(完整版)重疾理念之每個人的戰(zhàn)爭

每個人的戰(zhàn)爭癌癥是一個幾乎所有人都不愿意接觸但是又不得不面對的話題……有多少人身邊沒有這樣（患癌癥）的人？國家癌癥中心最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全國新確診的癌癥病例共3804000例，代表著每天確診的癌癥患者就超過了10000例，更具體些就是平均一分鐘就有七八個人患癌。平均一分鐘就有七八個人患癌中國嚴峻的癌癥形勢癌癥已經(jīng)成為我國城鄉(xiāng)居民的首要死因，北京大學腫瘤醫(yī)院副院長沈琳教授表示，癌癥已經(jīng)成為我國城鄉(xiāng)居民的首要死因，因癌癥導致的死亡人數(shù)相當于艾滋病+肺結(jié)核+瘧疾的總和。備注：數(shù)據(jù)來源搜狐網(wǎng)《中國所有癌癥5年生存率僅為美國的一半，抗癌新藥稀缺！

》每一年中國有4萬個兒童會得癌癥每年會有15萬的小孩正在接受治療有100萬左右的孩子是兒童癌癥的康復者和幸存者備注：數(shù)據(jù)來源搜狐網(wǎng)《癌癥的真相：為自己為孩子，我們都應(yīng)該讀讀這篇文章

》兒童癌癥患者你身邊沒有這樣（患癌癥）的人？現(xiàn)在的一個家庭，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺，父母和孩子，如果還有二胎，這樣一個八口之家，里面出現(xiàn)一個癌癥患者的概率有多大呢？生活環(huán)境的變化引發(fā)身體環(huán)境的變化化學產(chǎn)品與大量的化學產(chǎn)品接觸電子產(chǎn)品輻射......食物變化飲食中增加大量高精制糖類種植和飼養(yǎng)方法的改變，使我們的食物發(fā)生改變。加工食品：反式脂肪問世......環(huán)境污染匯入河流的污染物空氣污染......生活習慣職業(yè)壓力精神匱乏缺乏運動......致癌因素在高發(fā)眾多的癌癥患者背后，更艱難的是給患者家庭帶來沉重負擔。我們想在蕓蕓眾生中完完整整地過完一生，而現(xiàn)實中，很多時候常常事與愿違。在數(shù)字化而加速的今天，什么才是生命的本質(zhì)？什么更值得每個人追尋？與“癌”抗爭也許是每個人都需要面對的。在癌癥高發(fā)的同時，帶癌生存率也在提升2018年1月30日，《Lancet》上刊登了2000年到2014年來自全球71個國家接近4000萬的18種癌癥患者的癌癥生存趨勢分析?？傮w而言，全球癌癥5年生存率穩(wěn)步前進。全球癌癥5年生存率穩(wěn)步前進“致命癌癥”形勢稍許樂觀肝癌和胰腺癌一個是前癌癥之王，一個是現(xiàn)在的癌癥之王，可以說是名副其實的致命癌癥，而肺癌作為致死率最高的癌癥也毫無疑問擔得起致命癌癥一稱。在最新的癌癥5年生存率分析中，發(fā)現(xiàn)在一些國家，這三種癌癥的5年生存期都提高了5%。全球癌癥5年生存率穩(wěn)步前進乳腺癌：美國5年生存期超過90%，全球差距明顯乳腺癌毫無疑問是女性最關(guān)心的癌種之一。在2005年到2009年的CONCORD-2數(shù)據(jù)中，確診的乳腺癌患者，有34個國家的5年身故采納率超過了80%。而CONCORD-3的數(shù)據(jù)中，我們可以看到美國的乳腺癌5年生存率已經(jīng)邁過90%的大關(guān)，達到了90.2%，澳大利亞則為89.5%。備注：來自騰訊網(wǎng)新聞《全球癌癥5年生存率趨勢分析，得了癌癥能活多久》從2003-2005年到2012-2015年，我國癌癥患者的整體5

年生存率在十年內(nèi)明顯提高，

從30.9%上升至40.5%。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，10年來生存率改善最為明顯的癌癥前四位分別是子宮癌、甲狀腺癌、宮頸癌及前列腺癌，生存率增加值均超過10%。女性甲狀腺癌、乳腺癌的5年生存率高達80%以上。這些腫瘤恰恰是癌癥早篩中普及率較高的癌癥。中國癌癥患者生存率上升

帶癌生存已不是奇跡備注：來自金融界網(wǎng)址《中國癌癥患者生存率上升

帶癌生存已不是奇跡》“現(xiàn)在白血病五年的生存率已經(jīng)超過70%，某一些亞型的白血病甚至超過90%，所以白血病被治好甚至治愈的概率是很高的，但是很多人都不知道……”——李治中李治中，拾玉兒童癌癥公益基金會創(chuàng)始人，科普作家，北京大學客座教授我們對癌癥的認知發(fā)生革命第一階段：我們知道癌細胞生長得很快，于是用化療放療等辦法去殺死這些快速生長的腫瘤細胞。第二階段：我們知道癌癥與基因突變有關(guān)，這是在基因檢測出現(xiàn)以后發(fā)現(xiàn)的，于是后來發(fā)明靶向療法。第三階段：我們知道它不僅要發(fā)生基因突變，還要逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)管，于是開發(fā)免疫療法。預測的2020年全球銷量前十的抗癌藥物備注：數(shù)據(jù)來源搜狐網(wǎng)《癌癥的真相：為自己為孩子，我們都應(yīng)該讀讀這篇文章

》2012年，美國有個小女孩叫Emily，得了一種非常罕見的兒童白血病，經(jīng)歷當時標準療法——化療。但是兩次復發(fā)后，醫(yī)生直接告訴家長放棄治療吧，讓她最后走得輕松一點。但是家長沒有放棄，到網(wǎng)上去搜索新的臨床實驗，于是找到了CAR-T免疫治療，大概意思是從病人體內(nèi)把免疫細胞拿出來，通過基因改造的辦法讓它對癌細胞有更強的殺傷力，然后再放回病人體內(nèi)。當時沒有人知道這個東西會不會有效，所以Emily成了第一個嘗試這種療法的小孩。最后的結(jié)果是令人震驚的。一年以后她去復查，發(fā)現(xiàn)身體里面已經(jīng)沒有癌細胞了。這是兩年、三年、四年、五年的時候拍的照片，馬上她就會拍第六年的照片。備注：數(shù)據(jù)來源搜狐網(wǎng)《癌癥的真相：為自己為孩子，我們都應(yīng)該讀讀這篇文章

》《我不是藥神》這個電影，圍繞一種神藥，格列衛(wèi)，展開故事。它的出現(xiàn)讓慢粒白血病患者生存率有了大幅提高。而且隨著后來時間的推移，對這些病人跟蹤得越來越久，發(fā)現(xiàn)這些人的壽命和正常人無異。預防篩查治療健康生活

預防疾病早發(fā)現(xiàn)

早治療化療放療、靶向療法、免疫療法預防大于篩查，大于治療【案例】美國結(jié)直腸癌發(fā)病率非常高，但在最近二三十年，不管發(fā)生率還是死亡率都在持續(xù)下降。最重要一個原因是它推廣預防手段——比如篩查。美國推薦50-75

歲的人進行常規(guī)的腸鏡篩查，

2000

年只有20%，到現(xiàn)在應(yīng)該有70%左右。美國50-75歲腸鏡篩查比例【

案例】

中國占了世界1/5的人口，但是有1/3的肺癌患者都在中國，為什么？因為中國有全世界1/3的吸煙人口。再看看美國，（如左圖）美國肺癌死亡率的曲線圖前面一騎絕塵，從1920年到1970年幾乎是直線上升，隨后突然就往下走。原因之一是它的人均吸煙量早早就開始下降了。1900-2000年美國人均吸煙量和肺癌死亡率各國肺癌人數(shù)占比不同人群癌癥類型的篩查方法備注：數(shù)據(jù)來源搜狐網(wǎng)《癌癥的真相：為自己為孩子，我們都應(yīng)該讀讀這篇文章

》為了我們及家人，“愛護自己”是場永不停息的戰(zhàn)斗治癌的費用你考慮過嗎？“61天104萬”住院收據(jù)刷爆朋友圈“一張住院收費票據(jù)，能擊倒中國95%的家庭，心腦血管疾病61天花了104萬……”11

月29

日，一張出自武漢大學中南醫(yī)院的巨額住院收據(jù)在網(wǎng)上引發(fā)熱議。楚天都市報記者從該院了解到，網(wǎng)傳的住院收據(jù)真實存在，該名患者目前仍在醫(yī)院治療，總費用已超過170萬元。104萬住院收費票據(jù)“

救人是第一位的，

花多少錢都要把父親搶救過來?！?/p>

劉女士說，

搶救之前自己與家人就已經(jīng)做好了支付高昂費用的心理準備，

但確實沒想到會在ICU

住那么久。

因為是普通工薪階層，

為付清

170

萬元治療費，

家人借了不少外債，

壓力非常大。

雖然醫(yī)療費用可以報銷一部分，

但是具體多少還不確定，

目前正在走程序。國內(nèi)治療癌癥費用縱觀國內(nèi)的癌癥患者，一般來說手術(shù)、化療、放射線治療可以使用醫(yī)保，病人需要自費、花最多錢的反而是自費用藥的部分。除了標靶治療藥物、免疫性高蛋白、止吐劑等昂貴的自費藥材，癌癥病患或其家屬還會花大把鈔票買健康食品或是偏方，每個癌癥病患每年約花50~200萬元醫(yī)療自費及吃健康食品，加上癌癥患者終止工作，家人也辭去工作專心照顧，往往讓很多家庭“因癌致貧”甚至傾家蕩產(chǎn)。備注：來自搜狐網(wǎng)《抗癌“神藥”昨天美國上市，能治17種癌癥，治愈率75%，看到價格心涼了！

》國內(nèi)某家知名的腫瘤醫(yī)院曾經(jīng)做過一期調(diào)查，結(jié)果顯示患癌病人會在癌癥治療中花去自己畢生積蓄的70%，而這個數(shù)字只是一個平均值。上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院是一家采取特殊手段治療癌癥的特需醫(yī)院，在喜迎醫(yī)院開業(yè)三周年之際，向社會公布了一些治療數(shù)據(jù)，簡單的說就是“三高”：治愈率高，生存率高，費用高！一個療程近30萬。還有就是這家醫(yī)院是特需醫(yī)院，并不能走醫(yī)保。在已收治的45例肝癌患者中，2年總生存率為93.8%；在收治的124例前列腺癌患者中，2年總生存率為98.4%。上海質(zhì)子重離子醫(yī)院“三高”數(shù)據(jù)備注：來自搜狐網(wǎng)《上海質(zhì)離子醫(yī)院癌癥治愈率超90%，但不能走醫(yī)保讓人很崩潰》丹娜法伯腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤中心主任Eric

Winer對《棱鏡》表示，中國患者在該院國際患者中增長最快，比例約占三分之一，幾乎和中東患者等量。醫(yī)院已經(jīng)專門配備中文翻譯，協(xié)助患者與醫(yī)生溝通病情。備注：摘自《赴美治癌人群調(diào)查：一線城市至少兩套房產(chǎn)、百萬支出打底

|

棱鏡》國內(nèi)醫(yī)療供需關(guān)系不平衡、對先進藥物和醫(yī)療技術(shù)的需求增強，以及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的完善，讓海外就醫(yī)不再是超級富豪的特權(quán)。近些年，出國治癌群體更為多元，但仍以富裕群體為主。北上廣深至少有兩處房產(chǎn)，幾乎是出國治療人群的標配。楊先生曾確診為腦部腫瘤，二次復發(fā)時去美醫(yī)治。美國主治醫(yī)生向他介紹了免疫療法。但免疫療法的高昂費用，對任何患者家庭都是一筆難以忽視的經(jīng)濟負擔，更不用說是自費求醫(yī)的中國患者。在中國打拼多年、早已衣食無憂的楊先生不禁感嘆，“免疫藥物真的貴”。每隔21天打一次，每次3萬美元(約合20萬元人民幣)，迄今為止楊先生已經(jīng)打了5次。加上之前20余萬美元的手術(shù)費，這三年在美國求醫(yī)和生活的開銷，已達500至600萬元人民幣，遠遠超出他第一次出國前的預估。所幸的是，最近一次打完免疫藥物之后，楊先生身上已檢測不到癌細胞。這對屢次遭遇死神敲門的楊先生來說已是額外的幸運——畢竟免疫療法也并非對所有人都有效。備注：摘自《赴美治癌人群調(diào)查：一線城市至少兩套房產(chǎn)、百萬支出打底

|

棱鏡》與死亡周旋——再多一種選擇海外治療癌癥地圖

近幾年，中國人赴海外治療癌癥，正在成為一種愈加普遍的現(xiàn)象。很多人當初來是花錢買命，花錢買服務(wù)，花錢買踏實。但最后實在經(jīng)濟撐不下去，后來只能回國治療了。備注：摘自《赴美治癌人群調(diào)查：一線城市至少兩套房產(chǎn)、百萬支出打底

|

棱鏡》意味著巨大的治療成本，對一大家子的經(jīng)濟綁架。整個家庭可能因為一場病，由富裕小康直接掉進貧困，并一蹶不振。一場大病可以摧毀一個家庭?！奔膊淼牟粌H僅是身體的劇烈痛苦，更”你的醫(yī)療資源在哪里？與一線城市對比，三四線城市醫(yī)療水平差距多大？某知名醫(yī)院外，熬夜排隊就醫(yī)的人群兩年前，李先生面部三叉神經(jīng)出了問題，半邊臉一挨就疼，不能側(cè)躺、不能刮胡子、不能咀嚼，甚至吞咽都會引發(fā)疼痛。在當?shù)馗麽t(yī)院看了個遍，醫(yī)生都說沒有什么好辦法，只能切掉神經(jīng)消除臉部知覺。上個月，他來到北京求醫(yī)，在一家三甲醫(yī)院做了個微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在恢復得不錯。手術(shù)前，醫(yī)生告訴他：“不用切除神經(jīng)，手術(shù)不復雜、技術(shù)很成熟，我們這兒剛進院的年輕醫(yī)生都能做?！币晃辉谛〕鞘腥揍t(yī)院的口腔醫(yī)生講道：“自己原來工作過的三甲醫(yī)院已經(jīng)是當?shù)乜谇患夹g(shù)最好的了，但一次去大城市學習經(jīng)歷還是讓他看到了差距，那里一個門診真的可以做到教科書所描寫的那樣操作?！蔽覈┌Y治療任重道遠中國癌癥5年生存率低：中國所有癌癥的5年生存率在2015年預估為36.9%，相比美國2012年的數(shù)據(jù)

70%，主要差距在于缺乏有效的治療方法以及癌譜不同。——《以藥物創(chuàng)新應(yīng)對癌癥的挑戰(zhàn)》2018報告?zhèn)渥ⅲ簲?shù)據(jù)來源搜狐網(wǎng)《中國所有癌癥5年生存率僅為美國的一半，抗癌新藥稀缺！

》癌癥新藥上市數(shù)量低：根據(jù)

IMS

最新研究數(shù)據(jù)，中國在2010年-2014年全球癌癥新藥可及性的排名遠遠不及美國和英國等發(fā)達國家，49個新藥中僅有6個在中國上市供患者使用。癌癥相關(guān)的臨床試驗還待加強：世界衛(wèi)生組織臨床試驗數(shù)據(jù)庫的最新數(shù)據(jù)表明，截至2018年1月，在中國進行的與癌癥相關(guān)的臨床試驗研究約為

33407

個項目，數(shù)量已超過英國，而美國的臨床試驗項目數(shù)量已超過11萬，為中國的3倍多。中國腫瘤防控研究的難點在于：腫瘤發(fā)病機制復雜、高危因素難控制等原因?qū)е挛覈[瘤預防難；有效篩查技術(shù)少、早期診斷技術(shù)水平低等因素導致腫瘤發(fā)現(xiàn)時普遍偏晚；腫瘤治療效果差、復發(fā)轉(zhuǎn)移率高且腫瘤治療副作用大、精準性差等原因?qū)е履[瘤治療難度大；我國腫瘤自主規(guī)范少、基層醫(yī)院診療水平參差不齊、診療均質(zhì)化程度低。我國腫瘤防控研究的難點2018年，北京大學腫瘤醫(yī)院副院長沈琳教授指出：“通過癌癥綜合干預、篩查和早診早治來減輕癌癥疾病負擔、治愈或大幅度延長患者生存期、提升患者生活質(zhì)量，是現(xiàn)階段中國在癌癥防控領(lǐng)域的首要任務(wù)?！比蚣拔覈壳皣谰陌┌Y形勢，

為延長患者生存期、提高患者生活質(zhì)量、減輕社會疾病負擔，

我們還有很長的路去奮斗。那該怎么辦？別忘了，你還有一位朋友保險美國的醫(yī)療支出，大概有20%是老年的醫(yī)療保險負擔，17%是貧窮的醫(yī)療補助，然后剩下的34%左右，是商業(yè)保險負擔，最后只有大概10%左右，是個人支付的。我們需要配置保險美國醫(yī)療支出備注：數(shù)據(jù)來源搜狐網(wǎng)《癌癥的真相：為自己為孩子，我們都應(yīng)該讀讀這篇文章

》你的醫(yī)療費用支付占