嬰幼兒蛇咬傷課件

嬰幼兒蛇咬傷

引起嬰幼兒蛇咬傷概述毒蛇咬傷則是毒液從傷口進(jìn)入人體內(nèi)而引起的一種急性全身中毒性疾病。蛇毒按其主要毒性成分與生物效應(yīng)分為三大類：神經(jīng)毒素、血液毒素和細(xì)胞毒素。由于毒蛇咬傷發(fā)病急驟，病情發(fā)展迅速，若得不到及時(shí)正確的救治，蛇毒可迅速在體內(nèi)擴(kuò)散而影響機(jī)體多器官功能，導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂、多器官功能衰竭，甚至死亡。我國(guó)已發(fā)現(xiàn)毒蛇約50種，常見(jiàn)的毒蛇分為神經(jīng)毒類、血液毒類、細(xì)胞毒類和混合毒類蛇。神經(jīng)毒類如金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇等；血液毒類如竹葉青、烙鐵頭、蝰蛇等；細(xì)胞毒類如眼鏡蛇等。混合毒類如眼鏡王蛇、蝮蛇、尖吻蝮蛇等。

引起嬰幼兒蛇咬傷臨床表現(xiàn)01蛇咬傷臨床表現(xiàn)（四）蛇咬傷無(wú)毒蛇咬傷主要造成局部損傷：咬傷部位可見(jiàn)兩排小鋸齒狀的牙痕，伴有輕微的疼痛和（或）出血，數(shù)分鐘內(nèi)出血可自行止停止，疼痛漸漸消失，局部無(wú)明顯腫脹、壞死。全身癥狀不明顯，可表現(xiàn)為輕度頭暈、惡心、心悸、乏力等，部分患者也會(huì)出現(xiàn)全身過(guò)敏表現(xiàn)。我國(guó)常見(jiàn)的無(wú)毒蛇有：王錦蛇、赤鏈蛇、烏梢蛇、滑鼠蛇、玉斑錦蛇、翠青蛇、魚(yú)游蛇、草游蛇、小頭蛇、水蛇、蟒蛇等。

蛇咬傷臨床表現(xiàn)1.血液毒的表現(xiàn)血液毒主要累及心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)。局部表現(xiàn)為咬傷創(chuàng)口出血不止，肢體腫脹，皮下出血、瘀斑，并可出現(xiàn)血皰、水皰，傷口劇痛難忍。全身表現(xiàn)為各部位出血，如鼻腔、牙齦、尿道、消化道，甚至顱內(nèi)也可出現(xiàn)出血；血管內(nèi)溶血時(shí)有黃疸、醬油樣尿，嚴(yán)重者出現(xiàn)急性腎功能衰竭；合并DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）時(shí)除全身出血外，還會(huì)出現(xiàn)皮膚潮冷、口渴、脈速、血壓下降等休克表現(xiàn)。

蛇咬傷臨床表現(xiàn)2.神經(jīng)毒的表現(xiàn)咬傷創(chuàng)口發(fā)麻，疼痛不明顯，無(wú)明顯滲出，常常被忽視。早期癥狀輕微，1～4小時(shí)后可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、流涎、視物模糊、眼瞼下垂、語(yǔ)言不清、肢體軟癱、張口與吞咽困難，引起呼吸肌麻痹，最終可導(dǎo)致急性呼吸衰竭甚至自主呼吸停止。

蛇咬傷臨床表現(xiàn)（四）蛇咬傷3.細(xì)胞毒的表現(xiàn)細(xì)胞毒可導(dǎo)致肢體腫脹、潰爛、壞死，可繼發(fā)心肌損害、橫紋肌溶解、急性腎損傷，甚至多器官功能障礙綜合征。

蛇咬傷臨床表現(xiàn)4.混合毒的表現(xiàn)混合毒可表現(xiàn)出兩種及兩種以上毒素引起的癥狀，如眼鏡王蛇咬傷以神經(jīng)毒素表現(xiàn)為主，合并細(xì)胞毒素表現(xiàn)；五步蛇咬傷以血液毒素和細(xì)胞毒素表現(xiàn)為主。

引起蛇咬傷急救處理02引起蛇咬傷的的處理毒蛇咬傷救治要點(diǎn)1.現(xiàn)場(chǎng)自救七步法（脫險(xiǎn)、認(rèn)蛇、鎮(zhèn)定、制動(dòng)、解壓、繃扎）2.院前急救處理評(píng)估生命體征：心搏驟停應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，如果呼吸困難要盡快建立人工呼吸，盡早轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件救治的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處置。傷口早期的初步清創(chuàng)：早期采用生理鹽水、過(guò)氧化氫反復(fù)