老中醫(yī)病證診斷標準療效方案

臨床辨證時，可有多個近似證的計量值達到或超過診斷閾值，

一般應取最高計量值的證型作為首選診斷，或將計量值超過通用閾值

的兒個證型有機整合成一個證名診斷。

一、心神類證診斷標準

1痰蒙心神證

同義詞：痰濕閉神證。

定義：痰濕蒙閉心神，所表現的神志錯亂、癡呆、神昏、喉中痰鳴等

證候。

必備證素：心神［腦］,痰，（氣）閉?；蚣孀C素：經絡，（濕），（氣

滯）。

常見證候及計量值：神昏〃突然昏仆〃神識恍惚=6；神識癡呆=6；喉

中痰鳴痰壅//（昏迷）吐涎沫=6；神志錯亂=4；語言不利=2；吐痰=2；

抑郁或憂慮=2；神情淡漠=2；頭暈=2；惡心=1；嘔吐=1；胸悶=1；形

體肥胖=3；舌苔白=2；舌苔膩=3；脈滑=2。

2熱閉心神證

定義：熱邪閉擾心神，所表現的發(fā)熱、神昏、神志狂亂等證候。

必備證素：心神［腦］,熱［火］,（氣）閉?；蚣孀C素：（肺），肝，（血

熱），（暑），動風，（毒）。

常見證候及計量值：神昏=6；澹語=6；發(fā)熱//壯熱=4；神志狂亂=4；

對光反應消失=3；神志錯亂=2；躁擾不寧=2；肢厥身灼=2；口渴=2；

腹硬滿=2；新病便秘=2；尿短黃=2；面色赤=2；舌赤//舌絳=2；舌苔

黃=2；脈滑=2；脈數=2。

3痰熱閉［擾］神證

定義：痰濕與熱邪閉擾心神，所表現的神志狂亂或錯亂，或神昏、發(fā)

熱、吐黃痰等證候。

必備證素：心神［腦］,熱［火］,痰，（氣）閉。或兼證素：肺，（濕）,

（陽亢），陰虛，動風。

常見證候及計量值：神昏=5；澹語=5；神志狂亂〃神志錯亂=4；喉中

痰鳴痰壅〃（昏迷）吐痰涎=4；抑郁或憂慮〃急躁易怒=2；吐痰=3；

痰多質稠=3；痰色黃=2；心煩=2；失眠=2；發(fā)熱=2；口渴=2；新病便

秘=2；尿短黃=1；色赤=2；舌赤〃舌絳=2；舌苔黃=2；舌苔膩=2；

脈滑=2；脈數=2。

4風痰閉神證

定義：痰蒙心神而動風，所表現的神昏、喉中痰鳴、肢體抽搐或癱瘓

等證候。

必備證素：心神［腦］,痰，動風?；蚣孀C素：經絡，（肝），（氣閉）,

陽亢。

常見證候及計量值：神昏〃突然昏仆=7；（昏迷）吐涎沫=7；肢體抽

搐=6；牙關緊閉=6；直視上竄=6；喉中痰鳴痰壅=4；語言不利=2；口

眼咽斜=3；肢體癱瘓=3；吐痰=4；痰多質稠=4；小便失禁=1；頭暈=1；

頭痛=1;胸悶=1;舌苔白=1;舌苔膩=2；舌苔潤滑=2；脈滑=2。

5瘀阻腦絡證

定義：內外損傷等導致瘀血阻塞腦絡，所表現的頭部刺痛、頭暈、神

昏、癡呆、舌紫暗等證候。

必備證素：心神［腦］,血瘀。或兼證素：（經絡），（氣滯），（氣閉）,

動風。

常見證候及計量值：外傷所致=6；頭痛=4；刺痛=3；固定痛=3；頭暈

=3；神昏=2；神志狂亂=4；神識癡呆=4；語言不利=3；失眠=1；多夢

=1;健忘=3；煩躁〃急躁易怒=1；唇紫=1；面色晦暗=2；舌紫暗〃

舌有斑點=3；脈弦=1；脈澀=2。

6心神陰虛證

定義：陰液虧虛，心神不寧，所表現的心煩、失眠、多夢、手足心熱

等證候。

必備證素：心神［腦］,陰虛。或兼證素：肝，（熱［火］）,（血熱），

氣滯，陽亢，血虛。

常見證候及計量值：失眠=5；多夢=4；心煩//煩躁〃急躁易怒=3；健

忘=2；頭暈=2；情志有關=1；膽怯易驚=3；驚悸=2；抑郁或憂慮=2；

頭脹及脹痛=2；經常便秘=2；口渴=2；手足心燒=4；舌赤//舌絳〃

舌尖紅=3；苔剝〃苔少//無苔=2；脈細=2；脈數=2。

二、心病類證診斷標準

1心陰虛證

定義：陰液虧虛，心失滋養(yǎng)，所表現的心悸、心痛、失眠、手足心燒、

脈細數等證候。

必備證素：心，陰虛。或兼證素：（心神［腦］）,痰，血瘀。

常見證候及計量值：心悸〃心慌=5；心痛=3；胸痛=1；頭暈=2；心煩

=2；失眠=2；多夢=2；咽干〃口渴=2；手足心燒=3；潮熱失;盜汗失;

大便干結〃經常便秘=2；形體消瘦=1；戳紅=2；舌赤//舌尖紅〃舌紅

嫩小=2；舌苔黃=1；苔剝〃苔少〃無苔=2；舌苔干燥=1；脈細=2；脈

數=2；脈結=2。

2心氣虛證

定義：心氣不足，所表現的心悸、乏力、脈虛等證候。

必備證素：心，氣虛?；蚣孀C素：痰，血瘀。

常見證候及計量值：心悸〃心慌〃怔忡=5；心痛=2；心臟雜音=2；頭

暈=2；神疲=3；健忘=1；倦怠乏力疲;胸悶=2；氣短=3；久病氣喘=3；

自汗=2；水腫=2；活動勞累病重=2；唇紫=2；面色淡白=2；舌淡=2；

脈虛=2；脈結〃脈代=2。

3心氣血虛證

定義：心氣不足，心血虧虛，所表現的心悸、頭暈、乏力、唇舌淡白、

脈細無力等證候。

必備證素：心，氣虛，血虛?；蚣孀C素：陽虛。

常見證候及計量值：心悸〃心慌=5；頭暈=3；久病氣喘=1；氣短=2；

聲低=2；神疲=2；失眠=1；多夢=2；健忘=2；眼花=2；倦怠乏力=2；

自汗=2；胸悶=1；活動勞累病重=2；指甲淡白=3；唇淡=3；面色淡白

//面色少華=2；舌淡=2；脈細=2；脈虛=2；脈結=2。

4心氣陰虛證

定義：心氣不足，心陰虧虛，所表現的心悸、心痛、乏力、手足心燒

等證候。

必備證素：心，氣虛，陰虛?；蚣孀C素：（心神［腦］）,血瘀，血虛。

常見證候及計量值：心悸〃心慌=5；心痛=3；胸悶=2；頭暈=2；心煩

=2；失眠=2；多夢=1；健忘失;神疲=2；盜汗〃自汗=2；久病氣喘=2；

氣短=2；聲低=2；倦怠乏力=2；咽干〃口渴低;手足心燒=2；潮熱=2；

經常便秘=1;活動勞累病重=1;形體消瘦=1;唇紫=1;苔剝〃苔少〃

無苔=2；脈細=1；脈數=1；脈虛=1；脈結=1。

5心陽虛證

定義：心陽虛衰，溫運失司，所表現的心悸怔忡、心痛、畏冷、肢涼、

唇舌紫暗等證候。

必備證素：心，陽虛?；蚣孀C素：腎，（寒），血瘀，（氣虛）。

常見證候及計量值：心悸〃怔忡〃心慌=4；心痛=3；胸悶=2；心臟雜

音=1；心界擴大〃頸脈怒張=1；氣短=1；久有氣喘〃喘不能臥=2；聲

低=1；經常畏冷=3；四肢涼=3；自汗=1；水腫=2；尿清長〃尿少=2；

活動勞累病重=2；指端青紫=2；唇紫=2；面色晦暗〃面色白光白=2；

舌淡〃舌淡紫//舌淡胖=2；舌邊齒印=1；舌苔白=1；脈遲=1；脈虛=2；

脈結〃脈代//脈促=2。

6心陽氣虛證

定義：心氣不足，心陽虧虛，溫運失司，所表現的心悸怔忡、胸悶、

氣短而喘、畏冷肢涼等證候。

必備證素：心，陽虛，氣虛?；蚣孀C素：腎，（寒），血瘀。

常見證候及計量值：心悸〃怔忡〃心慌=4；心痛=2；心界擴大〃頸脈

怒張=2；心臟雜音=1；活動勞累病重=2；久病氣喘〃喘不能臥=2；胸

悶=2；氣短=2；聲低=1；倦怠乏力=2；神疲=1；經常畏冷=2；四肢涼,

=2；水腫=2；尿少〃尿清長=2；自汗=2；指端青紫=2；唇紫=2；面色

晦暗〃面色白光白=2；舌淡//舌淡紫〃舌淡胖=2；舌邊齒印=1；舌苔

白=1；脈遲=1；脈虛=2；脈結〃脈代//脈促=2。

7心脈瘀阻證

定義：心脈痹阻，血行不暢，所表現的心胸刺痛、心悸、胸悶、唇舌

紫暗等證候。

必備證素：心，血瘀。或兼證素：（氣滯）。

常見證候及計量值：心痛=7；胸痛=3；悶痛=2；固定痛=2；刺痛=3；

牽掣痛=1;心悸〃怔忡=3；胸悶=2；心臟雜音=2；心界擴大//頸脈怒

張=2；久病氣喘=1；指端青紫=3；唇紫=3；舌紫暗〃舌有斑點=3；舌

下絡脈曲張=3；脈澀=2；脈結=2。

8痰阻心脈證

定義：痰濁阻痹心脈，血行不暢，所表現的胸悶、心痛、心悸、吐痰、

體胖、苔膩等證候。

必備證素：心，痰?；蚣孀C素：（濕），（氣滯），血瘀。

常見證候及計量值：心痛=5；悶痛=4；牽掣痛=1；心悸〃心慌=3；胸

悶=3；咳嗽=1；吐痰〃痰多質稠=3；痰色白=1；形體肥胖=3；頭暈=2；

倦怠乏力=1;身體酸重=1;心界擴大=2；氣喘=2；氣短=1；活動勞累

病重=1;唇紫=1;舌淡胖=1;舌苔白=1;舌苔膩=3；脈滑=2；脈結=2。

9心火亢盛證

定義：火熱熾盛，上炎口舌或下移，所表現的發(fā)熱，口舌赤爛、疼痛,

排尿灼熱、澀痛，舌赤、苔黃等證候。

必備證素：心，熱［火或兼證素：（血熱），陰虛。

常見證候及計量值：口腔痛〃舌痛=6；舌體潰爛=4；口腔赤爛=3；排

尿灼熱=4；排尿澀痛=4；咽喉紅腫=2；咽喉痛=2；心煩=1；失眠=1；

神志狂亂〃澹語=2；發(fā)熱=3；口渴=2；口苦=1；新病便秘=1；尿短黃

=2；面色赤=2；唇紅=1；舌赤〃舌絳〃舌尖紅=2；舌苔黃=2；脈數=2。

三、肺病類證診斷標準

1肺氣虛證

定義：肺氣虛弱，衛(wèi)外不固，所表現的咳嗽無力、氣短而喘、自汗、

惡風等證候。

必備證素：肺，氣虛?；蚣孀C素：表，（氣不固），陽虛，動血。

常見證候及計量值：咳嗽=5；久病氣喘〃氣喘〃喘不能臥=3；氣短=3；

胸悶=2；吐痰〃痰多質稀〃痰少質稀=2；痰色白=2；聲低=2；經常惡

風=2；容易感冒=2；倦怠乏力=2；自汗=2；神疲=2；心悸=2；肺部干

//濕羅音=2；水腫=1；活動勞累病重=2；唇紫=2；面色淡白=1；舌淡

=1；脈虛=2°

2肺陰虛證

定義：肺陰虧虛，虛熱內擾，所表現的干咳少痰，潮熱、盜汗等證候。

必備證素：肺，陰虛。或兼證素：血瘀，動血。

常見證候及計量值：咳嗽//干咳=5；吐痰=2；痰少質稠//痰黏難咯=3；

痰中帶血〃咳血=3；痰色黃=2；胸痛=2；久病氣喘〃氣喘=2；潮熱〃

久有低熱=1;手足心燒=2；盜汗=3；咽干〃口渴=2；久病失音=2；經

常便秘=2；形體消瘦=1；戳紅=2；舌紅嫩小〃舌赤=2；舌苔黃=1；苔

剝〃苔少〃無苔=2；舌苔干燥=1；脈細=1；脈數=2。

3風寒束肺證

定義：風寒侵襲，肺氣失宣，所表現的咳嗽，咯稀白痰，惡風寒等證

候。

必備證素：肺，寒?；蚣孀C素：表，（外風）。

常見證候及計量值：咳嗽=5；新起惡寒重//惡寒發(fā)熱=5；新感風寒=4；

新病無汗=3；頭痛=2；身痛=2；咽喉痛=2；鼻塞流清涕=3；噴嚏=3；

喉癢=2；新病氣喘=2；吐痰=3；痰少質稀=3；痰色白=3；舌苔薄白〃

舌苔白=2；脈浮=2；脈緊=2。

4風熱犯肺證

定義：風熱侵襲，肺氣失宣，所表現的咳嗽，發(fā)熱惡風等證候。

必備證素：肺，熱［火或兼證素：表，（外風）。

常見證候及計量值：咳嗽=5；發(fā)熱重惡寒輕〃惡寒發(fā)熱//發(fā)熱=4；

出疹=4；新病有汗=3；頭痛=2；身痛=2；咽喉痛=2；鼻塞流清涕=2；

噴嚏=2；喉癢=2；新病氣喘=2；吐痰=2；痰色黃=2；口渴=2；咽喉紅

腫=2；舌赤〃舌尖紅=2；舌苔黃=2；脈浮=2；脈數=2。

5表寒肺飲證

定義：風寒束表，寒飲停肺，所表現的咳嗽、哮鳴、吐稀白痰，惡寒

等證候。

必備證素：肺，表，寒，飲?；蚣孀C素：（陽虛）。

常見證候及計量值：新起惡寒重〃惡寒發(fā)熱〃微惡風寒=5；新病無汗

=3；身痛=3；咳嗽=3；胸悶=3；痰多質稀〃泡沫痰多=8；痰色白=4；

氣喘〃新病氣喘〃喘不能臥=2；鼻塞流清涕=2；喉癢=3；喉間哮鳴音

=4；肺部濕羅音=3；舌苔潤滑=1；脈浮=3；脈緊=3。

6肺表風熱證

定義：風熱侵襲，肺表失宣，所表現的發(fā)熱、惡風，咳嗽、氣喘，頭

痛、身痛等證候。

必備證素：肺，表，熱［火］?；蚣孀C素：（外風）。

常見證候及計量值：發(fā)熱重惡寒輕〃惡寒發(fā)熱〃發(fā)熱〃微惡風寒=5；

咳嗽=4；新病有汗=4；噴嚏=3；頭痛=2；身痛=2；胸痛=1；咽喉痛=2；

喉癢=2；咽喉紅腫=2；新病氣喘=2；吐痰=2；痰色黃=2；痰少質稠=2；

口渴=2；出疹=2；舌赤〃舌尖紅=1；舌苔黃=2；脈浮=3；脈數=2。

7肺表風寒證

定義：風寒侵襲，肺表失宣，所表現的惡寒、無汗，咳嗽、吐稀白痰,

脈浮緊等證候。

必備證素：肺，表，寒。或兼證素：（外風）。

常見證候及計量值：咳嗽=5；新起惡寒重〃惡寒發(fā)熱=5；鼻塞流清涕

=4；噴嚏=4；新感風寒=4；新病無汗=3；頭痛=2；身痛=2；咽喉痛=2；

喉癢=2；新病氣喘=2；吐痰=3；痰少質稀=3；痰色白=3；舌苔薄白//

舌苔白=2；脈浮=3；脈

緊=2。

8肺熱熾盛證

定義：火熱熾盛，壅積于肺;所表現的發(fā)熱、口渴，咳嗽、氣喘等證

候。

必備證素：肺，熱［火］。或兼證素：（血熱），陰虛，動風，動血,

（毒）。

常見證候及計量值：發(fā)熱//壯熱=5；咳嗽//陣發(fā)嗆咳=5；新病氣喘=3；

胸悶=1；胸痛=2；吐痰=2；新病有汗=1；口渴=2；新病便秘=2；尿短

黃=2；肺部干〃濕羅首=2；鼻翼煽動=3；咽喉紅腫=2；面色赤=1；舌

赤=2；舌苔黃=2；脈洪〃脈滑=2；脈數=2。

9肺熱陰虛證

定義：肺熱熾盛，陰液虧虛，所表現的低熱、口渴，咳嗽、痰少，便

結、尿黃等證候。

必備證素：肺，熱［火］,陰虛。或兼證素：（血熱），（燥），（津虧），

動血。

常見證候及計量值：咳嗽//干咳=5；發(fā)熱//久有低熱=5；手足心燒=2；

吐痰=2；痰少質稠〃痰黏難咯=2；氣喘=3；痰中帶血〃咳血=3；咽喉

痛=2；口渴=2；大便干結=2；尿短黃=2；鼻翼煽動=3；鼻唇干燥=2；

唇紅=2；面色赤〃顆紅=2；舌赤〃舌絳=2；舌苔黃=2；舌苔干燥=2；

脈數=2。

10痰熱壅肺證

定義：痰熱交結，壅滯于肺，所表現的發(fā)熱，咳嗽、氣喘，痰多黃稠,

脈滑數等證候。

必備證素：肺，熱［火］,痰?；蚣孀C素：（氣閉），（膿），陰虛，動

風，動血，（毒）。

常見證候及計量值：咳嗽=4；吐痰〃痰多質稠=4；痰色黃//痰色綠=4；

腥臭痰〃膿性痰=4；喉中痰鳴痰壅=2；咳血〃痰中帶血=2；胸悶=1；

胸痛=1;新病氣喘=3；發(fā)熱〃壯熱=4；口渴=2；新病便秘=1；尿短黃

=2；肺部干〃濕羅首=2；鼻翼煽動=2；面色赤=1；舌赤=2；舌苔黃=2；

舌苔膩=2；脈滑=2；脈數=2。

11痰濁阻肺證

定義：寒痰停聚于肺，所表現的咳嗽，氣喘，痰稠、色白、量多等證

候。

必備證素：肺，痰?；蚣孀C素：寒，（濕），（飲），氣虛，陽虛。

常見證候及計量值：咳嗽=5；氣喘=3；吐痰〃痰多質稠=6；痰色白=4；

痰滑易咯=2；膿性痰=2；痰色綠=2；胸悶=2；胸痛=2；喉中痰鳴痰壅

=3；喉中哮鳴音=3；肺部濕羅音=3；桶狀胸=2；舌苔白中;舌苔膩=2；

舌苔潤滑=2；脈滑=2。

12寒飲停肺證

定義：寒飲停聚于肺，所表現的咳嗽，痰稀、色白、量多，喉中哮鳴

等證候。

必備證素：肺，飲。或兼證素：心，腎，（寒），（陽虛）。

常見證候及計量值：咳嗽=4；喉中哮鳴音=4；痰多質稀〃泡沫痰多=8；

痰色白=3；胸悶=2；氣喘=2；新起惡寒重〃惡寒發(fā)熱=2；新病無汗=2；

四肢涼=2；身痛=1；肺部濕〃干羅音=2；唇紫=1；舌淡胖=1；舌苔白

=2；舌苔膩=1；舌苔潤滑=2；脈浮=2；脈緊=2；脈弦=1；脈滑=1。

13燥邪犯肺證

定義：燥傷陰津，肺系失潤，所表現的干咳，皮膚、鼻唇干燥等證候。

必備證素：肺，燥?；蚣孀C素：表，寒，熱］火］,（陰虛），（津虧）。

常見證候及計量值：環(huán)境干燥=6；咳嗽〃干咳〃陣發(fā)嗆咳=5；鼻唇干

燥=4；皮膚干燥=2；咽干〃口渴=3；胸痛=2；痰少質稠〃痰黏難咯=4；

痰中帶血=3；鼻ltt=3；大便干結=2；尿短黃=2；新病無汗=1；舌體干

燥〃舌苔干燥=3；脈細=1；脈數=1。

四、脾胃腸病類證診斷標準

1脾氣虛證

定義：脾氣不足，運化失職，所表現的食少、腹脹、便澹等證候。

必備證素：脾，氣虛?；蚣孀C素：血虛，陽虛。

常見證候及計量值：久不欲食〃長期食少=4；食后痞脹=2；腹脹=3；

腹痛=2；隱痛=2；經常腹泄〃經常便澹=4；神疲=2；倦怠乏力=2；氣

短=2；懶言=2；嗜睡=2；經常畏冷=2；水腫=2；形體消瘦〃形體肥胖

=2；面色淡白〃面色白光白〃面色萎黃=2；舌淡〃舌淡胖=2；舌邊

齒印=2；舌苔薄白〃舌苔白=2；脈緩〃脈虛=2。

2脾虛氣陷證

定義：脾氣虛弱，中氣下陷，所表現的氣下墜感、臟器下垂等證候。

必備證素：脾，氣虛，氣陷?；蚣孀C素：（胃），濕，氣滯，（血虛）,

（陽虛）。

常見證候及計量值：內臟下垂〃子宮下垂〃脫肛〃眼臉下垂=7；肛

門墜脹〃氣下墜感=7；頭暈=2；倦怠乏力=2；氣短=1；聲低=2；懶言

=2；神疲=2；嗜睡=1；久不欲食=2；腹脹=3；食后痞脹=1；經常便澹

=1;形體消瘦=1;小便渾濁=1；血壓低=2；活動勞累病重=1；面色萎

黃〃面色淡白〃面色少華=2；舌淡=2；脈緩//脈虛=2。

3脾不統(tǒng)血證

定義：脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血行，所表現的各種慢性出血證候。

必備證素：脾，氣虛，動血?；蚣孀C素：（血虛），（陽虛）。

常見證候及計量值：（無熱）紫斑=7；齒蚓,〃鼻蚓,〃嘔血〃便血〃尿

血=5；出血淺淡=3；月經稀淡=2；月經量多〃陰道流血淋漓〃陰道出

血如崩=5；口淡//久不欲食〃長期食少=2；神疲=2；氣短=2；頭暈=1；

聲低=2；倦怠乏力=2；經常便澹=2；面色萎黃=2；舌淡=2；脈細=2；

脈虛=2o

4脾虛血虧證

定義：脾氣虛弱，生血不足，所表現的食少、便澹，頭暈、乏力，面

白、舌淡等證候。

必備證素：脾，氣虛，血虛。或兼證素：（胃），（小腸），陽虛。

常見證候及計量值：口淡〃久不欲食〃長期食少=3；經常便澹//經常

腹泄=2；神疲=2；氣短=2；倦怠乏力=2；懶言=2；聲低=2；頭暈=2；

多夢=2；健忘=2；心悸=2；（無熱）紫斑=3；月經量多〃月經量少=3；

月經稀淡=3；月經推遲=2；身體素弱〃形體消瘦=2；面色萎黃//面色

淡白〃面色白光白=2；唇淡=3；舌淡=3；脈細=2；脈虛=3。

5脾陽虛證

定義：陽氣虛衰，脾失溫運，所表現的食少，經常腹泄，畏冷、肢涼

等證候。

必備證素：脾，陽虛。或兼證素：（寒），濕，氣虛。

常見證候及計量值：口淡〃久不欲食〃長期食少=2；經常便澹//經常

腹泄=3；完谷不化=3；五更腹瀉=3；腹脹=1；腹痛=2；冷痛=1；隱痛

=1;痛喜按或按之舒=15；經常畏冷=3；四肢涼=3；脫腹或腰背冷=2；

喜溫惡涼=3；神疲=1；倦怠乏力=1；氣短=1；懶言=1；面瞼浮腫〃

水腫=2；尿清長=2；帶下多而稀=1；面色淡白〃面色白光白=2；舌淡

〃舌淡胖=2；舌邊齒印=2；舌苔薄白〃舌苔白=1；舌苔潤滑=1；脈虛

二2。

6脾虛濕困證

定義：脾氣虛弱，濕濁內困，所表現的久不欲食、腹脹、經常腹泄，

體重、嗜睡，舌淡胖等證候。

必備證素：脾，濕?；蚣孀C素：（痰），氣滯，（氣虛），陽虛。

常見證候及計量值：久不欲食=2；口黏膩=2；口不渴=1；惡心=2；嘔

吐=2；腹痛=2；腹脹=2；經常腹泄//經常便澹=2；大便有黏液=2；神

疲=1；嗜睡=2；倦怠乏力=2；頭暈=1；頭重=1；身體酸重=2；面瞼浮

腫〃水腫=2；尿少=1；帶下多而稀=2；形體肥胖=2；面黃色暗=1；舌

淡胖=2；舌邊齒印=2；舌苔白=1；舌苔膩=2；舌苔潤滑=2；脈濡〃

脈緩=2o

7脾虛水停證

定義：脾氣虛弱，水濕內停，所表現的食少、腹脹，經常水腫、腹水

等證候。

必備證素：脾，水停，氣虛。或兼證素：（濕），（陽虛）。

常見證候及計量值：經常水腫〃水腫//面瞼浮腫=5；腹膨隆〃腹露青

筋〃腹水征陽性=5；尿少=2；帶下多而稀=2；久不欲食//長期食少=2；

腹脹=2；腹痛=1；隱痛=1；痛喜按或按之舒=1；經常便澹=2；神疲=2；

倦怠乏力=2；嗜睡=1；氣短=1；懶言=1；經常畏冷=2；四肢涼=2；喜

溫惡涼=1;活動勞累病重=1;面色淡白〃面色白光白=2；舌淡胖=2；

舌邊齒印=2；舌苔薄白〃舌苔白=1；舌苔潤滑=1；脈虛=2。

8寒濕困脾證

同義詞：脾陽虛濕困證。

定義：寒濕內盛，困阻脾陽，脾失溫運，所表現的納呆，腹脹，便澹,

身重，喜溫惡涼等證候。

必備證素：脾，濕，陽虛?；蚣孀C素：（寒），（氣滯），（氣虛）。

常見證候及計量值：腹脹=2；腹痛=2；冷痛=2；隱痛=1；口黏膩=2；

口不渴=2；納呆惡食//進食無味〃久不欲食=2；惡心=2；嘔吐〃嘔吐

清水=2；水腫//面瞼浮腫=2；經常腹泄〃經常便澹=3；經常畏冷=2；

喜溫惡涼=3；頭暈=1；頭重=1；嗜睡=1；懶言=1；身體酸重=1；形體

肥胖=2；帶下多而稀=2；尿清長=1；舌淡胖//舌淡紫=2；舌邊齒印=2；

舌苔白=1；舌苔膩=1；舌苔潤滑=1；脈遲=2；脈濡//脈緩=2。

9濕熱蘊脾證

定義：濕熱內蘊，脾失健運，所表現的身熱不揚，口膩、納呆，腹脹,

舌紅胖、苔黃膩等證候。

必備證素：脾，熱［火］,濕?；蚣孀C素：（小腸），（氣滯），（氣虛）。

常見證候及計量值：身熱不揚〃潮熱=5；身體酸重=1；汗出不徹=2；

口渴〃渴不欲飲=1;厭油膩=2；口黏膩=3；納呆惡食=2；惡心=2；嘔

吐=2；腹脹=2；經常腹泄=1；大便如黃糜=2；大便有黏液=2；排便不

爽=1；帶下多而黏=2；帶下色黃氣臭=2；尿短黃=1；嗜睡=1；倦怠乏

力=1;環(huán)境潮濕=3；面色萎黃=1；舌赤〃舌紅胖=3；舌苔黃//舌苔黃

白=2；舌苔膩=2；脈濡=1；脈滑=1；脈數=1。

10脾虛痰濕證

定義：脾氣虛弱，痰濕內蘊，所表現的體胖，嗜睡，吐痰，口膩，舌

胖等證候。

必備證素：脾，濕，痰，氣虛?；蚣孀C素：（陽虛）。

常見證候及計量值：形體肥胖=4；吐痰〃痰多質稠=2；頭暈=1；嗜睡

=4；氣短=1；口不渴=2；口黏膩=2；惡心=2；嘔吐=2；久不欲食=1；

腹脹=1；經常腹泄//經常便澹=2；倦怠乏力=2；經常畏冷=1；喜溫惡

涼=2；水腫〃面瞼浮腫=2；尿清長=2；夜尿多=2；月經推遲〃經閉=2；

舌淡胖〃舌淡紫=2；舌邊齒印=2；舌苔薄白//舌苔白=1；舌苔膩=1；

脈遲=2；脈濡〃脈緩=1；血壓高=2。

11脾陽氣虛證

同義詞：脾虛寒證。

定義：陽氣虛衰，脾失溫運，所表現的食少、腹脹、便澹，畏冷、肢

涼，乏力等證候。

必備證素：脾，氣虛，陽虛?；蚣孀C素：（寒），血瘀。

常見證候及計量值：口淡〃久不欲食〃長期食少=3；經常便澹〃經常

腹泄=3；完谷不化=3；五更腹瀉=3；腹脹=2；腹痛=2；冷痛=1；隱痛

=1;痛喜按或按之舒=1;經常畏冷=3；四肢涼=3；脫腹或腰背冷=2；

喜溫惡涼=2；神疲=2；倦怠乏力=2；氣短=2；懶言=2；面瞼浮腫〃

水腫=2；尿清長=2；面色淡白〃面色白光白=2；舌淡〃舌淡胖=2；舌

邊齒印=2；舌苔薄白〃舌苔白=1；脈緩〃脈虛=2。

12胃氣虛證

定義：胃氣虛弱，胃失和降，所表現的魔腹隱痛，脫痞，曖氣等證候。

必備證素：胃，氣虛?；蚣孀C素：血虛。

常見證候及計量值：脫腹痛=5；隱痛=2；痛喜按或按之舒=2；得食痛

緩=2；脫痞脹〃腹脹=2；食后痞脹=2；久不欲食//口淡〃進食無味〃

長期食少=2；嘔吐//嘔吐清水〃嘔吐酸水=2；惡心=2；曖氣=3；神疲

=2；氣短=1；倦怠乏力=2；形體消瘦=1；經常便澹=1；喜溫惡涼=1；

活動勞累病重=1;面色萎黃〃面色少華=2；舌淡=2；舌苔白=1；舌苔

潤滑=1;脈緩〃脈虛=2。

13胃陰虛證

定義：陰液虧虛，胃失濡潤，所表現的脫腹痛，胃脫嘈雜，饑不欲食

等證候。

必備證素：胃，陰虛?；蚣孀C素：（熱［火］）,氣滯。

常見證候及計量值：脫腹痛=3；灼痛=2；隱痛=1；脫痞脹=2；胃脫嘈

雜=3；饑不欲食=3；多食易饑=2；吞食梗塞=2；干嘔〃嘔吐=2；曖氣

=1;呃逆=1；牙痛=2；牙齦紅腫=2；口渴//咽干〃無熱飲多=2；口臭

=2；大便干結〃經常便秘=2；尿短黃=1；脫腹腫塊=1；形體消瘦=1；

舌紅嫩小〃舌赤=2；舌有裂紋=2；苔剝〃苔少//無苔=2；舌苔黃=1；

舌苔干燥〃舌體干燥=1；脈細=1；脈數=1。

14胃陽虛證

定義：陽氣不足，胃失溫煦，所表現的脫腹冷痛、喜溫喜按，畏冷、

肢涼等證候。

必備證素：胃，陽虛?；蚣孀C素：（寒），氣虛。

常見證候及計量值：脫腹痛=5；冷痛=2；隱痛=1；痛喜按或按之舒=2；

得食痛緩=1;夜間痛甚=1;經常畏冷=3；四肢涼=3；脫腹或腰背冷=3；

喜溫惡涼=3；皖痞脹//食后痞脹=3；口不渴=1；嘔吐//嘔吐清水〃

嘔吐酸水=3；口淡〃久不欲食〃長期食少=2；曖氣=2；經常便澹=2；

尿清長=1;倦怠乏力=1;舌淡〃舌淡胖=1;舌苔白=1;舌苔潤滑=1；

脈虛=3o

15胃熱證

定義：火熱壅滯于胃或胃經，所表現的脫腹灼痛，牙齦紅腫、牙痛，

口臭、口渴等證候。

必備證素：胃，熱［火或兼證素：氣滯，陰虛，津虧。

常見證候及計量值：脫腹痛=3；灼痛=3；絞痛=2；痛拒按或壓痛甚=2；

嘔吐〃嘔吐酸水=2；嘔血=2；多食易饑=2；局部灼熱感=1；口渴=2；

口臭=3；牙痛=3；牙齦紅腫〃牙齦潰爛=4；齒蚓=1；新病便秘〃大便

干結=2；尿短黃=2；舌赤=2；舌苔黃=2；脈滑=2；脈數=2。

16胃寒證

定義：寒邪犯胃，胃失和降，所表現的脫腹冷痛，嘔吐清水，惡寒，

苔白等證候。

必備證素：胃，寒。或兼證素：氣滯，氣虛，（陽虛）。

常見證候及計量值：脫腹痛=4；冷痛=3；痛喜按或按之舒=2；絞痛=2；

飲食不慎=1;口不渴=1;惡心=2；嘔吐//嘔吐清水〃嘔吐酸水=3；曖

氣=1;新起腹瀉〃新起便稀=3；脫腹或腰背冷=2；新感風寒=1；新起

惡寒重=3；四肢涼=2；喜溫惡涼=2；尿清長=1；面色淡白〃面色晦暗

=2；舌淡〃舌淡胖=2；舌苔白=2；舌苔潤滑=1；脈緊=2。

17胃瘀滯證

定義：氣機不暢，瘀阻胃絡，所表現的脫腹刺痛或脹痛而拒按，吞食

梗塞，脫腹部腫塊等證候。

必備證素：胃，氣滯，血瘀。或兼證素：（氣閉），氣虛，動血。

常見證候及計量值：脫腹痛=4；胸骨后痛=3；固定痛=2；刺痛=2；脹

痛或竄痛=2；牽掣痛=2；絞痛=2；痛拒按或壓痛甚=2；脫痞脹=2；食

后痞脹=1;曖氣=2；惡心=1；嘔吐〃嘔吐酸水=2；吞食梗塞=3；腸鳴

亢進=1;氣行覺舒=2；脫腹部腫塊=2；大便黑如柏油=2；舌紫暗=2；

舌有斑點=2；脈弦=2；脈澀=2。

18寒飲停胃證

定義：飲停于胃，所表現的嘔吐清水，胃部振水音等證候。

必備證素：胃，飲。或兼證素：（脾），（小腸），（寒），（痰），氣滯,

氣虛，（陽虛）。

常見證候及計量值：胃部振水音=12；嘔吐清水=11；脫痞脹=6；胃腸

蠕動波=5；脫腹痛=4；腸鳴漉漉=3；舌苔白=2；舌苔潤滑=2。

19脾胃氣虛證

定義：中氣虛弱，脾胃失運，所表現的口淡、食少，脫腹痞脹、疼痛,

嘔吐，經常腹泄等證候。

必備證素：脾，胃，氣虛?；蚣孀C素：氣滯，陽虛。

常見證候及計量值：口淡〃久不欲食〃長期食少〃進食無味=3；得食

痛緩=2；食后痞脹=3；脫痞脹=2；腹脹=2；脫腹痛〃腹痛=2；隱痛=2；

痛喜按或按之舒=2；曖氣=2；惡心=1；嘔吐//嘔吐清水〃嘔吐酸水=2；

經常腹泄〃經常便澹=3；神疲=1；氣短=2；懶言=2；倦怠乏力=2；內

臟下垂=2；形體消瘦=1；面色萎黃=2；舌淡=2；舌苔白=1；脈虛=2。

20脾胃陽虛證

定義：陽氣虛衰，脾胃失于溫運，所表現的脫腹冷痛、喜溫喜按，食

少，便澹，畏冷、肢涼等證候。

必備證素：脾，胃，陽虛?；蚣孀C素：（寒），濕，氣滯，氣虛。

常見證候及計量值：脫腹痛〃腹痛=3；冷痛=2；隱痛=2；痛喜按或按

之舒=2；久不欲食//長期食少=1；脫痞脹〃腹脹=2；經常畏冷=2；四

肢涼=3；院腹或腰背冷=4；喜溫惡涼=2；曖氣=1；嘔吐清水=3；口不

渴=1；經常腹泄〃經常便澹=3；尿清長=1；神疲=1；倦怠乏力=1；懶

言=1;舌淡〃舌淡胖=2；舌邊齒印=2；舌苔薄白〃舌苔白=1；脈遲=2；

脈虛=2o

21腸道濕熱證

定義：濕熱蘊結腸道，所表現的發(fā)熱，腹痛?，腹瀉急迫，或便如黃糜,

或大便膿血等證候。

必備證素：小腸〃大腸，熱［火］,濕?；蚣孀C素：（脾），（氣滯），

陰虛，津虧。

常見證候及計量值：發(fā)熱〃壯熱=3；大便如黃糜=4；大便腥腐臭氣=4；

大便有膿血=4；大便有黏液=3；里急后重=3；新起腹瀉=3；瀉勢急迫

=3；大便如蛋湯〃水樣便=3；排便不爽=1；肛門灼熱=2；腹痛=2；腹

脹=1；口渴=1；尿短黃=1；眼窩凹陷=2；舌赤=2；舌苔黃〃舌苔黃白

=2；舌苔膩=2；脈濡〃脈滑=1；脈數=2。

22血虛腸燥證

定義：血液虧少，腸失濡潤，所表現的經常便秘、大便干結，唇舌淡

白等證候。

必備證素：大腸，血虛?；蚣孀C素：陰虛，津虧。

常見證候及計量值：經常便秘=6；大便干結=3；排便困難=4；腹痛=2；

腹脹=2；少腹部腫塊=2；口臭=1；頭暈=2；眼花=2；形體消瘦=1；指

甲淡白=3；面色淡白〃面色萎黃=2；眼瞼淡白=2；唇淡=3；舌淡=3；

脈細=2；脈虛=1；脈澀=1。

23腸道實熱證

同義詞：陽明腑實證，腸熱腑實證。定義：里熱熾盛，腑氣不通，所

表現的發(fā)熱，便秘，腹痛，腹脹、硬滿等證候。

必備證素：大腸，熱［火］,（氣）閉。或兼證素：（小腸），（氣滯）。

常見證候及計量值：發(fā)熱〃壯熱//潮熱=3；腹痛=3；痛拒按或壓痛甚

=2；腹脹=2；腹硬滿=3；新病便秘=2；大便腥腐臭氣=2；矢氣甚臭=2；

肛門灼熱=2；熱甚汗多=2；口渴=2；神昏=1；澹語=2；神志狂亂=1；

尿短黃=2；眼窩凹陷=2；舌苔黃〃舌苔灰黑〃舌苔黃白=2；舌赤=2；

舌苔干燥=2；脈滑=1；脈數=2；脈實=1。

24胃腸氣滯證

定義：胃腸氣機阻滯，所表現的腹部脹、痛，曖氣，嘔吐，矢氣多或

無等證候。

必備證素：胃，小腸〃大腸，氣滯。

常見證候及計量值：呃逆=2；脫腹痛〃腹痛=3；脹痛或竄痛〃牽掣痛

//絞痛=3；痛拒按或壓痛甚=2；脫痞脹=3；食后痞脹〃腹脹=3；吞食

梗塞=2；曖氣〃曖氣酸饃=3；惡心=2；嘔吐〃嘔吐酸水〃嘔吐饃食或

宿食=3；氣行覺舒=2；排便不爽=2；新病便秘〃新起腹瀉=2；腹痛

欲瀉=2；腸鳴亢進〃腸鳴減弱=2；矢氣多=2；矢氣無=4；脫腹部腫塊

=1；脈弦=2。

25食滯胃腸證

定義：食物停積胃腸，所表現的腹部脹、痛，納呆惡食，曖氣酸饃，

矢氣甚臭等證候。

必備證素：胃，小腸〃大腸，食積?；蚣孀C素：（濕），（氣滯）。

常見證候及計量值：飲食不慎=4；脫痞脹//腹脹=3；脫腹痛〃腹痛=3；

痛拒按或壓痛甚=1；納呆惡食=2；曖氣酸饌=5；惡心=2；嘔吐//嘔吐

饃食或宿食=4；腸鳴漉漉=2；新起腹瀉=1；排便不爽=2；大便腥腐臭

氣=4；矢氣甚臭=5；舌苔腐垢=2；脈滑=2；脈實=2。

五、肝膽病類證診斷標準

1肝陰虛證

定義：陰液虧虛，肝失濡養(yǎng)，所表現的眼花、眼干澀，手足心燒等證

候。

必備證素：肝，陰虛?；蚣孀C素：血虛，動風。

常見證候及計量值：眼花〃視物模糊=2；眼干澀=3；急躁易怒〃易激

動=2；頭暈〃頭重腳輕=2；頭脹及脹痛〃眼脹及脹痛=1；手足心燒=2；

潮熱〃陣發(fā)烘熱=2；失眠=2；多夢=2；盜汗=2；脅痛=2；咽干〃口渴

=2；口苦=1；耳久鳴=1；肢體肌膚麻木=1；瘦瘋=1；肢顫、頭搖=2；

大便干結=2；歉紅=2；舌赤=2；舌苔黃=1；苔剝〃苔少〃無苔=1；舌

苔干燥=1;脈弦=1;脈細=2；脈數=2；血壓高=1。

2肝血虛證

定義：血液虧虛，肝失濡養(yǎng)，所表現的頭暈，眼花，肢體麻木，經少

質稀，唇舌淡白等證候。

必備證素：肝，血虛?；蚣孀C素：氣虛，動風。

常見證候及計量值：眼花〃視物模糊=3；眼干澀=2；頭暈=3；頭脹及

脹痛=1;失眠=1;多夢=2；健忘=2；肢體肌膚麻木=3；皮膚瘙癢=2；

皮膚干燥=2；肢顫、頭搖=2；筋惕肉目閏=1；肢體拘急=1；月經量

少=3；月經稀淡=3；經閉//月經推遲=2；指甲淡白=2；眼瞼淡白=2；

唇淡=2；面色淡白〃面色萎黃〃面色少華=2；舌淡=2；脈細=2。

3肝陰虛動風證

定義：肝陰虧虛，虛風內動，所表現的頭暈眼花，肢顫頭搖，瘦瘋，

肢體麻木，手足心燒等證候。

必備證素：肝，陰虛，動風?；蚣孀C素：血虛。

常見證候及計量值：肢顫、頭搖=5；瘦坂=5；肢體肌膚麻木=3；頭暈

//頭重腳輕=3；視物模糊〃眼花=3；健忘=1；頭脹及脹痛〃眼脹及脹

痛=2；眼干澀=2；手足心燒〃潮熱=2；咽干=1；耳久鳴=2；語言不利

=1;大便干結=1;尿短黃=1;形體消瘦=1;面色赤〃歉紅=2；舌赤〃

舌絳〃舌紅嫩小=2；舌苔黃=1；苔剝//苔少〃無苔=2；脈弦=1；脈細

=1；脈數=1；血壓高=1。

4肝陽上亢證

定義：肝陽亢擾于上，所表現的頭暈，頭目脹痛，急躁易怒，血壓高

等證候。

必備證素：肝，陽亢。或兼證素：心神［腦］，（熱［火］）,陰虛。

常見證候及計量值：頭暈〃頭重腳輕=3；頭痛〃偏頭痛=2；急躁易怒

〃易激動〃煩躁=4；突然昏仆=2；頭脹及脹痛//眼脹及脹痛=3；耳暴

鳴〃耳暴聾=2；目赤無所苦=2；視物模糊〃眼花=1；眼突=2；眼干澀

=1；失眠=2；多夢=1；肢顫、頭搖=1；肢體肌膚麻木=1；項背拘急=1；

腰膝酸軟=1;陣發(fā)烘熱=2；面色赤=2；舌赤=2；舌苔黃=1；脈弦=1；

脈實=1；血壓IWJ=3。

5肝陽亢陰虛證

定義：陰液虧虛，肝陽偏亢，所表現的頭暈，眼花，頭目脹痛，肢顫

頭搖等證候。

必備證素：肝，陽亢，陰虛?；蚣孀C素：（熱［火］）,動風。

常見證候及計量值：頭暈〃頭重腳輕=3；頭痛〃偏頭痛=2；急躁易怒

//心煩〃煩躁=2；頭脹及脹痛//眼脹及脹痛=3；耳久鳴=2；視物模糊

〃眼花=2；眼干澀=3；失眠=1；多夢=1；肢顫、頭搖=3；肢體肌膚麻

木=1;陣發(fā)烘熱〃喜涼惡熱=3；口渴=1；口苦=1；多食易饑=1；甲狀

腺腫大=2；目赤無所苦=2；眼突=2；色赤=2；舌赤=2；舌苔黃=1；

脈弦=1；脈細=1；血壓高=3。

6肝陽化風證

定義：肝陽上亢，肝風內動，所表現的頭暈眼花，頭目脹痛，肢顫頭

搖，突然昏仆等證候。

必備證素：肝，陽亢，動風?；蚣孀C素：陰虛。

常見證候及計量值：頭暈〃頭重腳輕=3；眼花=3；頭痛//偏頭痛=2；

頭脹及脹痛//眼脹及脹痛=3；急躁易怒//易激動〃煩躁=2；突然昏仆

=3；肢顫、頭搖=6；肢體肌膚麻木=2；耳久鳴=1；失眠=2；多夢=1；

陣發(fā)烘熱=1;容易出汗=1；多食易饑=2；甲狀腺腫大=2；眼突=2；目

赤無所苦=1;面色赤=1;舌赤=1;舌苔黃=1;脈弦=1;脈細=1;血壓

圖=2。

7肝郁氣滯證

定義：肝失疏泄，氣機郁滯，所表現的情志抑郁，脅脹，脅痛等證候。

必備證素：肝，氣滯?；蚣孀C素：心神［腦］,（膽），胞宮。

常見證候及計量值：抑郁或憂慮〃喜嘆氣=3；情志有關=2；煩躁〃

急躁易怒=2；胸悶=2；脅脹=3；腹脹〃脫痞脹=2；乳房脹=3；乳房痛

=3；脅痛〃右上腹痛=3；脹痛或竄痛=2；排便不爽=1；大便時澹時結

=2；曖氣=1；咽部異物感=1；口苦=1；痛經=2；月經錯亂=2；乳房結

塊=2；肝大〃膽囊腫大〃脾大=2；脈弦=2。

8肝郁化火證

同義詞：肝熱氣滯證。

定義：肝氣郁滯，郁熱內蘊，所表現的脅脹、脅痛，煩躁易怒，煩熱、

口苦等證候。

必備證素：肝，熱［火］,氣滯?；蚣孀C素：（膽），陰虛。

常見證候及計量值：情志有關=2；喜嘆氣=3；煩躁〃急躁易怒=3；發(fā)

熱〃煩躁發(fā)熱//潮熱〃陣發(fā)烘熱=3；脅脹=3；脅痛//右上腹痛=3；脹

痛或竄痛〃牽掣痛〃絞痛=2；灼痛=1；口渴〃咽干=2；口苦=2；肝大

//膽囊腫大=2；乳房脹=1；頭暈=1；頭痛=1；新病便秘〃大便干結=1；

尿短黃=2；面色赤=2；舌赤〃舌絳=3；舌苔黃=2；脈弦=2；脈數=2。

9肝郁陰虛證

定義：肝氣郁結，肝陰虧虛，所表現的脅脹、脅痛，情志抑郁，低熱、

盜汗等證候。

必備證素：肝，氣滯，陰虛?；蚣孀C素：熱［火］。

常見證候及計量值：抑郁或憂慮〃喜嘆氣//易激動=3；心煩〃煩躁〃

急躁易怒=2；情志有關=3；脅脹=3；脅痛=3；頭暈=1；失眠=2；多夢

=2；潮熱〃久有低熱=2；手足心燒=2；喜涼惡熱=2；口苦=1；咽干=1；

盜汗=2；腹脹=1；脹痛或竄痛=2；乳房脹=2；經常便秘〃大便干結=1；

尿短黃=1;痛經〃月經錯亂=2；月經量少=2；舌赤//舌尖紅=2；舌苔

黃=1；脈弦=2。

10肝火熾盛證

定義：火熱熾盛，內擾于肝，所表現的頭痛，目赤，口苦，脈弦數等

證候。

必備證素：肝，熱［火或兼證素：（血熱），陰虛。

常見證候及計量值：偏頭痛〃頭痛=2；目痛〃眼脹及脹痛=2；脅痛=2；

灼痛=1;脹痛或竄痛=1;脅脹=1;口苦=3；口渴=2；煩躁〃急躁易怒

=2；頭暈=1；失眠=1；多夢=1；耳暴鳴//耳暴聾=3；目赤瞼腫〃目赤

無所苦=2；羞明畏光=2；嘔血〃鼻岷=2；新病便秘=2；尿短黃=2；面

色赤=2；舌赤=2；舌苔黃=2；脈弦=2；脈數=2。

11肝熱陰虛證

定義：邪熱內擾，肝陰虧虛，所表現的頭痛、頭暈，煩躁、易怒，口

苦、咽干等證候。

必備證素：肝，熱［火］,陰虛。或兼證素：（血熱），陽亢，（津虧），

動風，動血。

常見證候及計量值：心煩〃煩躁〃急躁易怒=3；口苦=3；口渴〃咽干

=2；脅痛=1；頭痛=2；頭暈=2；失眠=2；多夢=1；眼花〃視物模糊=2；

肢體肌膚麻木=2；肢顫、頭搖=1；多食易饑=1；月經提前=2；經常便

秘〃大便干結=2；尿短黃=2；鼻蚓=2；鼻唇干燥=1；面色赤=2；舌赤

=2；舌苔黃〃舌苔黃白=2；脈弦=2；脈細=2；脈數=2；血壓高=2。

12肝膽濕熱證

定義：濕熱內蘊，肝膽疏泄失常，所表現的身黃目黃，脅痛脅脹，肝

膽腫大等證候。

必備證素：肝，膽，熱［火］,濕?；蚣孀C素：（血熱），氣滯，動血，

毒。

常見證候及計量值：脅脹=2；脅痛=4；脹痛或竄痛=2；肝大〃膽囊腫

大=3；脫痞脹〃腹脹=1；惡心=2；嘔吐=2；納呆惡食=2；厭油膩=3；

口渴〃渴不欲飲=1;發(fā)熱=2；身黃〃目黃=6；面黃如橘=3；尿黃褐〃

尿短黃=3；舌赤=2；舌苔黃=2；舌苔膩=2；脈弦=1；脈滑=2；脈數=2。

13肝郁血瘀證

定義：肝氣郁結，血淤肝經，所表現的情志抑郁，脅痛脅脹，或乳房

脹痛結塊，舌紫暗，脈弦澀等證候。

必備證素：肝，氣滯，血瘀。或兼證素：（膽）。

常見證候及計量值：善悲易哭//抑郁或憂慮〃喜嘆氣=2；乳房脹=2；

乳房痛=3；乳房結塊=3；脅脹=2；脅痛=3；固定痛=2；刺痛=2；痛拒

按或壓痛甚=2；肝掌〃絲狀紅縷//蜘蛛痣=4；肝大//脾大=3；腹水征

陽性〃腹膨隆〃腹露青筋=2；痛經=2；月經錯亂〃月經夾塊〃月經紫

暗=3；齒蛻=1；面色晦暗=2；舌紫暗〃舌有斑點=2；脈弦=2；脈澀=2。

六、腎系病類證診斷標準

1腎氣虛證

定義：腎氣虛弱，所表現的腰膝酸軟、腰痛，耳鳴，氣短氣喘，夜尿

多，性欲衰退等證候。

必備證素：腎，氣虛。或兼證素：陽虛，精虧。

常見證候及計量值：腰膝酸軟=3；腰痛=2；久病氣喘〃喘不能臥=3；

頭暈=2；神疲=2；氣短=3；倦怠乏力=2；久不欲食=1；經常畏冷=1；

四肢涼=1;牙齒松動=2；發(fā)白易脫=1；耳久鳴=2；陽痿〃性欲衰退=2；

長期尿頻〃夜尿多=3；尿清長//尿少=2；水腫〃面瞼浮腫=2；活動勞

累病重=1;面色白光白=2；舌淡=1；脈細=1；脈虛=2；尺脈弱=2。

2腎氣不固證

定義：腎氣虧虛，失于封藏、固攝，所表現的腰膝酸軟，遺尿、遺精、

二便失禁等證候。

必備證素：腎，氣虛，氣不固。或兼證素：陽虛，陽浮，精虧。

常見證候及計量值：余溺不盡〃遺尿〃小便失禁〃大便失禁=5；遺

精〃滑精=5；早泄=3；陰道流血淋漓=4；帶下多而稀=2；久期尿頻=4；

夜尿多=3；腰膝酸軟=3；耳久鳴〃耳失聰=2；神疲=2；健忘=1；倦怠

乏力=2；容易出汗=1；性欲垠;退=1；面色淡白=1；舌淡=2；脈虛=2；

尺脈弱=2。

3腎陽虛證

定義：腎陽虛衰，機體失卻溫煦，所表現的腰膝酸冷，畏冷肢涼，夜

尿多等證候。

必備證素：腎，陽虛。或兼證素：（寒），氣虛，陽浮。

常見證候及計量值：經常畏冷=3；四肢涼〃下肢冷甚=3；脫腹或腰背

冷=2；性欲衰減=2；陽痿=2；早泄=2；精液清冷=3；經閉=1；經常腹

泄〃經常便澹=2；水腫〃面瞼浮腫=2；完谷不化=2；五更腹瀉=2；尿

少〃尿清長=2；長期尿頻〃夜尿多=2；腰膝酸軟=2；腰痛=1；氣喘〃

喘不能臥=2；頭暈=1；面色白光白〃面色薰黑=2；舌苔白=1；舌淡〃

舌淡胖=2；舌邊齒印=2；脈虛=2；尺脈弱=2。

4腎陽虛水泛證

定義：腎陽氣虛，氣化無權，水液泛濫，所表現的經常水腫，尿少，

畏冷肢涼等證候。

必備證素：腎，水停，陽虛?；蚣孀C素：心，脾，（氣虛），陽浮。

常見證候及計量值：經常水腫//水腫=6；面瞼浮腫=2；腹水征陽性〃

腹膨隆=2；尿少=4；腰痛=1；腰膝酸軟=2；耳久鳴=2；經常畏冷=2；

四肢涼〃下肢冷甚=3；氣短=1；懶言=1；心悸=1；久病氣喘//喘不能

臥=1;肺部濕羅音=1;久不欲食=1;腹脹=1;經常便澹=1;倦怠乏力

=1;活動勞累病重=1;面色白光白=3；唇紫〃唇淡=2；舌淡胖=2；舌

邊齒印=2；舌苔白〃舌苔潤滑=2；脈虛=2。

5腎陰虛證

定義：腎陰虧虛，虛熱內擾，所表現的腰酸、腰痛，耳鳴，潮熱，咽

干等證候。

必備證素：腎，陰虛?；蚣孀C素：肝，（熱［火］）,（血熱），（燥），

陽亢，（津虧），精虧。

常見證候及計量值：腰膝酸軟=2；腰痛=2；耳久鳴〃耳失聰=3；眼干

澀=2；視物模糊〃眼花=2；頭暈=1；失眠=1；多夢=1；健忘=1；咽干

〃無熱飲多=2；陽強易舉=2；遺精=1；早泄=2；月經提前=1；月經量

少=1;盜汗=2；手足心燒=2；久有低熱//潮熱〃骨蒸發(fā)熱=2；多食易

饑=2；長期尿頻//尿特多〃夜尿多〃尿短黃=1；大便干結=1；形體消

瘦=1；戳紅=1；舌赤=2；苔剝〃苔少〃無苔=1；脈細=2；脈數=2；尺

脈弱=2。

6腎精虧虛證

定義：腎精虧少，所表現的腰酸，耳鳴，精少，經閉，小兒生長發(fā)育

遲緩等證候。

必備證素：腎，精虧?；蚣孀C素：氣虛，氣不固，血虛，陽虛，陰虛。

常見證候及計量值：生長發(fā)育遲緩=8；囪門未閉=2；遺精//滑精=5；

精液稀少或精子畸形=5；不育//不孕=4；性欲衰退〃陽痿=2；早泄=2；

經閉=2；腰痛=2；腰膝酸軟=3；腦鳴=3；健忘=2；神識恍惚//癡呆=1；

耳久鳴〃耳失聰=2；發(fā)白易脫//發(fā)枯憔悴=2；牙齒松動〃牙齦萎縮=2；

肢體痿軟=1;面色焦黑〃色素沉著=2；舌淡=1；脈虛=1；尺脈弱=1。

7膀胱濕熱證

定義：濕熱侵襲，蘊結膀胱，所表現的小便頻急、灼熱、澀痛等證候。

必備證素：膀胱，熱［火］,濕?；蚣孀C素：（腎），（氣滯）。

常見證候及計量值：新病尿頻=5；排尿灼熱=4；排尿澀痛=4；新起小

便淋漓=4；尿有砂石=3；小便渾濁〃尿后滴濁液=2；尿血=2；尿短黃

=1；腰痛〃小腹痛=2；牽掣痛=1；脹痛或竄痛=1；發(fā)熱=2；口渴=2；

舌赤=2；舌苔黃=2；舌苔膩=1；脈滑=2；脈濡=1；脈數=2。

8寒凝胞宮證

定義：寒邪凝滯胞宮，所表現的小腹冷痛，月經推遲、色紫暗，惡寒、

喜溫等證候。

必備證素：胞宮，寒?；蚣孀C素：肝，（血寒），（氣滯），血瘀，（陽

虛）。

常見證候及計量值：痛經=4；小腹痛=3；冷痛=5；痛喜按或按之舒=1；

月經推遲=4；月經量少=2；月經紫暗=3；帶下多而黏=1；新近感受風

寒=2；新起惡寒重=3；經常畏冷=1；四肢涼=2；喜溫惡涼=3；尿清長

=1;舌苔白=2；舌苔潤滑=1；脈遲=2；脈緊=2；脈澀=1。

9胞宮痰濕證

定義：痰濕阻滯胞宮，所表現的帶下多而黏，體胖，不孕等證候。

必備證素：胞宮，濕〃痰。或兼證素：（脾），（氣滯）。

常見證候及計量值：帶下多而黏=5；帶下色白氣腥=5；不孕=4；小腹

痛=1；痛經=1；月經推遲=2；月經紫暗〃月經夾塊=2；月經稀淡=2；

經閉=2；倦怠乏力=1；形體肥胖=5；嗜睡=2；吐痰=1；厭油膩=1；腹

脹=1;舌淡胖=2；舌邊齒印=2；舌苔白=1；舌苔膩=1；舌苔潤滑=1；

脈滑〃脈濡//脈緩=1。

10胞宮瘀滯證

定義：瘀血阻滯胞宮，所表現的小腹刺痛、拒按，月經紫喑夾塊、經

閉或崩漏等證候。

必備證素：胞宮，氣滯，血瘀?；蚣孀C素：肝，寒，血寒，動血。

常見證候及計量值：月經紫暗〃月經夾塊=5；陰道流血淋漓//陰道出

血如崩=3；小腹痛//痛經=4；痛拒按或壓痛甚=2；固定痛=2；刺痛=2；

脹痛或竄痛=1;月經推遲〃月經量多=2；月經錯亂〃月經量少=1；

經閉=3；腹內包塊腹;不孕=3；乳房痛=2；乳房脹=2；抑郁或憂慮=1；

舌紫暗=2；舌有斑點=2；脈弦=2；脈澀=2。

n胞宮虛寒證

定義：陽氣虧虛，胞宮失卻溫煦，所表現的小腹冷痛、喜溫喜按，畏

冷肢涼，月經推遲等證候。

必備證素：胞宮，陽虛?；蚣孀C素：（腎），（寒），（氣虛）。

常見證候及計量值：小腹痛//痛經=4；冷痛=4；痛喜按或按之舒=3；

隱痛=2；喜溫惡涼=3；經常畏冷=2；四肢涼=2；脫腹或腰背冷=2；月

經推遲=3；月經量少〃月經稀淡=3；月經錯亂=1；陰道流血淋漓=2；

月經紫暗〃月經夾塊=2；帶下多而稀=2；性欲衰退=2；腰膝酸軟=2；

面色少華〃面色蒼白=1;舌淡=1;舌苔白//舌苔潤滑=1；脈遲=1；脈

澀=1；脈虛=1。

12胞宮濕熱證

定義：濕熱侵襲，蘊結胞宮，所表現的小腹痛，帶下黃臭量多，陰部

瘙癢、濕爛等證候。

必備證素：胞宮，熱［火］,濕?；蚣孀C素：（脾），（肝）。

常見證候及計量值：帶下多而黏=4；帶下色黃氣臭=5；陰部瘙癢=3；

陰部濕疹=3；陰部濕爛=3；小腹痛〃痛經=3；月經錯亂=2；月經提前

=2；陰道流血淋漓〃月經量多=2；發(fā)熱=2；口渴=1；尿短黃=2；排尿

澀痛=1；舌赤=2；舌苔黃=2；舌苔膩=2；脈滑〃脈濡=2；脈數=2。

13胞宮血熱證

定義：熱邪蘊積胞宮，所表現的月經提前、量多、色深紅，小腹灼痛

等證候。

必備證素：胞宮，熱［火］〃血熱。或兼證素：（肝），陰虛，動血。

常見證候及計量值：月經深紅=7；月經提前=5；月經量多=3；月經夾

塊=1;陰道出血如崩=3；帶下多而黏=2；痛經〃小腹痛=2；灼痛=2；

痛拒按或壓痛甚=1;身熱夜甚//發(fā)熱=2；口渴=2；尿短黃=2；舌赤//

舌絳=3；舌苔黃=2；脈滑=2；脈數=2。

七、臟腑兼證診斷標準

1心腎不交證

同義詞：心腎陰虛陽亢證。

定義：陰液虧虛，虛陽偏亢，熱擾心神，腎失封藏，所表現的心煩、

失眠、多夢，腰酸，遺精，耳鳴等證候。

必備證素：心神［腦］，腎，陰虛?；蚣孀C素：（肝），（陽亢）。

常見證候及計量值：心煩=2；失眠=2；多夢=2；健忘=2；驚悸=2；頭

暈=2；耳久鳴=3；頭脹及脹痛=2；眼花〃視物模糊=2；腰痛=1；

腰膝酸軟=2；遺精=3；口渴〃咽干=1；手足心燒=2；久有低熱=2；潮

熱=2；盜汗=2；尿短黃=1；大便干結=1；舌赤〃舌紅嫩小=2；苔剝〃

苔少〃無苔=2；脈細=2；脈數=2。

2水氣凌心證

同義詞：心腎陽虛水泛證。

定義：心腎陽氣虛衰，水液泛濫，所表現的長期水腫，尿少，心悸，

畏冷、肢涼等證候。

必備證素：心，腎，水停，陽虛。或兼證素：（肺），（脾），（飲），

血瘀，（氣虛）。

常見證候及計量值：經常水腫〃腹水征陽性〃面瞼浮腫=5；尿少=4；

心悸〃怔忡=4；心界擴大〃頸脈怒張=3；咳嗽=2；胸悶=2；久病氣喘

〃喘不能臥=2；痰多質稀〃泡沫痰多=2；痰色白=1；肺部濕羅音=2；

腹脹〃腹膨隆=2；肝大=1；倦怠乏力=1；經常畏冷=2；四肢涼=2；腰

膝酸軟=1;活動勞累病重=1;唇紫=2；面色晦喑〃面色白光白=2；頹

頰紫紅=1；舌淡胖〃舌淡紫=2；舌苔白//舌苔潤滑=2；脈虛=1；脈促

〃脈結=2。

3心脾氣血虛證

同義詞：心脾兩虛證。

定義：脾氣虧虛，心血不足，所表現的心悸、神疲，食少、便澹，面

白、舌淡等證候。

必備證素：心，脾，氣虛，血虛。或兼證素：陽虛。

常見證候及計量值：心悸〃心慌〃怔忡=3；頭暈=2；失眠=2；多夢=2；

健忘=2；神疲=2；倦怠乏力=2；聲低=2；氣短=2；自汗=2；久不欲食

〃口淡=3；腹脹=2；經常便?！ń洺８剐?3；水腫=1；月經量少〃

月經稀淡〃月經推遲〃陰道流血淋漓=2；（無熱）紫斑=3；唇淡=3；面

色萎黃〃面色淡白〃面色蒼白〃面色白光白=2；舌淡=2；脈細=1；脈

虛=2o

4肝腎陰虛證

同義詞：水不涵木證。

定義：肝腎陰液虧虛，虛熱內擾，所表現的頭暈、眼花、耳鳴，腰酸、

腰痛，盜汗、手足心燒，遺精等證候。

必備證素：肝，腎，陰虛?；蚣孀C素：（熱［火］）,血虛，動風。

常見證候及計量值：頭暈〃頭重腳輕=2；肢顫、頭搖=2；肢體肌膚麻

木=2；耳久鳴〃耳失聰=3；眼干澀=3；視物模糊〃眼花=2；脅痛=1；

腰痛=2；腰膝酸軟=2；口渴〃咽干//無熱飲多=2；多食易饑=1；盜汗

=2；心煩=1；失眠=1；多夢=1；健忘=1；遺精=2；月經量少=2；大便

干結=1;手足心燒=2；形體消瘦=1；戳紅=1；舌赤=1；苔剝〃苔少//

無苔=1；脈弦=1；脈細=1；脈數=1；血壓高=2。

5肝火犯肺證

定義：肝火熾盛，上逆犯肺，所表現的胸脅灼痛，急躁易怒，嗆咳，

咳血等證候。

必備證素：肺，肝，熱［火或兼證素：（氣滯），陰虛，動血。

常見證候及計量值：咳嗽〃陣發(fā)嗆咳=6；咳血=5；脅痛=3；胸痛=2；

灼痛=2；煩躁〃急躁易怒=3；脅脹=2；頭脹及脹痛=2；頭痛=2；頭暈

=1;口苦=2；口渴=2；吐痰=2；痰色黃=2；面色赤=2；舌赤=2；舌苔

黃〃舌苔黃白=2；脈弦=2；脈數=2。

6肝郁脾虛證

定義：肝失疏泄，脾失健運，所表現的脅痛、腹痛，脅脹、腹脹，情

志抑郁，食少、便澹等證候。

必備證素：脾，肝，氣滯，氣虛?；蚣孀C素：（胃），水停，血虛。

常見證候及計量值：脅脹=3；脅痛=3；抑郁或憂慮//喜嘆氣〃急躁易

怒=2；乳房脹=2；胸悶=1；久不欲食=3；腹痛=2；腹脹=2；脫痞脹〃

食后痞脹=2；脹痛或竄痛=2；曖氣=2；神疲=2；倦怠乏力=2；氣短=1；

大便先干后稀〃大便時結時澹=3；經常便澹=3；腹痛欲瀉=1；排便不

爽=2；腸鳴亢進=1；月經錯亂=1；面色萎黃=1；脈弦=2；脈緩〃脈虛

二2。

7肝胃氣滯證

同義詞：肝胃不和證。

定義：肝氣郁結，胃失和降，所表現的脅脹、脫痞脹，脅痛、脫腹痛,

曖氣，情志抑郁等證候。

必備證素：肝，胃，氣滯?；蚣孀C素：氣虛。

常見證候及計量值：脫腹痛=3；脅痛=4；脫痞脹=4；脅脹=3；脹痛或

竄痛=2；牽掣痛=2；痛拒按或壓痛甚=1；情志有關=2；喜嘆氣〃煩躁

〃急躁易怒=3；抑郁或憂慮=2；久不欲食=1；食后痞脹=1；口苦=1；

惡心〃嘔吐〃嘔吐酸水=2；曖氣=4；呃逆=3；胃脫嘈雜=2；舌苔黃=1；

脈弦=2。

8肝胃陰虛證

定義：陰液虧虛，肝胃不和，所表現的脅痛脅脹，脫腹痛，嘈雜、饑

不欲食，低熱、口苦、咽干等證候。

必備證素：肝，胃，陰虛。或兼證素：熱，氣滯。

常見證候及計量值：脫腹痛=3；脅痛=2；隱痛=1；灼痛=1；胃脫嘈雜

=3；饑不欲食欲；脅脹〃脫痞脹=2；咽干〃口渴食;干嘔=2；呃逆=2；

頭暈=2；眼干澀=2；眼花〃視物模糊=1；手足心燒=2；久有低熱〃

潮熱=2；盜汗=2；尿短黃=1；大便干結〃經常便秘=2；頹紅=1；舌紅

嫩小=2；舌苔黃=1；苔剝〃苔少〃無苔=1；舌苔干燥=1；脈弦=1；脈

細=2；脈數=1。

9脾肺氣虛證

定義：肺脾氣虛，所表現的咳嗽、氣喘、氣短，食少、腹脹、便澹等

證候。

必備證素：肺，脾，氣虛?；蚣孀C素：濕，痰。

常見證候及計量值：久不欲食〃長期食少=4；腹脹=3；經常腹泄〃

經常便澹=3；咳嗽=4；痰色白=2；吐痰〃痰少質稀=2；氣喘//久病氣

喘〃喘不能臥=3；胸悶=2；心悸=1；神疲=2；氣短=2；聲低=2；倦怠

乏力=2；自汗=2；水腫//面瞼浮腫=2；活動勞累病重=2；面色淡白//

色萎黃=2；舌淡〃舌淡胖=2；脈虛=2。

10脾腎陽虛證

定義：脾腎陽氣虧虛，虛寒內生，所表現的腰膝酸軟，久泄、便澹，

性欲衰退，畏冷、肢涼等證候。

必備證素：脾，腎，陽虛?；蚣孀C素：（寒），濕，（氣虛），（氣陷）,

陽浮。

常見證候及計量值：經常畏冷=3；四肢涼=3；脫腹或腰背冷=2；腰膝

酸軟=2；腰痛=1；冷痛=1；經常腹泄〃經常便澹=2；五更腹瀉=3；完

谷不化=3；久不欲食=2；腹脹=1；久病氣喘〃喘不能臥=2；水腫〃

面瞼浮腫=3；尿清長〃尿少=2；夜尿多〃長期尿頻=1；性欲衰退=2；

神疲=1;倦怠乏力=1;氣短=1；懶言=1；面色白光白=3；舌淡胖=2；

舌邊齒印=3；舌苔白〃舌苔潤滑=3；脈虛=2；尺脈弱=1。

U肺腎氣虛證

同義詞：腎不納氣證。定義：肺腎氣虛，攝納無權，所表現的長期

咳嗽、氣喘，腰酸，耳鳴等證候。

必備證素：肺，腎，氣虛?；蚣孀C素：痰，陽虛。

常見證候及計量值：久病氣喘〃喘不能臥=4；咳嗽=4；吐痰=2；痰色

白=2；胸悶=2；心悸=1；氣短=2；聲低=2；倦怠乏力=2；自汗=2；耳

久鳴=2；