guān)懷；（二）護(hù)士：負(fù)責(zé)患者的護(hù)理、生活照料、心理支持和康復(fù)指導(dǎo)；（三）社會(huì)工作者：負(fù)責(zé)患者的心理疏導(dǎo)、家庭支持、社會(huì)關(guān)系協(xié)調(diào)等；（四）宗教人士：負(fù)責(zé)患者的宗教關(guān)懷和精神支持。第八條安寧療護(hù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備以下條件：（一）具有相關(guān)專業(yè)學(xué)歷和資格證書；（二）具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)；（三）熱愛安寧療護(hù)事業(yè)，具有責(zé)任心和奉獻(xiàn)精神。第三章服務(wù)內(nèi)容與流程第九條安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容包括：（一）診斷與評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，確定其病情、心理、社會(huì)需求等；（二）治療與護(hù)理：根據(jù)患者的病情和需求，制定個(gè)體化的治療方案，包括藥物治療、物理治療、心理治療等；（三）生活照料：提供患者的基本生活照料，如飲食、個(gè)人衛(wèi)生、排泄等；（四）心理支持：對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕其心理負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量；（五）社會(huì)支持：協(xié)調(diào)患者家庭、社會(huì)關(guān)系，提供必要的幫助和支持；（六）宗教關(guān)懷：為有宗教信仰的患者提供宗教關(guān)懷和精神支持。第十條安寧療護(hù)服務(wù)流程：（一）患者入住安寧療護(hù)病房，由醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作者、宗教人士等對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估；（二）根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)體化的治療方案，包括藥物治療、物理治療、心理治療等；（三）實(shí)施治療方案，進(jìn)行生活照料、心理支持、社會(huì)支持、宗教關(guān)懷等；（四）定期評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案；（五）患者病情惡化或生命終結(jié)，由醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作者、宗教人士等提供臨終關(guān)懷。第四章質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)第十一條醫(yī)院建立健全安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量控制體系，確保服務(wù)質(zhì)量。第十二條安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量控制內(nèi)容包括：（一）醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作者、宗教人士等人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德；（二）安寧療護(hù)服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化；（三）安寧療護(hù)服務(wù)的個(gè)性化、人性化；（四）安寧療護(hù)服務(wù)的連續(xù)性和完整性。第十三條醫(yī)院定期對(duì)安寧療護(hù)服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括：（一）患者滿意度調(diào)查；（二）服務(wù)質(zhì)量檢查；（三）安寧療護(hù)服務(wù)人員考核；（四）安寧療護(hù)服務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。第五章附則第十四條本規(guī)章制度由醫(yī)院安寧療護(hù)服務(wù)中心負(fù)責(zé)解釋。第十五條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起施行。第十六條本規(guī)章制度未盡事宜，按照國家法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第2篇第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院安寧療護(hù)服務(wù)，提高安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量，保障患者生命尊嚴(yán)，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)開展安寧療護(hù)服務(wù)的所有部門和人員。第三條安寧療護(hù)服務(wù)以患者為中心，尊重患者生命尊嚴(yán)，關(guān)注患者生活質(zhì)量，提供全方位、人性化的服務(wù)。第四條安寧療護(hù)服務(wù)遵循以下原則：（一）以人為本，關(guān)愛生命；（二）尊重患者，維護(hù)尊嚴(yán)；（三）關(guān)注心理，提供支持；（四）規(guī)范服務(wù)，保障安全；（五）持續(xù)改進(jìn)，提升質(zhì)量。第二章組織與管理第五條醫(yī)院設(shè)立安寧療護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)安寧療護(hù)工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。第六條安寧療護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：（一）制定安寧療護(hù)工作規(guī)劃和規(guī)章制度；（二）協(xié)調(diào)各部門開展安寧療護(hù)工作；（三）監(jiān)督安寧療護(hù)服務(wù)的實(shí)施；（四）組織開展安寧療護(hù)人員的培訓(xùn)；（五）定期評(píng)估安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量。第七條醫(yī)院設(shè)立安寧療護(hù)服務(wù)管理辦公室，負(fù)責(zé)安寧療護(hù)服務(wù)的日常管理工作。第八條安寧療護(hù)服務(wù)管理辦公室職責(zé)：（一）貫徹執(zhí)行安寧療護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的決定；（二）制定安寧療護(hù)服務(wù)流程和操作規(guī)范；（三）監(jiān)督安寧療護(hù)服務(wù)的實(shí)施；（四）協(xié)調(diào)各部門開展安寧療護(hù)工作；（五）收集和分析安寧療護(hù)服務(wù)信息，為決策提供依據(jù)。第三章服務(wù)對(duì)象與范圍第九條安寧療護(hù)服務(wù)對(duì)象為患有嚴(yán)重疾病、預(yù)計(jì)生存期不超過6個(gè)月的患者，包括癌癥、心肺疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。第十條安寧療護(hù)服務(wù)范圍包括：（一）心理支持：提供心理輔導(dǎo)、情緒疏導(dǎo)等服務(wù)；（二）疼痛管理：采用藥物治療、物理治療等方法，緩解患者疼痛；（三）生活照料：提供日常飲食、個(gè)人衛(wèi)生、清潔護(hù)理等服務(wù)；（四）癥狀管理：針對(duì)患者出現(xiàn)的各種癥狀，提供相應(yīng)的治療和護(hù)理；（五）臨終關(guān)懷：關(guān)注患者生命尊嚴(yán)，提供臨終關(guān)懷服務(wù)。第四章服務(wù)內(nèi)容與流程第十一條安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容包括：（一）評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，了解患者的病情、心理狀態(tài)和生活需求；（二）制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃；（三）實(shí)施護(hù)理：按照護(hù)理計(jì)劃，為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)；（四）心理支持：提供心理輔導(dǎo)、情緒疏導(dǎo)等服務(wù)；（五）疼痛管理：采用藥物治療、物理治療等方法，緩解患者疼痛；（六）生活照料：提供日常飲食、個(gè)人衛(wèi)生、清潔護(hù)理等服務(wù)；（七）癥狀管理：針對(duì)患者出現(xiàn)的各種癥狀，提供相應(yīng)的治療和護(hù)理；（八）臨終關(guān)懷：關(guān)注患者生命尊嚴(yán)，提供臨終關(guān)懷服務(wù)。第十二條安寧療護(hù)服務(wù)流程：（一）患者入院后，由安寧療護(hù)服務(wù)管理辦公室對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估；（二）根據(jù)評(píng)估結(jié)果，為患者制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃；（三）安寧療護(hù)服務(wù)人員按照護(hù)理計(jì)劃，為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)；（四）定期對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整，確保服務(wù)質(zhì)量和效果；（五）在患者臨終階段，提供全面的臨終關(guān)懷服務(wù)。第五章人員配備與培訓(xùn)第十三條醫(yī)院應(yīng)配備一定數(shù)量的安寧療護(hù)專業(yè)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師等。第十四條安寧療護(hù)專業(yè)人員應(yīng)具備以下條件：（一）具有相關(guān)專業(yè)的學(xué)歷和資格證書；（二）熱愛安寧療護(hù)事業(yè)，具備良好的職業(yè)道德；（三）具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)能力；（四）具備良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。第十五條醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)安寧療護(hù)專業(yè)人員開展培訓(xùn)，包括：（一）專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：更新安寧療護(hù)專業(yè)知識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量；（二）技能培訓(xùn)：提高安寧療護(hù)人員的護(hù)理技能和操作水平；（三）心理培訓(xùn)：培養(yǎng)安寧療護(hù)人員的心理素質(zhì)和溝通能力；（四）法律法規(guī)培訓(xùn)：加強(qiáng)安寧療護(hù)人員的法律意識(shí)，確保服務(wù)合法合規(guī)。第六章質(zhì)量控制與監(jiān)督第十六條醫(yī)院應(yīng)建立健全安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量控制體系，確保服務(wù)質(zhì)量。第十七條安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量控制措施：（一）制定服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；（二）定期開展服務(wù)質(zhì)量檢查；（三）對(duì)服務(wù)質(zhì)量問題進(jìn)行整改；（四）定期進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)估。第十八條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對(duì)安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。第十九條安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督小組職責(zé)：（一）監(jiān)督檢查安寧療護(hù)服務(wù)的實(shí)施情況；（二）收集患者及家屬對(duì)安寧療護(hù)服務(wù)的意見和建議；（三）對(duì)安寧療護(hù)服務(wù)中的違規(guī)行為進(jìn)行查處；（四）定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量狀況。第七章附則第二十條本規(guī)章制度由醫(yī)院安寧療護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。第二十一條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起施行。第二十二條本規(guī)章制度未盡事宜，按照國家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。第3篇第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院安寧療護(hù)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院安寧療護(hù)服務(wù)相關(guān)科室、工作人員和患者。第三條本制度遵循以人為本、尊重生命、關(guān)愛患者、服務(wù)至上的原則。第二章組織與管理第四條醫(yī)院成立安寧療護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)安寧療護(hù)服務(wù)的組織、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督工作。第五條安寧療護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)安寧療護(hù)服務(wù)辦公室，負(fù)責(zé)具體實(shí)施安寧療護(hù)服務(wù)。第六條安寧療護(hù)服務(wù)辦公室職責(zé)：（一）制定安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和流程；（二）組織安寧療護(hù)服務(wù)人員培訓(xùn)；（三）監(jiān)督安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量；（四）處理安寧療護(hù)服務(wù)投訴；（五）開展安寧療護(hù)服務(wù)宣傳和推廣。第三章服務(wù)對(duì)象與范圍第七條安寧療護(hù)服務(wù)對(duì)象為患有慢性疾病、晚期癌癥、生命預(yù)期有限的患者及其家屬。第八條安寧療護(hù)服務(wù)范圍：（一）心理支持：提供心理輔導(dǎo)、心理評(píng)估、心理干預(yù)等服務(wù)；（二）疼痛管理：實(shí)施疼痛評(píng)估、疼痛治療、疼痛護(hù)理等服務(wù)；（三）姑息治療：提供姑息性藥物治療、姑息性護(hù)理等服務(wù)；（四）生活照料：提供生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、營養(yǎng)支持等服務(wù)；（五）臨終關(guān)懷：提供臨終關(guān)懷服務(wù)，包括生命體征監(jiān)測(cè)、生命維持治療、臨終關(guān)懷護(hù)理等。第四章服務(wù)流程第九條患者入住安寧療護(hù)病房，需經(jīng)以下流程：（一）患者或家屬向安寧療護(hù)服務(wù)辦公室提出入住申請(qǐng)；（二）安寧療護(hù)服務(wù)辦公室對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，確定是否符合入住條件；（三）患者入住安寧療護(hù)病房，簽訂《安寧療護(hù)服務(wù)協(xié)議》；（四）安寧療護(hù)服務(wù)辦公室根據(jù)患者病情，制定個(gè)體化護(hù)理方案。第十條安寧療護(hù)服務(wù)流程：（一）心理支持：心理醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，制定心理干預(yù)方案；（二）疼痛管理：疼痛科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，制定疼痛治療方案；（三）姑息治療：姑息治療科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行姑息治療，減輕患者痛苦；（四）生活照料：護(hù)理人員提供生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、營養(yǎng)支持等服務(wù)；（五）臨終關(guān)懷：臨終關(guān)懷護(hù)士提供生命體征監(jiān)測(cè)、生命維持治療、臨終關(guān)懷護(hù)理等服務(wù)。第五章服務(wù)質(zhì)量與監(jiān)督第十一條醫(yī)院建立健全安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量管理體系，確保服務(wù)質(zhì)量。第十二條安寧療護(hù)服務(wù)人員應(yīng)具備以下條件：（一）具有相關(guān)專業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)證書；（二）具備良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)；（三）具備較強(qiáng)的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。第十三條安寧療護(hù)服務(wù)辦公室定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及