潔凈手術(shù)室管理需求

潔凈手術(shù)室的建設(shè)與運(yùn)維北京協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室徐梅

手術(shù)室是為病人作手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，不但建筑位置、結(jié)構(gòu)和布局合理，更要建立嚴(yán)格的管理制度，明確工作流程，確保安全順利完成手術(shù)。工作流程運(yùn)維保養(yǎng)智能化設(shè)計(jì)建筑要求主要內(nèi)容建筑要求嚴(yán)格分為潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)；滿足醫(yī)療工作流程合理，最大限度減少接觸感染，防止交叉感染。功能分區(qū)污染區(qū)：包括病人對(duì)接外部、門衛(wèi)、會(huì)議室等。病人和工作人員通過(guò)不同通道進(jìn)入手術(shù)室。病人等候室一層門衛(wèi)清潔區(qū)：由污染區(qū)進(jìn)人潔凈區(qū)的過(guò)渡性區(qū)域。交班室清潔走廊器械房潔凈區(qū)：此區(qū)內(nèi)一切人員及其活動(dòng)都須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，非手術(shù)人員及非在崗人員禁止入內(nèi)。

手術(shù)間潔凈走廊附屬間必要的輔助用房

【刷手間】醫(yī)護(hù)人員清洗消毒手；接近手術(shù)間,避免污染；一般2-4個(gè)手術(shù)間設(shè)1間?！緹o(wú)菌敷料室】放置手術(shù)所需器械和敷料；根據(jù)手術(shù)部規(guī)模，集中或分散放置；貯量不宜過(guò)多。必要的輔助用房【無(wú)菌物品間】（耗材室）

存放常用耗材；

根據(jù)手術(shù)部規(guī)模，通常分為低值耗材、高值耗材、?？坪牟模ü强?、心外、血管、眼科、整形科等）；貯量不宜過(guò)多。必要的輔助用房【其它輔助用房】?jī)x器設(shè)備室：存放不常用設(shè)備藥品間：庫(kù)房：存放非無(wú)菌物品病人等候室：術(shù)前短暫等候家屬談話室：臨近手術(shù)部，便于與家屬聯(lián)系餐廳、示教室、辦公室、休息室、值班室、會(huì)議室等。均應(yīng)設(shè)在潔凈區(qū)外。根據(jù)手術(shù)室的規(guī)模、手術(shù)?？铺攸c(diǎn)設(shè)置根據(jù)工作流程設(shè)置，符合高效、便捷的原則輔助用房數(shù)量、空間充分符合精細(xì)化、現(xiàn)代化管理方法的需要功能分區(qū)原則【麻醉準(zhǔn)備間】人力配備提高手術(shù)效率及手術(shù)間的使用率；可集中或分散設(shè)置；設(shè)醫(yī)用氣源、數(shù)據(jù)信息點(diǎn)、無(wú)影燈、麻醉器械柜等；2025/3/4無(wú)菌物品間家屬談話室會(huì)議室餐廳休息室基本裝備醫(yī)用氣體系統(tǒng)、麻醉廢氣排放系統(tǒng)電源：滿足設(shè)備需求藥品柜、器械柜、麻醉柜、護(hù)士臺(tái)等Ｘ光觀片燈多功能控制面板（計(jì)時(shí)器）氣密封自動(dòng)門醫(yī)療設(shè)備無(wú)影燈吊塔刷手池一體化手術(shù)室手術(shù)床大型儀器其它醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)設(shè)施2025/3/42025/3/42025/3/4腔鏡主機(jī)電外科設(shè)備2025/3/4低溫滅菌器快速滅菌器核磁手術(shù)間復(fù)合手術(shù)室人流設(shè)計(jì)：患者、工作人員流程。物流設(shè)計(jì)：無(wú)菌物品與污染物品嚴(yán)格區(qū)分?；颊吖ぷ魅藛T物品工作流程醫(yī)護(hù)人員實(shí)習(xí)參觀人員換鞋更衣潔凈通道潔凈手術(shù)室刷手間人流設(shè)計(jì)—醫(yī)務(wù)人員2025/3/42025/3/42025/3/42025/3/42025/3/4廢棄物外送供應(yīng)室潔凈手術(shù)室一次性耗材無(wú)菌物品、器械清洗消毒間廢棄物污染材料器械無(wú)菌庫(kù)房物品流程2025/3/42025/3/42025/3/4污染器械器械清點(diǎn)腔鏡器械清洗員清洗設(shè)備器械打包員消毒員清潔走廊2025/3/4污染廢物護(hù)理管理流程管理：

—區(qū)域功能明確，流程清晰—人員流程:醫(yī)務(wù)人員、患者—物品流程：潔凈物品、污染物品人員管理：

—數(shù)量控制、著裝管理環(huán)境衛(wèi)生：監(jiān)督、指導(dǎo)配合院感科定期進(jìn)行細(xì)菌濃度檢測(cè)專業(yè)管理專業(yè)人員承擔(dān)—及早介入，參與施工—每日巡檢、記錄；—定期做系統(tǒng)保養(yǎng)，檢測(cè)凈化級(jí)別—凈化、空調(diào)系統(tǒng)功能的調(diào)控

溫度、濕度的調(diào)節(jié)控制獨(dú)立、穩(wěn)定、可調(diào)、可控、個(gè)性化運(yùn)維保養(yǎng)-分工明確技術(shù)監(jiān)測(cè)每日對(duì)基礎(chǔ)運(yùn)行指標(biāo)進(jìn)行核查并記錄：溫度、濕度、新風(fēng)量、回風(fēng)口狀況等。每月對(duì)主要技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，并以書(shū)面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)處。每半年對(duì)潔凈手術(shù)室進(jìn)行一次塵埃粒子、正負(fù)壓力監(jiān)測(cè)并記錄。每年應(yīng)請(qǐng)國(guó)家級(jí)資質(zhì)單位進(jìn)行全面的檢測(cè)，并出示正式報(bào)告。潔凈區(qū)送風(fēng)口定期清潔，回風(fēng)口格柵每天擦拭一次，過(guò)濾網(wǎng)每周清潔1-2次;風(fēng)道1-2年清潔一次。清潔后均要有簽字記錄;熱交換器定期進(jìn)行高壓水沖洗，空調(diào)內(nèi)部加濕器、表冷器的水盤、水塔;擋水板、凝結(jié)水的排水點(diǎn)應(yīng)定期進(jìn)行檢查、清潔與消毒。日常維護(hù)

過(guò)濾器更換周期

類別更換周期新風(fēng)機(jī)組每日檢查回風(fēng)口每周清潔粗效過(guò)濾器1-2個(gè)月中效過(guò)濾器3個(gè)月亞高效過(guò)濾器1年高效過(guò)濾器3年或需要時(shí)--WS/T368-2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范整體設(shè)計(jì)、布局合理、流程簡(jiǎn)潔手術(shù)類別、工作流程、信息系統(tǒng)需求流程簡(jiǎn)化，功能區(qū)緊湊，以手術(shù)間為核心手術(shù)間面積適當(dāng)附屬間充足，滿足儲(chǔ)存物品、設(shè)備、耗材等手術(shù)室功能、布局留有發(fā)展空間：潔凈度級(jí)別、防護(hù)、更衣室、物品準(zhǔn)備間等理想中的手術(shù)室理想中的手術(shù)室獨(dú)立、可調(diào)、可控溫濕度恒定、可調(diào)控濕度控制應(yīng)充分考慮天氣的極端情況溫濕度控制系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院整體系統(tǒng)相分割，可獨(dú)立控制，包括辦公區(qū)凈化、空調(diào)系統(tǒng)后期的專業(yè)管理人員應(yīng)在施工階段即參與，盡早掌握系統(tǒng)的管理：物業(yè)管理人員施工后期，應(yīng)重點(diǎn)徹底清理夾層，嚴(yán)禁藏污納垢數(shù)字化、智能化設(shè)計(jì)信息點(diǎn)充分，并適當(dāng)預(yù)留患者及家屬：信息的記錄和傳輸醫(yī)護(hù)人員：-各種手術(shù)相關(guān)資料的采集、存儲(chǔ)、顯示、查詢、傳輸-各種物