骨外科學(xué)名解及問(wèn)答試題

名詞解釋及簡(jiǎn)答：

1、股骨距:股骨距(calcarfemorale)股骨距就是位于小轉(zhuǎn)子深部股骨頸、體連接部得內(nèi)后方得

致密骨板,就是股骨體后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)向松質(zhì)內(nèi)得延伸。有人把她描述為“真正得股骨頸”。

1、2、Ribpenciling:肋骨鉛筆,最窄肋骨寬度直徑小于第二肋骨最小直徑，見(jiàn)于神經(jīng)纖維瘤病1型。

2、3、CaudaEquinaSyndrome:馬尾損傷,腰椎以下椎管內(nèi)為馬尾神經(jīng)，損傷后表現(xiàn)為周?chē)窠?jīng)損

傷癥狀。

3、4、Kummers?。汗琴|(zhì)疏松性椎體骨折不愈合由KUHAUAC/等人在1895年首先介紹,并以

得名字命名。其典型特征就是輕微脊柱外傷，傷后數(shù)周至數(shù)月無(wú)癥狀,再往后出現(xiàn)癥狀，及持

續(xù)進(jìn)展得后凸畸形

4、5、Flatbacksyndrome,平背綜合征，就是脊柱側(cè)凸手術(shù)治療后得姿勢(shì)性并發(fā)癥，也有人稱(chēng)為醫(yī)源

性腰椎后凸，表現(xiàn)為軀干前傾，腰椎前凸變小甚至消失,導(dǎo)致腰背疼痛,甚至站立困難。

5、6、IntraoperativeNeuromonitoring(IONM):術(shù)中神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)，用來(lái)表達(dá)應(yīng)用各種神經(jīng)電生理

技術(shù)及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù),監(jiān)測(cè)術(shù)中處于危險(xiǎn)狀態(tài)得神經(jīng)系統(tǒng)功能得完整性。

6、7、SCIwora:無(wú)放射線檢查異常得脊髓損傷,或稱(chēng)無(wú)骨折脫位性脊髓損傷，就是指損傷暴力造成了脊

髓損傷而X線及CT等放射學(xué)檢查沒(méi)有可見(jiàn)得脊柱骨折、脫位等異常發(fā)現(xiàn)，也屬于脊髓得間接暴力損

傷

7、8、試述脊柱腫瘤得WBB分期得內(nèi)容:術(shù)前脊柱腫瘤三維影像學(xué)研究來(lái)描述腫瘤得侵襲范圍,進(jìn)而制

定合理得腫瘤切除邊界。該系統(tǒng)包括三方面內(nèi)容:①脊柱橫斷面上按順時(shí)針?lè)较蚍?2個(gè)扇形區(qū)域,

其中4-9區(qū)為前部結(jié)構(gòu),1-3區(qū)與10—12區(qū)為后部結(jié)構(gòu);②組織層次從椎旁到椎管共分成A-

E5個(gè);A為骨外組織,B為骨性淺層,c為骨性結(jié)構(gòu)深層,D為椎管內(nèi)硬膜外部分,E為椎管內(nèi)硬膜內(nèi)

部分;③腫瘤涉及得縱向范圍。對(duì)于每例患者都要記錄腫瘤得扇形位置、侵犯組織層次與受累椎體。

8、9、試述胸腰椎損傷得TLICS評(píng)分及其臨床指導(dǎo)意義。

該系統(tǒng)基于胸腰椎損傷得三個(gè)方面得特點(diǎn)：1、骨折得影像學(xué)形態(tài)。2、后方韌帶復(fù)合體得完整性3、

病人得神經(jīng)功能狀態(tài)。根據(jù)不同情況給予不同分值,最后將三部分得分值相加，總分作為選擇治療得依

據(jù)?？偡中∮?分選擇非手術(shù)治療,大于4分選擇手術(shù)治療,4分兩者均可。

9.10、試述成人脊柱畸形得SRS-Schwab分型:為解決SRS與Schwab分型得相關(guān)局限性，兩者合作創(chuàng)

建得綜合分型系統(tǒng)，該系統(tǒng)有4部分組成，1、彎曲類(lèi)型(T,L,D,S型)，2,PI-LL匹配修正參數(shù)(A,B,C

型)3、PT修正參數(shù)(L,M,H)4,整體平衡(SVA)修正參數(shù)(N,P,VP)。注意:PI指骨盆投射角,PT骨盆傾斜

角，SS能骨傾斜角，LL腰椎前凸角，

9、11、頸椎OPLL:頸椎后縱韌帶骨化癥，機(jī)體在諸多因素作用下于后縱韌帶出現(xiàn)異位骨結(jié)構(gòu)形成。可

引起椎管、椎間孔狹窄，壓迫脊髓、神經(jīng)根，臨床上出現(xiàn)脊髓損害及神經(jīng)根刺激癥狀

10、12、Chordoma:脊索瘤:脊索瘤就是一種起源于殘存脊索細(xì)胞得、少見(jiàn)得、低度惡性得原發(fā)骨腫瘤。

最常發(fā)生于枕骨斜坡與舐骨。對(duì)放化療不敏感,手術(shù)后容易復(fù)發(fā),強(qiáng)調(diào)早期完整切除。

11、13、Spinalcordshock脊髓休克:脊髓與高級(jí)中樞得聯(lián)系暫時(shí)中斷以后，斷面以下得脊髓并有暫

時(shí)得反射喪失，處于無(wú)反應(yīng)狀態(tài),稱(chēng)為脊髓休克。表現(xiàn)為斷面以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)喪失,就是暫時(shí)現(xiàn)象，損傷后

不久可逐漸不同程度恢復(fù)。

12>14、Consusionofthespinalcord脊髓震蕩:脊髓神經(jīng)細(xì)胞受強(qiáng)烈刺激而發(fā)生得超限抑制，脊

髓功能處于生理停滯狀態(tài),脊髓實(shí)質(zhì)無(wú)損傷。

13、15、脊柱結(jié)核得治療原則，手術(shù)指證就是什么，哪些手術(shù)方式可選，優(yōu)缺點(diǎn)？

14、16>Klippel-Feil綜合征：1912年由Klippel與Feil報(bào)道得頸椎先天融合畸形(故又名Klippel-Feil

綜合征)系由短頸、后發(fā)線低與頸椎活動(dòng)受限三大臨床特點(diǎn)所組成。又稱(chēng)短頸畸形，可合并其她器官得

先天畸形。

15、17、Scheuermann'sKyphosisa:休門(mén)氏病后凸畸形，也稱(chēng)青少年脊柱圓背畸形，以椎體多發(fā)

Schmorl's結(jié)節(jié)，椎體楔形變，結(jié)構(gòu)性脊柱后凸為特征,發(fā)病原因不明，病理機(jī)制為椎體前柱生長(zhǎng)受限

及楔形變。

16、18、什么就是腰椎爆裂性骨質(zhì)，其診斷標(biāo)準(zhǔn)就是什么？

椎體呈粉碎狀,骨折塊向四周移位，向后方移位可壓迫脊髓、神經(jīng),椎體前后徑與橫徑均增加，兩

側(cè)椎弓根距離加寬,椎體高度減少。__________________

17、19、腰椎滑脫得分類(lèi)及其嚴(yán)重程度:1、先天發(fā)育不良性腰椎滑脫。

2、峽部病變性腰椎滑脫。3、退行性腰椎滑脫。4、創(chuàng)傷性腰椎滑脫。___________________

5、病理性腰椎滑脫。6、醫(yī)源性腰椎滑脫。依據(jù)X線，依滑脫程度不同分4度：I度，滑脫不超過(guò)1/4

者；n度,滑脫在1/41/2者之間;in度,滑脫在1/2~3/4者之間;IV度，滑脫〉3/4

18、20、Stablefracture:穩(wěn)定骨折，輕度與中度得壓縮骨折，脊柱后柱完整。

19、21、、Unstablefracture:不穩(wěn)定骨折，1、脊柱三柱中二柱骨折,2,爆裂骨折,3,骨折-脫位：累及

三柱得骨折脫位,常伴有神經(jīng)損傷。

20、22、壓縮骨折:椎體前方受壓縮呈楔形改變。壓縮程度以椎體前緣高度占后緣高度得比值計(jì)算。

分度為前緣高度與后緣高度比:一度:為1/3,二度為1/2,三度為2/3o

21、23、Chance骨折:經(jīng)椎體、椎弓及棘突得橫向骨折。

22、24、Jefferson骨折:寰椎前后弓骨折，由于頭部受垂直暴力致使枕骨踝撞擊寰椎導(dǎo)致寰椎側(cè)塊與

前后弓交界處發(fā)生得骨折。

23、25、Hangman'fracture,樞椎椎弓骨折，又稱(chēng)絞刑者骨折，骨折后樞椎椎弓向后移位，而椎體向前

移位。

24、26、Densfracture齒狀骨折。分三型，1,齒突尖骨折,2,齒突基底部與樞椎交界處骨折,三型為

齒突骨折延伸至樞椎椎體部骨折。

25、27、I型神經(jīng)纖維瘤病性脊柱側(cè)凸分為哪兩種？它們各自得影像學(xué)表現(xiàn)特征就是什么？(I)非營(yíng)

養(yǎng)不良型(Nodystrophic):非營(yíng)養(yǎng)不良型影像學(xué)表現(xiàn)類(lèi)似特發(fā)性脊柱側(cè)凸，故又稱(chēng)類(lèi)特發(fā)性;治療方法

基本同特發(fā)性脊柱側(cè)凸。(2)營(yíng)養(yǎng)不良型(Dyotrophic):營(yíng)養(yǎng)不良型側(cè)凸，影像學(xué)摞及椎體較少,側(cè)凸及

后凸角度較銳，椎體柔韌性差，椎體結(jié)構(gòu)異常。與非營(yíng)養(yǎng)不良型相比治療較困難及預(yù)后較差。

26、28、脊柱骨折得A0分型:A型:椎體壓縮，分A1:壓縮骨折A2:劈裂骨折A3:爆裂型骨折。。B型：

前方及后方結(jié)構(gòu)牽張性損傷,分B1:后方韌帶結(jié)構(gòu)損傷(屈曲牽張型損傷)B2:后方骨性結(jié)構(gòu)損傷(屈曲

牽張型損傷)B3:經(jīng)間盤(pán)前方損傷(過(guò)伸剪切損傷)C型:前方及后方結(jié)構(gòu)旋轉(zhuǎn)性損傷,Cl,A型(壓縮)損

傷伴有旋轉(zhuǎn),C2:B型損傷伴有旋轉(zhuǎn)。每型又分很多亞型。

27、29、脊柱側(cè)彎得King分型與Lenke分型，依據(jù)就是什么,各自得特點(diǎn)？青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸非

手術(shù)治療與手術(shù)治療得指證就是什么,如何選擇固定融合節(jié)段？

King分型:依據(jù)部位，頂椎，側(cè)凸嚴(yán)重程度，柔韌與代償彎曲等將特發(fā)脊柱側(cè)凸分型5類(lèi)，I型:胸腰彎

都越過(guò)中線,站立位像上腰彎大于胸彎,柔韌度指數(shù)為負(fù)數(shù)。

II型:胸腰彎都越過(guò)中線，站立位像上胸彎大于腰彎，柔韌度指數(shù)大于0°ID型:為胸彎,其代償腰彎不

過(guò)中線,IV型:為長(zhǎng)胸彎,L5被舐骨中垂線平分，但L4傾斜入長(zhǎng)胸彎中，V型:雙胸彎,T1傾向上胸彎凹

側(cè),在側(cè)屈位像上,上胸彎為結(jié)構(gòu)性彎曲。

融合原則為I型融合胸彎與腰彎,不低于L4,II型選擇性融合至穩(wěn)定椎與中立椎。山、IV融合至穩(wěn)定

椎，V融合兩個(gè)胸彎，下融合椎為穩(wěn)定椎。

Lenke等以脊柱冠狀位、矢狀位、軸位三維因素為基礎(chǔ)提出Lenke分型系統(tǒng)，根據(jù)冠狀面結(jié)構(gòu)性彎得

位置進(jìn)行分型,根據(jù)腰彎頂椎與部骨中垂線得關(guān)系,對(duì)腰彎進(jìn)行修正，又增加了對(duì)胸彎矢狀面畸形得修

正。將側(cè)凸類(lèi)型，腰彎修訂與胸彎矢狀位修訂三者結(jié)合起來(lái)。分6型42個(gè)壓型。1,主胸彎(MT)2,雙胸

彎(DT),3,雙主彎(DT),4,三主彎(TM),5,胸腰/腰彎(TL/L)6,胸腰/腰-主胸(TL/L-MT)

28>30、Trendelendurg試驗(yàn):Trendelenburgsign(單腿站立試驗(yàn))

健側(cè)單腿站立，患腿屈骸屈膝抬起，患側(cè)臀部因健側(cè)臀中、小肌拉緊而抬起，以保持身體平衡?；紓?cè)單

腿站立時(shí)，因臀中、小肌松弛，健側(cè)臀部不但不能抬起、反而下沉則為陽(yáng)性。

29、31、B0原則與骨折得愈合標(biāo)準(zhǔn):1、遠(yuǎn)離骨折部位進(jìn)行復(fù)位，以保護(hù)骨折局部軟組織得附著2、保

護(hù)血供,不以犧牲骨折部得血供來(lái)強(qiáng)求粉碎性骨折塊得解剖復(fù)位,3,使用低彈性模量、生物相容性好

得內(nèi)固定材料,4、減少內(nèi)固定與骨之間得接觸面積5,盡可能減少手術(shù)暴露時(shí)間。

骨折得愈合標(biāo)準(zhǔn):有臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)與骨性愈合標(biāo)準(zhǔn),臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)就是指：1、局部無(wú)畸形及反常活動(dòng)，

無(wú)縱向叩擊痛2,X線骨折斷端骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過(guò)骨折線。骨性愈合標(biāo)準(zhǔn):達(dá)到臨床愈合標(biāo)

準(zhǔn),X線骨折線消失。

30、32、A0原則：1、通過(guò)骨折復(fù)位及固定重建解現(xiàn)關(guān)系2、按照骨折得個(gè)性使用堅(jiān)強(qiáng)或彈性固定重建

穩(wěn)定3、采用細(xì)致操作及輕柔復(fù)位方法以保護(hù)軟組織及骨得血供4、全^及愚部得早期與安全得活動(dòng)

31、33、Denis“三柱”與脊髓損傷得Frankel功能分級(jí):將胸腰椎分成前、中、后三柱，前柱：成

縱韌帶、椎體得前2/3與椎間盤(pán)得前半部:中柱:后縱韌帶、椎體得后1/3與椎間盤(pán)得后半部；后

柱:椎弓、椎板、黃韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、棘突。Frankel分級(jí):A:完全癱瘓B.

感覺(jué)功能不完全喪失,無(wú)運(yùn)動(dòng)功能,C,感覺(jué)功能不完全喪失,有非運(yùn)動(dòng)性功能D,感覺(jué)功能不完全喪失，

有功能性運(yùn)動(dòng),E,感覺(jué),運(yùn)動(dòng)功能正常。

32>34、Trendelenburg,test,:單足獨(dú)立試驗(yàn),病人背向檢查者,健肢屈髓屈膝上提,用患肢站立,如健

側(cè)骨盆及臀褶下降為陽(yáng)性。多見(jiàn)于臀中小肌麻痹,髏關(guān)節(jié)脫位及陳舊性股骨骨折等。

33、35、Risser征：將骼棘骨箭分為4等分，骨化由骼前上棘向骼后上棘移動(dòng)，I度:小于25%,II

度:25%-50%III度:50%-75%IV度移動(dòng)到能后上棘，V度:骼啃骨甑與骼骨融合。

34、36、椎體旋轉(zhuǎn)度得測(cè)量:常采用Nash-Moe法,根據(jù)X線平片上椎弓根位置,分5度,0度,椎弓根對(duì)

稱(chēng)，1度（阿拉伯?dāng)?shù)字）：凸側(cè)椎弓根移向中線,未超過(guò)第1格，凹側(cè)椎弓根變小,2度：凸側(cè)椎弓根移至第

2格，凹側(cè)椎弓根消失,3度：凸側(cè)椎弓根移至中央，凹側(cè)椎弓根消失,4度：凸側(cè)椎弓根越過(guò)中線,靠近凹

側(cè)。

35、37、試述酸關(guān)節(jié)結(jié)核得分型、診斷及治療原則

36、38、舐骨骨折得Dinel分型及臨床意義

1983年Denis根據(jù)CT分析得解剖位置不同將舐骨骨折分為三區(qū)3型：

DenisI型（舐骨翼區(qū)骨折），骨折通過(guò)舐骨翼，無(wú)舐孔區(qū)及舐管得損傷;舐骨翼骨折，腰5神經(jīng)從其前方

經(jīng)過(guò),骨折可損傷神經(jīng)根，引起相應(yīng)癥狀，

DenislI型（舐孔區(qū)骨折），骨折通過(guò)一個(gè)或數(shù)個(gè)舐孔,可累及舐骨翼，但不累及舐管；舐管孔區(qū)骨折,舐

1、2、3孔區(qū)連續(xù)性中斷，可損傷坐骨神經(jīng)，但一般無(wú)膀胱功能障礙

Denislll型（舐管區(qū)骨折），骨折通過(guò)舐管，可累及舐骨翼及舐孔區(qū),悵骨橫形骨折亦屬于該型。舐管區(qū)

骨折,舐管骨折移位可損傷馬尾,表現(xiàn)為能區(qū)及肛門(mén)會(huì)陰區(qū)麻木及括約肌功能障礙

37、骨折得二期愈合:在骨折采用保守治療或未獲堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)外固定得情況下，因骨愈合過(guò)程受到各種因

素干擾（如斷端間活動(dòng)），骨折端出現(xiàn)吸收,斷端骨外膜與骨內(nèi)膜在應(yīng)力作用下形成多量骨痂，經(jīng)過(guò)塑形

改建而達(dá)到愈合,這就就是二期愈合。絕大部分骨折得愈合屬于二期愈合。其所以稱(chēng)為二期愈合，就是

由于骨折間隙中先有過(guò)渡性得纖維組織或纖維軟骨形成，以后才逐漸被新骨替代

38、骨折得一期愈合:一期愈合就是指骨折兩斷端得骨單位直接愈合,其特征為愈合過(guò)程中無(wú)骨皮質(zhì)

區(qū)吸收,因壞死骨在被吸收得同時(shí)由新生得板層骨取代,達(dá)到皮質(zhì)骨間得直接愈合，哈佛系統(tǒng)重建一步

完成，髓腔通暢,無(wú)或僅極少內(nèi)外骨痂形成。一期愈合多見(jiàn)于骨折行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定時(shí)

39、股骨頸骨折得Garden分型

40、骨質(zhì)疏松癥:骨質(zhì)疏松癥就是骨強(qiáng)度下降導(dǎo)致得骨折危險(xiǎn)性增加,骨強(qiáng)度包括骨密度與骨質(zhì)量

（2001年美國(guó)NIH制定得定義）骨質(zhì)疏松癥就是一種骨量低下（骨礦含量得下降），骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致

骨骼脆性增加,容易發(fā)生骨折得全身性骨病。

41、bartonfracture:橫骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折，合并腕關(guān)節(jié)脫位者統(tǒng)稱(chēng)Barton骨折。

42、良性惡性骨腫瘤得鑒別.

良性看腫瘤：1、（年齡）多為成人,2、（生長(zhǎng)速度）生長(zhǎng)緩慢,3、（生長(zhǎng)方式）膨脹性生長(zhǎng)，不發(fā)

生轉(zhuǎn)移,4、（癥狀）多無(wú)全身癥狀,局部腫塊常為最早出現(xiàn)得表現(xiàn),當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)到一定程度使骨膜產(chǎn)生

張力或刺激壓迫神經(jīng)可出現(xiàn)疼痛，可引起病理性骨折,5、（體征）腫塊堅(jiān)實(shí)無(wú)壓痛,邊界清楚,皮溫?zé)o明

顯升高，無(wú)淺靜脈怒張，一般不影響鄰近得關(guān)節(jié)。6（實(shí)驗(yàn)室檢查）無(wú)變化,7、（X線）腫瘤局限于骨組

織內(nèi)，邊界清楚整齊，可見(jiàn)周?chē)磻?yīng)性硬化骨，破壞灶周?chē)逝蛎浶愿淖?，骨膜反?yīng)少。8（病理）腫瘤

細(xì)胞分化程度高

惡性骨腫瘤：

1.（年齡）多為青少年,2、（生長(zhǎng)速度）生長(zhǎng)迅速,3、（生長(zhǎng)方式）侵潤(rùn)性生長(zhǎng)，常發(fā)生轉(zhuǎn)移,4、（癥狀）

晚期可出現(xiàn)發(fā)熱，食欲減退,消瘦等全身癥狀。局部常表現(xiàn)為固定性,持續(xù)性及逐漸加重得疼痛，以及局

部包塊，有明顯得夜間痛，易發(fā)生病理性骨折,5、（體征）腫塊彌漫性腫脹，壓痛，邊界不清楚，皮溫升

高，淺靜脈怒張，常影響鄰近得關(guān)節(jié)。6（實(shí)驗(yàn)室檢查）晚期血紅蛋白降低，白蛋白減少，而骨髓瘤時(shí)總

蛋白升高，尿中Bence-jones蛋白陽(yáng)性。當(dāng)惡性骨腫瘤出現(xiàn)廣泛骨破壞或腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時(shí)，血鈣升

高。骨肉瘤或者成骨性疾病時(shí)堿性磷酸酶升高，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移血酸性磷酸酶升高。7、（X線）腫瘤

破壞區(qū)邊界不清楚,骨皮質(zhì)常破壞，甚至腫瘤穿破骨皮質(zhì)而形成軟組織腫塊,常常出現(xiàn)骨膜反應(yīng)性增

生。8（病理）腫瘤細(xì)胞分化低，細(xì)胞核不正常。骨肉瘤得治療進(jìn)展：1、就是以大劑量化療為主得

綜合治療得應(yīng)用；2、保肢手術(shù)得開(kāi)展,使肢體得截肢率明顯降低。（即大劑量綜合化療;保肢療法;肺轉(zhuǎn)

移瘤清掃術(shù)

24.脊髓型頸椎病得診斷標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)方案及其依據(jù)

診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、臨床上具有脊髓受壓得表現(xiàn):分為中央型（癥狀先從上肢開(kāi)始），周?chē)停òY狀先

下肢開(kāi)始），及中央血管型（上下肢同時(shí)出現(xiàn)）。三者可分為輕中重三度。2、影像學(xué)：多顯示椎管矢狀

徑狹窄，骨質(zhì)增生,椎節(jié)不穩(wěn)定及梯形變，硬膜囊受壓及脊髓信號(hào)異常。3、應(yīng)除外其她疾病:包括肌萎

縮性脊髓側(cè)索硬化癥，脊髓腫瘤,脊髓空洞,顱底凹陷癥，多發(fā)性神經(jīng)炎,繼發(fā)性粘連性脊蛛網(wǎng)膜炎，

及多發(fā)性硬化癥。4、其她:可酌情選擇肌電圖誘發(fā)電位等協(xié)助診斷

手術(shù)指征：1、進(jìn)行性頸脊髓受壓癥狀明顯，經(jīng)臨床檢查證實(shí),應(yīng)盡快手術(shù)。2、病程長(zhǎng)癥狀持續(xù)加

重而診斷又明確者,脊髓受壓癥狀雖為中度或輕度，但經(jīng)非手術(shù)治療12療程以上無(wú)效。

手術(shù)方案及其依據(jù)：

1、前路手術(shù)（減壓植骨融合）：以椎體束受壓癥狀為主

2、后路手術(shù)（后路減壓或椎管成形術(shù)）:以感覺(jué)障礙為主，伴頸椎椎管狹窄。3、兩種癥狀都明顯得，

視患者首發(fā)癥狀就是運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)異常及術(shù)者習(xí)慣酌情選擇行前路或后路減壓。三個(gè)月后根據(jù)情況再?zèng)Q

定就是否需要另一入路手術(shù)

治療原則：1、直接徹底去除頸脊髓得致壓物，恢復(fù)正常脊髓形態(tài)與有效得椎管容積。2、恢復(fù)頸椎得正

常序列，重建頸椎生理曲度與椎間高度。3、充分有效得植骨及植骨后得即刻穩(wěn)定作用，最終獲得骨融

合。4盡可能短節(jié)段固定

25.手得功能位,手外傷得急救原則

手得功能位：腕背屈20-35,拇指外展、對(duì)掌,其她手指略分開(kāi),掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)半屈曲,

而遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)微屈曲，相當(dāng)于握小球得體位。就是手能夠發(fā)揮最大功能得位置。

急救原則：1、早期徹底清創(chuàng)，爭(zhēng)取達(dá)到創(chuàng)口一期愈合。2、正確處理深部組織損傷,盡可能一期修

復(fù)肌腱神經(jīng);骨折與關(guān)節(jié)及影響手部雪循環(huán)得重要血管損傷應(yīng)立即修復(fù)。3、采用直接縫合，皮膚或皮

瓣移植，力爭(zhēng)一期閉合創(chuàng)口。4、妥善得術(shù)后處理，傷手固定于功能位

26、脂肪栓塞綜合癥（fatembolismsyndrome）;多發(fā)生于成人，骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過(guò)大,骨髓破

壞,骨髓中得脂肪滴進(jìn)入破裂得血管內(nèi)，堵塞在肺、腦,引起肺或腦血管脂肪栓塞。臨床表現(xiàn)主要為呼

吸困難、發(fā)絹、昏迷、休克,甚至突然死亡。脂肪栓塞就是骨折持有得嚴(yán)重并發(fā)癥。

26.骨筋膜室綜合癥：（Osteofascialpartmentsyndrome）:即由骨、骨間膜、肌間隔與深筋膜形成得

骨筋膜室內(nèi)肌肉與神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生得一系列早期綜合征,導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高,可使供應(yīng)

肌肉內(nèi)得小動(dòng)脈關(guān)閉,形成缺血-水腫-缺血得惡性循環(huán)。根據(jù)缺血得程度不同分為:瀕臨缺血性肌攣

縮-缺血性肌攣縮（Volkman缺血性肌攣縮）-壞疽

27.簡(jiǎn)述骨折復(fù)位得A0原則，進(jìn)步及發(fā)展

28.退變性脊柱側(cè)凸（degenerativescoliosis）:就是指既往無(wú)脊柱側(cè)凸病史，在骨骼成熟后伴隨

著脊柱退行性改變而導(dǎo)致得原發(fā)性脊柱側(cè)凸

29.Smith-petersenosteotomySPO截骨：就是典型得開(kāi)放性截骨，它就是通過(guò)切除并閉合脊柱

后柱結(jié)構(gòu)與張開(kāi)脊柱前柱得椎間盤(pán)間隙實(shí)現(xiàn)得后凸矯正，其較鏈中心位于椎體后緣。

30.PediclesubtractionosteotomyPSO:經(jīng)椎弓根V型截骨

源于1949年得蛋殼技術(shù)。通過(guò)切除脊柱后方椎板,椎弓根，并V型切除前方椎體,再通過(guò)后方閉合實(shí)現(xiàn)

前中柱得骨性接觸。屬于閉合截骨。

31.VertebralcolumnresectionVCR脊柱切除術(shù)：全部切除1個(gè)或多個(gè)脊柱節(jié)段，包括上下方

得椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)

32.脊柱截骨得適應(yīng)癥:僅限于嚴(yán)重得側(cè)凸，側(cè)后凸畸形，畸形柔韌性低于30%,常規(guī)技術(shù)不能獲得較好

矯形得脊柱側(cè)凸患者。

33.PSO截骨術(shù)適應(yīng)癥:僅限于嚴(yán)重得側(cè)凸，側(cè)后凸畸形，畸形柔韌性低于30%常規(guī)技術(shù)不能獲得較好

矯形得脊柱側(cè)凸患者

34.SPO、VCR、擴(kuò)大蛋殼技術(shù)手術(shù)適應(yīng)癥：

仰臥位左右側(cè)屈曲位平片上脊柱畸形基本沒(méi)有矯正、冠狀面cobb角大于90°,與或矢狀面coob

角大于50°得患者。

39、脊柱截骨并發(fā)癥：

1、神經(jīng)損傷,截骨后截骨斷端閉合過(guò)程中發(fā)生脊髓皺縮,或椎板對(duì)脊髓造成壓迫。

（1）避免措施包括環(huán)形減壓需要徹底,避免骨性結(jié)構(gòu)卡壓。截骨前用鈦棒

臨時(shí)固定,避免截骨后記住發(fā)生矢狀位移位。（2）解雇范圍不要過(guò)長(zhǎng),避免頂椎加壓后脊柱縮短過(guò)

多。（3）頂椎凸側(cè)矯正以加壓為主，凹側(cè)適當(dāng)撐開(kāi)。（5）保持視野清晰，直視下操作。

2.血管并發(fā)癥,進(jìn)行截骨時(shí)適當(dāng)控制降壓減少出血。去除椎管內(nèi)壁與前后壁前使用磨鉆有效打

薄殘余骨質(zhì)以方便取出，減少對(duì)硬膜外靜脈叢得干擾與操作

35.退行性腰椎側(cè)凸手術(shù)指征：1.進(jìn)行性加重得側(cè)彎;2、疼痛;3、冠狀面與矢狀面平衡得失代償;4、

出現(xiàn)嚴(yán)重得功能障礙;5、出現(xiàn)椎管狹窄并發(fā)癥

36.成人脊柱側(cè)凸Aebi分型

1.退變性脊柱側(cè)凸：多為腰段或胸腰段側(cè)凸，側(cè)凸角度較小,累積階段較少，多半椎間橫向移位、椎

體旋轉(zhuǎn)。既往無(wú)脊柱側(cè)凸史

2.成人特發(fā)性脊柱側(cè)凸：由幼兒或青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸進(jìn)展而來(lái)。進(jìn)入成人期后由于機(jī)械原因、

骨骼變化或脊柱退變等原因而出現(xiàn)側(cè)凸進(jìn)展

3.繼發(fā)性退變性脊柱側(cè)凸:包括3a型,主要發(fā)生于腰椎,胸腰段,腰舐部,致病原因種類(lèi)多。包括特發(fā)

性側(cè)凸，先天性側(cè)凸等。3b型，由于骨代謝異常引起骨骼改變,導(dǎo)致不對(duì)稱(chēng)得小關(guān)節(jié)疾病或椎體骨折導(dǎo)

致得側(cè)凸。

41、脊柱結(jié)核得手術(shù)適應(yīng)證就是：

⑴脊髓受壓引起神經(jīng)體征；（2）明顯畸形或椎體嚴(yán)重破壞；（3）保守治療效果不佳得混合性感

染；（4）持續(xù)疼痛或血沉持續(xù)在高位；（5）竇道形成且合并感染者。根據(jù)其歷史發(fā)展過(guò)程，其手術(shù)方

式有:病灶清除術(shù)，香港術(shù)式（前路病灶清除、自體骨植骨融合術(shù)），病灶清除、植骨融合、內(nèi)固定術(shù)

42、頸椎病得手術(shù)適應(yīng)癥：

脊髓型頸椎病及神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)3月以上正規(guī)保守治療無(wú)效或保守治療雖然有效但病情反復(fù)發(fā)作

且臨床癥狀,體征及影像學(xué)表現(xiàn)三者統(tǒng)一得人群,具有明確手術(shù)適應(yīng)證。椎動(dòng)脈型分歧較大,頸椎不穩(wěn)

水平移位3mm，成交11°以上伴椎動(dòng)脈缺血可行頸前路融合術(shù)。鉤椎關(guān)節(jié)壓迫頸動(dòng)脈引起癥狀者，可行

側(cè)方減壓。

43、治療頸椎病得基本原則：

脊髓及神經(jīng)組織減壓:包括軟性突出物（椎間盤(pán)、增生肥厚得黃韌帶或后縱韌帶）硬性突出物（骨贅骨化

得黃韌帶以及后縱韌帶）

1.恢復(fù)頸椎生理曲度及椎間高度：恢復(fù)生理曲度就是恢復(fù)生物力學(xué)性能得關(guān)鍵，并且生理曲度恢

復(fù)可以間接擴(kuò)大椎間孔容積起到間接減壓得目得。

2.植骨融合內(nèi)固定以恢復(fù)病變節(jié)段得穩(wěn)定性

頸椎手術(shù)內(nèi)固定并發(fā)癥：

1、鋼板松動(dòng)、滑脫甚至斷裂。

2、醫(yī)源性螺釘植入椎管,誤傷椎動(dòng)脈,神經(jīng)根或由于螺釘滑脫導(dǎo)致食道痿

44、Spurlingtest:頭向一側(cè)或后方壓迫，出現(xiàn)同側(cè)上肢放射樣疼痛為陽(yáng)性，原理為使同側(cè)椎間隙

變窄，使神經(jīng)根被增生得骨贅或膨出得椎間盤(pán)壓迫。就是鑒別神經(jīng)根型頸椎病與脊髓型頸椎病得重要

檢查

45、開(kāi)放骨折得Gustilo分型

I型:傷口長(zhǎng)度小于1cm,一般為比較干凈得穿刺傷，骨尖自皮膚內(nèi)穿出，軟組織損傷輕微，無(wú)碾挫傷,

骨折較簡(jiǎn)單,為橫斷或短斜形,無(wú)粉碎。

H型:傷口超過(guò)1cm，軟組織損傷較廣泛，但無(wú)撕脫傷，亦無(wú)形成組織瓣,軟組織有輕度或中度

碾挫傷，傷口有中度污染,中等程度粉碎性骨折。

IH:軟組織損傷廣泛,包括肌肉，皮膚及血管、神經(jīng),有嚴(yán)重污染。

IIIA型:盡管有廣泛得撕脫傷及及組織瓣形成，或?yàn)楦吣芰繐p傷，不管傷口大小,骨折處有適當(dāng)

得軟組織覆蓋。

IIIB型:廣泛得軟組織損傷與丟失,伴有骨膜剝脫與骨暴露，伴有嚴(yán)重得污染

HIC型:伴有需要修復(fù)得動(dòng)脈損傷。

46.骨延遲愈合得原因

技術(shù)因素：1、感染2、治療不當(dāng)A、過(guò)度牽引B、固定不

當(dāng)C、肌肉收縮導(dǎo)致骨折分離D、開(kāi)放性,粉碎性骨折導(dǎo)致骨缺損E、骨折

端對(duì)位不當(dāng)導(dǎo)致異物間隔

生物學(xué)因素1、骨痂形成障礙2、骨痂鈣化障礙3、區(qū)域性加速現(xiàn)象

低下4、異常分化5、骨改建異常6、骨塑形異常7、力學(xué)

對(duì)骨塑形得影響

聯(lián)合因素

47、兒童骨折治療原則

1、應(yīng)熟知骨甑板得特殊手術(shù)解剖，幾乎所有得骨飾板都就是沿著關(guān)節(jié)形狀而起伏走行得,不就是一

條直線。2、術(shù)中盡可能將骨折片及關(guān)節(jié)軟骨解剖復(fù)位,這樣可預(yù)防骨橋得形成與關(guān)節(jié)面得不平

整。3、內(nèi)固定材料易于取出。

4、克氏針固定較螺釘固定好，克氏針不要交叉穿過(guò)骨箭板,而應(yīng)與骨箭板平行。5、應(yīng)用可吸收

得縫合材料縫合。

6、避免不必要得鉆孔，以免引起醫(yī)源性得病理骨折

48、Monteggia骨折:孟氏骨折就是指尺骨近側(cè)1/3骨折合并槎骨頭脫位

49、Galeazzi骨折:蓋氏骨折就是指模骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位

50、骨盆骨折得分類(lèi)？

Tile根據(jù)骨折穩(wěn)定性提出分類(lèi)：(一)：A型:穩(wěn)定骨折

A1型:不影響骨盆環(huán)完整得骨折,如骨盆邊緣撕脫骨折。

A2型:移位較小得穩(wěn)定骨折，如一側(cè)恥骨上下支骨折、髓骨縱形骨折、單純骼骨翼骨折

(Duverney)0A3型:未波及骨盆環(huán)得舐骨與尾骨橫斷骨折。(二):B型:旋轉(zhuǎn)

不穩(wěn)定、垂直穩(wěn)定骨折B1型:分離型骨折，僅骼骨外旋不穩(wěn)。B2型:側(cè)方

擠壓損傷,半側(cè)骨盆內(nèi)旋不穩(wěn)。B3型:雙側(cè)B型骨折。

(三)：C型:旋轉(zhuǎn)及垂直均不穩(wěn)定骨折

51、慢性骨髓炎得手術(shù)禁忌證就是什么？

答案:慢性骨髓炎得手術(shù)禁忌證:

(1)慢性骨髓炎急性發(fā)作時(shí)不宜作病灶清除術(shù)。應(yīng)行抗炎治療，有膿腫時(shí)行切開(kāi)引流。

(2)大塊死骨未充分形成包殼,此時(shí)不易手術(shù)取出死骨,容易造成長(zhǎng)段骨缺損或骨折,應(yīng)等

到包殼形成后再行手術(shù)治療。

52、腰椎間盤(pán)突出得體征有哪些？

答案：1、突出間隙得棘上韌帶有壓痛;2、一側(cè)椎旁肌痙攣,脊柱有側(cè)凸；3、椎旁叩擊征陽(yáng)

性；

4、俯臥時(shí)，沿坐骨神經(jīng)行程試驗(yàn)陽(yáng)性;5、直腿抬高試驗(yàn)與加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性；

6、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)與腱反射改變：早期為痛覺(jué)過(guò)敏,稍后為減退；踝反射異常表示舐神經(jīng)受壓;

7、其她：中央型椎間盤(pán)突出壓迫馬尾神經(jīng)者，馬鞍區(qū)有感覺(jué)消失或減退

53、手外傷有哪些特殊得處理原則？

答案:1）早期正確得急救處理。2）爭(zhēng)取傷后6~8小時(shí)徹底清創(chuàng)。3）正確處理學(xué)部組織損傷。

4）早期爭(zhēng)取一期閉合創(chuàng)口。5）正確得術(shù)后處理:固定于功能位，創(chuàng)面適當(dāng)加壓,注射破傷風(fēng)抗

毒素、抗生素等。

54、骨折急救固定得目得就是什么？

答案:1、避免骨折端在搬運(yùn)時(shí)移動(dòng)而更多地?fù)p傷軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟。2、骨折固

定后即可止痛，有利于防止休克。3、便于運(yùn)輸。

55、急性血源性骨髓炎早期診斷得根據(jù)就是什么？

答案:1、起病急，全身中毒癥狀明顯;2、患部持續(xù)劇痛，不愿活動(dòng)患肢；

3.靠近關(guān)節(jié)得干箭端有明顯深壓痛;4、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性白細(xì)胞增多;5、早期局部分層穿刺對(duì)

明確診斷有重要意義，若抽出混濁液或血性液，涂片有膿細(xì)胞或細(xì)菌即可確診

56、骨腫瘤得治療原則有哪些？

答案:主要原則:明確診斷，慎重截肢。1）良性腫瘤:局部切除或刮除與植骨，一般不做放療。

2）惡性腫瘤:手術(shù)+放療或化療得聯(lián)合治療。盡量做到既切除腫瘤又保全肢體

57、試述開(kāi)放性骨折得治療原則。

答案:開(kāi)放性骨折得治療原則就是及時(shí)正確地處理創(chuàng)口，盡可能防止感染，力爭(zhēng)將開(kāi)放性骨

折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。

58、簡(jiǎn)述骨折得治療原則。

答案:骨折得治療原則有復(fù)位（手法復(fù)位、切開(kāi)復(fù)位），固定（內(nèi)固定、外固定），功能鍛煉（早期

功能鍛煉、中期功能鍛煉、晚期功能鍛煉）

59、簡(jiǎn)述頸椎病得分型

答案:頸椎病常分為如下幾型:神經(jīng)根型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)

脈型頸椎病、食管型頸椎病

59、骨折臨床表現(xiàn)、急救原則

【臨床表現(xiàn)】（一）全身表現(xiàn)

1.休克特別就是骨盆骨折、股骨骨折與多發(fā)性骨折。

2.發(fā)熱一般正常，血腫吸收熱一般不超過(guò)38℃。高熱時(shí)，考慮感染得可能。（二）局部

表現(xiàn)

1.骨折得一般表現(xiàn)局部疼痛、腫脹與功能障礙。2.骨折得特有體征Q）畸形。（2）異常

活動(dòng)。

（3）骨擦音或骨擦感。

但裂縫骨折、嵌插骨折、脊柱骨折、及骨盆骨折不出現(xiàn)下述特征體征,應(yīng)行常規(guī)進(jìn)行X線

平片檢查以確診。【急救原則】

1、搶救休克首先檢查病人全身情況，如處于休克狀態(tài)，應(yīng)注意保溫，盡量減少搬動(dòng),有條件

時(shí)應(yīng)立即輸液、輸血。合并顱腦損傷處于昏迷狀態(tài)者，應(yīng)注意保持呼吸道通暢

2、、包扎傷口開(kāi)放性骨折，傷口出血絕大多數(shù)可用加壓包扎止血。大血管出血，加壓包扎

不能止血時(shí),可采用止血帶止血。最好使用充氣止血帶，并應(yīng)記錄所用壓力與時(shí)間。創(chuàng)口用

無(wú)菌敷料或清潔布類(lèi)予以包扎，以減少再污染。若骨折端已戳出傷口，并已污染，又未壓迫重

要血管、神經(jīng)者，不應(yīng)將其復(fù)位,以免將污物帶到傷口深處。應(yīng)送至醫(yī)院經(jīng)清創(chuàng)處理后，再行

復(fù)位。若在包扎時(shí)，骨折端自行滑入傷口內(nèi)，應(yīng)作好記錄，以便在清創(chuàng)時(shí)進(jìn)一步處理。

3、3、妥善固定固定就是骨折急救得重要措施。凡疑有骨折者，均應(yīng)按骨折處理。閉合性

骨折者，急救時(shí)不必脫去患肢得衣褲與鞋襪,以免過(guò)多地搬動(dòng)患肢，增加疼痛。若患肢腫脹嚴(yán)

重，可用剪刀將患肢衣袖與褲腳剪開(kāi)，減輕壓迫。骨折有明顯畸形，并有穿破軟組織或損傷附

近重要血管、神經(jīng)得危險(xiǎn)時(shí)，可適當(dāng)牽引患肢，使之變直后再行固定。

4、4、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)病人經(jīng)初步處理，妥善固定后，應(yīng)盡快地轉(zhuǎn)運(yùn)至附近得醫(yī)院進(jìn)行治療

60、骨折愈合影響因素

（一）全身因素

1＞年齡兒童愈合快，老年人則更長(zhǎng)。2、健康狀況患有慢性消耗性疾病者。（二）局部因素1、

骨折得類(lèi)型

2、骨折部位得血液供應(yīng)。3、軟組織損傷程度。4、軟組織嵌入。5、感染。

（三）治療方法得影響

1、反復(fù)多次得手法復(fù)位，可損傷局部組織與骨外膜，不利骨折愈合。2、切開(kāi)復(fù)位時(shí)，軟組織與骨

膜剝離過(guò)多影響骨折段血供。3、開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，過(guò)多得摘除碎骨片，造成骨質(zhì)缺損。4、骨

折行持續(xù)骨牽引治療時(shí)，牽引力過(guò)大，可造成骨折段分離。5、骨折固定不牢固。6、過(guò)早或不恰

當(dāng)?shù)霉δ苠憻?/p>

61、骨折臨床愈合得標(biāo)準(zhǔn)

1、局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛。2、局部無(wú)異常活動(dòng),3、x片示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模

糊。

62、骨折早期并發(fā)癥，遠(yuǎn)期并發(fā)癥

（一）早期并發(fā)癥1.休克

2.脂肪栓塞綜合征

3.重要內(nèi)臟器官損傷（1）肝、脾破裂（2）肺損傷（3）膀胱與尿道損傷（4）直腸損傷

4.重要周?chē)M織損傷（1）重要血管損傷（2）周?chē)窠?jīng)損傷（3）脊髓損傷

5.骨筋膜室綜合征

（二）晚期并發(fā)癥1.墜積性肺炎2.褥瘡3.下肢深靜脈血栓形成4.感染5.損傷性骨化又

稱(chēng)骨化性肌炎。在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化。6.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。7.關(guān)節(jié)僵

硬這就是骨折與關(guān)節(jié)損傷最為常見(jiàn)得并發(fā)癥。8.急性骨萎縮。9.缺血性骨壞死10.缺血性

肌攣縮

63、骨折功能復(fù)位得標(biāo)準(zhǔn)

1、旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正。

2、縮短移位在成人下肢骨折不超過(guò)1cm;兒童若無(wú)骨箭損傷，下肢縮短在2cm以?xún)?nèi)，在生長(zhǎng)過(guò)程

中可自行矯正。

3、成角移位，下肢骨折輕微得向前向后成角,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，日后可自行矯正;向側(cè)方成角移

位，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直,日后不能矯正，必須完全復(fù)位。

4、長(zhǎng)骨干橫行骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3左右，干斯端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4左右

64、全身炎癥反應(yīng)綜合癥（英語(yǔ)"SystemicInflammatoryResponseSyndrome,SIRS）由。由

各種嚴(yán)重?fù)p傷引起得一種全身性炎癥反應(yīng)，并具有以下兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上得體癥:①體溫＞38℃或

90次/分;③呼吸＞20次/分或PaC02＜4.3kPa,4、白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞12義109/L或V4X109/L,或者中

性桿狀核粒細(xì)胞＞0、10

66、、輸血并發(fā)癥:發(fā)熱;過(guò)敏;溶血;細(xì)菌污染;循環(huán)超負(fù)荷;輸血相關(guān)得急性肺損傷;輸血相關(guān)

得移植物抗宿主??；疾病傳播;免疫抑制；大量輸血得影響

67、休克(shock):機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂與功能受損得病理

過(guò)程,它就是一個(gè)由多種病因引起得綜合征。

68、大量輸血得影響:低體溫;堿中毒;暫時(shí)性低血鈣;高血鉀及凝血異常

69、多器官功能障礙綜合征(multipleargandysfunctionsyndromeMODS):指急性疾病過(guò)程

中兩個(gè)或兩個(gè)以上得器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙。

70、積累性勞損，又稱(chēng)疲勞性骨折,長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微得直接或間接損傷所致使肢體某一特定部

位骨折,如遠(yuǎn)距離行軍易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折、

71、損傷性骨化,又稱(chēng)骨化性肌炎：由于關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下

血腫,處理不當(dāng)使血腫擴(kuò)大、機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化,造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙

72、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,關(guān)節(jié)面遭到破壞,又未能準(zhǔn)確復(fù)位,骨愈合后使關(guān)節(jié)面不平整,

長(zhǎng)期磨損易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,只就是關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛

73、急性骨萎縮，即損傷所致關(guān)節(jié)附近得痛性骨質(zhì)疏松，亦稱(chēng)反射性交感神經(jīng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良。好

發(fā)于手、足骨折后,典型癥狀就是疼痛與血管舒縮紊亂

74、缺血性骨壞死:骨折使某一骨折段得血液供應(yīng)被破壞，而發(fā)生該骨折段缺血性壞死。常見(jiàn)得

有腕舟狀骨骨折后近側(cè)骨折段缺血性壞死,股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死

75、骨折愈合過(guò)程:血腫炎癥機(jī)化期;原始骨痂形成期;骨板形成塑形期

76、骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn):臨床愈合就是骨折愈合得重要階段,此時(shí)病人已可拆除外固定,通過(guò)功

能鍛煉，逐漸恢復(fù)患肢功能。標(biāo)準(zhǔn)為：局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛；局部無(wú)異?；顒?dòng)；

X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂,骨折線已模糊；

拆除外固定后,如為上肢能向前平舉IKg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；連續(xù)觀察2周骨折處不變形、

77、麻醉前用藥目得：

消除病人緊張、焦慮及恐懼得心情；

增強(qiáng)全身麻醉藥得效果,減少全麻藥用量及其副作用；提高病人得痛域；

抑制呼吸道腺體得分泌功能；

消除因手術(shù)或麻醉引起得不良反射

78、骨筋膜室綜合征(OCS)得臨床表現(xiàn)有哪些？

⑴疼痛：創(chuàng)傷后肢體持續(xù)性劇烈疼痛,且進(jìn)行性加劇,為本征最早期得癥狀。至晚期,

感覺(jué)消失,再無(wú)疼痛。

⑵指或趾呈屈曲狀態(tài),肌力減弱。被動(dòng)伸指或趾時(shí)可引起劇痛。

⑶患室表面皮膚略紅,皮溫稍高,有嚴(yán)重壓痛,觸診可感到室內(nèi)張力增高。⑷遠(yuǎn)

側(cè)脈搏與毛細(xì)血管充盈時(shí)間正常。若不及時(shí)處理，將發(fā)展成缺血性肌攣縮,其主要臨床表現(xiàn)為:

①由疼痛轉(zhuǎn)為無(wú)痛;②蒼白或紫絹、大理石花紋等;③感覺(jué)異常;④肌肉癱瘓;⑤無(wú)脈。

79、手外傷得處理原則有哪些？

除遵守一般創(chuàng)傷得處理原則外，尚有以下特殊原則：⑴早期正確得急

救處理；

⑵早期徹底清創(chuàng),一般應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行；⑶正確處理深

部組織損傷；⑷早期閉合傷口；

⑸正確得術(shù)后處理,如術(shù)后將手固定于功能位,注射破傷風(fēng)抗毒血清,應(yīng)用抗生

素等。

80、斷肢（指）得急救包括哪幾個(gè)方面？

斷肢（指）得急救包括止血、包扎、保存斷肢指及迅速運(yùn)送等四方面

81.關(guān)節(jié)脫位得特征及復(fù)位成功得標(biāo)志就是什么？

關(guān)節(jié)脫位得特征就是:①畸形;②彈性固定;③關(guān)節(jié)空虛。復(fù)位成功得標(biāo)志就是:①被

動(dòng)活動(dòng)恢復(fù)正常;②骨性標(biāo)志復(fù)原;③X線檢查顯示已復(fù)位。

82.腰椎間盤(pán)突出得體征有哪些？

⑴突出間隙得棘上韌帶有壓痛；⑵一側(cè)椎旁肌痙攣，脊柱有側(cè)

凸；⑶椎旁叩擊征陽(yáng)性；⑷俯臥時(shí)，沿坐骨神經(jīng)行程有壓痛；⑸直腿抬高

與加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性；⑹感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)與腱反射改變:早期為咸感覺(jué)過(guò)敏,稍后為減退。踝反射異

常表示舐神經(jīng)受壓；⑺其她:中央型椎間盤(pán)突出壓迫馬尾神經(jīng)者,馬鞍區(qū)有感覺(jué)消失

或減退

83.急性血源性骨髓炎早期診斷得根據(jù)就是什么？

⑴起病急，全身中毒癥狀明顯；⑵患部持續(xù)劇痛，不愿活動(dòng)患

肢；⑶靠近關(guān)節(jié)得干甑端有明顯深壓痛；⑷白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性白細(xì)胞

增多；⑸早期局部分層穿刺對(duì)明確診斷有重要意義，若抽出混濁液或血性液，涂片檢查

有膿細(xì)胞或細(xì)菌，即可確診

84.試述急性血源性骨髓炎治療得目得與方法。

治療得目得就是：

盡早控制炎癥,使病變?cè)诩毙云谥斡?防止演變?yōu)槁怨撬柩住?/p>

治療得方法就是：

⑴全身治療:支持、對(duì)癥；⑵早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素，體溫下降

后須繼續(xù)使用抗生素2?3周；⑶局部減壓與引流:診斷一經(jīng)明確，在大劑量抗

生素不能控制癥狀時(shí),必須盡早切開(kāi),鉆孔引流或開(kāi)窗減壓；⑷局部固定：

早期用持續(xù)皮牽引或石骨膏托固定于功能位，以利患肢休息,防止畸形與病理

性骨折,急性炎癥消退后用石膏固定

85.試述慢性骨髓炎得手術(shù)指征及禁忌征。

手術(shù)指征：

凡有死骨并已分離清楚，有死腔伴竇道流膿，而包殼已充分形成者，均

應(yīng)手術(shù)治療。

手術(shù)禁忌征：

⑴在慢性骨髓炎急性發(fā)作時(shí)僅可行切開(kāi)引流術(shù)而不宜作骨得其她手

術(shù)。⑵包殼未充分形成前,過(guò)早摘除大塊死骨除可發(fā)生病理性骨折外,還可

導(dǎo)致骨質(zhì)缺損而形成殘廢。

⑶開(kāi)放性骨折合并感染,在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨質(zhì)缺損

86、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核得治療原則就是什么？

⑴早期治療,最大限度保持骨關(guān)節(jié)功能,預(yù)防畸形,減少殘廢；⑵全身治療

與局部治療相結(jié)合；⑶酌情采用手術(shù)療法

86.試述骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)得適應(yīng)征。

⑴有明顯得死骨、較大得膿腫或經(jīng)久不愈得竇道；⑵脊柱結(jié)核合并癱瘓；⑶單

純滑膜結(jié)核或單純骨結(jié)核經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者；⑷對(duì)早期全關(guān)節(jié)結(jié)核,為了搶救關(guān)節(jié)功

能,也應(yīng)及時(shí)清除病灶

87、腓總神經(jīng)損傷后有哪些感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)體征？

腫腓總神經(jīng)損傷后,足呈馬蹄內(nèi)翻畸形、不能主動(dòng)背屈、外翻，小腿外側(cè)與足背皮

膚感覺(jué)消失

88、樓神經(jīng)損傷發(fā)生在肱骨中三分之一處者,有哪些感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)體征？

稅神經(jīng)損傷發(fā)生在肱骨中三分之一處者,主要有以下感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)體征:拇指背側(cè)

以及手背得樓側(cè)感覺(jué)障礙;拇指掌指與指間關(guān)節(jié)以及其它四指得掌指關(guān)節(jié)失去主動(dòng)伸直

得能力,拇指不能外展;垂腕;肱梯肌癱瘓。

89.Finkelstein征又稱(chēng)為握拳尺偏試驗(yàn):患者拇指屈曲握拳,將拇指握于掌心內(nèi)、

然后使腕關(guān)節(jié)被動(dòng)尺偏，引起梯骨莖突處明顯疼痛為陽(yáng)性征,主要見(jiàn)于樓骨莖突狹窄性腱

鞘炎

90.Brodie膿腫又稱(chēng)布羅迪骨膿腫、骨斷端膿腫：由低毒力細(xì)菌感染所致得骨膿腫,

好發(fā)于長(zhǎng)骨干斷端,骨質(zhì)呈粗糙圓形侵蝕,侵蝕部分充滿(mǎn)膿液或結(jié)締組織。屬于局限性骨膿

腫

91.Lasegue'stest;直腿抬高試驗(yàn)，為神經(jīng)根受刺激得表現(xiàn)。檢查時(shí)囑病人

仰臥,兩下肢伸直,醫(yī)師一手置于膝關(guān)節(jié)上,使下肢保持伸直,另一手將下肢抬起。正常人可

抬高80~90度,如抬高不到70度,即出現(xiàn)由上而下得放射性疼痛,為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。見(jiàn)

于單純性坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)突出或腰1K神經(jīng)根炎等。此時(shí)將伸直得患肢下落5°,再

將足背屈,如出現(xiàn)放散痛,則稱(chēng)為加強(qiáng)試驗(yàn)(Braqard征)陽(yáng)性

92.Tinel征就是指叩擊神經(jīng)損傷或神經(jīng)損害得部位或其遠(yuǎn)側(cè)，出現(xiàn)其支

配皮區(qū)得放電樣麻痛感或蟻?zhàn)吒?代表神經(jīng)再生得水平或神經(jīng)損害得部位

93.高爾夫球肘(Golfer'selbow)即肱骨內(nèi)上股炎，就是由于肘部過(guò)度活動(dòng)

引起肘部屈肌附著處疼痛

94.Cobb角：Cobb角就是用來(lái)測(cè)量脊柱彎曲得度數(shù)。根據(jù)X線片確立中立椎體后

從彎曲得上、下兩端椎各畫(huà)一條平行于椎體終板得直線，再各畫(huà)一條垂直于以上兩條直

線得第二條直線，此后兩條直線得夾角即為Cobb角得測(cè)量值。

95.DDD(degenerativediscdisease)椎間盤(pán)退變性疾病，就是指由椎間盤(pán)退

變(intervertebraldiscdegeneration,IDD)引起得以頸肩腰腿疼痛為主要表現(xiàn)得臨

床癥候群,包括頸、腰椎間盤(pán)突出癥,頸椎病,退變引起得椎間盤(pán)源性腰痛,退變性頸、腰椎

不穩(wěn)癥與退變性頸、腰椎管狹窄癥等

96.AnkylosingSpondylitis(強(qiáng)直性脊柱炎)就是脊柱得慢性炎癥，侵及舐骼

關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、附近韌帶與近軀干得大關(guān)節(jié)，導(dǎo)致纖維性與骨性強(qiáng)直與畸形。屬于血清陰

性反應(yīng)得結(jié)締組織疾病。

97.Apleygrindtest(Apley研磨試驗(yàn))病人俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲90度，檢

查者將小腿用力下壓,并且作內(nèi)旋與外旋運(yùn)動(dòng),使股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦,若外旋

產(chǎn)生疼痛,提示為內(nèi)側(cè)半月板損傷

98.Brown-Sequardsyndrome(脊髓半切征)指損傷平面以下同側(cè)肢體得運(yùn)動(dòng)

及深感覺(jué)消失,對(duì)側(cè)肢體痛覺(jué)與溫覺(jué)消失。

99.腕管綜合征(carpaltunnelsyndrome,CTS)就是腕管內(nèi)得正中神經(jīng)受

壓所引起得癥候群,主要表現(xiàn)為正中神經(jīng)受壓，患手3個(gè)半指感覺(jué)異常、麻木或刺痛,嚴(yán)重

時(shí)手指活動(dòng)障礙,魚(yú)際肌萎縮。病因有腕橫韌帶增厚、局部骨折脫位、腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕性

關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、腱鞘囊腫等。

100.異位骨化(heterotopicossification,HO)就是指發(fā)生于肌肉或結(jié)

締組織中得非典型骨形成得現(xiàn)象,它可發(fā)生于脊髓、大腿、肘關(guān)節(jié)損傷及全能關(guān)節(jié)置換術(shù)

后

101.骨科損傷控制學(xué)(Damagecontroloforthopaedics,DC0)此概念提出

于1993年，旨在針對(duì)于損傷得穩(wěn)定與控制,減少外科手術(shù)操作得額外負(fù)擔(dān),避免患者因?yàn)?/p>

“二次打擊”引起身體情況得惡化。骨科損傷控制學(xué)強(qiáng)調(diào)使用微創(chuàng)手術(shù)操作理念,例如外

固定支架固定,有限切開(kāi)內(nèi)固定等。另外,骨科損傷控制學(xué)關(guān)注于出血得控制,軟組織損傷

得處理,骨折得臨時(shí)固定,從而避免對(duì)于患者造成額外得損傷。

102.Bohler角由跟骨結(jié)節(jié)與跟骨后關(guān)節(jié)突得連線與跟骨前-后關(guān)節(jié)突連線形成得

夾角稱(chēng)跟骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角。正常時(shí)40度

103.McMurry-Fouche試驗(yàn)（麥?zhǔn)蠈?shí)驗(yàn)）用來(lái)檢查內(nèi)側(cè)與外側(cè)半月板，病人仰臥位，

完全屈膝,足后跟抵在臀部,檢查者一只手放在膝關(guān)節(jié),拇指及示指在關(guān)節(jié)線水平,另一只

手內(nèi)旋脛骨,如果旋轉(zhuǎn)時(shí)，患者疼痛且伴卡拉聲,則提示外側(cè)半月板損傷，同樣外旋脛骨,檢

查內(nèi)側(cè)半月板

104.Dugas征在正常情況下將手搭到對(duì)側(cè)肩部,其肘部可以貼近胸壁，稱(chēng)陰性。有

脫位時(shí),將患側(cè)肘部貼緊胸壁時(shí),手掌搭不到健側(cè)肩部;或相反,稱(chēng)Dugas征陽(yáng)性

105.肩部撞擊癥：就是肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)時(shí)，肩峰下間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)與喙肩穹之間反復(fù)

摩擦、撞擊而產(chǎn)生得一種慢性肩部疼痛綜合征

106.Ward'striangle（Ward三角）股骨頸做斷層檢查可見(jiàn),骨小梁內(nèi)側(cè)群位于股

骨頸后下部,外側(cè)群位于前上部,第三群骨小梁（粗隆間弓）在粗隆間區(qū)與外側(cè)群相交,其中

心位于粗隆間線平面。在股骨頸前、后壁之間，兩個(gè)粗隆增厚骨喳間得小區(qū)缺乏骨小梁，

此中央?yún)^(qū)即Ward三角

107.Nelaton'sline由骼前上棘至坐骨結(jié)節(jié)間得連線，正常時(shí)此線經(jīng)過(guò)大粗隆。

108.Ortolani試驗(yàn)檢查者雙手握患兒雙下肢，拇指放在大腿內(nèi)側(cè)，其它手指放在

股骨大粗隆處。保持雙靛及膝屈90°,然后輕度外展髓關(guān)節(jié),并用手指向前方推頂股骨大

粗隆,此時(shí)可感到股骨頭滑入髓臼得彈動(dòng)聲，即為Ortolani試驗(yàn)陽(yáng)性

109.Legg-Calve,-Perthes?。罕馄届n、幼年變形性骨軟骨炎等,就是股骨頭骨

箭缺血性壞死引起得能關(guān)節(jié)功能障礙。關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力高可能就是發(fā)病得主要原因。見(jiàn)于兒

童。骨箭部分或全部無(wú)菌壞死。

110.扳機(jī)指：手指屈肌腱鞘發(fā)生狹窄性腱鞘炎,手指屈伸時(shí)有彈響發(fā)生,嚴(yán)重時(shí)手

指交鎖于屈曲位不能伸直。

111.腱鞘巨細(xì)胞瘤：就是一種起源于滑膜細(xì)胞或者趨向滑膜細(xì)胞分化得間葉細(xì)胞,

發(fā)生在小關(guān)節(jié)及腱鞘得滑膜層與滑囊內(nèi)或沿腱鞘生長(zhǎng),為慢性長(zhǎng)大得軟結(jié)節(jié),無(wú)壓痛得良

性腫瘤

112.槌狀指（malletfinger）手指伸指肌腱在止點(diǎn)附近斷裂,末節(jié)下垂不能

伸直,常合并末節(jié)指骨背側(cè)得撕脫骨折。又稱(chēng)為“棒球指"baseballfinger

113.BMP（bonemorphogeneticprotein,骨形態(tài)發(fā)生/形成蛋白）就是具有誘

導(dǎo)成骨作用得生長(zhǎng)因子，目前分為20多個(gè)成員

114.Cervicalspondylosis（頸椎?。╊i椎間盤(pán)退變及其繼發(fā)得椎間關(guān)節(jié)退變

致使其周?chē)匾M織（脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)及椎動(dòng)脈）受累，并出現(xiàn)臨床癥狀者稱(chēng)之為

頸椎病。

115.LDH（Lumbardiskherniation,腰椎間盤(pán)突出癥）就是指腰椎間盤(pán)發(fā)生

退行性變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，連同髓核一并向外膨出、刺激

或壓迫神經(jīng)根、血管或脊髓等組織所引起得腰痛，并伴有坐骨神經(jīng)放射痛等癥狀為特征

得一種病變

116.ARDS(AcuteRespiratoryDistressSyndrome急性呼吸窘迫綜合

征)就是多種原因引起得急性呼吸衰竭，臨床上以呼吸窘迫,頑固性低氧血癥與非心源

性肺水腫為特征。

117.crushsyndrome(擠壓綜合征)：外傷后血液與組織蛋白破壞分解后得有毒中

間代謝產(chǎn)物被吸收入血引起得外傷后急性腎小管壞死,與由其引起得急性腎功能衰竭。此

為廣泛性軟組織挫傷得傷者晚發(fā)性死亡得常見(jiàn)原因

118.Cotton骨折,三踝骨折，內(nèi)外踝骨折合并脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面后緣骨折,伴距骨

向后脫位。

119.DDH(DevelopmentalDysplasiaoftheHip,發(fā)育性髓關(guān)節(jié)脫位)指

患兒出生時(shí)或在發(fā)育過(guò)程中毓臼變淺或股骨頭脫出毓臼之外得現(xiàn)象。又叫先天性戢關(guān)節(jié)發(fā)

育不良，先天性靚關(guān)節(jié)脫位

120.DVT(Deepvenousthrombosis，深靜脈血栓形成)就是血凝塊在深靜脈形

成得狀態(tài)

121.Hangman*s骨折(Hangman'sfracture)頸部過(guò)度仰伸，導(dǎo)致樞椎椎弓發(fā)生

垂直狀骨折，可伴有或不伴有C2前脫位。又稱(chēng)縊死者骨折。

122.Colles骨折(Collesfracture)椀骨遠(yuǎn)端干箭端骨折向槎背側(cè)移位，典型

表現(xiàn)為:側(cè)面呈“銀叉”畸形,正面呈“刺槍樣”畸形。

123.Smith骨折(Smithfracture)樓骨遠(yuǎn)端干箭端骨折向掌側(cè)移位

124.Chance骨折(Chancefracture)椎骨得橫行骨折(通過(guò)錐體、椎弓、椎板，

棘突)

125.Bennett骨折(Bennettfracture)第一掌骨基底部腕掌關(guān)節(jié)內(nèi)骨折

126.Pilon骨折(Pilonfracture)累及脛距關(guān)節(jié)面得脛骨遠(yuǎn)端骨折

127.Jeffersonfracture(Jefferson骨折)就是第一頸椎得特殊骨折,縱向

負(fù)荷作用于C1,引起頸1前后弓多發(fā)骨折,常有骨折移位、

128.骨腫瘤外科分期該分期由GTM組成。G為病理分級(jí):G0為良性,G1低度惡性,G2

高度惡性。T為腫瘤所在解剖定位:T0為良性腫瘤局限在骨內(nèi),T1為間室內(nèi),T2間室

外。M指轉(zhuǎn)移:M0無(wú)轉(zhuǎn)移,Ml有轉(zhuǎn)移。

129.肱骨近端骨折得NEER分型:主要依據(jù)肱骨頭、大小結(jié)節(jié),肱骨及相互之間得移

位程度,即以移位大于1cm或成角畸形大于45°為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)，一部分骨折,肱骨上

端骨折,包括幾處得骨折，只要未超過(guò)上述得明顯移位得標(biāo)準(zhǔn),說(shuō)明骨折部位尚有一定得軟

組織附麗連接，尚保持一定得穩(wěn)定性。這種骨折為輕度移位骨折,屬于一部分骨折。二

部分骨折就是指某一主骨塊與其她三個(gè)部分有明顯得移位。三部分骨折就是指有兩個(gè)

骨折塊彼此之間以及與另兩部分之間均有明顯得移位。四部分骨折就是肱骨上端四個(gè)

主要骨折塊之間均有明顯移位,形成四個(gè)分離得骨塊。此時(shí)肱骨頭成游離狀態(tài)并失去血液

供應(yīng)。

130.Shenton線正常髓關(guān)節(jié)又叫做興登線、沈通氏線，就是指正常骨盆X

線中恥骨下緣弧形線與股骨頸內(nèi)側(cè)弧形線連成得弧度。酸關(guān)節(jié)脫位,半脫位時(shí),此線

完整性消失。

131.手內(nèi)肌陽(yáng)性手(intrinsic-plushand)手內(nèi)肌攣縮或作用增強(qiáng)表現(xiàn)，鵝頸畸

形,掌指關(guān)節(jié)屈曲,近指間關(guān)節(jié)過(guò)伸,遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)屈曲或過(guò)伸,常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,腦癱或

者臂叢神經(jīng)損傷

132.手內(nèi)肌陰性征(intrinsic-minushand)尺神經(jīng)損傷時(shí)出現(xiàn)手內(nèi)肌麻痹得表

現(xiàn),爪形手,掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸,指間關(guān)節(jié)屈曲,手指不能內(nèi)收外展

133.骨延遲愈合(delayedunion):指骨折經(jīng)過(guò)治療,超過(guò)通常愈合所需要得時(shí)間

(一般為4-8個(gè)月),骨折斷端仍未出現(xiàn)骨折連接,稱(chēng)骨延遲愈合。X線表現(xiàn)為骨折端骨痂少，

骨折線明顯,斷端無(wú)骨硬化。找出延遲愈合得原因?qū)?yīng)處理即可

134.骨折不愈合(nonunion):指骨折經(jīng)過(guò)治療,超過(guò)通常愈合時(shí)間，再度延長(zhǎng)治療時(shí)

間(一般為骨折8個(gè)月后)，仍達(dá)不到骨性愈合,稱(chēng)為骨折不愈合或骨不連接。X線表現(xiàn)為骨

折端骨痂少,骨端有分離,斷端萎縮光滑,髓腔閉塞。

135.Volkmann'scontracture:缺血性肌攣縮。重要?jiǎng)用}損傷，或外固定過(guò)勁超過(guò)

一定時(shí)限,肢體血液供應(yīng)不足,肢體肌群因缺血而壞死,終至機(jī)化,形成瘢痕組織,逐漸攣縮

而形成特有畸形,如:爪形手,造成嚴(yán)重殘廢。常為骨筋膜室綜合癥得嚴(yán)重后果

136.應(yīng)力性骨折stressfracture:長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微得直接或間接外力集中于骨

骼得某一點(diǎn)上使之發(fā)生骨折(例如行軍或長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)后發(fā)生在第2跖骨及腓骨干下1/3得疲

勞性骨折

137.休息位(restposition):即手處于自然靜止?fàn)顟B(tài)得姿勢(shì)。此種姿勢(shì)手內(nèi)在肌

與外在肌、關(guān)節(jié)囊、韌帶得張力處于相對(duì)平衡狀態(tài)。表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)背伸10°-15。，輕度

尺偏,掌指關(guān)節(jié)與指間關(guān)節(jié)呈半屈曲位,從示指到小指越向尺側(cè)屈曲角度越大,各指尖指向

腕