面癱病人中醫(yī)護(hù)理方案課件

匯報人：xxx20xx-03-30面癱病人中醫(yī)護(hù)理方案目錄CONTENTS面癱后遺癥概述中醫(yī)對面癱認(rèn)識與治療原則常規(guī)護(hù)理措施實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練與心理支持工作預(yù)防措施及健康教育普及01面癱后遺癥概述面癱后遺癥是指面癱病程超過3個月，因治療方法不當(dāng)或多種方法治療未痊愈而出現(xiàn)的病癥。包括無抬眉運(yùn)動或抬眉低、大小眼或眼上瞼松弛、抬眉時嘴角上錯、閉眼時牽動嘴角、鼓嘴時眼小、鼻唇溝淺、面部僵硬、滯食、流淚等。定義與臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)定義發(fā)病原因面癱后遺癥的發(fā)病與多種因素有關(guān)，包括病毒感染、面部神經(jīng)受損、自身免疫反應(yīng)等。危險因素年齡、性別、遺傳因素、生活習(xí)慣、環(huán)境因素等均可影響面癱后遺癥的發(fā)病。其中，老年人、男性、有家族遺傳史、長期精神壓力大、過度疲勞、受涼等人群更易患病。發(fā)病原因及危險因素面癱后遺癥患者面部肌肉運(yùn)動功能障礙，導(dǎo)致面部表情不自然、進(jìn)食困難、言語不清等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。對生活的影響由于面部形象的改變和功能障礙，患者容易產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁等心理問題，甚至影響社交和職業(yè)能力。因此，面癱后遺癥患者需要及時得到有效的治療和護(hù)理，以減輕癥狀和改善生活質(zhì)量。對心理的影響對患者生活與心理影響02中醫(yī)對面癱認(rèn)識與治療原則古代醫(yī)籍中對面癱有“口僻”、“口眼?斜”等記載，認(rèn)為其發(fā)病與風(fēng)、寒、痰、瘀等病邪有關(guān)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)面癱的發(fā)病與臟腑功能失調(diào)、氣血不和有關(guān)，治療時應(yīng)注重調(diào)整臟腑功能、調(diào)和氣血。中醫(yī)認(rèn)為面癱多因正氣不足、脈絡(luò)空虛、風(fēng)寒之邪乘虛侵襲面部經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血痹阻、筋脈失養(yǎng)。中醫(yī)理論中關(guān)于面癱論述辨證施治基本方法治以祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)，常用方劑如牽正散加減。治以疏風(fēng)清熱、活血通絡(luò)，常用方劑如銀翹散加減。治以化痰祛瘀、通絡(luò)止痙，常用方劑如補(bǔ)陽還五湯加減。治以滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血，常用方劑如地黃飲子加減。風(fēng)寒阻絡(luò)型風(fēng)熱襲絡(luò)型痰瘀阻絡(luò)型肝腎虧虛型整體調(diào)理根據(jù)患者的體質(zhì)、病情及辨證結(jié)果，采用中藥內(nèi)服、針灸、推拿等整體調(diào)理方法，以調(diào)和氣血、調(diào)整臟腑功能、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。ju部治療在面部穴位進(jìn)行針灸、拔罐、艾灸等ju部治療方法，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、促進(jìn)面部肌肉功能恢復(fù)。同時可配合面部按摩、熱敷等物理療法，增強(qiáng)治療效果。整體調(diào)理與局部治療結(jié)合03常規(guī)護(hù)理措施實(shí)施保持室內(nèi)溫度適宜，避免患者受到寒冷刺激，加重病情。室溫控制避風(fēng)保暖避免直接吹風(fēng)外出時，患者應(yīng)戴口罩、圍巾等保暖物品，以防風(fēng)寒侵襲。避免長時間直接吹風(fēng)扇或空調(diào)，以免加重病情。030201保持環(huán)境舒適，避免風(fēng)寒刺激飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)飲食宜清淡多食用新鮮蔬菜、水果，如芹菜、菠菜、蘋果等，以補(bǔ)充維生素和纖維素。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入如瘦肉、魚類等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。忌食辛辣刺激性食物如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重病情。由于患者可能出現(xiàn)眼瞼閉合不全，應(yīng)注意眼部清潔衛(wèi)生，避免感染。同時，可涂抹眼藥膏或滴眼藥水以防止眼部干燥。眼部保護(hù)保持口腔衛(wèi)生，飯后及時漱口，清除口腔內(nèi)食物殘?jiān)?。如有口腔潰瘍或感染，?yīng)及時就醫(yī)治療?？谇槐Ｗo(hù)保持面部皮膚清潔干燥，避免使用刺激性強(qiáng)的化妝品或洗面奶。同時，可進(jìn)行面部按摩以促進(jìn)血液循環(huán)。皮膚保護(hù)眼部、口腔及皮膚保護(hù)04中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)應(yīng)用針灸治療需遵循無菌操作原則，選擇合適的針具和穴位，施術(shù)過程中注意觀察患者反應(yīng)，及時調(diào)整手法和刺激強(qiáng)度。操作規(guī)范針灸治療前需評估患者病情和體質(zhì)，避免在疲勞、饑餓或緊張狀態(tài)下進(jìn)行。施術(shù)后注意保暖，避免受涼，并觀察有無不適癥狀。注意事項(xiàng)針灸治療操作規(guī)范及注意事項(xiàng)推拿按摩手法介紹推拿按摩手法針對面癱病人，可采用點(diǎn)按、揉捏、推拿等手法，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。操作時需注意手法輕柔、力度適中，避免過度刺激引起患者不適。常用穴位推拿按摩常選取陽白、太陽、四白、迎香、地倉、頰車等穴位，以改善ju部血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。采用具有祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)功效的中藥進(jìn)行熏蒸治療，如艾葉、紅花、伸筋草等。熏蒸時需注意溫度控制，避免燙傷，并觀察患者反應(yīng)。中藥熏蒸可選用具有溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛作用的中藥外敷患處，如附子、肉桂等。外敷前需清潔皮膚，并注意藥物過敏者禁用。同時，外敷過程中需觀察有無不適或過敏反應(yīng)。中藥外敷中藥熏蒸和外敷方法05康復(fù)訓(xùn)練與心理支持工作抬眉訓(xùn)練閉眼訓(xùn)練鼓腮訓(xùn)練吹氣訓(xùn)練面部表情肌功能訓(xùn)練指導(dǎo)01020304指導(dǎo)患者完成抬眉動作，盡可能使眉毛上抬，并逐步增加抬眉幅度和持續(xù)時間。要求患者練習(xí)閉眼動作，開始時可能無法完全閉合，但應(yīng)鼓勵其盡量接近正常狀態(tài)。指導(dǎo)患者練習(xí)鼓腮動作，即兩腮同時用力鼓起，并保持?jǐn)?shù)秒鐘后放松。讓患者吹氣球或吹口哨，以鍛煉面部肌肉的收縮和協(xié)調(diào)能力。指導(dǎo)患者練習(xí)使用患側(cè)咀嚼食物，并逐步過渡到正常飲食。飲食技能訓(xùn)練教會患者如何獨(dú)立完成洗漱動作，包括刷牙、洗臉等。洗漱技能訓(xùn)練針對患者言語不清的情況，進(jìn)行發(fā)音、吐字等言語功能訓(xùn)練。言語功能訓(xùn)練日常生活技能訓(xùn)練傾聽與理解鼓勵與肯定心理疏導(dǎo)技巧家屬參與與支持提供心理支持和情緒疏導(dǎo)耐心傾聽患者的訴求和感受，給予充分的理解和支持。運(yùn)用專業(yè)的心理疏導(dǎo)技巧，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，保持積極樂觀的心態(tài)。對患者的進(jìn)步和成績及時給予鼓勵和肯定，增強(qiáng)其自信心和康復(fù)動力。鼓勵家屬積極參與患者的康復(fù)過程，提供情感支持和生活照顧，共同促進(jìn)患者的康復(fù)。06預(yù)防措施及健康教育普及增強(qiáng)免疫力保持良好的生活習(xí)慣，飲食均衡，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力。避免風(fēng)寒侵襲注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹，外出時可戴口罩或圍巾。及時治療相關(guān)疾病如感冒、牙痛、中耳炎等，避免誘發(fā)面神經(jīng)麻痹。預(yù)防措施建議VS向患者及家屬介紹面神經(jīng)麻痹的發(fā)病原因、癥狀、治療方法及預(yù)后，使其對面癱有正確的認(rèn)識。教育方法通過講座、宣傳冊、視頻等多種形式進(jìn)行健康教育，使患者及家屬易于理解和接受。教育內(nèi)容健康教育內(nèi)容和方法03心理支持鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)，積極配合治療，同時家