廣東珠江建設(shè)監(jiān)理有限公司統(tǒng)一用表

廣東珠江建設(shè)

工程監(jiān)理有限公司

監(jiān)

理

統(tǒng)

用

表

二OO八年三月（第二版）

廣東珠江建設(shè)監(jiān)理有限公司統(tǒng)一用表目錄

A類表一-承包單位用表

A1-1工程開工報審表

A1-2工程復(fù)工報審表

A2施工組織設(shè)計（專項施工方案）報審表

A3分包單位資格報審表

A4承包單位通知單

A5承包單位報審表（通用）

A5-1主要施工機械設(shè)備報審表

A5-2施工測量放線報驗申請表

A5-3工程報驗申請表

A6工程款支付申請表

A7監(jiān)理工程師通知回復(fù)單

A8工程臨時延期申請表

A9費用索賠申請表

A10工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表

A11工程竣工報驗單

A12第一周擬實施工程項目報告單

A13第一周已完成工程項目報告單

A14工程質(zhì)量/安全問題（事故）報告單

A15工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案報審表

A16價格調(diào)整報審表

A17工程變更、洽商費用報審表

A18施工樣板報驗單

A19混凝土施工申請表

A20竣工預(yù)驗申請表

A21保修期終結(jié)申請書

B類表--監(jiān)理單位用表

B1監(jiān)理工程師通知單

B2工程暫停令

B3工程款支付證書

B4工程臨時延期審批表

B5工程最終延期審批表

B6費用索賠審批表

B7總監(jiān)理工程師任命通知書

B8工程移交證書

B9監(jiān)理機構(gòu)設(shè)置通知書

B10監(jiān)理工程師變更通知書

B11開工令

B12停工令

B13復(fù)工令

B14工程會議通知書

B15工程質(zhì)量整改通知書

B16工程變更指令

B17設(shè)計變更登記表

B18抽樣檢驗記錄表

B19工程保修記錄表

C類表--各方通用表

C1監(jiān)理工作聯(lián)系單

C2工程變更單

D類表--監(jiān)理單位內(nèi)部用表

D1監(jiān)理日記

D2旁站監(jiān)理記錄

D3建設(shè)監(jiān)理工作月報

D4建設(shè)監(jiān)理工作總結(jié)

D5會議紀(jì)要

D6會議人員登錄表

D7來文登記臺帳

D8發(fā)文登記臺帳

D9驗收記錄匯總

D10監(jiān)理平行檢驗表

D11建筑材料試驗記錄登記臺帳

D12停工整改和扣分統(tǒng)計月報

D13質(zhì)量事故月報

D14工人工資發(fā)放月報

D15安全生產(chǎn)文明施工月報

D16監(jiān)理費收取月報表

D17各地區(qū)嚴(yán)重影響監(jiān)理工作開展結(jié)構(gòu)性問題月報

D18監(jiān)理合同和項目運行狀況統(tǒng)計表

D19單位工程竣工驗收情況統(tǒng)計表

D20廣東珠江監(jiān)理公司文檔登記表

D21總監(jiān)巡視記錄表

D22地區(qū)監(jiān)理部檢查記錄表

E類一監(jiān)理單位安全監(jiān)理用表

E1監(jiān)理單位安全檢查記錄匯總表

E2安全隱患整改通知單

E3暫時停止施工通知書

E4工程復(fù)工報審表

E5安全隱患報告書

2007.01.01實行

2008.03.20第一次修訂

A類表—承包單位用表

珠江建監(jiān)A1-1

工程開工報審表

工程名稱：編

號：A1-1

致：（監(jiān)理單位）

我方承擔(dān)的工程，已完成了以下各項

工作，具備了開工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工指令。

1.施工許可證已辦理；

□

2.現(xiàn)場管理人員已到位，專職管理人員和特種作業(yè)人員已取得資

格證上崗證；口

3.施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄已經(jīng)檢查確認(rèn)；

□

4.進場道路及水、電、通訊等已滿足開工要求；

□

5.質(zhì)量、安全、技術(shù)管理制度已建立、組織機構(gòu)已落實。

□

附件：1、開工報告

2、相關(guān)證明材料

承包單位（章2______________

項目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

審查意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)：________________

總監(jiān)理工程師：________________

日期：________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各

存一份。

珠江建監(jiān)A1-2

工程復(fù)工報審表

工程名稱；編

號：A1-2

致：（監(jiān)理單位）

鑒于工程按第

號工程暫停令已進行整改，經(jīng)檢查后具備復(fù)工條件，請核查并簽發(fā)復(fù)工指令。

附件：具備復(fù)工條件的詳細(xì)說明

承包單位（章2____________

項目經(jīng)理：__________________

日期：__________________

審查意見：

□具備復(fù)工條件，同意工程于年

月—日—時復(fù)工。

□不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工。

項目監(jiān)理機構(gòu)：__________________

總監(jiān)理工程師：__________________

日期：__________________

本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一

份。

珠江建監(jiān)A2

施工組織設(shè)計（專項施工方案）報審表

工程名稱：圖書中心、辦公樓工程2幢（自編嘉和商業(yè)城北區(qū)）

編號：A2

致：廣東珠江建設(shè)工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了基坑回填拆撐工程施工組織

設(shè)計（專項施工方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以

審查。

附：基坑回填拆撐專項施工方案

承包單位（章^__________________

項目經(jīng)理：____________________

日期：____________________

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

總監(jiān)理工程師審核意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)：_________________

總監(jiān)理工程師：_________________

日期：_________________

本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一

份。

珠江建監(jiān)A3

分包單位資格報審表

工程名稱；

編號：A3

致：（監(jiān)理單位）

經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的_________________________（分包單位）具

有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進

行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。

附：1、分包單位資質(zhì)材料；

2、分包單位業(yè)績材料；

3、分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證、上崗證。

分包工程名稱工程擬分包工程合分包工程占全部

（部位）數(shù)量同額工程

合

計

承包單位（章）__________________

項目經(jīng)理：___________________

日期：______________________

專業(yè)監(jiān)理工程師意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：________________

日期：_______________

總監(jiān)理工程師審核意見：

項目監(jiān)理結(jié)構(gòu)；__________________

總監(jiān)理工程師：______________________

日期：__________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各

存一份。

珠江建監(jiān)A4

承包單位通知單

工程名稱；

編號：A4

致：（監(jiān)理單位）

事由

內(nèi)容

承包單位（章）__________________

項目經(jīng)理：______________________

日期：______________________

簽收意見：

□年—月—日時收到。

□同意于年—月—日時前進行

（工程或部位）監(jiān)

理工作。

□不同意進行（工程或部位）

監(jiān)理工作。

項目監(jiān)理結(jié)構(gòu)：___________________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：______________________

日期：___________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各

存一份。

珠江建監(jiān)A5

承包單位報審表（通用）

工程名稱

編號：A5________

致：（監(jiān)理單位）

事由

內(nèi)容

承包單位（章）__________________

項目經(jīng)理：______________________

日期：______________________

審查意見:

項目監(jiān)理結(jié)構(gòu)：____________________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：________________________

日期：_____________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各

存一份。

珠江建監(jiān)A5-1

主要施工機械設(shè)備報審表

工程名稱

編號：A5-1

致：^監(jiān)理單位）

下列施工機械設(shè)備已按施工組織設(shè)計（專項施工方案）要求進場，請核查并

準(zhǔn)于使用。

設(shè)備名規(guī)格數(shù)進場檢查（檢測）驗收備

附件：1、檢查驗收記錄；口

2、檢測報告?？?/p>

承包單位（章）_______________

項目經(jīng)理：___________________

日期二

審查意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：__________________

日期：___________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各

存一份。

珠江建監(jiān)A5-2

施工測量放線報驗申請表

工程名稱：圖書中心，辦公樓2幢（自編嘉和商業(yè)城北區(qū)）

編號:FFX-001

致：廣東珠江建設(shè)工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單

位）

我單位已完成了嘉和商業(yè)城北區(qū)裙樓幕墻工程（工程或

部位）的放線工作，經(jīng)自檢合格，清單如下，請予查驗。

附件：測量放線依據(jù)材料及放線成果

工程或部位名放線內(nèi)容備注

稱

主樓174軸,A-K軸

附樓16-27軸.A-C軸

承包單位（章）_______________

項目經(jīng)理：___________________

H期：__________________

查驗結(jié)果:

□查驗合格

□糾正差錯后再報

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：—

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各

存一份。

珠江建監(jiān)A5-3

_____________________工程報驗申請表

工程名稱：

編號：A5-3

致：（監(jiān)理單位）

我單位已完成了工程，按設(shè)計文件及有

關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。

附件：1、工程質(zhì)量控制資料口

2、安全和功能檢驗（檢測）報告

□

3觀感質(zhì)量驗收記錄

4、隱蔽工程驗收記錄口

5、質(zhì)量驗收記錄口

承包單位（章）___________________

項目經(jīng)理：______________________

日期：_____________________

審查意見：

□所報隱蔽工程的技術(shù)資料口齊全/口不齊全，且口符合/□不符合要求，

經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查口合格/不合格，□同意/□不同意隱蔽。

□所報檢驗批的技術(shù)資料口齊全/口不齊全，且口符合/口不符合要求，經(jīng)

現(xiàn)場檢測、核查口合格/不合格，□同意/口不同意進行下道工序。

口檢驗批的技術(shù)資料基本齊全，且基本符合要求，因口砂漿/口碎試塊強度

試驗報告未出具，暫同意進行下道工序施工，待口砂漿/口碎試塊試驗報告補報

后，予以質(zhì)量認(rèn)定。

□所報分項工程的各檢驗批的驗收資料口完整/□不完整，且口全部/口未

全部達(dá)到合格要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查口合格/不合格。

□所報分部（子分部）工程的技術(shù)資料口齊全/口不齊全，且口符合/□不

符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查口合格/不合格。

口糾正差錯后再報。

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：—

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各

存一份。

珠江建監(jiān)A6

工程款支付申請表

工程名稱

編號：A6________

致：（監(jiān)理單位）

我方已完成了工作，

按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支

付該項工程款共（大寫）

________________________________________________________小

寫：）,現(xiàn)報上工程款付款申請表，請予以審

查并開具工程款支付證書。

附件：1、工程量清單;

2、計算方法。

承包單位（章）_______________

項目經(jīng)理：___________________

日期：___________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各

存一份。

珠江建監(jiān)A7

監(jiān)理工程師通知回復(fù)單

工程名稱：

編號：A6________

致：（監(jiān)理單位）

我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知后，

已按要求完了的工作，現(xiàn)報上，請予

以復(fù)查。

詳細(xì)內(nèi)容:

承包單位（章）__________________

項目經(jīng)理：_____________________

日期：______________________

復(fù)查意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)：________________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各

存一份。

珠江建監(jiān)A8

工程臨時延期申請表

工程名稱：

編號：A8________

致：（監(jiān)理單位）

根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于

原因，我方申請工程延期日歷天，請予以批準(zhǔn)。

附件：

1、工程延期的依據(jù)及工期計算：

合同竣工日期：

申請延長竣工日期:

2、證明材料

承包單位：__________________

項目經(jīng)理：__________________

日期：_________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各

存一份。

珠江建監(jiān)A9

費用索賠申請表

工程名稱：

編號：A9________

致：（監(jiān)理單位）

根據(jù)施工合同條款第的規(guī)定，由于的

原因，我方要求索賠金額（大寫）,請

予以批準(zhǔn)。

索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過:

索賠金額的計算:

附：證明材料

承包單位：___________________

項目經(jīng)理：__________________

日期：__________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各

存一份。

珠江建監(jiān)A10

工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表

工程名稱：圖書館中心、辦公樓2幢（自編嘉和商業(yè)城北區(qū)）

編號：A1006

致：廣東珠江建設(shè)工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

我方于于11年7月27日進場的□工程材料/口構(gòu)配件/

口設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部

位：

100*63*6鍍鋅鋼角碼用于固定石材鋼龍骨

100*85*4鍍鋅鋼板用于固定石材鋼龍骨________________

________400-80-8鋪名豐等1板用于固定石材鋼龍骨________

請予以審核。

附件：1、數(shù)量清單：見（鍍鋅鋼支座清單）

2、質(zhì)量證明文件：見（產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告，合格證）

承包單位（章）________________

項目經(jīng)理：___________________

日期：____________________

審查意見：

經(jīng)檢查上述工程口材料/口構(gòu)配件/□設(shè)備，□符合，/口不符合設(shè)計文件和規(guī)

范的要求，口準(zhǔn)

許/口不準(zhǔn)許進場，口同意/口不同意使用于擬定部位。

項目監(jiān)理機構(gòu)：___________________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：___________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各

存一份。

珠江建監(jiān)A11

工程竣工報驗單

工程名稱

編號：A11_________

致：^監(jiān)理單位）

我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合

格，請予以檢查和驗收。

附件：

承包單位（章）_____________

項目經(jīng)理：__________________

日期：_________________

審查意見：

經(jīng)初步驗收，該工程

1、口符合/□不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；

2、口符合/口不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；

3、口符合/口不符合設(shè)計文件要求；

4、□符合/口不符合施工合同要求。

綜上所述，該工程初步驗收口合格/口不合格，□可以/□不可以組織正式

驗收。

項目監(jiān)理機構(gòu)：_______________

總監(jiān)理工程師：_______________

日期：_______________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各

存一份。

珠江建監(jiān)A12

第周擬實施工程項目報告單

工程名稱：

編號：A12________

致：____________________________C監(jiān)理單位）

現(xiàn)呈報__________________________________________工程第_______周擬定

實施的工程內(nèi)容（如下表所示），請予以審核。

承包單位（章）_______________

項目經(jīng)理：___________________

日期：___________________

r估估監(jiān)理

工作尼圖中

目序計計人工程師答

號

范圍位置

□

工工數(shù)復(fù)

不工王口里豆作量量

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

0

審核意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)：__________________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：_________________

日期：__________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各

存一份。

珠江建監(jiān)A13

第周已完成工程項目報告單

工程名稱

編號：A13________

致：__________________________C監(jiān)理單位）

現(xiàn)呈報上周工程內(nèi)容完成情況（如下表所示），請予以審核。

承包單位（章）_____________

項目經(jīng)理：__________________

日期：__________________

上周實未

r監(jiān)理

工作圖工際完成

目序工程師答

號

范中位置作量完原

□

復(fù)

圍成量因

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

0

審核意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)：__________________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：_________________

日期：__________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各

存一份。

珠江建監(jiān)A14

工程質(zhì)量/安全問題（事故）報告單

工程名稱：

編號：A14

致：（監(jiān)理單位）

年月0,在__________________________________________

（部位）發(fā)生的

工程口質(zhì)量/口安全問題（事故），現(xiàn)報告如下：

1、原因：（初步調(diào)查結(jié)果或現(xiàn)場情況報告）

2、性質(zhì)或類型：

3、造成損失：

4、應(yīng)急措施：

5、初步處理意見：

承包單位（章）__________________

項目經(jīng)理：______________________

日期：______________________

抄報：項目監(jiān)理機構(gòu)方簽收：___________

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：_________________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：________________

日期：________________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各

存一份。

珠江建監(jiān)A15

工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案報審表

工程名稱

編號：A15________

致:（監(jiān)理單位）

我方于年—月一日提出的發(fā)生

的□質(zhì)量/口安全問題（事故）的報告，經(jīng)認(rèn)真研究后，

現(xiàn)提出處理方案，請予審批。

附件：1、工程質(zhì)量/安全問題（事故）詳細(xì)報告；

2、工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案。

承包單位（章）______________

項目經(jīng)理：__________________

日期：___________________

設(shè)計單位審查意見：監(jiān)理單位審查意見：有關(guān)部門意見：

項目設(shè)計單位（章）：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：有關(guān)部門（章）：—

結(jié)構(gòu)工程師總/專業(yè)監(jiān)理

或建筑師：________工程師：__________代表：___________

日期：_____________日期：___________日期：___________

本表相關(guān)單位各存一份。

珠江建監(jiān)A16

價格調(diào)整報審表

工程名稱

編號：A16

致：（監(jiān)理單位）

根據(jù)施工合同條款條規(guī)定，依據(jù)

現(xiàn)報上年月部分項目價格調(diào)整表，請予以審核批準(zhǔn)。

附件：1、價格調(diào)整計算表；

2、有關(guān)證明文件（復(fù)印件）。

承包單位（章）________________

項目經(jīng)理：__________________

日期：___________________

本期

原調(diào)單

項目本調(diào)整進貨

單價整后單價差

名稱位期數(shù)量總額憑證號

（元）價（元）（元）

（元）

合計

經(jīng)審核：□同意價格調(diào)整總計____________元

口重新計算后再報。

口不符合合同規(guī)定，調(diào)整依據(jù)不充分，不同意調(diào)價。

注：本次批準(zhǔn)的調(diào)價總額為承包商申請付款的依據(jù)。

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：_______________

總監(jiān)理工程師：______________

日期：___________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各

存一份。

珠江建監(jiān)A17

工程變更、洽商費用報審表

工程名稱

編號：A17

致:________________________________（監(jiān)理單位）

依據(jù)工程變更、洽商記錄，______年_____月_____日第________號的變更，

申請費用如下表，請予以審核批準(zhǔn)。

承包單位（章）______________

項目經(jīng)理：___________________

日期：__________________

變更前變更后工

項程款

工單合工單合

目名稱增（+）

柱里價（元）價（元）柱里價（元）價（元）

減（-）

審核意見：審定意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：_________建設(shè)單位（章）：_________________

總監(jiān)理工程師：_______________建設(shè)單位代表：__________________

日期：_________________日期：___________________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各

存一份。

珠江建監(jiān)A18

施工樣板報驗表編

工程名稱：合同號：施工單位：

致監(jiān)理公司：

根據(jù)合同要求已完成樣板的施工，請會同

有關(guān)單位確認(rèn)。

附自檢資料，施工放線、放樣資料

項目監(jiān)理部意見：

監(jiān)理員專業(yè)監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師

日期

設(shè)計單位意見：

設(shè)計單位代表日

期

建設(shè)單位意見：

建設(shè)單位代表

日期

由承包單位呈報一式三份，監(jiān)理單位審批后退回承包單位一份

珠江建監(jiān)A19碎施工申報表

工程名稱：施工單位：編號:

廣州市建設(shè)監(jiān)理公司：

我公司準(zhǔn)備于月日開始澆灌

砂工程，下列準(zhǔn)備工作已做好，報請核準(zhǔn)。

1、模板、鋼筋已驗收合格。

2、使用廠編號為的水

泥已核驗合格，碎配合比已經(jīng)試驗確定，砂石材料合格。

3、現(xiàn)場計重磅秤、坍落筒等試驗設(shè)備已備好。

4、攪拌機、震搗器等施工設(shè)備經(jīng)檢查性能良好。

項目負(fù)責(zé)人：年月日

監(jiān)理工程師審核意見：

簽名：年月日

由施工單位呈報兩份，監(jiān)理單位核簽后留一份，退一份給施工單位。

珠江建監(jiān)A20竣工初驗申報表編號：

工程名稱：施工合同號：施工單位:

致_______________________________

現(xiàn)____________________________已按合同要求基本完成/完成，（下述未完

工程及缺陷修

補除外），并已通過自檢合格，特報請進行初步驗收。

在通過初步驗收后，我們將履行缺陷修補完成未完成工程，直到監(jiān)理

工程師根據(jù)合同認(rèn)為滿意為止。

上述工程中的缺陷及未完項目：

項目名稱責(zé)任內(nèi)容完成時間備注

附件：竣工報告、竣工資料、自檢資料

項目經(jīng)理:施工單位（公章）日期:

項目監(jiān)理部意見：總監(jiān)理工程師意見：

日期：總監(jiān)代表：日期：

全部工程竣工預(yù)驗申報表三份，驗收后監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工單位各一

份。

珠江建監(jiān)A21保修期終結(jié)申請書

年月日

工程名稱:

致:

_________________________________工程于年月

日已辦竣工手續(xù)，按合同規(guī)定的保修期已到，保修工作已完成，申請終結(jié)保修

工作。

附：1、維修檔案（記錄）；

2、竣工證明書；

3、物業(yè)公司認(rèn)可書。

備注:

B類表一-監(jiān)理單位用表

珠江建監(jiān)B1

監(jiān)理工程師通知單

工程名稱:編

號：B1

致:

事由:

內(nèi)容:

項目監(jiān)理機構(gòu)

總/專業(yè)監(jiān)理工程師

日期________________

本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

珠江建監(jiān)B2

工程暫停令

工程名稱：編號：

致:（承包單位）

由于____________________________________________________________

原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日

時起，對本工程的部位（工序）實施暫停

施工，并按下述要求做好各項工作：

項目監(jiān)理機構(gòu)_______________

總監(jiān)理工程師_______________

日期_______________

本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

珠江建監(jiān)B3

工程款支付證書

工程名稱：編號:

致:（建設(shè)單位）

根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)

款項，同意本期支付工程款共（大寫）（小寫：）

請按合同規(guī)定及時付款。

其中：

1、承包單位申報款為：

2、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：

3、本期應(yīng)扣款為：_______________________

4、本期應(yīng)付款為：_______________________

附件：

1、承包單位的工程付款申請表及附件；

2、項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄。

項目監(jiān)理機構(gòu)_______________

總監(jiān)理工程師_______________

H期_______________

本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

珠江建監(jiān)B4

工程臨時延期審批表

工程名稱：編號:

致：（承包單位）

根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方

對你方提出的工程延期申請（第

號）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：

□暫時同意工期延長日歷天。使竣工日期（包括已指令延長

的工期）從原來的年月日延長到年月

日。請你方執(zhí)行。

□不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。

說明：

項目監(jiān)理機構(gòu)_________________

總監(jiān)理工程師_________________

日期_________________

本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

珠江建監(jiān)B5

工程最終延期審批表

工程名稱：編號:

致：（承包單位）

根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方

對你方提出的工程延期申請

（第號）要求延長工期日歷天的要

求，經(jīng)過審核評估：

□最終同意工期延長日歷天，使竣工日期（包括已指令延長

的工期）從原來的年月日延遲到年月

日。請你方執(zhí)行。

□不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。

說明：

項目監(jiān)理機構(gòu)____________________

總監(jiān)理工程師__________________

H期_________________

本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

珠江建監(jiān)B6

費用索賠審批表

工程名稱：編號:

致：（承包單位）

根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，你方提出的

費用索賠申請（第號），索賠（大

寫）O

經(jīng)我方審核評估：

□不同意此項索賠。

□同意此項索賠，金額為（大寫）__________________________________

同意/不同意索賠的理由：

索賠金額的計算:

項目監(jiān)理機構(gòu)__________________

總監(jiān)理工程師__________________

日期__________________

本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

珠江建監(jiān)B7

編號：

總監(jiān)理工程師任命通知書

工程名稱：

致：(業(yè)主)

根據(jù)—建設(shè)工程監(jiān)理合同的要求，我單位委派出任該

工程項目的總監(jiān)理工程師，除下列權(quán)力外，代表我單位全權(quán)處理本工程項目

的監(jiān)理工作，若你方對該總監(jiān)理工程師的人選有異議，請在接到此任命書后

天內(nèi)與我單位聯(lián)系。

1)_

2)

監(jiān)理單位

（章）：___________________

被任命人簽

章：__________________

法人代表：

日期：

年一月一日

附件：口監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)證書

附注：1、本表根據(jù)《深圳市施工監(jiān)理規(guī)程》4.1制定；

2、本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理工程師、承包商、檔案館各一份。

珠江建監(jiān)B8

編號：_

工程移交證書

工程名稱:合同號:

致：（承包商）

你方施工的—工程，下列內(nèi)容已按照合同文件的要求施工完畢并驗收合

格，從總監(jiān)理工程師簽字之日起移交業(yè)主管理。特此證明。

移交內(nèi)容：—

附件：

相關(guān)文件及編號：

總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：

日期：—年—月一日日期：—年—月—日

附注：1、本表根據(jù)《深圳市施工監(jiān)理規(guī)程》26.1、26.2制定;

2、本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理工程師、承包商、檔案館各一份。

珠江建監(jiān)B9

編號：—

監(jiān)理機構(gòu)設(shè)置通知書

工程名稱:

致：_（業(yè)主、承包商）

現(xiàn)將本監(jiān)理機構(gòu)的監(jiān)理工程師名單及其專業(yè)分工通知你方，若你方

對本通知書有異議，請于收到本通知書后一天內(nèi)告知本人。

總監(jiān)理工程師：—

日期：

年一_月_.日

附件■:口變更人員資格證明

姓專業(yè)分執(zhí)業(yè)/崗位證

職位本人簽名

名工書號

附注：1、本表根據(jù)《深圳市施工監(jiān)理規(guī)程》4.1制定;

2、本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理工程師、承包商、檔案館各一份。

珠江建監(jiān)B10

編號：—

監(jiān)理工程師變更通知書

工程名稱：

致：—（業(yè)主、承包商）

因工作需要，現(xiàn)對本監(jiān)理機構(gòu)的監(jiān)理人員作如下變更，若你方對本

通知書有異議，請于收到本通知書后一天內(nèi)告知本人。

總監(jiān)理工程師：—

日期：_年—月

日

附件：口變更人員資格證明

專業(yè)分職執(zhí)業(yè)/崗位證

姓名備注

工位書號

更

前

姓名專業(yè)分職執(zhí)業(yè)/崗位證本人簽名

工位書號

更

后

附注：1、本表根據(jù)v深圳市施工監(jiān)理規(guī)程＞4.1制定;

2、本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理工程師、承包商、檔案館各一份。

珠江建監(jiān)B11

編號：__

開工令

工程名稱：合同編號:

致：—（承包商）

經(jīng)審查，監(jiān)理工程師府為本工程已具備開工條件，你方收到本開

工令后，應(yīng)迅速開始并保持連續(xù)施工作業(yè)直至工程竣工。

本開工令適用的施工范圍是」

些范圍外的工程開始作業(yè)時間將在有關(guān)條件具備后另行通知。

本工程的工期從一年—月—日起算。

如果你方對本開工令有異議，需在收到本開令后一天內(nèi)向監(jiān)理

工程師書面提出。

總監(jiān)理工程師：—

日期：—年—月

日

相關(guān)文件及編號:

附注：1、本表根據(jù)v深圳市施工監(jiān)理規(guī)程＞12.1、12.2制定；

2、本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理工程師、承包商、檔案館各一份。

珠江建監(jiān)B12

編號:

停工令

工程名稱:合同編號:

致：（承包商）

鑒于—的原因，決定自—年—月—日起，暫停下述范圍和內(nèi)容

的施工作業(yè)。

停工范圍和內(nèi)容：。

在停工期間，你方應(yīng)安排：

你方在收到本停工令后，需立即停止有關(guān)施工作業(yè)，并落實有關(guān)

工作安排，在得到監(jiān)理工程師的相應(yīng)復(fù)工準(zhǔn)許前，不得自行恢復(fù)暫停的施工

作業(yè)。

總監(jiān)理工程師:

年月日

相關(guān)文件及編號:

附注：1、本表根據(jù)《深圳市施工監(jiān)理規(guī)程》13.1制定；

2、本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理工程師、承包商、檔案館各一份。

珠江建監(jiān)B13

編號：___

復(fù)工令

工程名稱:合同編號:

致：—（承包商）

鑒于—的原因，決定自—年_月_一日起，恢復(fù)下述范圍和內(nèi)容的

施工作業(yè)。

復(fù)工范圍和內(nèi)容：_。

總監(jiān)理工程師：—

日期：一年—月

日

相關(guān)文件及編號：

附注：1、本表根據(jù)《深圳市施工監(jiān)理規(guī)程》13.2、13.3制定；

2、本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理工程師、承包商、檔案館各一份。

珠江建監(jiān)B14

編號：___

工程會議通知書

工程名稱：

會議議題：—

參會各方：口業(yè)主口監(jiān)理口設(shè)計□承包商口質(zhì)監(jiān)

□□口口口

會議地點：—

會議時間：一年—月—日—時—分

會議議程：1、_

2、_

3、_

4、_

5、_

6、_

7、_

需備資料：1、_

2、_

3、_

備注：