醫(yī)療保健項目費(fèi)用明細(xì)表

醫(yī)療保健項目費(fèi)用明細(xì)表序號項目名稱項目分類單位價格（元）數(shù)量金額（元）備注1診斷服務(wù)X光檢查10033002診斷服務(wù)超聲檢查20024003治療服務(wù)藥物治療15057504治療服務(wù)手術(shù)治療5000150005康復(fù)服務(wù)物理治療300412006康復(fù)服務(wù)康復(fù)器材100011000…表格說明：表格用于記錄醫(yī)療保健項目的費(fèi)用明細(xì)。“項目名稱”列填寫具體服務(wù)名稱。“項目分類”列填寫服務(wù)所屬的分類。“單位價格（元）”列填寫每個項目的單價?！皵?shù)量”列填寫服務(wù)的數(shù)量?！敖痤~（元）”列自動計算“單位價格”與“數(shù)量”的乘積。“備注”列可填寫項目的其他信息或特殊說明。項目編號服務(wù)類型服務(wù)項目費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（元）數(shù)量費(fèi)用總額（元）付款方式備注001診斷類血常規(guī)檢查50.00150.00保險支付002檢查類胸部CT掃描600.001600.00自費(fèi)003藥品類抗生素藥物120.003360.00保險支付004手術(shù)類心臟搭橋術(shù)80000.00180000.00自費(fèi)005康復(fù)類物理治療300.0051500.00保險支付006住院類普通病房1000.0011000.00保險支付007檢查類血糖檢測20.00240.00自費(fèi)008手術(shù)類眼科白內(nèi)障手術(shù)15000.00115000.00保險支付表格說明：本表格用于記錄醫(yī)療保健項目的費(fèi)用明細(xì)?！绊椖烤幪枴绷杏糜跇?biāo)識每一項服務(wù)的唯一編號?！胺?wù)類型”列表示服務(wù)的類型，如診斷、檢查、藥物、手術(shù)、康復(fù)、住院等?！胺?wù)項目”列詳細(xì)記錄具體的服務(wù)內(nèi)容?！百M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（元）”列列出了該服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用?！皵?shù)量”列記錄了服務(wù)的次數(shù)或數(shù)量?！百M(fèi)用總額（元）”列自動計算“費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”與“數(shù)量”的乘積?！案犊罘绞健绷杏涗浟速M(fèi)用的支付方式，如保險支付、自費(fèi)等?！皞渥ⅰ绷杏糜谟涗浥c該項服務(wù)相關(guān)的其他信息。項目編號服務(wù)項目服務(wù)類別費(fèi)用單價（元）服務(wù)次數(shù)總費(fèi)用（元）支付方式備注001門診掛號診療服務(wù)10.00110.00自付002心電圖檢查診斷服務(wù)50.00150.00保險報銷003血糖檢測檢查服務(wù)20.00240.00自付004口服藥物藥物治療15.0030450.00保險報銷005靜脈注射治療服務(wù)100.001100.00自付006X光攝影診斷服務(wù)80.00180.00保險報銷007手術(shù)縫合手術(shù)服務(wù)200.001200.00自付008超聲波檢查診斷服務(wù)120.001120.00保險報銷009物理因子治療康復(fù)服務(wù)150.003450.00自付010心理咨詢醫(yī)療服務(wù)100.002200.00自付表格說明：本表格用于記錄醫(yī)療保健項目的費(fèi)用明細(xì)。“項目編號”列用于標(biāo)識每項服務(wù)的唯一標(biāo)識碼。“服務(wù)項目”列詳細(xì)列出提供的服務(wù)內(nèi)容。“服務(wù)類別”列區(qū)分服務(wù)的類型，如診療、診斷、檢查、治療、手術(shù)、康復(fù)等?！百M(fèi)用單價（元）”列記錄了每項服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用?！胺?wù)次數(shù)”列表示該服務(wù)被使用的次數(shù)?！翱傎M(fèi)用（元）”列自動計算“費(fèi)用單價”與