抑郁發(fā)作課件

抑郁發(fā)

作你知道他們患的是什么病嗎？概念

病因病機(jī)臨床表現(xiàn)護(hù)理診斷治療原則抑郁癥主要內(nèi)容及學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握了解會(huì)判斷癥狀判斷與選擇護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施掌握概

念

病因病機(jī)臨床表現(xiàn)診斷治療護(hù)理主要內(nèi)容概念什么是抑郁發(fā)作？Depression情緒低落為主要特征的一組精神障礙與環(huán)境不相稱顯著而持久（＞2周）

討論、回答抑郁和抑郁發(fā)作是一回事嗎？二者的關(guān)系是？三高疾病：高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率主要發(fā)病人群：25—50歲，女：男=2:1好發(fā)季節(jié):秋冬季

流行病學(xué)概念

病因病機(jī)臨床表現(xiàn)護(hù)理診斷治療原則抑郁癥主要內(nèi)容及學(xué)習(xí)目標(biāo)病因及發(fā)病機(jī)制遺傳因素神經(jīng)生化心理社會(huì)因素抑郁病因分析1.遺傳是不是致病的首要因素?2.與哪些神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)？3.負(fù)性生活事件有哪些?

小組討論概念

病因病機(jī)臨床表現(xiàn)護(hù)理診斷治療原則抑郁癥主要內(nèi)容及學(xué)習(xí)目標(biāo)抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)1.核心癥狀2.心理癥候群3.軀體癥候群抑郁發(fā)作的核心癥狀是不是“三低”是不是AB提交1.核心癥狀1.核心癥狀投票最多可選1項(xiàng)1.抑郁發(fā)作的核心癥狀是什么？2.情緒低落的特點(diǎn)是？作答1.核心癥狀主觀題10分2.心理癥候群思維遲緩精神運(yùn)動(dòng)性遲滯焦慮精神病性癥狀？自知力“三低、三無(wú)、三自癥狀”三低癥狀：情緒低落、思維遲緩、意志減退三無(wú)癥狀：無(wú)用、無(wú)助、無(wú)望三自癥狀：自責(zé)、自罪、自殺自殺高危時(shí)間？誰(shuí)來(lái)背一背？3.軀體癥候群睡眠障礙的特點(diǎn)是？掩蓋抑郁情緒！發(fā)送彈幕案例分析請(qǐng)從案例中找出10個(gè)癥狀患者女，30歲。意識(shí)清楚，接觸一般，定向力可，①患者話少，稱腦子慢，②心情特別不好，③感覺(jué)自己特別失敗，什么也干不了，④拖累家人，⑤生活無(wú)出路，⑥追問(wèn)下承認(rèn)有輕生的念頭，想過(guò)上吊，也想過(guò)服藥自殺，但想到丈夫，想到父母，還舍不得去死，稱特別想死時(shí)，⑦曾聽(tīng)到譴責(zé)自己的聲音，追問(wèn)下承認(rèn)3年前曾有過(guò)類似的表現(xiàn)，“好像比這次稍輕一些”。⑧交談時(shí)表情愁苦，⑨不認(rèn)為自己有病，“是丈夫和父母非讓我住的院”，⑩在病區(qū)活動(dòng)少，洗漱被動(dòng)，常呆坐在床邊。?拉患者去工娛室活動(dòng)，病人稱：“一點(diǎn)興趣都沒(méi)有”。作答問(wèn)：請(qǐng)從精神檢查中找出10個(gè)癥狀主觀題10分

患者女，30歲。意識(shí)清楚，接觸一般，定向力可，①患者話少，稱腦子慢，②心情特別不好，③感覺(jué)自己特別失敗，什么也干不了，④拖累家人，⑤生活無(wú)出路，⑥追問(wèn)下承認(rèn)有輕生的念頭，想過(guò)上吊，也想過(guò)服藥自殺，但想到丈夫，想到父母，還舍不得去死，稱特別想死時(shí)，⑦曾聽(tīng)到譴責(zé)自己的聲音，精神癥狀①

思維遲緩②情緒低落③無(wú)用④自責(zé)⑤無(wú)望⑥自殺意念⑦幻聽(tīng)

追問(wèn)下承認(rèn)3年前曾有過(guò)類似的表現(xiàn)，“好像比這次稍輕一些”。⑧交談時(shí)表情愁苦，⑨不認(rèn)為自己有病，“是丈夫和父母非讓我住的院”，⑩在病區(qū)活動(dòng)少，洗漱被動(dòng)，常呆坐在床邊。?拉患者去工娛室活動(dòng)，病人稱：“一點(diǎn)興趣都沒(méi)有”。精神癥狀⑧

情緒低落⑨自知力障礙⑩意志活動(dòng)減退?興趣缺乏概念

病因病機(jī)臨床表現(xiàn)護(hù)理診斷治療原則抑郁癥主要內(nèi)容及學(xué)習(xí)目標(biāo)排除其他疾病癥狀標(biāo)準(zhǔn)病程＞2w嚴(yán)重程度診斷標(biāo)準(zhǔn)情緒低落+至少下列中的4項(xiàng)①興趣喪失、無(wú)愉快感②精力減退或疲乏感③精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越④自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)，或有內(nèi)疚⑤聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降⑥反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為⑦睡眠障礙⑧食欲降低或體重明顯減輕⑨性欲減退治療方法：綜合治療原則高度的安全意識(shí)，嚴(yán)防自殺充分的藥物