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中國(guó)科學(xué)院蘭州化學(xué)物理研究所博士后進(jìn)站申請(qǐng)表接收部門(mén)姓名性別籍貫民族身份證號(hào)碼出生日期婚否外語(yǔ)水平政治面貌健康狀況學(xué)歷學(xué)位獲學(xué)位時(shí)間畢業(yè)院校及專(zhuān)業(yè)家庭住址戶(hù)口所在地電話(huà)手機(jī)本人現(xiàn)住址Email現(xiàn)工作單位任職時(shí)間現(xiàn)職務(wù)、職稱(chēng)學(xué)科領(lǐng)域意向研究室和課題組與蘭州化物所職工有無(wú)親屬關(guān)系（夫妻關(guān)系、直系血親關(guān)系、三代以?xún)?nèi)旁系血親關(guān)系以及近姻親關(guān)系），如有，請(qǐng)說(shuō)明。學(xué)習(xí)及工作經(jīng)歷（從高中填起，內(nèi)容包括起止年月、學(xué)校、工作單位、學(xué)位、所學(xué)專(zhuān)業(yè)，擔(dān)任行政職務(wù)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)情況，時(shí)間段要連續(xù)，準(zhǔn)確到月份，在職學(xué)習(xí)請(qǐng)注明）：申請(qǐng)人能力綜述（學(xué)術(shù)水平、工作能力、科研成果、實(shí)驗(yàn)技術(shù)能力等）：代表性成績(jī)（含負(fù)責(zé)科研項(xiàng)目，發(fā)表論文、論著、專(zhuān)利情況、知識(shí)產(chǎn)權(quán)獲取及轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化等情況）：獲獎(jiǎng)情況：進(jìn)站后研究工作設(shè)想：本人承諾以上情況真實(shí)無(wú)誤，如有虛假，本人愿意承擔(dān)一切后果。申請(qǐng)人簽名：填表日期：年月日擬接收部門(mén)推薦理由及意見(jiàn)課題組負(fù)責(zé)人簽字：年月日人事部門(mén)意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字：年月日實(shí)驗(yàn)室（中心）、處負(fù)責(zé)人簽字：年月日主管所

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