中醫(yī)診斷學(xué)八綱辨證虛實(shí)的鑒別韓曉曼課件_第1頁(yè)
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中醫(yī)診斷學(xué)八綱辨證——虛實(shí)的鑒別韓曉曼1掌握虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)教學(xué)要求2虛實(shí)真假的鑒別虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)3癥狀2體質(zhì)4舌脈特點(diǎn)1病程鑒別要點(diǎn)虛證病程體質(zhì)精神聲息較長(zhǎng)（久?。┨撊跷衣暤拖⑽⑤^短（新?。褜?shí)亢奮聲高多息粗實(shí)證虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)疼痛喜按（按揉后疼痛會(huì)緩解）拒按（按壓疼痛更劇烈）鑒別要點(diǎn)虛證脹滿(mǎn)發(fā)熱惡寒舌象按之不痛多為潮熱、低熱得溫則減（畏寒）舌質(zhì)嫩，苔少或無(wú)按之疼痛多為高熱得溫不減（惡寒）舌質(zhì)蒼老，舌苔厚實(shí)證虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)脈象無(wú)力有力嫩舌老舌虛證與實(shí)證的鑒別虛實(shí)真假辨別實(shí)證特征有余、亢盛、停聚虛證特征不足、松弛、衰退真實(shí)假虛證真實(shí)假虛證指疾病的本質(zhì)為實(shí)證，卻出現(xiàn)“大實(shí)有羸狀”的“虛羸”癥狀?！靖拍睢空鎸?shí)假虛證但語(yǔ)時(shí)聲高氣粗雖默默不語(yǔ)雖倦怠乏力雖脈象沉細(xì)卻動(dòng)之覺(jué)得舒服卻按之有力【臨床表現(xiàn)】可能伴隨疼痛拒按、舌質(zhì)蒼老、舌苔厚膩等實(shí)證的典型表現(xiàn)真虛假實(shí)證真虛假實(shí)證指疾病的本質(zhì)為虛證，反出現(xiàn)“至虛有盛候”的“盛實(shí)”癥狀?！靖拍睢空嫣摷賹?shí)證有時(shí)緩解，不似實(shí)證之常滿(mǎn)不減腹雖脹滿(mǎn)腹雖痛脈雖弦按之痛減，不似實(shí)證之拒按但重按無(wú)力【臨床表現(xiàn)】可能伴隨神疲乏力、面色無(wú)華、舌質(zhì)嬌嫩等虛證的典型表現(xiàn)注意事項(xiàng)患者體質(zhì)的強(qiáng)弱，發(fā)病的原因，病證的新久，以及治療經(jīng)過(guò)等。010203言語(yǔ)發(fā)聲的響亮與低怯。04脈象有力無(wú)力、有神無(wú)神；尤以沉取之象為真諦。舌質(zhì)的胖嫩與蒼老，舌苔的厚膩與否。虛實(shí)夾雜虛實(shí)夾雜指在同一患者身上，既有虛證，又有實(shí)證的情況。【概念】表虛里實(shí)添加標(biāo)題表實(shí)里虛添加標(biāo)題上實(shí)下虛上虛下實(shí)添加標(biāo)題添加標(biāo)題小結(jié)辨別虛實(shí)夾雜鑒別的關(guān)鍵：分清虛實(shí)的誰(shuí)多、誰(shuí)少，

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