動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀檢查-操作規(guī)范方案

歐姆龍動(dòng)脈硬化檢測(cè)裝置

正確操作標(biāo)準(zhǔn)

/7測(cè)量前的考\"

,?檢查室的溫度保持在22-25℃［前須知

?請(qǐng)受測(cè)者協(xié)作不要抽煙\J

?測(cè)量前休息五分鐘以上（受測(cè)者以仰臥姿式）

?受測(cè)者穿著毛衣等厚重衣物時(shí)請(qǐng)其脫掉，只留一件薄衣

?穿著襪子時(shí)請(qǐng)他脫下，脫至露出腳后跟的程度

?第一次體驗(yàn)下肢血壓測(cè)量時(shí)患者簡(jiǎn)單驚慌，請(qǐng)說(shuō)明測(cè)量方法等來(lái)緩

和受測(cè)者的心情

?請(qǐng)對(duì)受測(cè)者說(shuō)明：測(cè)量中請(qǐng)勿移動(dòng)身體并短暫不要說(shuō)話，沒(méi)關(guān)系張

對(duì)受測(cè)者的說(shuō)明范例

初次承受檢查者簡(jiǎn)單驚慌，所以在測(cè)定開(kāi)場(chǎng)前可以對(duì)其說(shuō)明檢查

流程，以緩和其驚慌。

①現(xiàn)在要開(kāi)場(chǎng)進(jìn)展動(dòng)脈硬化檢查

②我們會(huì)同時(shí)測(cè)量你四肢的血壓。腳踝的局部感覺(jué)會(huì)比手臂緊，

請(qǐng)沒(méi)關(guān)系張。

③測(cè)量時(shí)請(qǐng)勿移動(dòng)身體并短暫不要說(shuō)話，沒(méi)關(guān)系張。

@測(cè)量大約只花五分鐘，我們會(huì)測(cè)量?jī)纱巍?/p>

?確定ECG、PCG都穩(wěn)定后，開(kāi)場(chǎng)測(cè)量。

呈現(xiàn)0K

強(qiáng)度計(jì)有兩個(gè)以上亮燈

（一）操作方法：

讓病人戴好上臂箍帶、腳踝箍帶、心電圖夾子和心音圖傳感器

留意：將箍帶裹在袒露的或只穿了薄衣服的上臂上。裹在厚衣服上，或

將衣袖向上卷，都會(huì)引起大的測(cè)量誤差。

1）上臂箍帶的施用

正確的箍帶位置

1.將動(dòng)脈位置標(biāo)記對(duì)準(zhǔn)動(dòng)脈。

2.為了確定箍帶上下的位置，將肘關(guān)節(jié)標(biāo)記對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)線

3.裹好箍帶：定位線要超過(guò)箭頭所指的范圍線。

4.箍帶松緊要相宜，箍帶和上臂之間應(yīng)能伸入兩根手指。

2）腳踝箍帶的施用

留意：腳踝箍帶上有一只傳感器箍帶，用于檢測(cè)脈搏，裹箍帶時(shí)，要使

傳感器箍帶接觸到腳踝處的脛后動(dòng)脈。

留意：腳踝箍帶可以測(cè)量的踝圍為23-33cmo如通過(guò)箍帶窗口可以望見(jiàn)

定位線，那么可以進(jìn)展測(cè)量。

正確的箍帶位置

1?脫去襪子。有左踝箍帶和右踝箍帶，要正確選擇。將軟管區(qū)置于腳

踝內(nèi)側(cè)。

2.裹箍帶時(shí)，使內(nèi)側(cè)腳踝尖距箍帶有兩指寬的距離。

3.扣好腳踝一端的尼龍搭扣（箭頭①），不留空隙。假如扣得不緊,

就測(cè)不到脈搏，因?yàn)閭鞲衅髟谀_踝這一端。

4.扣好小腿肚一端的尼龍搭扣（箭頭②），松緊以能伸入一根手指

為度。

3）ECG（心電圖）夾子的施用

施專心電圖夾子

按下夾子側(cè)面的按鈕，將一個(gè)電極塞入右ECG夾子。松開(kāi)按鈕，將

電極固定到此夾子上。同樣方法塞入左邊電極。揭去3個(gè)電極上的愛(ài)

護(hù)層。

只能運(yùn)用Ag/AgCl型電極。

施用ECG夾子

-必要時(shí)打算好設(shè)

備外表。

■有兩個(gè)電極的傳

感器放置在左

側(cè)。

右心電圖夾子（帶一個(gè)電極）左心電

-將電極放在小臂

的內(nèi)側(cè)圖夾子（帶兩個(gè)電極）

-確保電極附著牢

固。

留意:

-有可能無(wú)法檢查STI,因?yàn)榧偃绮∪诉\(yùn)用起搏器的話，就檢測(cè)不好

Q波。

■有可能無(wú)法正確地檢查PWV和STI,因?yàn)榧偃绮∪擞行穆刹积R病史

的話，就不能正確解讀波形。

■電極和應(yīng)用部件的連接器，包括中性電極的導(dǎo)性部件，

不能接觸其它的導(dǎo)性部件，包括地面。

4）PCG（心音圖）的施用

PCG的打算將膠墊加到PCG傳感器上:

1.揭去愛(ài)護(hù)膜（淡藍(lán)）將它2.揭去膠墊一側(cè)的覆蓋層。

放在傳感器上。

傳感器的應(yīng)用留意下述事項(xiàng):

-PCG傳感器通常放置在第四肋骨左邊緣處，見(jiàn)以下圖。也可以放

置在第三肋骨中心，或其次肋骨右邊緣。依據(jù)指示燈的指示確定

位置，使你能獲得其次心音。

留意:

■假如病人心臟有雜音，或不正常心音，那么不能精確地檢查心音。

■假如病人呼吸時(shí)有噪聲，那么不能精確地檢查心音。

ECG電極和膠墊的考前須知：

■假如膠墊有枯燥或磨損，那么不能精確地測(cè)量。

■腕部ECG夾子電極和PCG傳感器膠墊是一次性的。假如

要再用，只能用于同一個(gè)病人。被身體潮濕、有外傷或

有傳染病病人運(yùn)用過(guò)的電極和傳感器要更換。

（二）測(cè)試報(bào)告的讀解:

血壓值的左右差異（15皿nHg以上）

LH寮W+nUWTTK-dX-H+llU出士*日LH察士辛日

確認(rèn)PVR（波Envelop上驟Envelop上驟

有三個(gè)以EnvelopEnvelo

EnveloEnvelo

沒(méi)有出現(xiàn)切

確認(rèn)PVR（波確認(rèn)PVR（波形）

壬Ml

壬M

T/T-:人l、lL鉆+Ui

后二小I”L色

@Envelop的改

沒(méi)有出現(xiàn)切沒(méi)有出現(xiàn)切

變/.K——d=r-1I、—1——IXDt-t

q吵垃壇后；J昆曲@Envelop的改@Envelop的

變?nèi)啥鴟

ihE"*#++*n4?qa悌4Erft百7星

兩下肢疑

依據(jù)疑似有

病癥者

=m吐1止Hl244-ES!iOkA

并非全部數(shù)據(jù)都符合上述狀況

ADT土ADTF

檢查是否有其他疑似有

測(cè)定時(shí)假設(shè)傳感器或袖帶放置位置不正確或是

身體移動(dòng)將有可能無(wú)法測(cè)得精確數(shù)據(jù)以得到

正確評(píng)估。

又假設(shè)數(shù)值與波形產(chǎn)生左右極大差異時(shí)，

必需推斷是來(lái)自于受檢者本身生理狀況或是

測(cè)量者技術(shù)的問(wèn)題。

將結(jié)果列印出之后，要確認(rèn)以下工程，發(fā)覺(jué)

異樣狀況時(shí)，請(qǐng)重測(cè)一遍。

①

rfrtE田M++*曰fie_TT_1\1

?

利■值（？XMM任工匠毗WK

結(jié)果出來(lái)后，首先請(qǐng)確認(rèn)血壓的左右差。

右上胃血壓左上胃血壓

平均118假如確認(rèn)產(chǎn)生左右差異之后，請(qǐng)?jiān)俅_認(rèn)

舒張98舒張101

麻壓47林壓58Envelop

右腳且血壓左目原血壓

平均上的驟升點(diǎn)的正確性（參照2）再重測(cè)一次。

111106

舒

張

舒

張

8884

脈

壓

旗

baPWVbaPNV壓

631364137161又即使未出現(xiàn)左右差異而有以卜狀況時(shí)，請(qǐng)

ABI0.950.91

12441244

4.1IW再重測(cè)一次。

+.十次加11癡?

上臂產(chǎn)生左右差異

將袖帶重新

時(shí)，假如重測(cè)仍出

寧?kù)o卜采,

錯(cuò)該r>_____1__LiVtJt左腳踝上的

Envelop沒(méi)有

正確測(cè)量時(shí)，左新點(diǎn)，

Envelop的形

右的波形大致

本也有不同

一樣，驟升點(diǎn)也

A拈左白一,

振幅

強(qiáng)度

**vfilil

將袖帶重新卷好，讓受測(cè)者寧?kù)o下來(lái),

③確認(rèn)PVR（波形）的切線

正確測(cè)量時(shí)，機(jī)器會(huì)推斷數(shù)

值并畫(huà)下切線。

每一脈搏的PVR會(huì)呈現(xiàn)肯定

的形態(tài)，且兩腳的PVR也應(yīng)

壬Mri

未正確測(cè)得之范例