內(nèi)分泌科常用口服藥分類(lèi)教材教學(xué)課件

內(nèi)分泌科常用口服藥分類(lèi)教材教學(xué)課件目錄contents內(nèi)分泌科常用口服藥概述降糖類(lèi)藥物甲狀腺相關(guān)藥物腎上腺相關(guān)藥物垂體相關(guān)藥物其他內(nèi)分泌科常用口服藥01內(nèi)分泌科常用口服藥概述內(nèi)分泌科常用口服藥是指用于治療內(nèi)分泌系統(tǒng)相關(guān)疾病的一類(lèi)藥物，主要通過(guò)口服給藥途徑進(jìn)入體內(nèi)發(fā)揮治療作用。定義根據(jù)藥物的主要作用機(jī)制和用途，內(nèi)分泌科常用口服藥可分為激素類(lèi)藥物、抗激素類(lèi)藥物、調(diào)節(jié)代謝類(lèi)藥物等。分類(lèi)定義與分類(lèi)適應(yīng)癥內(nèi)分泌科常用口服藥主要用于治療糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體疾病、性腺疾病等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。禁忌癥不同的內(nèi)分泌科常用口服藥有不同的禁忌癥，如激素類(lèi)藥物禁用于孕婦、嚴(yán)重肝腎功能不全患者等；抗激素類(lèi)藥物禁用于對(duì)該藥物過(guò)敏者、嚴(yán)重心血管疾病患者等。適應(yīng)癥及禁忌癥用藥原則內(nèi)分泌科常用口服藥的用藥原則包括明確診斷、根據(jù)適應(yīng)癥選用藥物、個(gè)體化治療、注意藥物相互作用等。注意事項(xiàng)在使用內(nèi)分泌科常用口服藥時(shí)，需要注意藥物的劑量、用法、用藥時(shí)間等，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)和藥物相互作用。同時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。用藥原則與注意事項(xiàng)02降糖類(lèi)藥物作用機(jī)制代表藥物適應(yīng)癥注意事項(xiàng)磺脲類(lèi)降糖藥01020304刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，增加胰島素的敏感性。格列本脲、格列吡嗪、格列齊特等。2型糖尿病患者，尤其是胰島功能尚存的患者。低血糖反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等。作用機(jī)制代表藥物適應(yīng)癥注意事項(xiàng)雙胍類(lèi)降糖藥抑制肝糖原異生，減少肝糖輸出，同時(shí)增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。2型糖尿病患者，尤其是肥胖患者。二甲雙胍等。胃腸道反應(yīng)、乳酸性酸中毒等。α-葡萄糖苷酶抑制劑抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。阿卡波糖、伏格列波糖等。2型糖尿病患者，尤其是餐后高血糖患者。胃腸道反應(yīng)、低血糖反應(yīng)等。作用機(jī)制代表藥物適應(yīng)癥注意事項(xiàng)DPP-4抑制劑作用機(jī)制注意事項(xiàng)代表藥物適應(yīng)癥通過(guò)抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)活性，減少胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)的降解，增加GLP-1在體內(nèi)的水平，從而促進(jìn)胰島素分泌，降低血糖。西格列汀、沙格列汀、維格列汀等。2型糖尿病患者，可單藥或聯(lián)合其他降糖藥物治療。上呼吸道感染、頭痛、低血糖反應(yīng)等。03甲狀腺相關(guān)藥物

抗甲狀腺藥物硫脲類(lèi)藥物如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等，通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶來(lái)減少甲狀腺激素的合成。咪唑類(lèi)藥物如卡比馬唑等，作用機(jī)制與硫脲類(lèi)藥物相似，但不良反應(yīng)較少。碘劑復(fù)方碘溶液（盧戈氏液）等，通過(guò)抑制甲狀腺素釋放來(lái)減少甲狀腺激素的分泌，但長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)。為動(dòng)物甲狀腺的粗制劑，含有T3和T4，主要用于甲狀腺功能減退癥的替代治療。為人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉，作用與甲狀腺素片相似，但作用更穩(wěn)定、持久。甲狀腺激素替代治療左甲狀腺素鈉甲狀腺素片如復(fù)方碘溶液等，主要用于甲狀腺手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象的搶救。通過(guò)抑制蛋白水解酶來(lái)減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放。碘劑利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力以及131I釋放出β射線對(duì)甲狀腺的生物效應(yīng)，破壞濾泡上皮而減少甲狀腺素分泌。主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療。放射性碘治療碘劑及放射性碘治療04腎上腺相關(guān)藥物一種常用的糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過(guò)敏和免疫抑制等作用。潑尼松地塞米松甲基潑尼松龍抗炎作用較強(qiáng)，常用于嚴(yán)重感染、自身免疫性疾病等。具有強(qiáng)效的抗炎作用，常用于危重病人的搶救。030201糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物鹽皮質(zhì)激素類(lèi)藥物醛固酮一種重要的鹽皮質(zhì)激素，主要作用是保鈉排鉀，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。去氧皮質(zhì)酮具有與醛固酮相似的作用，但作用較弱。如雌二醇、己烯雌酚等，主要用于治療雌激素缺乏引起的疾病，如更年期綜合征、卵巢功能不全等。雌激素類(lèi)藥物如睪酮、甲基睪酮等，主要用于治療雄激素缺乏引起的疾病，如男性性功能減退、女性更年期綜合征等。雄激素類(lèi)藥物如黃體酮、地屈孕酮等，主要用于治療孕激素缺乏引起的疾病，如月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥等。孕激素類(lèi)藥物性激素類(lèi)藥物05垂體相關(guān)藥物用于治療生長(zhǎng)激素缺乏癥，促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育。重組人生長(zhǎng)激素刺激垂體分泌生長(zhǎng)激素，用于治療生長(zhǎng)激素分泌不足。生長(zhǎng)激素釋放激素用于治療生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多引起的疾病，如巨人癥。生長(zhǎng)激素拮抗劑生長(zhǎng)激素類(lèi)藥物雌激素和孕激素調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌，促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌。多巴胺受體激動(dòng)劑通過(guò)刺激垂體分泌催乳素，用于治療產(chǎn)后缺乳、乳腺發(fā)育不良等。中藥催乳方劑采用中藥復(fù)方制劑，具有安全、有效的催乳作用。催乳素類(lèi)藥物123用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，如Addison病。促腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物包括雄激素、雌激素和孕激素等，用于治療性激素分泌不足或失調(diào)引起的疾病。性激素類(lèi)藥物用于治療甲狀腺功能減退癥，如甲狀腺腫、甲狀腺炎等。甲狀腺激素類(lèi)藥物其他垂體相關(guān)藥物06其他內(nèi)分泌科常用口服藥03保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯，通過(guò)拮抗醛固酮受體，減少鉀的排泄，起到保鉀作用。01噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪，通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉和氯的重吸收，增加鉀的排泄，從而發(fā)揮利尿作用。02袢利尿劑如呋塞米，主要作用于髓袢升支粗段，抑制鈉、鉀、氯的重吸收，從而達(dá)到利尿效果。利尿劑及脫水劑如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，用于補(bǔ)充鈣元素，防治骨質(zhì)疏松等疾病。鈣劑如骨化三醇，可促進(jìn)鈣的吸收和利用，常與鈣劑聯(lián)合使用治療骨質(zhì)疏松。維生素D類(lèi)藥物鈣劑及維生素類(lèi)藥物免疫抑制劑如環(huán)孢素A、他克莫司等，通過(guò)抑制免疫細(xì)胞的增殖和功能