臨床段考復(fù)習(xí)題練習(xí)試題及答案

第頁臨床段考復(fù)習(xí)題練習(xí)試題及答案1.肝硬化上消化道大出血，最易誘發(fā)的情況是()A、黃疸B、腹水C、肝腎綜合征D、肝性腦病E、感染【正確答案】：D2.患者男性，60歲。血壓140/90mmHg，診斷為1級(jí)高血壓，給予非藥物治療，下列不正確的是()A、合理膳食B、減輕體重C、保持健康心態(tài)D、參加舉重活動(dòng)E、氣功及其他行為療法【正確答案】：D3.高血壓危急癥的處理原則最主要的是()A、吸氧B、心電監(jiān)護(hù)C、肌注安定D、開放靜脈E、立即降低血壓【正確答案】：E4.該患者的可能臨床診斷是()

（153~154題共用題干）王女士，46歲。經(jīng)常因進(jìn)食油膩惡心、嘔吐，上腹膨脹、叩診濁音，診斷為肝硬化并腹水。A、右側(cè)胸腔積B、右側(cè)肺氣腫C、右側(cè)氣胸D、右下肺肺炎E、右下肺腫瘤【正確答案】：B5.患者女性，36歲，患風(fēng)心病10年，數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，口唇發(fā)紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到，呼吸停止，患者可能出現(xiàn)了哪種情況。()A、腦栓塞B、急性左心衰竭C、癲癇大發(fā)作D、心臟驟停E、心律失?！菊_答案】：D6.男50歲，消瘦乏力3個(gè)月，嘔吐宿食，X線鋇餐見胃小彎側(cè)胃竇部有充盈缺損，診為()A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、胃癌D、胃潰瘍并幽門梗阻E、胃癌幽門梗阻【正確答案】：D7.患者女性，50歲，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性質(zhì)是()A、白色漿液樣痰B、偶爾咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰C、頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰D、偶爾咳嗽，咳白色泡沫狀痰E、痰中帶血絲【正確答案】：C8.腎盂腎炎的最主要治療措施是()A、臥床休息B、應(yīng)用抗生素C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、解痙止痛【正確答案】：C9.引起上消化道出血的主要原因是()A、內(nèi)痔B、白血病C、慢性胃炎D、膽道出血【正確答案】：A10.胃十二指腸的手術(shù)指征不包括()A、并發(fā)大出血經(jīng)內(nèi)科治療無效B、年齡45歲以上C、疑有癌變D、瘢痕性幽門梗阻E、并發(fā)急性穿孔【正確答案】：B11.慢性胃炎的典型臨床表現(xiàn)為()A、腹痛B、腹瀉C、嘔血D、黑便E、上腹部飽脹不適【正確答案】：E12.女、14歲，2周前患扁桃體炎，昨日出現(xiàn)眼臉?biāo)[，尿量減少，伴肉眼血尿，查：血壓140/90MMGH，首先應(yīng)考慮的疾病是：()A、急性腎盂腎炎B、急性腎小球腎炎C、原發(fā)性高血壓D心肌炎【正確答案】：B13.患者，女，38歲。慢性哮喘病史12年，近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，有干濕啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2（55mmHg）毫仍低。經(jīng)治療，患者狀況好轉(zhuǎn)。復(fù)診時(shí)指導(dǎo)該患者注意避免各種誘發(fā)因素，其中不包括()A、避免攝入引起過敏的食物B、避免吸入刺激性氣體C、避免接觸外界人員D、避免感染E、避免劇烈運(yùn)動(dòng)【正確答案】：C14.單人徒手復(fù)蘇,心外按壓與人工呼吸的比例為()A、15：1B、15：2C、30：1D、30：2E、1：1【正確答案】：D15.各種胃病中發(fā)病率占首位的是()A、胃癌B、慢性胃炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E食管炎【正確答案】：B16.患者，女，67歲。肝硬化食管胃底靜脈曲張，不慎誤食魚刺，患者突然出現(xiàn)嘔吐，一次嘔血量大于500ml,嘔吐物顏色為()A、鮮紅色B、咖啡色C、草綠色D、黃色E、暗紅色【正確答案】：A17.該患者于昨晚進(jìn)食后腹脹難忍，嘔吐出大量搜臭味食物，嘔吐后腹脹明顯緩解。此病人最可能的情況是()A、穿孔B、食管胃底靜脈曲張破裂C、急性胃黏膜病變D、胃癌E、幽門梗阻【正確答案】：E18.在我國，原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是()A、心律失常B、尿毒癥C、腦血管意外D、心力衰竭E、高血壓危象【正確答案】：C19.患者男，53歲。心臟病入院。某日患者康復(fù)治療時(shí)出現(xiàn)心悸，心率30～40次/分，律齊，首選的措施是()A、加強(qiáng)巡視B、心電監(jiān)護(hù)C、安慰病人D、立即報(bào)告醫(yī)生E、絕對(duì)臥床【正確答案】：D20.考慮該患者可能發(fā)生了()A、自發(fā)性氣胸B、急性胰腺炎C、吸煙D、心絞痛E、急性右心衰竭【正確答案】：D21.已有肝硬化的患者為警惕原發(fā)性肝癌的發(fā)生，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()ALT、ASTB、血清AFPC、血沉D、C反應(yīng)蛋白E、腹腔鏡【正確答案】：B22.慢性腎衰竭最常見的病因是()A、腎病綜合征B、慢性腎小球腎炎C、腎盂腎炎D、腎囊腫E、腎小動(dòng)脈硬化【正確答案】：B23.導(dǎo)致左心衰竭的原因主要是()A、高血壓B、肺循環(huán)淤血C、體循環(huán)淤血D、循環(huán)血量減少E、心室重構(gòu)【正確答案】：B24.女性，45歲。上腹部飽脹，隱痛不適，反酸噯氣、食欲不振，惡心、查體：上腹部有輕度壓痛。肝脾未觸及?？赡艿脑\斷為()A、慢性胃炎B、急性胃炎C、慢性胃潰瘍D、慢性十二指腸潰瘍E、慢性胰腺炎【正確答案】：A25.患者，男，37歲。因慢性腎小球腎炎入院?；颊呷硭[明顯，尿蛋白（++)。該患者的血液檢查，可能出現(xiàn)()A、血脂下降B、血紅蛋白升高C、內(nèi)生肌酐清除率下降D、血尿素氮下降E、血肌酐下降【正確答案】：C26.左心衰竭的基本表現(xiàn)是()A、胸腔積液B、腹水C、下肢水腫D、呼吸困難E、頭痛、失眠【正確答案】：D27.高血壓腦病臨床表現(xiàn)與高血壓危象不同的特點(diǎn)是()A、血壓急驟升高B、劇烈頭痛頭暈C、伴有惡心嘔吐D、常見意識(shí)障礙E、視神經(jīng)乳頭水腫【正確答案】：D28.患者，男，50歲。消化性潰瘍史10年，凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，自服奧美拉唑后不能緩解，且向背部放射，該患者最有可能出現(xiàn)了()A、幽門梗阻B、消化道出血C、癌變D、失血性周圍循環(huán)衰竭E、穿孔【正確答案】：E29.在向患介紹服用降壓藥的注意事項(xiàng)時(shí)，其內(nèi)容應(yīng)除外()

（159~160題共用題干）患者，女，58歲。有高血壓病史，飽餐后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，向左肩部放射，自含硝酸甘油后緩解，來院就診。請(qǐng)問：A、合理控制體重B、降壓藥需長期服用，不可停藥C、遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減或停藥D、服藥期間不可采用非藥物治療E、改變不良生活行為【正確答案】：B30.腹水的處理原則是()

（155~156題共用題干）患者，男，62歲。因活動(dòng)后持續(xù)胸骨后疼痛4小時(shí)，向左肩放射，伴惡心、嘔吐、大汗淋漓。舌下含服硝酸甘油不能緩解，急診入院。心電圖示：V3～V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，可見病理性Q波A、手術(shù)B、穿刺抽液C、放置引流管引流D、不處理E、糾正低蛋白血癥【正確答案】：E31.惡性高血壓常見的致死原因是：()A、尿毒癥B、心律失常C、腦出血D心力衰竭D、心肌缺血【正確答案】：C32.某原發(fā)性高血壓病人，吸煙史20年，肥胖，目前血壓21、3/12、7kPa（160/95mmHg）下列康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、保持情緒穩(wěn)定B、適量運(yùn)動(dòng)C、高熱量、高糖飲食D、戒煙E、控制高血壓【正確答案】：C33.男性，65歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛、惡心、嘔吐、血壓下降。應(yīng)首先考慮可能發(fā)生()A、急性胃腸炎B、食物中毒C、胃癌D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎【正確答案】：D34.患者，男，64歲。乙肝、肝硬化7余年。進(jìn)食油炸麻花后突發(fā)嘔血和黑便。該患者嘔血原因可能是()A、十二指腸潰瘍出血B、凝血功能異常C、胃潰瘍出血D、急性胃黏膜病變E、食管-胃底靜脈曲張破裂出血【正確答案】：E35.患者，男，63歲。常年有咳嗽，咳少量白痰。近3個(gè)月咳嗽加劇，偶有血痰，乏力、低熱，抗感染治療效果不顯著。胸部X線檢查未見異常?；颊呶鼰?0年，每天1包。首先考慮可能的情況是()A、肺不張B、慢性咽喉炎C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管肺癌【正確答案】：E36.患者，男，40歲。自覺疲勞、頭痛、頭暈1周前往門診就診，測(cè)身高175cm，體重95kg，測(cè)血壓160/110mmHg。其高血壓的高危因素不包括()A、吸煙B、精神緊張C、肥胖D、遺傳因素E、長期運(yùn)動(dòng)【正確答案】：E37.吳女士，42歲。既往膽石癥病史5年。昨晚因吃自助餐后出現(xiàn)腹痛，為刀割樣痛，并向腰背部呈帶狀放射。病人惡心，嘔吐3次，嘔吐物為食物及膽汁。為明確診斷病人應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()A、血清淀粉酶檢查B、尿淀粉酶檢查C、脂肪酶檢查D、B超E、尿酮體檢查【正確答案】：A38.下列哪項(xiàng)不是肝硬化的表現(xiàn)()A、腹水B、頸靜脈怒張C、脾大D、食管靜脈曲張E、出血傾向和貧血【正確答案】：B39.心絞痛發(fā)作時(shí)不正確的處理是()A、立即跑步去醫(yī)院B、立即休息C、可考慮用鎮(zhèn)靜劑D、吸氧E、舌下含化硝酸甘油或硝酸異山梨酯【正確答案】：A40.急性心肌梗死早期最重要的治療是()A、盡快恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血流灌注B、控制心衰C、抗感染D、解除疼痛E、洋地黃治療【正確答案】：A41.患者可能發(fā)生了()A、急進(jìn)型高血壓B、高血壓腦病C、腦血栓形成酶D、腦出血E、高血壓危象【正確答案】：B42.患者，女，68歲。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年來出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難加重，雙下肢水腫，應(yīng)考慮為()A、左心衰竭B、肺氣腫C、呼吸衰竭D、全心衰竭E、右心衰竭【正確答案】：E43.腎盂腎炎患者在細(xì)菌培養(yǎng)未有結(jié)果之前應(yīng)首選()A、退熱藥B、抗真菌藥C、廣譜抗生素D、對(duì)G+球菌有效的藥物E、對(duì)G-桿菌有效的藥物【正確答案】：E44.指導(dǎo)該患者作何種檢查最有價(jià)值()A、備球計(jì)數(shù)檢查B、腎功能檢查C、肝功能檢查D、血脂檢查E、尿液檢查【正確答案】：C45.少尿是指成人24h尿量少于()A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、400ml【正確答案】：E46.據(jù)目前情況應(yīng)建議患者首選哪項(xiàng)檢查()A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、更常規(guī)D、腎臟B超E、腎功能檢查【正確答案】：B47.對(duì)于一級(jí)高血壓病患者，下列哪一項(xiàng)不宜向其建議()A、控制情緒B、戒煙C、長期臥床D、少飲酒E、低鈉鹽飲食【正確答案】：C48.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，最常見于()A、胃或十二指腸后壁的穿透性潰瘍B、幽門附近的胃或十二指腸前壁潰瘍C、胃小彎前壁或十二指腸球部外側(cè)壁潰瘍D、胃竇部或十二指腸球部內(nèi)側(cè)壁潰瘍E、高位胃潰瘍或球后壁潰瘍【正確答案】：C49.控制心絞痛發(fā)作的首選藥物是()A、地西泮B、雙嘧達(dá)莫C、硝酸甘油D、復(fù)方丹參E、阿司匹林【正確答案】：C50.該患者如果要做肝功能檢查，下列哪項(xiàng)指標(biāo)的變化對(duì)其診斷最有價(jià)值()

（151~152題共用題干）某患者右側(cè)胸痛就診。查體：右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管居中，右下肺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、聽診有支氣管呼吸音及濕啰音A、白蛋白降低B、A/G比值降低C、膽紅素升D、AST升高E、ALT升高【正確答案】：E51.患者，男，65歲。心前區(qū)持續(xù)壓榨性疼痛6小時(shí)，以急性前壁心肌梗死收入院。1小時(shí)后，因病情惡化死亡。其最可能的死亡原因是()A、心室顫動(dòng)B、腦出血C、呼吸衰竭D、心臟破裂E、心力衰竭【正確答案】：A52.曲先生，57歲。15年來每日引用50度白酒約6兩。近2月來自己食欲差，厭食油膩，每于進(jìn)食油膩食物出現(xiàn)腹瀉。腹脹明顯，自覺腹圍明顯增大。查體：神清，鞏膜黃染，心肺（-）。腹部膨隆，臍膨出，無壓痛反跳痛。肝位于右肋緣下2cm，質(zhì)地較硬，邊緣規(guī)則。移動(dòng)性濁音（+）為明確診斷病人應(yīng)做哪項(xiàng)檢測(cè)()A、B超B、肝穿刺及活組織檢查CT檢查D、血清AFPE、腹腔鏡【正確答案】：B53.患者，男，54歲，慢性咳嗽咳痰6年，氣促3年，逐漸加重。x線胸片示肋間隙增寬，兩肺透亮度增加，右上圓形透亮區(qū)，兩下肺紋理增粗紊亂。下列康復(fù)計(jì)劃中不正確的是()A、避免感冒B、鼓勵(lì)患者晨跑增強(qiáng)體質(zhì)C、避免過敏刺激的練腹式呼吸D、鍛煉肺活量E、戒煙【正確答案】：B54.患者，男，52歲。肝硬化10年?，F(xiàn)出現(xiàn)意識(shí)障礙，考慮合并肝性腦病。最有價(jià)值的檢查()A、血膽紅素B、血尿素C、ALTD、血氨E、血肌酐【正確答案】：D55.患者，女，31歲。上腹痛3天。疼痛加劇2小時(shí)，伴有嘔吐，吐后疼痛不緩解，考慮為急性胰腺炎。為患者選用的飲食方案是()A、禁食B、低糖、低脂流食C、要素飲食D、高蛋白、低脂飲食E、無脂肪飲食【正確答案】：A56.關(guān)于高血壓的發(fā)病情況，下列何種描述是錯(cuò)誤的()A、城市高于農(nóng)村B、發(fā)病與飲食有關(guān)C、我國南方高于北方D、發(fā)病與遺傳、環(huán)境有關(guān)E、發(fā)病有隨年齡增高的趨勢(shì)【正確答案】：C57.人工呼吸時(shí)屬于有效地通氣的是()A、通氣小于1秒鐘B、通氣大于5秒鐘C、通氣有阻力D、胸廓有起伏E、胸廓無起伏【正確答案】：D58.肺炎球菌性肺炎抗生素治療首選：()A、青霉素B、紅霉素C、卡那霉素D、慶大霉素【正確答案】：A59.慢性胃炎患者腹痛發(fā)作時(shí)，可緩解腹痛的措施不包括()A、腹部放熱水袋B、增加活動(dòng)量C、轉(zhuǎn)移注意力D、使用止痛劑E、腹部按摩【正確答案】：B60.患者，男，47歲。有膽道結(jié)石病，晚餐大量飲酒后突發(fā)左上腹疼痛。患者最可能發(fā)生了()A、肝癌破裂B、胃穿孔C、急性膽囊炎D、肝硬化E、急性胰腺炎【正確答案】：E61.消化道潰瘍發(fā)病因素中，下列哪項(xiàng)最重要()A、食物的化學(xué)性因素B、食物的機(jī)械性因素C、藥物的不良因素D、胃酸過多E、胃蛋白酶【正確答案】：D62.與慢性胃炎的發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌是()A、痢疾桿菌感染B、軍團(tuán)菌感染C、幽門螺旋桿菌感染D、肺炎球菌感染E、大腸桿菌感染【正確答案】：C63.尿常規(guī)檢查中見大量白細(xì)胞及白細(xì)胞管型，支持下列哪項(xiàng)疾病的診斷()A、急性腎小球腎炎B、腎盂腎炎C、腎病綜合征D、尿道感染E、急性膀胱炎【正確答案】：B64.為原發(fā)性高血壓患者健康指導(dǎo)時(shí)，不正確的是()A、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B、1級(jí)高血壓應(yīng)注意休息，避免過勞C、緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重D、血壓高時(shí)服藥，不高時(shí)不用服藥E、每日定時(shí)測(cè)血壓【正確答案】：D65.左心衰竭的最典型癥狀是()A、咳嗽B、咯血C、勞力性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、少尿【正確答案】：D66.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，安靜休息，同時(shí)應(yīng)使用哪種藥物()A、注射青霉素B、口服安定片C、口服異煙肼D、舌下含化硝酸甘油E、沙丁胺醇噴霧吸入【正確答案】：D67.患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛的癥狀主要區(qū)別是()A、疼痛持續(xù)時(shí)間不同B、疼痛表現(xiàn)不同C、疼痛部位不同D、疼痛性質(zhì)不同E、誘因不同【正確答案】：A68.首選的檢查方法是()A、腹部B超B、肝穿刺活組織檢查C、ERCPD、腹水生化檢查E、腹部CT【正確答案】：A69.成人胸外按壓時(shí)、胸廓下壓的幅度為()A、1~2CmB、2~3CmC、3~4D、4~5CmE、大于5cm【正確答案】：E70.李先生，63歲。間斷上腹痛16年，常因進(jìn)食辛辣食物誘發(fā)，疼痛時(shí)間多在餐后。近2月來出現(xiàn)腹痛加重，呈持續(xù)性，吃奧美拉唑后疼痛不緩解，并出現(xiàn)不明原因的消瘦，病人可能出現(xiàn)了什么問題()A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、胃粘膜脫垂D、慢性胃炎E、胃癌【正確答案】：E71.男性，60歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余伴冷汗、恐懼，來院急診，緊急處置的措施中不包括()A、拍X胸片B、檢查心肌酶C、注意心率改變D、心電監(jiān)護(hù)E、監(jiān)測(cè)血壓【正確答案】：A72.急性心肌梗死患者應(yīng)避免排便用力，其目的主要是防止()A、用力過度引起虛脫B、腹壓導(dǎo)致嘔吐C、血壓陡升致腦溢血D、誘發(fā)心律失常致猝死E、血流加速引起腦栓塞【正確答案】：D73.右心衰竭時(shí)為何會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張()A、肺靜脈淤血B、上腔靜脈淤血C、下腔靜脈淤血D、門靜脈淤血E、下肢靜脈淤血【正確答案】：B74.該患者最可能的診斷是()A、細(xì)菌性肝膿腫B、肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎【正確答案】：B75.支氣管哮喘臨床表現(xiàn)最突出特點(diǎn)()A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、咯血D膿痰D、胸痛【正確答案】：B76.該患者今晨進(jìn)食花生米后突然嘔血3次，量約450ml，此病人最可能的出血原因是()

（164~167題共用題干）患者，女性，28歲，2天前熬夜后出現(xiàn)上腹部疼痛，進(jìn)食后好轉(zhuǎn)?；颊咦栽V近一年來經(jīng)常出現(xiàn)類似疼痛發(fā)作，未予重視。查體：痛苦面容，神志清楚，腹部平軟，上腹部輕壓痛、無反跳痛，肝脾未觸及，未觸及包塊。A、消化性潰瘍B、食管胃底靜脈曲張破裂C、急性胃黏膜病變D、胃癌E、幽門梗阻【正確答案】：B77.進(jìn)行成人胸外心臟按壓時(shí)，掌根應(yīng)放在()A、心尖部B、心前區(qū)C、兩乳頭連線中點(diǎn)處D、胸骨柄處E、左乳頭處【正確答案】：C78.患者，女，34歲。因血壓升高，雙下肢水腫2周入院，查尿蛋白（+++)。導(dǎo)致其水腫最主要的因素是()A、腎小球?yàn)V過率下降B、心功能不全C、肝功能不全D、抗利尿激素增多E、低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降【正確答案】：A79.典型心絞痛不發(fā)生于()A、臥床時(shí)B、寒冷時(shí)C、情緒激動(dòng)時(shí)D、飽餐時(shí)E、吸煙時(shí)【正確答案】：A80.肺炎球菌肺炎的好發(fā)年齡是()A、兒童B、老年人C、新生兒D、青壯年E、嬰兒【正確答案】：D81.患者，女,35歲。以呼吸困難、發(fā)紺急診入院，診斷為風(fēng)濕性心臟病合并急性心力衰竭。預(yù)防風(fēng)濕性心臟病的關(guān)鍵措施是()

（146~148題共用題干）患者，32歲，因尿頻、尿急、排尿疼痛一周就診。查體：體溫38、9℃，雙腎區(qū)叩擊痛（+）。A、預(yù)防念珠菌感染B、預(yù)防金黃色葡萄球菌感染C、預(yù)防柯薩奇病毒感染D、預(yù)防乙型溶血性鏈球菌感染E、預(yù)防結(jié)核桿菌感染【正確答案】：D解析：

A3題82.劉先生，47歲。慢性乙型病毒性肝炎病史12年。中午吃花生米后出現(xiàn)惡心，嘔咖啡樣物600ml，遂來院就診。劉先生可能是什么原因?qū)е碌某鲅?)A、急性糜爛出血性胃炎B、消化性潰瘍C、食管胃底靜脈曲張D、胃癌E、肺結(jié)核【正確答案】：C83.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是()A、心源性休克B、室性期前收縮（期前收縮）C、心前區(qū)疼痛D、呼吸困難E、腹痛、腹瀉【正確答案】：C84.肝臟組織基本的功能單位是()A、肝細(xì)胞B、肝小葉C、肝竇D、肝段E、門脈系統(tǒng)【正確答案】：B85.左心衰竭是指()A、下腔靜脈淤血B、上腔靜脈淤血C、下肢靜脈淤血D、門靜脈淤血E、肺循環(huán)淤血【正確答案】：E86.對(duì)急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是()A、改善心肌缺氧，減輕疼痛B、預(yù)防心源性休克C、減少心律失常D、防止心力衰竭E、促進(jìn)壞死組織吸收【正確答案】：A87.患者，男，36歲。暴飲暴食后上腹疼痛，查血淀粉酶明顯增高。以急性水腫型胰腺炎收入院，告知患者禁飲食和胃腸減壓的目的是()A、防止水、電解質(zhì)紊亂B、減輕胃腸負(fù)擔(dān)C、減輕疼痛D、減少胰液分泌E、防止感染【正確答案】：D88.腎病綜合征最根本、最重要的病理改變是()A、高脂血癥B、動(dòng)脈粥樣硬化C、大量蛋白尿D、低白蛋白血癥E、血栓、栓塞【正確答案】：C89.診斷該病最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

（149~150題共用題干）男性，25歲，因發(fā)熱、惡心、厭油膩2周，皮膚黃染1周就診，查體：T38、2℃，P80次/分，BP120/75mmHg，皮膚略黃，鞏膜黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟叩痛。A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、便常規(guī)D、尿細(xì)菌培養(yǎng)E、腎功能檢查【正確答案】：D90.男，50歲，咳嗽，咳白色粘液痰，反復(fù)發(fā)作7年，近2年出現(xiàn)喘息，每于秋、冬季頻繁發(fā)作，著涼后尢甚，其最可能診斷是：()A、浸潤型肺結(jié)核B支氣管哮喘B、慢性支氣管炎(喘息型)C、支氣管肺癌D、過敏性肺炎【正確答案】：B91.目前國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為()A、收縮壓≥120和（或）舒張壓≥80mmHgB、收縮壓≥130和（或）舒張壓≥85mmHgC、收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmHgD、收縮壓≥150和（或）舒張壓≥95mmHgE、收縮壓≥160和（或）舒張壓≥100mmHg【正確答案】：C92.患者，女性，54歲。有乙型肝炎病史10年，近2個(gè)月患者出現(xiàn)食欲減退，腹脹不適，入院考慮為乙肝后肝硬化。視診時(shí)可見腹壁靜脈曲張呈水母狀，血流方向以肚臍為中心向四周放射，見于()A、門靜脈高壓B、下腔靜脈阻塞C、上腔靜脈阻塞D、門靜脈和下腔靜脈阻塞E、上、下腔靜脈阻塞【正確答案】：A93.慢性胃炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()A、有規(guī)律的上腹部疼痛B、上腹部不適、反酸噯氣C、食欲不振D、惡心、嘔吐，貧血E、少數(shù)病人有嘔血與黑便【正確答案】：A94.急性心肌梗死急性期“損傷型”心電圖改變主要表現(xiàn)在()A、R波電壓降低B、異常Q波C、T波直立高聳D、ST段抬高E、T波對(duì)稱性【正確答案】：D95.該患者首選檢查()A、血常規(guī)B、X線檢查C、B超檢查D、電子計(jì)算機(jī)體層成像E、磁共振成像【正確答案】：B96.慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫最常見的并發(fā)癥是()A、慢性阻塞性肺疾病B、肺結(jié)核C、肺炎球菌肺炎D、冠心病E、高血壓【正確答案】：A97.硝酸酯類藥治療心絞痛的最主要機(jī)制是()A、直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B、擴(kuò)張周圍血管，降低心臟前后負(fù)荷C、擴(kuò)張小動(dòng)脈，降低心臟后負(fù)荷D、減慢心率E、擴(kuò)張小靜脈，降低心臟前負(fù)荷【正確答案】：A98.腦出血最常見的病因是()A、腦血管畸形B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C、腦腫瘤D、高血壓及腦動(dòng)脈硬化E、腦動(dòng)脈炎【正確答案】：D99.患者，男,61歲。診斷為肝硬化。查體:面部蜘蛛痣、肝掌、乳房發(fā)育。出現(xiàn)此體征的原因是()A、腎上腺皮質(zhì)功能減退B、腎功能不全C、免疫力下降D、肝功能不全E、垂體性腺功能紊亂【正確答案】：D100.患者，女，36歲。發(fā)熱伴尿急、尿頻、尿痛。尿液檢查示白細(xì)胞14個(gè)/HP,其結(jié)果稱()A、管型尿B、鏡下膿尿C、鏡下血尿D、尿液被污染E、肉眼血尿【正確答案】：B101.判斷成人有無心跳，一般檢查()A、膠動(dòng)脈B、股動(dòng)脈C、頸動(dòng)脈D、撓動(dòng)脈E、鎖骨下動(dòng)脈【正確答案】：C102.患者，男，42歲。十二指腸潰瘍10年。近2個(gè)月來，上腹脹滿不適，伴反復(fù)嘔吐酸臭味宿食。診斷最可靠的檢查是()A、腹部CTB、X線鋇劑造影C、血培養(yǎng)D、MRIE、纖維胃鏡【正確答案】：E103.成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)(mmHg)為：()A、血壓大于或等于140/90B、血壓等于或高于160/100C、血壓高于180/110D、舒張壓高于95E、收縮壓高于150【正確答案】：A104.病人此時(shí)的首要的處理措施是()A、擴(kuò)充血容量B、禁食水，胃腸減壓C、用抗生素控制感染D、給予糖皮質(zhì)激素E、營養(yǎng)支持治療【正確答案】：B105.患者確診應(yīng)選的檢查方法是()A、腹部B超B、胃鏡C、腹部X線檢查D、幽門螺桿菌檢查E、腹部CT【正確答案】：B106.男,40歲,間歇性上腹疼痛10年,疼痛多為餐前,進(jìn)食后可緩解,體查:腹平軟劍突下偏右有壓痛,肝脾末捫及,鋇餐見十二指腸球部變形,下列疾病哪種可能性最大?()A、十二指腸炎B、十二指腸球部潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、慢性胃炎E、胃癌【正確答案】：B107.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是()A、咳嗽B、咯血C、勞力性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、頭暈、心慌【正確答案】：C108.腎盂腎炎的最主要治療措施是()A、多飲水或輸液B、臥床休息C、應(yīng)用抗菌素D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、解痙止痛【正確答案】：C109.患者，男，55歲。肺心病并發(fā)II型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予吸氧。該患者為最快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐?？紤]該患者最可能并發(fā)了()A、低鉀血癥B、氧中毒C、肺性腦病D、低鈣血癥E、低鎂血癥【正確答案】：C110.應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查協(xié)助診斷()

（161~163題共用題干）A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D、心肌核素掃描E、冠脈造影【正確答案】：A解析：

患者，男性58歲，既往乙型病毒性肝炎病史20年，近2周來自覺乏力，食欲明顯減退，腹脹，稍進(jìn)食油膩食物發(fā)生腹瀉。查體：T37、3℃，R94次/分，BP120/65mmHg，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，無壓痛、反跳痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（+）。111.患者男性，64歲。突感心前區(qū)憋悶，有嚴(yán)重窒息感，伴惡心、嘔吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能緩解，最可能是()A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性胃炎D、急性心肌梗死E、心肌炎【正確答案】：D112.右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)的原因是。()A、肺循環(huán)淤血B、室缺C、心肌損害D、體循環(huán)淤血E、血流動(dòng)力學(xué)異?！菊_答案】：D113.患者，女，45歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄2年。1周前出現(xiàn)食欲下降，惡心、腹脹。查體:頸靜脈怒張，肝臟增大、壓痛明顯，下肢水腫?；颊叱霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是()A、右心室后負(fù)荷加重B、原發(fā)性心肌損害C、左室前負(fù)荷加重D、右室前負(fù)荷加重E、左室后負(fù)荷加重【正確答案】：A114.患者，女，63歲。因冠心病入院。靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。該患者的情況屬于()A、靜脈炎B、過敏C、急性肺水腫D、發(fā)熱反應(yīng)E、空氣栓塞【正確答案】：C115.患者，女，33歲。突然畏寒、發(fā)熱，體溫達(dá)40℃,并出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛不適而前來就診。有助于診斷的尿液檢查為()A、尿鏡檢血細(xì)胞數(shù)B、尿管型C、24小時(shí)尿蛋白D、尿比重E、尿酮體【正確答案】：A116.引起心力衰竭的誘發(fā)因素中，下列哪項(xiàng)最多見：()A、吸道感染B、心律失常C、過度勞累或情緒激動(dòng)D、輸液過快，過多E、嚴(yán)重貧血或大出血【正確答案】：A117.缺血性心臟病最常見的病因是()A、心肌梗死B、心肌肥厚C、吸煙D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E、血脂異?！菊_答案】：D118.慢性心力衰竭患者的病情觀察，不包括()A、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肢體活動(dòng)能力B、皮膚黏膜發(fā)紺情況C、頸靜脈怒張和肺部啰音D、每日測(cè)體重E、身體下垂部位有無水腫【正確答案】：A119.患者，男，42歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。此時(shí)最易誘發(fā)的情況是()A、腹膜炎B、心力衰竭C、腎衰竭D、肝性腦病E、代謝性酸中毒【正確答案】：D120.慢性胃炎的確診方法是()A、B超B、CT檢查C、幽門螺桿菌檢測(cè)D、胃鏡及黏膜活組織檢查E、X線鋇餐檢查【正確答案】：D121.引起上消化道出血的主要原因是()A、胃、十二指腸潰瘍B、內(nèi)痔C、白血病D、慢性胃炎E、膽道出血【正確答案】：A122.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是()A、慢性上腹痛B、胃酸降低C、X線鋇餐檢查D、胃脫落細(xì)胞學(xué)檢查E、胃鏡檢查及胃粘膜活檢【正確答案】：E123.高血壓腦病時(shí)最常見的癥狀是()A、短暫性腦缺血發(fā)作B、意識(shí)喪失、抽搐C、腦出血D、偏癱、失語E、頭痛、頭暈【正確答案】：E124.該患者最可能的診斷是()A、胃潰瘍B、肝硬化C、胃癌D、十二指腸潰瘍E、急性胰腺炎【正確答案】：D125.患者，女，56歲。支氣管哮喘10年。因受涼后憋喘加重，呼吸困難，夜間不能平臥，自行吸入β2受體激動(dòng)劑效果不佳?；颊呔o張不已。血?dú)夥治鯬aO270mmHg?；颊呖赡艹霈F(xiàn)了()A、神經(jīng)精神性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、呼氣性呼吸困難D、混合性呼吸困難E、心源性呼吸困難【正確答案】：C126.女，12歲，2周前患扁桃體炎，昨日出現(xiàn)眼瞼水腫，尿量減少，伴肉眼血尿，查：BP140/90mmHg，首先考慮疾病是()A、急性腎盂腎炎B、急性腎小球腎炎C、心肌炎D、風(fēng)濕病E、原發(fā)性高血壓【正確答案】：B127.肺炎球菌肺炎的典型痰液為()A、鐵銹色B、白色粘液樣C、鮮血樣D、膿性E、粉紅色泡沫狀【正確答案】：A128.李先生，65歲，患高血壓7年，2日前開始血壓突然升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷。最可能的疾病是()A、惡性高血壓B、高血壓危象C、高血壓腦病D、腦出血E、腦血栓形成【正確答案】：C129.患者女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，測(cè)血壓165/105mmHg，可考慮為()A、正常高值B、臨界高血壓C、1級(jí)高血壓D、2級(jí)高血壓E、3級(jí)高血壓【正確答案】：D130.為了解肝臟情況，最佳影像學(xué)檢查是()A、透視B、CTC、攝片D、B超E、MRI【正確答案】：D131.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作()A、胸骨后壓榨性疼痛B、胸痛持續(xù)15～30分鐘C、含服硝酸甘油1～2分鐘疼痛緩解D、伴焦慮、面色蒼白、心率快、血壓升高等E、胸痛發(fā)作一般有誘因【正確答案】：B132.患者，男，44歲。診斷為重癥急性胰腺炎，予以禁食的目的是()A、減少胰酶分泌B、解痙C、防治感染D、防治休克E、鎮(zhèn)痛【正確答案】：A133.該病人的初步診斷是()A、心絞痛B、急性心肌梗死C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、高血壓腦病【正確答案】：B134.患者，男，38歲，因上腹部脹痛、飯后噯氣及反酸明顯來診，胃鏡報(bào)告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有()A、濃茶B、咖啡C、辣椒D、面條E、油條【正確答案】：D135.在我國，引起急性胰腺炎最常見的原因是()A、創(chuàng)傷B、膽道因素C、特異性感染D暴飲暴食E高鈣血癥【正確答案】：B136.患者，男，38歲。確診為“胃潰瘍活動(dòng)期”,其腹痛特點(diǎn)是()A、進(jìn)餐時(shí)腹痛明顯B、受涼后腹痛明顯C、空腹時(shí)腹痛明顯D、運(yùn)動(dòng)后腹痛明顯E、餐后0.5?1小時(shí)腹痛明顯【正確答案】：E137.急性胰腺炎最常見的病因是()A、膽石癥B、暴飲暴食C、慢性乙型病毒性肝炎D、胰管結(jié)石E、膽道感染【正確答案】：A138.慢性腎功能衰竭最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是：()A、皮膚搔癢B、呼吸困難C、全身浮腫D、厭食、惡心E、乏力【正確答案】：D139.十二指腸潰瘍患者上腹部疼痛的典型特點(diǎn)是()A、無規(guī)律性疼痛B、疼痛一進(jìn)食一緩解C、持續(xù)性疼痛D、緩解一疼痛一進(jìn)食E、進(jìn)食一疼痛一緩解【正確答案】：B140.肝硬化失代償期患者最常見的并發(fā)癥是。()A、電解質(zhì)紊亂B、肝性腦病C、原發(fā)性肝癌D、肝腎綜合征E、上消化道出血【正確答案】：E141.尿路感染最常見的感染途徑是()A、血行感染B、直接蔓延C、上行感染D、行感染E、淋巴道感染【正確答案】：C142.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻患者的主要臨床表現(xiàn)為()A、體重下降B、食欲減退C、水和電解質(zhì)紊亂D、餐后上腹部飽脹E、嘔吐大量宿食【正確答案】：E143.動(dòng)脈粥樣硬化不可控制的病因是()A、年齡B、血脂異常C、糖尿病D、高血壓E、肥胖【正確答案】：A144.患者女性，50歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診。既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄?？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，下列檢查不能反映心功能狀態(tài)的是()A、X線檢查B、超聲心動(dòng)圖C、胸部CTD、放射性核素檢查E、有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查【正確答案】：C145.高血壓病人短期血壓明顯升高出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙考慮為()A、高血壓性心臟病B、高血壓危象C、惡性高血壓D、高血壓腦病E、高血壓未被控制【正確答案】：D146.下列哪項(xiàng)不是