第七章 內(nèi)分泌機(jī)能課件

H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能第七章內(nèi)分泌機(jī)能

第一節(jié)內(nèi)分泌概論

第二節(jié)主要內(nèi)分泌腺及其作用第三節(jié)激素分泌的調(diào)控

H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能第一節(jié)內(nèi)分泌概論一、內(nèi)分泌與內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺和分散存在于某些組織器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的一個(gè)體內(nèi)信息傳遞系統(tǒng)，它與神經(jīng)系統(tǒng)密切聯(lián)系，相互配合，共同調(diào)節(jié)機(jī)體的各種功能活動(dòng)，維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能

機(jī)體重要的內(nèi)分泌腺有腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺和性腺等。

現(xiàn)在認(rèn)為，機(jī)體許多器官、組織都有內(nèi)分泌的功能，H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能激素：由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的、經(jīng)體液運(yùn)輸?shù)侥称鞴倩蚪M織而發(fā)揮其特定調(diào)節(jié)作用的高效能生物活性物質(zhì)稱為激素。(一)激素的分類1.非類固醇激素(1)蛋白質(zhì)(肽類)激素：胰島素、降鈣素(2)氨基酸(胺類)激素：腎上腺素、去甲腎上腺素和甲狀腺激素。2.類固醇激素

由腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素等。H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能(二)激素作用的一般特征1．生物信息傳遞激素只是將信息傳遞給靶細(xì)胞，調(diào)節(jié)其固有的生理生化反應(yīng)?！鄬⒓に胤Q為“第一信使”。2．相對特異性激素與組織細(xì)胞是廣泛接觸特異作用，關(guān)鍵取決于靶細(xì)胞的特異受體。3．高效能生物放大如l毫克的甲狀腺激素可使機(jī)體增加產(chǎn)熱量約4200000J(焦耳)。4．頡頑與協(xié)同作用生長素→[血糖↑]←糖皮質(zhì)激素胰島素→↓[血糖]↑←胰高血糖素H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能三、激素的作用機(jī)制(一)激素作用的專門性

每一種激素只能與一種受體結(jié)合，而每一種受體也只能與一種激素結(jié)合，這就決定了兩者作用的高度特異性。(二)激素受體及其特性(1)細(xì)胞膜受體：(2)細(xì)胞內(nèi)受體：

非類固醇激素不能溶于脂肪，難于穿過細(xì)胞膜(雙層脂質(zhì)膜)，故其受體一般均處于細(xì)胞膜，且作用機(jī)制主要由cAMP充當(dāng)“第二信使”進(jìn)行介導(dǎo)。

類固醇激素由于可溶于脂肪，故其極易穿過細(xì)胞膜進(jìn)入膜內(nèi)。因此，這些激素的受體絕大部分處于細(xì)胞質(zhì)，個(gè)別的處于細(xì)胞核(如甲狀腺激素)。

H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能(三)激素作用機(jī)制與過程

1.非類固醇激素的作用機(jī)制與過程神經(jīng)遞質(zhì)、激素等（第一信使）激活cAMP依賴的蛋白激酶激素-受體復(fù)合物激活腺苷酸環(huán)化酶(AC)ATP細(xì)胞內(nèi)生物效應(yīng)cAMP（第二信使）H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能2.類固醇激素的作用機(jī)制與過程

激素進(jìn)入細(xì)胞膜H-R復(fù)合物進(jìn)入核內(nèi)調(diào)控DNA轉(zhuǎn)錄過程細(xì)胞內(nèi)生物效應(yīng)H-R復(fù)合物此復(fù)合物結(jié)合在染色質(zhì)的非蛋白質(zhì)的特異位點(diǎn)上H-R復(fù)合物與核內(nèi)受體結(jié)合與胞漿受體結(jié)合→H-R復(fù)合物H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能第二節(jié)主要內(nèi)分泌腺及其作用一、下丘腦與垂體下丘腦N垂體下丘腦垂體束下丘腦腺垂體垂體門脈H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能(一)腺垂體分泌的激素及其生理作用

腺垂體激素有：生長素、催乳素、促黑(色素細(xì)胞)激素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素(卵泡刺激素和黃體生成素)。

1.生長素

(1)促進(jìn)生長發(fā)育：主要促進(jìn)骨骼和肌肉的生長發(fā)育(通過促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、促進(jìn)軟骨骨化和軟骨細(xì)胞分裂)，但對腦的生長發(fā)育無影響。分泌異常所致疾病：幼年時(shí)期缺乏→侏儒癥；幼年時(shí)期過多→巨人癥；成年后過多→肢端肥大癥。

(2)促進(jìn)物質(zhì)代謝：①蛋白質(zhì)：GH能促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，并加速DNA和RNA的合成，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。②脂肪：GH能促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化，減少組織的脂肪量。GH過量因脂肪酸氧化↑→抑糖氧化。③糖：GH生理量可刺激胰島素分泌→加強(qiáng)糖利用；GH過量則抑制糖的利用→血糖↑→垂體性糖尿病。H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能2.催乳素蛋白質(zhì)激素。催乳素的重要生理作用是促進(jìn)妊娠期乳腺發(fā)育，使乳腺開始并維持泌乳。

3.促甲狀腺素一種糖蛋白。其主要生理作用是促進(jìn)甲狀腺腺泡細(xì)胞的增生和甲狀腺激素的合成。

4.促腎上腺皮質(zhì)激素

含39個(gè)氨基酸的多肽。ACTH的主要生理作用是促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)增生和糖皮質(zhì)激素的合成與釋放。

5.促性腺激素促性腺激素包括促卵泡激素和黃體生成素。前者能刺激卵泡的發(fā)育和卵子的成熟。后者能促進(jìn)卵泡的最后成熟。

6.促黑(素細(xì)胞)激素促黑激素的主要作用是促進(jìn)黑素細(xì)胞中的酪氨酸酶的合成和激活，從而促進(jìn)酪氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏?，使皮膚與毛發(fā)等的顏色加深。

H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能(二)腺垂體分泌的調(diào)節(jié)1.下丘腦對腺垂體的調(diào)節(jié)2.外周靶腺激素的反饋調(diào)節(jié)3.反射性調(diào)節(jié)H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能(三)神經(jīng)垂體分泌的激素及其生理作用

1．升壓素又稱抗利尿激素(ADH)，為含9個(gè)氨基酸的多肽，其作用是使全身微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮，升高血壓。2.催產(chǎn)素催產(chǎn)素（OXT)也是一種含9個(gè)氨基酸的多肽，它有促進(jìn)子宮收縮和排乳兩種作用，但以排乳為主，在分娩及哺乳時(shí)才發(fā)揮生理效應(yīng)。

視上核、室旁核ADH、OXT和運(yùn)載蛋白下丘腦垂體束ADH、OXT和運(yùn)載蛋白ADH、OXT和運(yùn)載蛋白釋放Ca2+H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能二、甲狀腺(一)甲狀腺激素的生理作用

1.對代謝的影響促進(jìn)體內(nèi)糖和脂肪的分解。生理劑量能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成；大劑量時(shí)則促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解甲亢：消瘦無力，尿氮、尿鈣增加。提高能量代謝水平，增加組織的耗氧量和產(chǎn)熱量?；A(chǔ)代謝率(BMR)升高。甲亢：怕熱易出汗，BMR＞超過正常值50～100％；H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能2.對生長發(fā)育的影響

影響腦和長骨的生長發(fā)育。

幼兒分泌↓→呆小病

3.對神經(jīng)系統(tǒng)的影響提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。甲亢：煩躁不安、多言多動(dòng)、喜怒無常、失眠多夢等癥狀。4.對心血管系統(tǒng)的影響心搏加快、加強(qiáng)，心輸出量增大，外用血管擴(kuò)張。甲亢：病人可因心臟做功量增加而出現(xiàn)心肌肥大，最后可導(dǎo)致充血性心力衰竭。H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能(二)甲狀腺功能的調(diào)節(jié)㈠下丘腦|腺垂體|

甲狀腺軸：自動(dòng)控制回路的調(diào)節(jié)㈢其他：N、激素等影響㈡甲狀腺自身調(diào)節(jié)下丘腦生長抑素生長素皮質(zhì)醇雌激素+-寒冷、睡眠

應(yīng)激H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能三、腎上腺(一)腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)由三層上皮細(xì)胞組成，從外向內(nèi)依次為：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。球狀帶：鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）束狀帶：糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）網(wǎng)狀帶：性皮質(zhì)激素(少量的雄性激素和微量的雌二醇，亦可分泌皮質(zhì)醇)。這三類激素都是固醇衍生物，故統(tǒng)稱為甾體激素。H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能1.糖皮質(zhì)激素的生理作用(1)對物質(zhì)代謝的作用糖促進(jìn)肝糖原異生抑制胰島素與受體結(jié)合血糖↑分泌↑→類固醇性糖尿蛋白質(zhì)促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解

(特別肌肉蛋白質(zhì))抑制蛋白質(zhì)合成血AA-↑分泌↑→生長停滯骨質(zhì)疏松創(chuàng)口難愈脂肪促進(jìn)脂肪的分解動(dòng)員脂肪重新分布酮體↑分泌↑→向心性肥胖水鹽類似醛固酮抑制ADH的分泌增加GFR(但活性只有醛固酮1/400)分泌↓→水中毒H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能(2)在“應(yīng)激反應(yīng)”中的作用“應(yīng)激反應(yīng)”：當(dāng)機(jī)體突然受到創(chuàng)傷、手術(shù)、冷凍、饑餓、疼痛、感染、驚恐和劇烈運(yùn)動(dòng)等不同的刺激時(shí)，均可出現(xiàn)血中ACTH濃度的急劇增高和糖皮質(zhì)激素的大量分泌，這一現(xiàn)象稱為。

作用：糖皮質(zhì)激素對機(jī)體抵抗有害刺激、維持生存是必需的?！皯?yīng)急反應(yīng)”：當(dāng)機(jī)體受到有害刺激時(shí)，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的活動(dòng)也大大增強(qiáng)。作用：此時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、心臟的活動(dòng)、血流的速度和糖原的分解等均明顯提高，有利于動(dòng)員機(jī)體潛在的力量以應(yīng)付環(huán)境的劇變。相同點(diǎn)：刺激是相同的。不同點(diǎn)：前者是下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)的增強(qiáng)，后者是交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)的增強(qiáng)。H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能(3)對其他組織器官的作用血細(xì)胞增骨髓造血抑淋巴細(xì)胞生成、促凋亡促附著血管壁的中性粒入血循促肺脾對嗜酸性粒細(xì)胞的貯留RBC↑血小板↑淋巴細(xì)胞↓中性粒細(xì)胞↑嗜酸性粒細(xì)胞↓治療白血病胃屏障促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌抑制胃粘液分泌加速胃上皮細(xì)胞脫落破壞胃粘膜屏障誘發(fā)或加劇胃潰瘍循環(huán)增血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性(允許作用)提高血管的緊張性和維持血壓機(jī)能低下→血壓↓神經(jīng)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性小劑量→欣快感，大劑量→思維不能集中、煩燥和失眠H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能2.糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)

糖皮質(zhì)激素的分泌主要受腺垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)的調(diào)節(jié)。而腎上腺皮質(zhì)激素的分泌又受下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)的調(diào)節(jié)。與此同時(shí)，上述三者之間又存在一定的反饋關(guān)系。這樣就構(gòu)成下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸。有害刺激：疼痛寒冷、創(chuàng)傷、缺氧

CRH

腺垂體

ACTH

腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素長負(fù)反饋—

下丘腦

—下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸—短負(fù)反饋？H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能(二)腎上腺髓質(zhì)

腎上腺髓質(zhì)起源于外胚層，能分泌和貯存腎上腺素和去甲腎上腺素，二者都是兒茶酚的單胺類化合物，故統(tǒng)稱兒茶酚胺。髓質(zhì)中腎上腺素與去甲腎上腺素的比例約為4:1。

H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能四、胰島胰島中有：A細(xì)胞，分泌胰高血糖素；B細(xì)胞，分泌胰島素；D細(xì)胞，分泌生長抑素；PP細(xì)胞，分泌胰多肽。胰島素於1965年我國首先人工合成。(一)胰島素

胰島素的生理作用

(1)促進(jìn)糖利用，并使葡萄糖合成糖原和轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆硪环矫嬉种铺窃纸夂吞堑漠惿?，降低血糖?/p>

(2)促進(jìn)脂肪合成與貯存，抑制脂肪分解；

(3)促進(jìn)細(xì)胞對氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)分解；

(4)促進(jìn)機(jī)體生長(需與GH共同作用時(shí)效果才明顯）H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能(二)胰高血糖素胰高血糖素的作用

1.糖代謝：具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生的作用，使血糖明顯升高。促進(jìn)糖原分解是通過cAMP/PK系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的；促進(jìn)糖異生是通過加快氨基酸進(jìn)入肝細(xì)胞，并激活與糖異生有關(guān)的酶系實(shí)現(xiàn)的。

2.脂肪代謝：激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解；加強(qiáng)脂肪酸氧化，酮體生成增多。

3.蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入肝細(xì)胞，為糖異生提供原料；抑制蛋白質(zhì)合成。

4.其他：促進(jìn)胰島素、胰生長抑素的分泌；增強(qiáng)心肌收縮力。H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能五、甲狀旁腺甲狀旁腺激素的作用(1)促進(jìn)骨鈣入血，升高血鈣(2)促進(jìn)腎小管重吸收鈣(3)促進(jìn)1,25-二羥維生素D3生成，升高血鈣H07第七章內(nèi)分泌機(jī)能六、性腺(一)睪酮的生理作用1.促進(jìn)男性附性器官的發(fā)育和副性征的出現(xiàn)2.促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成(二)雌激素的生理作用1.