急診科出科考考試模擬題

急診科出科考考試模擬題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.一般性服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效A、24小時內(nèi)B、8小時內(nèi)C、12小時內(nèi)D、4～6小時內(nèi)E、48小時內(nèi)正確答案：D2.重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項一般不用A、靜脈滴注氨茶堿B、氧氣吸入C、注射強心劑D、靜脈補充液體E、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素正確答案：C3.胃、十二指腸潰瘍前壁穿孔的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A、發(fā)病后短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)B、腹肌呈板樣緊張C、立位X線常有助于診斷D、立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀E、上腹部陣發(fā)性絞痛正確答案：E4.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法A、單價抗蛇毒血清B、局部注射胰蛋白酶C、中醫(yī)中藥D、多價抗蛇毒血清E、局部清創(chuàng)正確答案：A5.休克的基本原因是A、低血容量或感染便心排血量下降B、心收縮力下降，心排血量下降C、周圍血管擴張，毛細血管床擴大D、有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良E、DIC正確答案：D6.當肝硬化病人發(fā)生肝昏迷時，下列哪項治療是無效的A、左旋多巴B、谷氨酸C、谷氨酸鈉D、乳果糖E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：E7.擴張型心肌病患者，突然發(fā)作心動過速，心電圖提示為室上性心動過速，首選治療是A、靜脈注射利多卡因B、頸動脈竇按壓C、非同步直流電復(fù)律D、靜脈注射異搏定E、靜脈注射西地蘭正確答案：E8.下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A、早期血尿淀粉酶無改變B、腸鳴音消失或高度腹脹C、左胸腔積液或左下肺炎癥D、黃疸E、血鈣〉2.5mmol/L正確答案：E9.心臟復(fù)跳后開始施行脫水療法的最佳時機是A、與低溫療法同時開始B、尿量〈2Oml/h開始C、待血壓平穩(wěn)后開始D、復(fù)跳后12小時開始E、復(fù)跳后立即開始正確答案：C10.下列哪種情況，最適宜用洋地黃A、縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水B、急性風濕熱伴心動過速C、甲亢伴心動過速D、肺心病伴心功能不全E、快速心室率的房顫伴心力衰竭正確答案：E11.房顫病人在用洋地黃后，心律突然變齊，較小可能為A、非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速B、III度房室傳導阻滯C、房撲D、恢復(fù)竇性心律E、室上性心動過速，2:1傳導阻滯正確答案：D12.慢性粒細胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為A、左腎結(jié)石B、胃潰瘍穿孔C、降結(jié)腸炎D、脾梗死E、急性胰腺炎正確答案：D13.洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選A、心得安B、奎尼丁C、苯妥英鈉D、普魯卡因酰胺E、慢心律正確答案：C14.高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是A、丘腦B、橋腦C、腦室D、基底神經(jīng)節(jié)E、小腦正確答案：D15.以下各項中，哪項最易引起阿-斯綜合征A、陣發(fā)性室上性心動過速B、房撲C、竇性心動過速D、非持續(xù)性室速E、Ⅲ度房室傳導阻滯正確答案：E16.對慢性腎炎高血壓的治療，下列哪項是錯誤的A、利尿降壓B、聯(lián)合應(yīng)用降壓藥C、血壓超過21.28/13.3kPa(160/100mmHg)，即應(yīng)降壓治療D、低鹽飲食E、迅速降壓至正常正確答案：E17.患者女性，24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應(yīng)給予哪項處理A、平臥，0.1%腎上腺索0.5ml皮下注射B、靜脈快速滴注升壓藥物C、氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注D、西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注E、立即快速輸注低分子右旋糖酐正確答案：A18.肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是A、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡B、利用呼吸機，改善呼吸功能C、低流量吸氧，以糾正缺氧D、積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能E、強心、利尿改善心功能正確答案：D19.硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于A、減輕后負荷B、直接擴張冠狀動脈C、降低心肌耗氧量D、降低心肌痛閾E、增加心肌收縮正確答案：B20.二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當?shù)闹委熓茿、肼苯噠嗪B、洋地黃C、心得安D、安定E、速尿正確答案：E21.下列哪項符合典型心絞痛A、呼吸困難伴典型心電圖T波改變B、胸痛伴心電圖胸導聯(lián)ST段抬高而無衍變C、心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解D、勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感E、勞累后心尖部針刺樣疼痛正確答案：D22.下列那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高A、變形桿菌食物中毒B、沙門氏菌食物中毒C、肉毒桿菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、嗜鹽菌食物中毒正確答案：C23.室速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作首選措施是A、普魯卡因酰胺B、利多卡因C、慢心律D、胺碘酮E、電復(fù)律正確答案：E24.男，35歲。反復(fù)暈厥、抽搐2天，查體:心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)，暈厥的原因可能為A、Ⅲ度房室傳導阻滯B、竇性心動過緩，竇性停搏C、Ⅱ度I型房室傳導阻滯D、房顫E、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯(3:2下傳)正確答案：A25.風心病晚期最常見的并發(fā)癥是A、肺部感染B、急性心律失常C、充血性右心衰竭D、急性肺水腫E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確答案：C26.硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是A、降低心臟的前負荷和后負荷B、心搏出量增加C、減慢心率D、加強心肌收縮力E、降低心肌耗氧量正確答案：A27.20歲，女性。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)6小時，靜注氨茶堿無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認為還需要使用下列哪些措施A、腎上腺皮質(zhì)激素B、西地蘭靜注C、嗎啡皮下注射D、補充足量液體并加用祛痰藥物E、速尿靜注正確答案：D28.風心病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)哪項體征提示心力衰竭A、拍擊性第一心音B、交替脈C、心尖部收縮期抬舉性搏動D、短絀脈E、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢迸正確答案：B29.腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大，對光反射消失A、交感神經(jīng)損傷B、丘腦下部損傷C、顳葉鉤回疝D(zhuǎn)、腦室出血E、枕大孔疝正確答案：E30.急性有機磷農(nóng)藥中毒死因，最主要A、急性腎功能衰竭B、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂C、中毒性休克D、中毒性心肌炎E、呼吸衰竭正確答案：E31.肺心病心力衰竭時，強心劑的應(yīng)用A、常選用作用快、排泄快的強心劑緩慢靜注B、屬禁忌證，因易發(fā)生中毒C、最好用強心劑的同時;并用心得安類藥D、如需用，應(yīng)給予口服，并迅速達到洋地黃化E、以心率快慢作為衡量強心劑的療效正確答案：A32.重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些錯施A、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法B、采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C、改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、盡可能找出過敏源，去除誘因或進行抗原脫敏療法E、積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法正確答案：C33.急性心包積液時最突出的癥狀是A、心前區(qū)疼痛B、頸靜脈怒張C、下肢浮腫D、肝大E、呼吸困難正確答案：E34.-;尖瓣狹窄伴房顫，室率160次/分，泊療首選A、硝普鈉擴張血管B、西地蘭控制室率C、吸氧改善缺氧D、利尿劑以減輕前負荷E、二尖瓣分離術(shù)以解除機械梗阻正確答案：B35.引起心源性休克最常見的病因是A、急性心肌梗死B、急性心肌炎C、急性肺動脈栓塞D、風心病二尖瓣狹窄引起的急性肺水腫E、急性心包填塞正確答案：A36.心絞痛及昏厥常見于A、三尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄正確答案：C37.下列哪種心臟病，不宜使用血管擴張劑A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄并急性肺水腫C、心包填塞征D、高血壓性心臟病E、肺動脈高壓正確答案：C38.下肢遠端嚴重活動性出血時;止血帶扎在哪個部位最合適?A、大腿上1/3B、大腿下1/3C、小腿上1/3D、大腿中1/3E、小腿中1/3正確答案：D39.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪項不正確A、室速—洋地黃B、Ⅲ度房室傳導阻滯—安裝心臟起搏器C、竇性心動過緩—阿托品D、室顫—非同步直流電除顫E、室性早搏—利多卡因正確答案：A40.枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主耍鑒別點是A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、煩躁不安D、血壓升高E、早期出現(xiàn)呼吸驟停正確答案：E41.心跳復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是A、肝小葉中心壞死B、肺水腫C、心肌缺血性損害D、腎小管壞死E、腦缺氧性損害正確答案：E42.急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的A、腹脹B、腹膜炎C、休克D、低血糖E、腹痛正確答案：D43.急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是A、腦CTB、腦MRlC、腰椎穿刺D、靜脈滴注甘露醇E、腦血管造影正確答案：D44.下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎A、高熱B、上腹部壓痛及反跳痛C、兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血D、休克E、黃疸正確答案：C45.房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥A、體循環(huán)動脈栓塞B、嚴重心力衰竭C、肺內(nèi)感染D、心源性休克E、神志模糊、抽搐正確答案：A46.心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中，不正確的是A、心率越快，心輸出量越多B、心率增快為心力衰竭誘因之一C、心率增快可使心肌耗氧量增大D、心率增快為心力衰竭早期代償之一E、心率增快可使心室舒張期充盈受限正確答案：A47.肺炎合并心力衰竭有如下表現(xiàn)，但除外A、突然煩躁，面色發(fā)紺B、心率增快超過180次/分以上C、心音低鈍，可有奔馬律D、肝臟迅速增大2cm以上E、可有尿少、浮腫正確答案：B48.肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時，立即給予A、糾正休克B、輔助呼吸C、控制感染，用廣譜抗生素D、加用糖皮質(zhì)激素E、糾正酸中毒正確答案：B49.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是A、咯血B、勞力性呼吸困難C、體循環(huán)淤血D、頭暈E、水腫正確答案：B50.關(guān)于左心衰竭時呼吸困難，下列哪項是錯誤的A、即使嚴重呼吸困難看，也從不咳粉紅色泡沫痰B、呼吸出難可在睡眠時突然發(fā)作C、最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難D、呼吸困難時可伴有哮鳴音E、呼吸困難在坐位時減輕正確答案：A51.急性心肌梗死時緩解疼痛宜用A、休息和吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、嗎啡E、以上都不是正確答案：D52.急性機械性小腸梗阻不常見的臨床癥狀是A、陣發(fā)性腹痛B、嘔吐C、血便或稀便D、腸鳴音亢進E、腹脹正確答案：C53.急性闌尾炎，當腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前，在診斷上具有重要意義的是A、己出現(xiàn)發(fā)熱B、已有白細胞顯著升高C、臍周壓痛及反跳痛D、臍區(qū)及右下腹均有壓痛或反跳痛E、壓痛已同定在右下腹正確答案：C54.對腎病綜合征最有效的治療藥物是A、非甾體消炎藥B、抗血小板聚集藥C、免疫抑制劑D、糖皮質(zhì)激素E、抗凝藥正確答案：D55.腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)診斷為A、前腹壁血腫B、穿入腹腔血管C、后腹膜血腫D、實質(zhì)性臟器破裂E、空腔臟器破裂正確答案：D56.重度一氧化碳中毒患者昏迷期間，下列哪項并發(fā)癥最不常見A、中毒性肝炎B、皮膚出現(xiàn)水泡及肌肉腫脹C、可出現(xiàn)糖尿、蛋白尿D、心肌損害E、肺水腫和肺炎正確答案：A57.消化性潰瘍合并大出血的特點，不正確的是A、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥B、嘔血呈酸性C、嘔血常為咖啡色D、嘔血?；煊惺澄顴、出血后疼痛加重正確答案：E58.下列哪個部位嚴重損傷，可發(fā)生擠壓綜合征:A、手和前臂B、脊柱C、腎區(qū)D、臀部和大腿E、胸部正確答案：D59.急性有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時，首要搶救措施是A、嗎啡皮下注射B、解磷定靜注C、強心甙靜注D、徹底洗胃E、靜注阿托品正確答案：E60.腦出血的急性期治療為A、降血壓B、甘露醇降顱內(nèi)壓C、保持水、電解質(zhì)平衡D、抗生素預(yù)防治療感染E、以上全部正確答案：E61.以下哪項不見于心包填塞A、竇性心動過速B、脈壓減小C、吸氣時動脈血壓下降1.33kPa(lOmmHg)以上D、頸靜脈怒張，無頸動脈搏動E、交替脈正確答案：E62.下列哪項不屬于高血壓的并發(fā)癥A、腦栓塞B、腦出血C、腦血栓形成D、腦血管痙攣E、高血壓危象正確答案：A63.聽診心率正常而律不齊，可除外哪項心律失常A、房顫B、室性早搏C、II度I型房室傳導阻滯D、房撲4:1和3:1下傳E、I度房室傳導阻滯正確答案：E64.腦血栓形成不出現(xiàn)A、頭痛B、顱內(nèi)壓增高C、腦膜刺激征D、高血壓E、昏迷正確答案：C65.腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是A、給予大量鎮(zhèn)靜劑B、在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血C、快速補充液體D、應(yīng)用大量抗生素控制感染E、主要為輸血，補充血容量正確答案：B66.重度支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B、發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C、帶哮鳴音的混合性呼吸出難及咯血D、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音E、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰正確答案：B67.急性肺水腫時，下列藥物中首選A、洋地黃葉口服B、洋地黃毒甙口服C、強心靈口服D、地高辛口服E、西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注正確答案：E68.甲亢危象的治療，哪項是錯誤的A、應(yīng)用利血平或心得安B、糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫C、口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉，停用抗甲狀腺藥D、地塞米松靜滴E、防治感染正確答案：C69.下列哪項不適合于肝昏迷治療A、靜脈滴注精氨酸B、新酶素口服C、酸性液體灌腸D、暫停蛋白質(zhì)飲食E、靜脈滴注速尿正確答案：E70.治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是A、利尿B、血管擴張劑C、透析D、降壓E、強心劑正確答案：C71.急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規(guī)律為A、發(fā)病后2小時升高，12～24小時達高峰B、發(fā)病后3～12小時升高，24～48小時達高峰C、發(fā)病后24小時升高，48小時達高峰D、發(fā)病48小時升高，72小時達高峰E、以上都不對正確答案：B72.有關(guān)急性心肌梗死下列哪項不正確A、嚴重心律失常致心排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減是病因之一B、造成冠狀動脈血供中斷的病因大多為冠狀動脈內(nèi)血栓形成C、往往在飽餐后，安靜或睡眠時及用力大便后D、個別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞，而冠狀動脈無嚴重狹窄E、主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死正確答案：E73.女，42歲。陣發(fā)心悸8年，發(fā)作時心電圖為室上性心動過速，平時心電圖P-R間期<0.12秒，QRS初始部位模糊、粗鈍，QRS波群時間0.12秒，發(fā)作時治療最好選用A、異搏定B、洋地黃C、苯福林D、胺碘酮E、壓迫眼球正確答案：D74.女性，30歲，風濕性心臟病史15年，平時一般活動癥狀不多，2天來明顯心悸、氣短，不能平臥，查體:心率135次/分，律絕對不齊，心電圖示房顫，應(yīng)立即靜脈給予A、速尿B、西地蘭C、心得安D、異搏定E、利多卡因正確答案：B75.腦出血最常見的部位是A、腦葉B、小腦C、內(nèi)囊外側(cè)部D、橋腦E、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部正確答案：C76.單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是A、鈍痛或鉆痛B、隱痛或刀割痛C、隱痛或劇痛D、隱痛或鈍痛E、脹痛或跳痛正確答案：D77.治療高血壓危象，下列哪一種藥物應(yīng)考慮首選A、開博通B、復(fù)方降壓片C、硝普鈉D、心得安E、雙氫克尿噻正確答案：C78.患者男性，50歲。突發(fā)呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率快，聽不清有無雜音，既往史不詳，應(yīng)首選何藥A、洋地黃B、氨茶堿C、異丙腎上腺素D、腎上腺素E、洛貝林正確答案：B79.患者女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30分鐘動脈血氣分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪項可能性大A、自發(fā)性氣胸B、肺梗塞C、支氣管哮喘發(fā)作D、過度通氣E、壓急性喉炎正確答案：D80.胃穿孔的X線檢查所見為A、雙側(cè)膈肌抬高B、胃擴張C、胃內(nèi)有液平D、膈下游離氣體E、腸管擴張正確答案：D81.下列情況哪一項造成心臟前負荷增加而導致心力衰竭A、心包炎B、主動脈狹窄C、輸液過多過快D、二尖瓣狹窄E、肺心病正確答案：C82.治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，何者是錯誤的A、用胰島素的同時，血糖降至13.9mmol（25Omg/dl)左右，開始輸入5%葡萄糖液B、如發(fā)生休克，首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克C、無休克或休克已糾正，輸入0.45﹪鹽水至滲透壓至330mOsm/(kg.H2O)D、應(yīng)用小劑量胰島素E、應(yīng)立即輸碳酸氫鈉正確答案：E83.冠心病伴室上性心動過速，下列哪項處理不恰當A、胺碘酮靜脈注射B、西地蘭靜脈注射C、苯福林靜脈注射D、按壓頸動脈竇E、壓迫眼球正確答案：C84.下列哪項最不符合左心功能不全A、X線胸片示肺紋理增粗B、坐位時頸靜脈怒張C、劇烈咳嗽伴白色泡沫痰D、兩肺底聞及濕啰音E、交替脈正確答案：B85.遇到下列情況，首先應(yīng)搶救A、開放性骨折B、開放性氣胸C、昏迷D、脾破裂E、休克正確答案：B86.復(fù)蘇處理要爭分奪秒，最主要的目的是A、為減輕酸申毒B、為保護腎功能C、使自主呼吸提早恢復(fù)D、為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)E、使心臟迅速恢復(fù)跳動正確答案：D87.絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A、出現(xiàn)腹膜刺激征B、持續(xù)劇痛無緩解C、吐血性或棕褐色液體D、腸鳴音消失或極微弱E、X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間而改變其位置正確答案：E88.診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是A、心率140～200次/分B、QRS波群增寬>0.12秒C、節(jié)律整齊或輕度不齊D、R-R>P-P(房室分離)E、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波正確答案：E89.男性，20歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救措施是A、靜脈滴注去甲腎上腺素B、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐C、靜脈滴注間羥胺D、靜脈滴注地塞米松E、立即靜脈注射腎上腺素正確答案：E90.下列哪項表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作A、胸骨后壓榨性疼痛B、疼痛很少超過15分鐘C、休息后5分鐘內(nèi)消失D、含硝酸甘油1分鐘內(nèi)疼痛