醫(yī)院培訓課件：《論文導讀-1例噬血細胞綜合征患者行單倍體造血干細胞移植術并發(fā)皮膚損害的護理》

論文導讀

---1例噬血細胞綜合征患者行單倍體造血干細胞移植術并發(fā)皮膚損害的護理論文導讀摘要摘要】目的探討造血千細胞移植病人的心理護理干預，為日后的臨床護理提供參考。方法隨機選擇2013年1月一2014年12月收治的80例造血干細胞移植病人為研究對象，隨機分為兩組，即觀察組與對照組，每組患者40例。觀察組患者實施優(yōu)質心理護理干預，對照組患者實施常規(guī)心理護理干預，對比兩組患者的心理護理干預情況。結果經過臨床心理護理．觀察組患者的心理護理效果明顯優(yōu)于對照組。觀察組患者的SAS評分為(32．7+4．7)分，SDS評分為(34．9+6I3)分；對照組患者的SAS評分為(56．8~7．8)分，SDS評分為(57．9~6．7)分，兩組患者比較差異有統計學意義(P<0．05)。觀察組患者心理狀況明顯優(yōu)于對照組，證明優(yōu)質心理護理干預比較有效。結論對造血干細胞移植病人實施優(yōu)質心理護理干預，可減少患者的負面情緒，促進患者心理上的穩(wěn)定，幫助患者理性的對待疾病，樹立康復的信心。噬血細胞綜合征（hemophagocyticsyndrome,HPS)又稱噬血細胞淋巴組織細胞增生癥（hemophagocyticlymphohistocytosis，HLH),是一類少見的、病死率較高的疾病。臨床表現為持續(xù)發(fā)熱、肝脾腫大、肝功能異常、全血細胞減少、凝血功能障礙、高甘油三酯血癥、高細胞因子血癥，骨髓、肝、淋巴結等組織器官內有大量噬血細胞(單核巨噬細胞中可見被吞噬的紅細胞、粒細胞、血小板及淋巴細胞等）[1]。異基因造血干細胞移植（allogeneichematopoieticstemcelltrans-plantation，all-HSCT）是治療原發(fā)性及復發(fā)性噬血細胞綜合征的有效手段[2]。移植過程中的預處理是影響造血干細胞移植療效、不良反應及移植相關并發(fā)癥發(fā)生的重要環(huán)節(jié)，大劑量的免疫抑制劑及放化療可避免移植排斥，最大程度地殺傷腫瘤細胞，清除惡性腫瘤細胞，降低復發(fā)率，同時也破壞了皮膚正常的防御功能，造成皮膚損傷、感染等毒性反應。皮膚黏膜損傷是造血干細胞移植術后常見的并發(fā)癥之一，不僅嚴重影響患者的生存質量，也是導致患者繼發(fā)感染而死亡的誘因。我科于2014年12月收治了1例噬血細胞綜合征患者，擬行父供女單倍體造血干細胞移植治療，在造血干細胞移植后，免疫功能尚未重建、粒細胞缺乏階段，相繼出現肘關節(jié)皮膚、肛周皮膚、雙側腋下皮膚破潰，波及到肩胛部，占全身體表面積的13%。針對患者皮膚破潰的部位與皮膚破潰的情況，采用抗感染與促進創(chuàng)面愈合相結合的方法，選用不同的敷料進行護理，取得了良好的效果，皮膚破潰處愈合，患者轉至普通病房。現將護理經驗報告如下。論文導讀目的闡述資料與方法論文導讀

論文導讀資料與方法論文導讀資料與方法2.2預防壓瘡論文