神經(jīng)內(nèi)科選擇題

神經(jīng)內(nèi)科中級1

考試時(shí)間：60分鐘總分：0分

-.單選題（共556題，每題。分）

1.下列哪項(xiàng)屬椎體束征（）

A.Kenin征B.Lasegue征C.Romberg征D.Brudzinski征E.Babinski征

2.30歲，?年來有反復(fù)發(fā)作的瞼視不動、意識模糊、奔跑、游走等，持續(xù)約半小時(shí)逐漸清醒，過后對行為邕無記憶。其可能是（）

A.精神分裂癥B.杰克遜（Jackson）廉癇C.爆癥D.感染性精神病E.復(fù)雜部分性布癇發(fā)作

3.30歲男性，勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐、度意識不清，甑!后頸枕部痛，右側(cè)上瞼下垂，右瞌孔大，頸強(qiáng)，克氏征陽性，最可能的診斷

是（）

A.急性腦膜炎B.腦出血、腦疝C.小腦出血D.腦干山血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

4.女,55歲，清晨出現(xiàn)左上瞼下垂，左眼球僅能外展，睡孔擴(kuò)大，直接、間接對光反射消失，全神經(jīng)系檢存無異常，最可能病變部位是（）

A.右側(cè)面神經(jīng)左展神經(jīng)B.左動眼神經(jīng)C.左視神經(jīng)D.左側(cè)三叉神經(jīng)E.以上都不是

5.內(nèi)囊受損的感覺障礙特點(diǎn)是（）

A.對側(cè)單肢感覺減退或喪失B.對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或喪失C.對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或喪失，伴自發(fā)性疼痛D.對側(cè)偏

身（包括面部）感覺減退或喪失，伴感覺過度E.交叉性感覺減退或喪失

6.大腦中動脈皮層支閉塞后引起的對側(cè)偏癱有什么特點(diǎn)（）

A.不伴有顱神經(jīng)攜疾B.偏癱以下肢為重：C.為均等性輕偏癱D.偏癱以下肢較輕E.上下肢均為。級疲

7.在慢件腦膜炎中要確診新型隱球菌性腦膜炎的方法是（）

A.腦MR1中示肉芽腫塊或軟化壞死灶B.肺部X線片中示結(jié)核樣病灶C.接觸同病患者史D.腦脊液墨汁涂片找到新型除球菌E.伴有

顱內(nèi)高壓

8.卡比多巴與L-dopa聯(lián)合使用的原因是（）

A.有抗膽堿能活性B.有多巴胺能活性C,是抗組胺藥D.是止吐藥E.是多巴胺脫段酸抑制劑

9.先天性腦積水可能由發(fā)生在妊娠前3個(gè)月的哪種疾病引起（）

A.復(fù)雜性偏頭痛B.病毒感染C.假性腦瘤D.妊娠期舞蹈癥E.椎間盤突出

10.大多數(shù)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液所見為（）

A.起病即細(xì)胞數(shù)明顯增多，蛋白不增多B,起病即蛋白明顯增多，細(xì)胞數(shù)不增多C.病后第3周蛋白、細(xì)胞數(shù)均明顯增多D.病后笫3周

細(xì)胞數(shù)增多明顯，蛋白正?；蚪咏谡.病后第3周蛋白增多最明顯，細(xì)胞數(shù)正常或接近正常

11.一患者72歲，在晨酬后出現(xiàn)兩眼對側(cè)視野同向偏盲，偏自側(cè)光反射存在，視野的中心部保存，見于（）

A.視交叉病變B.視束病變C.視輻射上或卜.部病變D.硼視幅射全部病變E.以上都不對

12.日本腦炎的主要病原體為（）

A.HSV-IB.狂犬病毒C.有愉灰質(zhì)炎病毒和其他腸道病毒D.蟲媒病毒E.帶狀皰疹病毒

13.62歲女性，展起出現(xiàn)講話不清，行側(cè)肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14/llkPa,意識清，運(yùn)動性失語，右側(cè)偏微,可完全排除的

診斷是（）

A.腦栓塞B.腦血栓形成C.短雷腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死

14.典型失神發(fā)作的特點(diǎn)是（）

A.發(fā)作性短暫意識喪失B.發(fā)作時(shí)常有局部抽搐C.以青年人多見D.發(fā)作性精神異常E.突然喪失肌張力

15.右眼閉合不全與右側(cè)鼻唇溝淺，被損害的顱神經(jīng)是（）

A.三叉神經(jīng)周困支B.動眼神經(jīng)C.面神經(jīng)周圍支D.面神經(jīng)核上性損害E.滑車神經(jīng)

16.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎起病前常有（）

A.外傷史B.感染病史C.藥物中毒史D.發(fā)作性低鉀史E.糖尿病史

17.掘癇病人抗癲癇藥物治療，下列不正確的是（）

A.失神發(fā)作首選乙琥胺B.單純部分發(fā)作首選苯妥英鈉C.復(fù)雜部分性發(fā)作首選I，馬西平D.兒童肌陣拿性發(fā)作者選內(nèi)戊酸鈉E,控制

發(fā)作以后即可停藥

18.關(guān)于急性腦血管病的病因，卜.列何者是不正確的（）

A.腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化B.腦栓塞最常見的病因是風(fēng)心病合并房顫或其他的心源性栓子脫落C.腦血栓形成最常見病因

是動脈炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動脈描E.短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動脈粥樣硬化

19.有關(guān)腦底異常血管網(wǎng)病，下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）

A.好發(fā)于青少年。主要為缺血性或出血性腦卒中，少數(shù)為頭痛、癲癇、智力障礙等表現(xiàn)B.缺血性腦卒中絕大多數(shù)發(fā)生在吉壯年，表現(xiàn)為T1A

或腦梗死。癱瘓可反更交替性地出現(xiàn)在左或右側(cè)肢體，可遺留有永久性神經(jīng)功能障礙C.出血性腦卒中大多數(shù)發(fā)生在青壯年，多數(shù)表現(xiàn)為蛛網(wǎng)

膜卜腔出血，少數(shù)為腦出血D.其病因包括兩種因素先犬性和后天性

20.EW核節(jié)后纖維分布于（）

A.睡孔括約肌B.瞳孔開大肌C.睫狀肌D.瞳孔括約肌和睫狀肌E.瞳孔開大肌和睫狀肌

21.MS早期最常見的異常誘發(fā)電反應(yīng)是（）

A.腦干聽誘發(fā)電位B.體感誘發(fā)電位C.視覺誘發(fā)電位D.Jolly試驗(yàn)E.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)

22.,許年，病前有低熱不適，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生雙卜肢進(jìn)行性癱瘓，伴小便障礙，檢杳見胭6以卜所有感覺障礙，雙卜肢松弛性癱疾，尿潴留。其

最可能的診斷是（）

A.脊髓出血B.急性硬膜外膿腫C.急性潛髓炎D.有髓腫瘤E.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

23.偏頭痛患者中有家族史者約占（）

A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%

24.?個(gè)52歲的女性半年來出現(xiàn)進(jìn)行性加重的癡呆、震頑、步態(tài)共濟(jì)失調(diào)和肌陣季性抽搐，言語變得緩慢而模糊，無神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病家族史。

頭部MRI發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)信號輕微升高，EEG記錄到異常背景活動，伴有1次/秒的尖波，后者向頭部雙側(cè)擴(kuò)散。動脈造影未見血管異常。一名患

者死于嚴(yán)重的吸入性肺炎，尸檢發(fā)現(xiàn)小腦的顆粒細(xì)胞大量丟失，其他的病理改變以小腦皮質(zhì)最為明顯，腦內(nèi)有細(xì)小的空泡，狀似海綿，未見老年

斑?；颊呖赡芡ㄟ^哪種途徑染上此?。ǎ?/p>

A.性活動B.輸血C,食用生魚D.上呼吸道感染E.使用生長激素

25.52歲男性，突發(fā)腦出血，頭輻，嘔吐，昏迷，血壓25/12kPa,應(yīng)迅速給予（）

A.止血治療B.降血壓治療C.降顱壓治療D.維持生命體征E.防治血管痙攣

26.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的（）

A.起病多急驟B.年齡多較輕C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語E.多有風(fēng)心病

27.服用含左旋多巴的亞方制劑4?5年后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥為（）

A.惡心和嘔吐B.青光眼和精神癥狀C.癥狀波動和運(yùn)動障礙D.藥物吸收緩慢和血藥濃度下降E.轉(zhuǎn)緘前升高和尿色變黑

28.低血鉀型周期性癱瘓主要屬于（）

A.骨骼肌鈉通道病B.骨骼肌鉀通道病C.骨骼肌氯通道病D.骨骼肌鈣通道病E.骨骼肌鉀和氯通道病

29.女性，68歲，左手不自主震顫2年，右手靜止性震顫伴動作遲緩，翻身費(fèi)力，肌肉偏硬感，小步態(tài)。伴有青光眼。體檢：智力正常，眼球活

動正常，面具臉，四肢肌張力高，反射對稱，錐體束征陰件，無感覺障礙和共濟(jì)失調(diào)。本患者最可能的診斷是（）

A.多系統(tǒng)萎縮B.帕金森病C.肝豆?fàn)詈俗冃訢.進(jìn)行性核上性麻痹E.特發(fā)性震顫

30.下列哪項(xiàng)符合錐體束損害反射改變（）

A.深、淺反射均亢進(jìn)B.深、淺反射均減弱或消失C.深反射亢進(jìn)，淺反射域的或消失D.深反射亢進(jìn)，淺反射正常E.深反射減弱或

消失，淺反射正常

31.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病與急性脊髓灰質(zhì)炎的鑒別在于后者不應(yīng)有以下哪項(xiàng)（）

A.起病時(shí)有發(fā)熱B.無感覺障礙C.多為單建D.腦脊液蛋白-細(xì)胞輕度增高E.多有腦神經(jīng)損害

32.18歲男性，四肢無力4天來診，二便正常。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力II級，腱反射弱，無病理反射，腦脊液化驗(yàn)正常。首先應(yīng)考慮

為（）

A.重癥肌無力B.周期性燧疾C.急性炎癥性脫筋梢性多發(fā)性神經(jīng)病D.急性脊髓炎E.施癥性癱瘓

33.下列說法不正確的是（）

A.聲強(qiáng)以分貝表示B.聽力計(jì)以正常人的平均聽閾為標(biāo)準(zhǔn)零級C正常青年人的聽閾在聽力計(jì)上不是。分貝C.正常育年人的聽閾為測聽0

級D.聽力減退時(shí)所崩加的聲杵強(qiáng)度為聽力損失程度

34.蛛網(wǎng)膜卜腔出血時(shí)，出現(xiàn)一側(cè)上瞼卜垂時(shí)，其動脈瘤的部位可能在（）

A.大腦中動脈B.前交通動脈C.后交通動脈D.基底動脈E.眼動脈

35.男性18歲，左上肢麻木4年余，杳體：左C5?T2痛溫覺減退，深感覺，觸覺基本正常，肌力正常。病變最可能的部位是（）

A.右頂葉皮層B.左頂葉皮層C.左頸膨大后角D.左C1~T2后根E.左臂叢神經(jīng)

36.重癥肌無力患者禁用的藥物是（）

A.氫氟歐嗪（雙氧克尿塞）B.腎上腺皮質(zhì)激素C.麻黃堿D.環(huán)磷酰胺E.綠理糖甘類抗生素

37.Canavan's?。▼雰汉＞d樣變性）是常染色體陷性遺傳的脫髓鞘疾病，導(dǎo)致嬰兒發(fā)育遲滯，并可導(dǎo)致（）

A.無腦畸形B.小頭畸形C.腦穿通畸形D.巨頭畸形E.長頭畸形

38.急性脊髓炎與急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的鑒別是（）

A.是否呈弛緩性度換B.有無感覺障礙C.有無尿潴留D.有無腦脊液蛋白增高E.有無自主神經(jīng)功能障礙

39.多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為治療撅癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)靜脈給予大劑玨的苯二氮革類藥物，原因是（）

A.一次注射后其控制疲癇活動的效果可長達(dá)24小時(shí)B.沒有呼吸抑制作用C.靜脈給藥后起效很快D.沒有致低血壓作用E.共代謝

和消除不依賴肝臟

40.在Shy-Drager綜合征的早期常常有陽痿，原因是（）

A.彌漫性動脈粥樣硬化B.錐體束病變C.栓塞性疾病D.植物神經(jīng)功能不全E.糖尿病

41.女性，25歲，平素?健康，于活動時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，并出現(xiàn)全身抽搐詼。杳體：神志清楚，無肢體運(yùn)動功能障礙，腦膜剌激征陽

性，最可能的診斷是（）

A.腦出血B.腦干出血C.麻癇大發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜卜.腔出血E.流行性腦有髓膜炎

42.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹與急性炎癥性脫筋鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的區(qū)別在于前者有（）

A.四肢弛緩性癱瘓B.末梢型感覺障礙C.一?側(cè)周圍性面癱D.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離E.呼吸肌麻痹

43.后角型感覺障礙表現(xiàn)為（）

A.與特定神經(jīng)根的皮膚分布相一致B.與特定神經(jīng)的皮膚分布相致C.?側(cè)的節(jié)段性痛、溫覺障礙而深感覺障礙較輕D.雙側(cè)時(shí)稱性節(jié)

段性痛、溫覺障礙而無深感覺障礙E.為手套或襪套狀感覺減退

44.急性脊髓炎的治療措施不包括（）

A.急性期應(yīng)用糖皮質(zhì)激索B.呼吸肌麻痹時(shí)行氣管切開C.膀胱刺激征時(shí)可用抗膽堿能藥物D.置癱瘓肢體于功能位E.尿潴留者少飲

水以減少排尿

45.60歲男性，突發(fā)不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢曳，反第發(fā)作，發(fā)作后檢杳，神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是（）

A.局限性施癇B.腦栓塞C.痛癥發(fā)作D.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAE.椎基底動脈系統(tǒng)TIA

46.有關(guān)鎖骨下動脈盜血綜合征，下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）

A.系指?側(cè)的鎖號下動脈或無名動脈在椎動脈的近心端狹窄或閉塞B.同側(cè)椎動脈血流逆流入對側(cè)的鎖骨下動脈或無名動脈C.對側(cè)椎動脈

血流量也被迫盜流到同側(cè)椎動脈D.導(dǎo)致向基底動脈的供血量下降，出現(xiàn)腦干缺血性損害表現(xiàn)

47.嚴(yán)重的脊髓損傷可造成脊的休克，其表現(xiàn)為（）

A.受損階段以下感覺障礙、遲緩性癱、病理征陽性、大小便障礙B.受損階段以下感覺障礙、痙攣性癱、大小便降礙C.受損階段以下疲瘓、

肌張力低、病理征陰性、大小便障礙D.受損階段以下感覺障礙、遲緩性痛、病理征陰性、大小便障礙E.受損階段以下感覺障礙、痙攣性

疲、病理征陰性、大小便障礙

48.低鉀型周期性癱瘓的常見發(fā)病誘因是（）

A.飽餐和寒冷B.嗜睡和少尿C.多汗和煩渴D.心率緩慢和u波出現(xiàn)E.嗜鹽

49.肌陣攣展常見于哪種致癡呆疾?。ǎ?/p>

A.Alzheimer病B.Creulzfeldl-Jakob病C.Parkinson病D.Huntington病E.Pick病

50.下列哪項(xiàng)不屬于面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀（)

A.味覺障礙B.聽覺過敏C.外耳道皰疹D.周國性血撮E.面部疼痛

51.瘢癇大發(fā)作的停藥原則是（答案有誤應(yīng)該是A）

A.發(fā)作完全控制2?3年后可逐步停藥B.發(fā)作時(shí)用藥半年左右，不發(fā)作即可停藥C.發(fā)作完全控制后即可停藥D.用藥無效時(shí)停藥E.發(fā)

作控制后逐步減藥，至2年左右全部停用

52.患者70歲，晨起時(shí)出現(xiàn)說話不流利，只能講?兩個(gè)箭單的字，但能理解別人言語,也能理解書寫的東西.然讀出來有?困難，病變應(yīng)

在（

A.優(yōu)勢側(cè)潁上回后部B.優(yōu)勢側(cè)題中回后部C.優(yōu)勢惻頂葉角回D.優(yōu)勢側(cè)額卜一回后部E.優(yōu)勢側(cè)潁中及激卜.回后部

53.有關(guān)格林-巴利粽合征治療措施以下.哪項(xiàng)不正確（

A.格林-巴利治療主要包括時(shí)癥、支持療法和針對病因兩方面B.保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背C.預(yù)防肺不張及呼吸道感染D.呼吸

困難嚴(yán)重，缺氧癥狀明顯，也盡量不行氣管切開E.本病與免疫發(fā)病有關(guān)，血漿交換療法可用于治療本病

54.掘癇失神發(fā)作最不宜應(yīng)用的藥物是（

A.氯硝安定B.乙城胺C.苯琥胺D.不妥英鈉E.丙戊酸鈉

55.多發(fā)性硬化中提示預(yù)后良好的因素之一是

A.平均發(fā)病年齡晚B.病程緩慢進(jìn)展C.早期出現(xiàn)痙攣性截癱D.多發(fā)癥狀E.急性起病的單一癥狀

56.腦葉出血以下哪一部位最常見（

A.顆葉B.枕葉C.額葉D.頂葉

57.無法糾正的先天性腦積水通常導(dǎo)致（

A.長頭畸形B.短頭畸型C.全腦畸形D.大頭畸形E.小頭畸形

58.盡管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致,治療用L-dopa而不是多巴胺的原因是（

A.L-dopa較多巴胺會產(chǎn)生較少的惡心、嘔吐B.多巴胺在用腸道容易代謝成無效成分C.L-dopa更易于在胃腸道吸收D.多巴胺不能穿

過血腦扉障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒有治療效果E.L-dopa較多巴胺在受體部位的效率更高

59.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病出現(xiàn)呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即采用（

A.腎上腺皮質(zhì)激素B,抗生素C.吸氧D.氣管切開E.胸外人1.呼吸

60.女性60歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力，漸重，8小時(shí)后來診，查體：左側(cè)中樞性面舌癱，左上下肢肌力I級，左半身痛覺減退，左下肢病理反

射陽性，頭部CT：左殼核1cm低密度影，臨床診斷為（）

A.左半球腦血栓形成B.右半球腦血栓形成C.左半球腦栓塞D.右半球腦栓塞E.右半球靦出血

61.癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要常見原因是（）

A.不規(guī)則服抗癲癇藥B.懷孕C.感染發(fā)熱D.酗酒即響抗痛癇藥吸收E,過度疲勞后心情不愉快

62.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病周必有的癥狀是（）

A.四肢弛緩性癱瘓B.肌肉萎縮C.尿小便潴留D.四肢手套襪套型感覺減退E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離觀軟

63.重癥肌無力危象是指（）

A.急起的嚴(yán)重吞咽困難B.急起的嚴(yán)重全身無力C.急起的嚴(yán)重構(gòu)音不清D.急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭E.并發(fā)嚴(yán)重的感染

64.可以出現(xiàn)肌強(qiáng)直的周期性癱瘓屬于（）

A.高鉀型周期性癱瘓B.低鉀型周期性癱瘓C.正常血鉀型周期性燧疾D.心律失常型周期性麻痹E.甲亢型周期性麻痹

65.腓骨肌萎縮癥在臨床分型中最主要的類型是（）

A.V型B.IV型C.IH型D.H型E.I型

66.急性脊髓炎與急性炎癥性脫慚鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的鑒別在于前者無（）

A.傳導(dǎo)束型感覺障礙B.腦神經(jīng)麻痹C.尿便障礙明顯D.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)皴E.雙卜.肢痛

67.急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)的部位是（）

A.頸膨大B.腰膨大C.圓徒D.高頸慚E.胸胱

68.格林巴利綜合征最大的危險(xiǎn)是（）

A.吞咽困難B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎

69.宜立性低血壓的最有效治療是（)

A.緊身衣神B.美芬丁胺（恢壓敏）C.食鹽療法D.頭高位平臥加食鹽療法E.米多君加食鹽療法

70.苯丙酮尿癥患者的血清中哪種成分會異常增高（）

A.肌酸璘酸激酶B.燃堿C,苯丙酮D.乳酸脫氫的E.苯丙氨酸

71.男性,8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽播，最后擴(kuò)大到整個(gè)左上肢抽插I分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3度，二頭肌、三頭肌腱反射

減退.1天后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。首選治療藥物是（）

A.氯硝西泮B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.乙琥胺E.撲米麗

72.檢查深感覺時(shí)，令患者兩足并攏直立，然后閉目，看其有"無傾倒，稱為（）

A.Lhermitte征B.Kernig征C.Lasegue征D.Romberg征E.Cower征

73.偏頭痛預(yù)防藥物中不正確的是（）

A.B受體阻斷劑B.糖皮質(zhì)激素C.鈣拮抗劑D.抗驚厥藥E.抗抑郁藥

74.過指試驗(yàn)和鐘擺反射最可能發(fā)生在下列哪種情況（）

A.肌萎縮性側(cè)索硬化B.脊憒空洞癥C.腎微脊膜突出D.成神經(jīng)管細(xì)胞瘤E.春愉梅而

75.腦出血患者的CT圖像是（）

A.起病后即可見異常高密度影B.起病24?48小時(shí)出現(xiàn)高密度影C.起病后可見低密度影D.起病24?48小時(shí)出現(xiàn)低密度影E,起病

24小時(shí)仍無變化

76.患者男，50歲，近3個(gè)月走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，夜間更容易摔倒。查體發(fā)現(xiàn)雙下肢位置覺、振動覺消失，Romberg征陽性，肌力iE常，

雙側(cè)跟反射（一），跖反射無反應(yīng)。其病變定位在（）

A.前庭神經(jīng)B.錐體外系統(tǒng)C.小腦D.脊髓后索E.皮質(zhì)脊髓惻束

77.蛛網(wǎng)膜卜腔出血的治療不正確的是（）

A.應(yīng)用尼莫地平B.應(yīng)用甘露醉C.應(yīng)用止血藥物D.手術(shù)切除畸形血管E.癥狀減輕后即可下床活動

78.腦每分鐘需要的血氧為（）

A.400?500mlB.500?600mlC.700?800mlD.800?900ml

79.男，41歲，近半年來，反復(fù)發(fā)生左上肢抽摘，每次半分鐘左右門行緩解，應(yīng)考慮（）

A.單純部分性搬癇發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.自動癥D.小舞蹈病E.低鈣播搦

80.患者左上瞼下垂，眼球外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于（）

A,左側(cè)腦橋B.右側(cè)腦橋C.左側(cè)中腦D.右惻中腦E.左側(cè)腦橋及中腦

81.男性，20歲，2個(gè)月來有發(fā)作性左手拇指抽動，以后發(fā)展到整個(gè)手部、前腐，但其中有次抽動發(fā)展到肩部時(shí)，即有意識障礙伴全身抽搐，

小便失禁，2?3分鐘后停止，此患者是何種施癇發(fā)作（）

A.強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作B.精神運(yùn)動性發(fā)作C.局限性運(yùn)動發(fā)作D.局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)E.局限性運(yùn)動發(fā)作，繼發(fā)性大發(fā)作

82.判定下列何項(xiàng)正確（）

A.空氣和骨皮質(zhì)無論在T1或T2加權(quán)像上均為黑色B.心腔和大血管在T1和T2加權(quán)像上均呈黑影C.空氣和骨皮質(zhì)含氫最少，磁共振信號

弱D.以上全正確E.以上全不正確

83.急性上升性脊髓炎與急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病的鑒別在于后者有（）

A.病前感染病史B.弛緩性施疾C.尿潴留、便秘D.感覺障礙形式E.靦音液蛋白-細(xì)胞分離

84.視辨距障礙試驗(yàn)，出現(xiàn)“過射現(xiàn)象”，提示（）

A.周圍性前庭病變B.中樞性前庭病變C.腦橋病變D.小腦病變E.巴比妥類藥物中毒

85.最常見的真菌性腦炎是（）

A.曲族菌B.假絲酵母菌C.毛程菌D.隱球菌E.根塞菌

86.同側(cè)面部痛、溫覺節(jié)段性喪失，觸覺存在，呈蔥皮樣分布的感覺分離，見于（）

A.同側(cè):叉神經(jīng)脊柬核病變B.對側(cè)二.叉神經(jīng)脊束核病變C.同側(cè)三叉神經(jīng)感覺主核病變D,對側(cè)?:叉神經(jīng)感覺主核病變E.以上都不

對

87.?個(gè)攜帶DMD基因的女性其血清中哪種物質(zhì)的水平可能升高（)

A.氮B.肌球蛋白C.磷酸果糖激陶D.肌酸磷酸激酹E.己糖股酣

88.治療癲癇單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、強(qiáng)直一?陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作均有效的藥物是（）

A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.苯巴比妥E.撲米阿

89.一患者因車禍出現(xiàn)腰膨大損害，并有陽痿癥狀，說明病變在（）

A.腰1?腰2B.腰2?腰4C.腰5?瓶1D.慨1?3E.冊3?5

90.判定下列何項(xiàng)正確（）

A.MRI圖像呈黑色時(shí)，稱為低強(qiáng)度信號，也即校T1加權(quán)像，或短，T2加權(quán)像B.圖像呈白色時(shí)，稱為高強(qiáng)度信號，也即短T1加權(quán)像，或長，

T2加權(quán)像C.在T1加權(quán)像上，腦脊液T1長，呈黑色，在T2加權(quán)像上，腦傷液T2長，磁共振信號強(qiáng)，呈白色D.在T1加權(quán)像上，脂肪T1

短，磁共振信號強(qiáng)，呈白色E.以上全正確

91.對于腦梗死，最早能顯示缺血病灶的是下列哪一種檢查（）

A.CTB.MRIC.MRAD.fMRI

92.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的首發(fā)癥狀通常為（）

A.四肢遠(yuǎn)端對稱性無力B.呼吸困難C.雙側(cè)周刖性面癱D.吞咽困難E.大、小便潴留

93.8歲的男孩，家人發(fā)現(xiàn)其每H多次發(fā)作呼之不應(yīng)，每次進(jìn)餐時(shí)均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2?3秒即過。腦電圖發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦部大量發(fā)

放3次/秒的棘慢波。最可能的診斷為（）

A.單純部分性發(fā)作B.更雜部分性發(fā)作C.失張力發(fā)作D.失神發(fā)作E.精神運(yùn)動性發(fā)作

94.有關(guān)乙狀炎血栓形成，下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）

A.腰椎穿刺檢查提示顱內(nèi)壓明顯高，可達(dá)400mmH20以上B.在壓頸試驗(yàn)時(shí)，可出現(xiàn)Ayer征陽性，即壓迫病變側(cè)頸靜脈時(shí)，顱內(nèi)壓顯著升高，

而壓迫病變對側(cè)時(shí)，顱內(nèi)壓無變化C.腦CT和MRI提示腦水腫，腦室偏小，但也可完全正常D.DSA提示病變側(cè)的乙狀竇和橫突顯影不清或

不顯影，以及腦循環(huán)時(shí)間大于9秒

95.帕金森病患者連續(xù)多年服用抗帕金森藥物治療有效，近期突然出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動弛緩和強(qiáng)直狀態(tài)，持續(xù)段時(shí)間后上述癥狀會突然消失，該患

者可能為（）

A.急性肌張力障礙B.失神發(fā)作C.開關(guān)現(xiàn)象D.紜雜部分性發(fā)作E.藥物中毒

96.揄癇大發(fā)作臨床表現(xiàn)為（）

A.意識喪失，全身強(qiáng)直性抽摘B.意識清醒，肢體陣攣性抽摘C,意識模糊，一側(cè)肢體不自主:抽搐D.發(fā)作性頭描、惡心、嘔吐E.意

識清醒，肢體不規(guī)則地抖動

97.腰穿后每放出0.5?1.0ml腦有液，壓力可能降低（）

A.3mmH2OB.5mmH2OC.8mmM20D.10nmU20E.12mmH2O

98.心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在（）

A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈E.基底動脈

99.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病或急性上升性脊酹炎患者，出現(xiàn)呼吸肌麻痹、痰多、發(fā)絹時(shí)，應(yīng)及早（）

A.注射呼吸中樞興奮劑B.吸痰C.吸氧D.氣管切開E.胸外人工呼吸

100.男性60歲，兩年來語言不清，吞咽困難，查體：雙軟騰抬舉力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎縮，病變位于（）

A.雙大靦半球B.腦橋C.延髓D.舌咽、迷走神經(jīng)E.舌下神經(jīng)

101.有關(guān)頭眼反射下列敘述正確的是（）

A.腦干機(jī)能正常時(shí)眼動方向與轉(zhuǎn)頭方向一致，腦干機(jī)能喪失時(shí)眼動方向與轉(zhuǎn)頭方向相反B.腦干機(jī)能正常時(shí)眼動方向與轉(zhuǎn)頭方向相反，腦干機(jī)

能喪失時(shí)眼動方向與轉(zhuǎn)頭方向致C.腦「?機(jī)能正常時(shí)眼動方向與轉(zhuǎn)頭方向一致，腦干機(jī)能喪失時(shí)眼球不轉(zhuǎn)動D.腦干機(jī)能正常時(shí)眼動方向

與轉(zhuǎn)頭方向相反，腦干機(jī)能喪失時(shí)眼球不轉(zhuǎn)動E.腦干機(jī)能正常時(shí)眼球不轉(zhuǎn)動，腦干機(jī)能喪失時(shí)眼動方向與轉(zhuǎn)頭方向相反

102.38歲的男性5個(gè)月來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動。

無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng),雙側(cè)巴氏征陽性，直腸括約肌張

力正常。該患者的EMG表現(xiàn)應(yīng)包括（）

A.纖顫波B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢C.感覺神經(jīng)電位受損D.H反射E.無異常

103.按國際頭痛協(xié)會的偏頭痛分類，最常見的偏頭痛類型為（)

A.典型偏頭痛B.普通型偏頭痛C.眼肌麻痹型偏頭疝D(zhuǎn).偏癱型偏頭痛E.基底動脈型偏頭痛

104.?個(gè)28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語結(jié)巴和不清，并緩慢加重，體檢發(fā)現(xiàn)言語斷續(xù)、眼建、肢體辨距不良和動作性震顫，智能正常。要首先考慮

的檢查是（）

A.腰穿B.血清藥物濃度檢測C.尿常規(guī)D.后顱窩徉髓造影E.CT平掃

105.有關(guān)鎖骨下動脈盜血綜合征，下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）

A.過度活動病側(cè)上肢后出現(xiàn)癥狀B.椎-基底動脈缺血表現(xiàn)C.頸動脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn)D.同側(cè)上肢血壓高于對惻20廊昵以上

106.腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征是（）

A.意識不清B.肢體癱瘓C.頭痛D.抽摘E.腦膜刺激征

107.當(dāng)給成年人輸注下面哪種藥物的速度大于50mg/min時(shí)可誘發(fā)心律失常（）

A.卡馬西平B.地西泮C.苯巴比妥D.氯硝西泮E.苯妥英鈉

108.，個(gè)48歲的基底動脈尖動脈摘患者就診干腦外科，4年來出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性卜肢輕攤，近期迅速出現(xiàn)尿失禁，并有雙足趾麻木，右惻重于

左側(cè)，以及雙大腿和后背痛痛。上述癥狀有較為緩漸的波動，但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線?；颊咭暳Α⒀矍蜻\(yùn)動及四肢近端活動無明

顯異常。動脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無明顯改善。3個(gè)月后患者下肢無力加重，雙腿出現(xiàn)嚴(yán)重痙攣以至于不能行走，合理的對癥治療

是（）

A.環(huán)磷酰胺B.氯苯氨丁酸（baclofen）C.加巴噴?。╣abapentin）D.懿酸阿米普林E.心得安

109.一位70歲老年男性主訴在過去的2個(gè)月里感覺疲倦和緩慢的進(jìn)行性體重減輕。檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞壓枳為0.35,ESR：129mm/h.WBC計(jì)數(shù)為12.8

X107L,血清CPK和T4水平正常，下述哪種診斷最有可能（）

A.多發(fā)性肌炎B.皮肌病C.風(fēng)濕性多肌癌D.類風(fēng)湖性關(guān)節(jié)炎E.甲亢性肌病

110.患者經(jīng)壓眶、針刺或反復(fù)大叫后能夠醒來，能作簡單模糊的回答，外界剌激停止后立即入睡，這種意識狀態(tài)稱為（）

A.清醒B.嗜睡C.昏睡D.淺昏迷E,深昏迷

111.椎基底動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作，不出現(xiàn)的癥狀是（）

A.失寫B(tài).眩壁C.構(gòu)音障礙D.更視E.交叉癱

112.62歲男性，兩天前突然右眼視物不清，左上下肢無力，歷時(shí)5分鐘左右好轉(zhuǎn)，今H再次發(fā)作。體檢，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。病變定

于（）

A.左頸內(nèi)動脈B.右頸內(nèi)動脈C.左大腦中動脈D.右大腦中動脈E.右大腦后動脈

113.女，67歲，高血壓史8年，今忌發(fā)現(xiàn)，左皺額不能，左眼不能閉合，口角向右歪斜，左露齒、鼓腮動作均差，余神經(jīng)系統(tǒng)檢杳均無異常發(fā)

現(xiàn)，該患者病變部位在（）

A.右側(cè)內(nèi)囊區(qū)B.左側(cè)內(nèi)囊區(qū)C.右側(cè)面神經(jīng)D.左側(cè)面神E.左側(cè)動眼神經(jīng)

114.典型偏頭痛與普通型偏頭痛的區(qū)別在于前者有（）

A.畏光、畏聲、嘔吐B.?側(cè)搏動性頭痛C.頭痛持續(xù)4?72小時(shí)D.睡眠后好轉(zhuǎn)E.有視覺和感覺先兆癥狀

115.一患者58歲，出現(xiàn)雙眼向右同向注視障礙，該現(xiàn)象常表示（）

A.對側(cè)腦橋或同側(cè)額葉的凝視中摳受累氏腦干被蓋區(qū)C.同例中腦病變D.同側(cè)腦橋或?qū)蓬~葉的凝視中樞受累E.以上全不對

116.低顱壓指的是顱壓（）

A.低于90mmH20B.低于80nmH20C.低于70mmH20D.低于50mmH20E.低于40mmH20

117.慢性頭痛中最常見的是（）

A.偏頭痛B.叢集性頭疝C.緊張性頭痛D.低項(xiàng)壓性頭痛E.高顱壓性頭痛

118.患者，19歲，咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.6七，5天后好轉(zhuǎn)，2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無力，漸加重，于第3口四肢呈完全性卜.運(yùn)動神經(jīng)元性感

瘓，呼吸困難，雙眼閉不嚴(yán)，而無表情，構(gòu)音障礙，不能存咽。首先應(yīng)想到的診斷是（）

A.腦炎B.急件脊跪炎C.急性炎癥性脫愉鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D.周期性癱瘓E.急性有髓灰質(zhì)炎

119.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的體征是（）

A.動眼神經(jīng)麻菸B.分離性感覺障礙C.腦膜刺激征D.交叉性癱瘓E.卜肢截癱

120.長期使用鍵盤的人員容易出現(xiàn)下述哪種神經(jīng)的損傷（)

A.腋神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.根神經(jīng)E.胸長神經(jīng)

121.交叉性感覺障礙的病變水平位于（）

A.中腦上丘B(yǎng).中腦下丘C.腦橋D.延愉E.上頸髓

122.帕金森病的3個(gè)特征性的臨床表現(xiàn)為（）

A.靜止性震顫、肌強(qiáng)直、面具臉B.靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢異常C.靜止性震頡、運(yùn)動遲緩、慌張步態(tài)D.肌張力增高、面具臉、慌

張步態(tài)E.靜止性篋顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩

123.35歲的男性出現(xiàn)不頻繁的惡心和全身發(fā)熱感，并聞到類似腐魚的特殊氣味，隨后會出現(xiàn)左側(cè)面部抽搐并在數(shù)分鐘內(nèi)不能講話，然后出現(xiàn)

意識恍惚，事后對于上述發(fā)作沒有記憶，如果行MRI檢查最有可能在哪個(gè)腦區(qū)發(fā)現(xiàn)病灶（）

A.左額葉B.右額葉C.篩板D.鉤回E.左頂葉

124.在清醒狀態(tài)下，健康成人腦電圖的基本是（）

A.a節(jié)律B.B節(jié)律C.0節(jié)律D.6節(jié)律E.￥節(jié)律

125.右側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為（）

A.伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴有左惻舌肌萎縮B.伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮C.伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，無右惻舌肌萎縮D.伸

舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動E.伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮及肌束頷動

126.有關(guān)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的診斷，哪項(xiàng)是不正確的（）

A.貝耳現(xiàn)象陽性B.常呈單側(cè)面神經(jīng)周用性癱瘓C.可伴有耳后疼痛D.可伴有同側(cè)咀嚼肌無力E.可伴有同側(cè)舌前2/3味覺障礙

127.有關(guān)海綿賣血栓形成下列哪?項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）

A.絕大多數(shù)是由感染所致，常繼發(fā)于鼻部、眼眶周圍和顏面部的感染.敗血癥也可引起海綿竇血栓性靜脈炎B.病初只累及一側(cè)海綿竇，而后

通過環(huán)竇向?qū)l(fā)展C.海綿竇血栓形成可引起靜脈血回流障礙D.局部炎性可使海綿竇內(nèi)的腦神經(jīng)和頸內(nèi)動脈交感神經(jīng)叢等受索，這些腦

神經(jīng)包括第川、IV、VI對

128.下列哪種病毒是沿外周神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)的（）

A.腮腺炎病毒B.麻疹病毒C.帶狀皰疹病毒D.有慚灰質(zhì)炎病毒E,狂犬病病毒

129.男性，9歲，反笑肢體抽搐伴意識不清3年及記憶力減退1年。體檢：鼻翼旁頸部對稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹，智商測定為48。余

神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者可能的診斷為（）

A.神經(jīng)纖維痛病B.紅斑狼瘡C.腦面血管瘤病D.結(jié)節(jié)硬化癥E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

130.背筋空洞癥常發(fā)生于（）

A.下頸及上胸段B.中胸段C.下胸段D,下胸和上腰段E.上腰段

131.下列哪項(xiàng)不符合對感覺障礙的判斷（）

A.感覺徑路的刺激性病變可引起疼痛、感覺過敏和感覺異常B.感覺徑路的破壞性病變可引起感覺減退或感覺消失C.過度刺激性病變可引

起感覺過度，表現(xiàn)有潛伏期及后作用D.放射性疼痛系指疼痛可擴(kuò)散到受累的感覺神經(jīng)的支配區(qū)E.牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)皮

膚節(jié)段區(qū)疼痛及感覺過被

132.感覺性失語主要損害優(yōu)勢半球的（）

A.緣上回B.頂下小葉C.額下回后部D.顆上回后部E.激下回后部

133.患者左上肢深淺感覺減退，實(shí)體覺、皮膚定位覺及兩點(diǎn)辨別覺明顯障礙，并伴有左上肢發(fā)作性感覺異常，其病損位于（）

A.左惻頸髓后根B.左他頸膨大后角C.右側(cè)丘腦D.右側(cè)頂葉皮層下白質(zhì)E.右側(cè)頂葉皮層

134.因娜町.咬而感染伯氏琉螺旋體，在叮咬部位的周圍皮膚會出現(xiàn)（）

A.剝脫性皮炎B.紫喊C.局部水腫D.慢性游走性紅斑E.水皰性病灶

135.引起中樞性偏癱（包括同側(cè)中樞性面、舌癱）的病變部位是（）

A.脊髓B.腦干C.小腦D.丘腦E.內(nèi)囊

136.一病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識喪失，眼球上竄，靦孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約3分鐘,發(fā)作

后入睡，意識清醒后對上述情況不能回憶。初步考慮為（）

A.癖提痙攣發(fā)作B.杰克遜（Jackson）海痛C.去大腦強(qiáng)直D.癲癇全面-強(qiáng)直陣攣發(fā)作E.震顫麻痹

137.牛奶咖啡座常見于（）

A.結(jié)節(jié)性硬化B.神經(jīng)纖維瘤病C.MSD.Sturgc-Wcber蹤合征E.毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)

138.瘢痛患者服藥，最不應(yīng)（）

A.服藥量太小B.兩藥同時(shí)服C.只在夜間服D.服藥次數(shù)太多E.突然停藥

139.Lambert-Eaton粽合征病因是（）

A.身免疫病B.痛性肌病C.副腫瘤性肌病D.電壓依賴性鈉通道病E.電壓依賴性鉀通道病

140.多發(fā)性硬化中MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦室周圍病灶特點(diǎn)為（）

A.多個(gè)類硼形及其融合姓短T1,長T2B.單個(gè)類圓形及其融合灶長TL長T2C.多個(gè)類硼形及具融合灶長T1,短T2D,多個(gè)類圓形及

具融合灶長TI,氏T2E.多個(gè)類圓形及其融合灶短T1,短T2

141.1型神經(jīng)纖維痛病中有診斷意義的牛奶咖啡斑在青春期前其直徑至少大于（）

A.20mmB.15mmC.10mmD.5mmE.1mm

142.運(yùn)動無張力性膀胱是由于（）

A.上運(yùn)動神經(jīng)元的不完全性或彌漫性病變，由高級中