普外科理論綜合考試試卷(B卷)

普外科-1B

理論綜合考試試卷(B卷)

2003-5-7

A1型題

(最佳選擇題——肯定型)

每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳

述，在

答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在

答卷

上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫(huà)一條黑粗線。

1.男,60歲，2天前上腹持續(xù)性脹痛，12小時(shí)后右下腹痛，陣發(fā)加劇，

腹脹。近4年來(lái)常有

飯前上腹灼痛,多在冬春季發(fā)作。查:體溫38℃,脈搏120次/分,血壓

19.5/11.7kPa

(150/90mmHg)。腹稍脹，滿腹有壓痛，但右下腹更明顯。有肌緊張及反

跳痛,肝濁音

界存在,腸鳴音未聽(tīng)到。白細(xì)胞13000/mm,中性80%。右下腹穿刺

抽得黃色混濁液

2毫升,鏡檢為膿細(xì)胞(++),高倍鏡。最應(yīng)考慮

A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

B.闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎

C.急性胰腺炎

D.絞窄性腸梗阻

E.傷寒腸穿孔

2.患者男性，52歲，上腹飽脹不適三個(gè)月，時(shí)有上腹隱痛，向背部

放射，乏力，體重

下降，大便不成形，有油珠，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查？

A.纖維結(jié)腸鏡檢查

B.肝、膽、胰B超或CT

C.肝功能檢查

D.鋼劑灌腸

E.腹腔動(dòng)脈造影

3.男性,33歲，不慎從三層樓高處跌下。無(wú)昏迷，頭皮裂傷，出血，并

感左胸部及左上腹劇

痛8小時(shí)入院。查:呼吸45次/分，脈搏130次/分,血壓

10.7/8kPa(80/60mmHg),左上

肢明顯腫脹,畸形,有骨擦音。左胸部瘀斑5X4cm,全腹壓痛,反跳痛，

肌緊張。移動(dòng)性

濁音陽(yáng)性，血紅蛋白4克虬最應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)處理？

A.由醫(yī)生護(hù)送到放射線科拍攝左肱骨,顱骨,X線片

B.靜滴去甲腎上腺素,使血壓維持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查

C.立即剖腹探查

D.請(qǐng)胸外科.骨科,神經(jīng)外科，腹部外科醫(yī)生緊急會(huì)診,決定治療方案

E.左上臂骨折復(fù)位固定,頭皮破裂清創(chuàng)縫合，肌注TAT1500單位

4.一粘連性小腸梗阻患者在住院觀察期間出現(xiàn)持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加

劇，查:腹部壓痛，

但肌緊張不明顯,未觸及痛性包塊,腸鳴音1次/分,音調(diào)不高,未聽(tīng)到

氣過(guò)水聲。此時(shí)

以采取以下哪項(xiàng)為最恰當(dāng)？

A.密切觀察腹部體征變化

B.腹部X-線照片檢查

C.解痙,抗感染及對(duì)癥治療

D.積極剖腹手術(shù)治療

E.經(jīng)胃腸管抽液減壓

5.男性,50歲，間歇性便血十余年,近一個(gè)月來(lái)持續(xù)便血,量多，常呈

噴射狀，感頭暈。肛

鏡檢查膝肘位3點(diǎn)鐘齒線上粘膜呈較大的半球形隆起,充血顯著血常

規(guī)Hb3g,應(yīng)選擇

哪種治療方法最合適？

A.注射療法

B.冷凍療法

C.膠圈套扎療法

D.手術(shù)療法

E.一般療法

6.男性40歲，進(jìn)行性黃疸加深二周，伴有上腹悶脹感,有皮膚搔癢，

無(wú)畏寒發(fā)熱,素來(lái)體

健,過(guò)去無(wú)類似發(fā)作病史。體檢:鞏膜,皮膚黃染,肝肋下2指,可觸及

腫大膽囊，化驗(yàn)

總膽紅質(zhì)9mg%,直接膽紅質(zhì)5mgoSGPT120,AKP35,糞便隱血陽(yáng)性,最可

能的診斷是

A.膽總管結(jié)石

B.傳染性肝炎

C.急性膽囊炎,膽結(jié)石

D.壺腹部腫瘤

E.溶血性黃疸

7.膽道蛔蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)最突出特點(diǎn)是什么？

A.癥狀和體征都較輕微

B.癥狀嚴(yán)重而體征輕微

C.有明顯的腹痛和高熱

D.腹痛明顯而發(fā)熱少見(jiàn)

E.腹痛發(fā)熱嚴(yán)重也有明顯壓痛

8.治療膽道感染性休克的關(guān)鍵性措施是

A.使用大劑量抗生素控制感染

B.使用升壓藥快速提高血壓

C.糾正酸中毒防止DIC

D.擴(kuò)充血容量改善休克

E.手術(shù)解除膽道梗阻

9.男性,30歲，針麻下行甲狀腺次全切除術(shù)，手術(shù)順利。送回病房途

中患者突訴胸悶，并

出現(xiàn)發(fā)緋，聲嘶，檢查敷料滲血。其最可能原因?yàn)?/p>

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉頭水腫

C.切口內(nèi)出血,血腫壓迫氣管

D.甲頭腺危象

E.以上都不是

10.急腹癥的手術(shù)適應(yīng)證以下哪項(xiàng)是最合適的？

A.粘連性腸梗阻不需手術(shù)治療

B.先有發(fā)熱的急性腹痛，一般是外科急腹癥，均應(yīng)考慮手術(shù)

C.急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考慮手術(shù)

D.腸梗阻，疑有絞窄時(shí)不是手術(shù)指征，只有明確診斷絞窄時(shí)才可手術(shù)

E.消化道穿孔不是剖腹手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證

11.患者,38歲，女性,三年來(lái),右下腹痛反復(fù)發(fā)作，診為慢性闌尾炎，

經(jīng)抗感染治療而緩

解,近五六天來(lái)再次發(fā)作，查右下腹壓痛(+),反跳痛(士)擬行手術(shù)治

療,其術(shù)前,最

好做哪項(xiàng)檢查？

A.銀餐

B.B超

C.肛門指診

D.腹腔穿刺

E.鋼劑灌腸

12.女性,55歲，突發(fā)右上腹疼8小時(shí)，伴高熱,39℃,皮膚鞏膜發(fā)黃，

既往膽總管結(jié)石二

年。查體：一般情況差,T39.4℃Bp8.0/5.6kPa(60/40mmHg),P124

次/分。四

肢濕冷皮膚蒼白，心肺(-),腹軟,右上腹壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張

(土)，墨菲氏

征(+),治療方案首選

A.抗感染抗休克治療

B.急診膽道探查,T管引流

C.抗休克治療后,膽道探查T管引流

D.抗休克同時(shí)積極準(zhǔn)備行外引流術(shù)

E.急診行膽腸吻合術(shù)

13.女性,45歲，右乳房發(fā)現(xiàn)一2X2cm大小之腫物,質(zhì)硬界限不清,皮

膚正常,右腋窩淋巴結(jié)

不大,診斷首先應(yīng)考慮

A.乳房纖維腺瘤

B.乳腺癌

C.乳房囊性增生

D.乳腺炎性包塊

E.乳腺結(jié)核

14.闌尾切除術(shù)后半年,突然陣發(fā)性腹痛,嘔吐糞樣物,排便排氣停止

三天。檢查:腹膨

隆,可見(jiàn)腸型,散在壓痛,腸鳴音亢進(jìn),可聞氣過(guò)水聲,腹部X線透視見(jiàn)

階梯狀氣液平，

首先應(yīng)考慮

A.急性胃腸炎

B.粘連性腸梗阻

C.腸扭轉(zhuǎn)

D.腸套疊

E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

15.腹部閉合性損傷，實(shí)質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法

是

A.暴力作用的部位

B.腹膜刺激征的輕重

C.休克出現(xiàn)的早晚

D.腹腔診斷性穿刺

E.超聲波檢查

16.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)播散的最主要途徑是

A.經(jīng)淋巴管

B.經(jīng)肝靜脈

C.經(jīng)肝動(dòng)脈

D.經(jīng)門靜脈

E.直接侵犯

17.男性,48歲，過(guò)去因痔瘡間斷有大便帶血,近兩月來(lái),大便持續(xù)性

帶血,并伴大便習(xí)慣

改變,需要首先立即進(jìn)行最簡(jiǎn)便有效的診斷方法是

A.鋼灌腸

B.直腸指診

C.纖維結(jié)腸鏡檢查

D.腹部B超

E.腹部CT

18.女性40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物,頸淋巴結(jié)無(wú)腫大,施行甲狀

腺腫物摘除術(shù),病理報(bào)

告為甲狀腺乳頭狀腺癌,術(shù)后五天拆線,拆線后還應(yīng)對(duì)病人作如下哪

種處理？

A.口服碘劑

B.口服甲狀腺片

C.再一次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)

D.再一次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長(zhǎng)期口服甲狀腺素片

E.頸部放射治療

19.門靜脈高壓癥的斷流術(shù)是指除脾切除外還需

A.縫合結(jié)扎食管旁曲張靜脈

B.結(jié)扎切斷胃冠狀靜脈

C.結(jié)扎切斷胃左及胃右動(dòng)脈

D.結(jié)扎切斷胃短血管及左胃網(wǎng)膜血管

E.胃冠狀靜脈與腔靜脈吻合？

20.直腸最主要的供應(yīng)血管是：

A.直腸上動(dòng)脈

B.直腸中動(dòng)脈

C.直腸下動(dòng)脈

D.能中動(dòng)脈

E.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈

21.先天性巨結(jié)腸的發(fā)病機(jī)制是

A.乙狀結(jié)腸肌層發(fā)育不良，收縮力低下，引起結(jié)腸擴(kuò)張

B.直腸或乙狀結(jié)腸腸壁肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如，受累腸道呈持續(xù)收縮狀

態(tài)

C.肛門外括約肌痙攣，結(jié)腸不能將糞便排出

D.直腸先天性狹窄，致乙狀結(jié)腸結(jié)腸擴(kuò)張，肥厚

E.結(jié)腸神經(jīng)功能紊亂，腸管張力低下，呈擴(kuò)張狀態(tài)

22.十二指腸潰瘍病人行畢-II式胃大部切除術(shù)后第4天,突發(fā)右上

腹劇烈疼痛,呼吸急

促，右側(cè)腹肌明顯緊張，有壓痛及反跳痛,WBC13.5X10/Lo最可能

的診斷為

A,吻合口近端空腸梗阻

B.急性膽囊炎

C.十二指腸殘端破裂

D.吻合口遠(yuǎn)端空腸梗阻

E.手術(shù)后急性胃擴(kuò)張

23.畢H氏胃大部切除術(shù)后,急性完全輸入段梗阻表現(xiàn)為

A.嘔吐物為所食食物,有或無(wú)膽汁

B.嘔吐物為大量膽汁

C.間歇性嘔吐大量膽汁

D.頻繁嘔吐物不含膽汁,量少

E.嘔吐物為食物或帶綠色膽汁

24.高位小腸梗阻病人，除腹痛外,最主要癥狀為

A.腹脹

B.排便排氣停止

C.嘔吐頻繁

D.血便

E.陣發(fā)性疼痛

25.臨床上最容易引起嵌頓的腹外疝是

A.切口疝

B.股疝

C.腹股溝斜疝

D.腹股溝直疝

E.滑動(dòng)性疝

26.女,32歲，闌尾切除術(shù)后七天。近三天來(lái),發(fā)燒,寒戰(zhàn),粘液膿血便,

里急后重。尿頻，

尿急，最大的可能

A.急性腸炎

B.膈下膿腫

C.腸間恥隙膿腫

D.盆腔膿腫

E.細(xì)菌性痢疾

27.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

A.直接蔓延

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.腹腔轉(zhuǎn)移

28.60歲男性,皮膚黃染2個(gè)月，上腹脹痛,厭油食,黃疸曾有減輕后

又加重,體溫37.6C,

鞏膜皮膚呈深黃色,肝于肋下2cm,膽囊可觸及,無(wú)明顯壓痛。應(yīng)首先

考慮為

A.膽總管結(jié)石

B.慢性膽囊炎

C.肝總管癌

D.壺腹部癌

E.膽囊癌

29.右側(cè)腹股溝部硬性包塊16年,近三日下降陰囊不能還納。伴有惡

心,吐,腹脹,停止排

便排氣。查體:腹部膨隆,可見(jiàn)腸形,右側(cè)陰囊明顯腫脹,微紅,有壓痕,

觸痛甚劇。最

關(guān)鍵的處理是

A.補(bǔ)液

B.禁食胃腸減壓

C.應(yīng)用抗生素

D.疝修補(bǔ)術(shù)

E.腸切除疝囊高位結(jié)扎術(shù)

30.女性,45歲，突發(fā)持續(xù)性中上腹痛,伴陣發(fā)加重2小時(shí),且向背部

放射和頻繁嘔吐。查：

腹平,軟,壓痛,反跳痛,ECG示心房纖顫,化驗(yàn):WBC15X10/L為進(jìn)一

步確診以下哪項(xiàng)

檢查最有意義？

A.血RT

B.尿三膽

C.腹部平片

D.腹穿

E.B超

31.71歲，男患者,大便秘結(jié)半年,便條逐漸變細(xì),近3月來(lái),反復(fù)膿血

便3-5次/天,經(jīng)治療

可緩解,4天前開(kāi)始不能排便,嘔吐,不能進(jìn)食,靠輸液維持。檢查:全

腹脹,對(duì)稱,腸鳴

音不亢進(jìn),未觸及腫塊,肛查未觸及腫塊,結(jié)腸鏡檢:距肛13cm可見(jiàn)環(huán)

狀形狹窄,呈菜

花狀外觀,腸腔不可通。最可能的診斷是

A.血吸蟲(chóng)病肉芽腫

B.直腸癌

C.直腸炎性狹窄

D.直腸息肉

E.直腸炎癥瘢痕

32.正?；A(chǔ)代謝率是

A.T0?0

B.0?+10

C.0?+20

DTO?+10

E.-20?+20

33.腹部外傷合并失血性休克,主要的處理原則是：

A.快速補(bǔ)充液體

B.給予大量鎮(zhèn)痛藥物

C.輸血補(bǔ)充血容量

D.抗菌素控制感染

E.積極抗休克同時(shí)手術(shù)探查止血

34.成人一次性上消化道大出血引起休克所需的出血量至少是

A.200ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

35.直腸癌血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是

A.鎖骨上淋巴結(jié)

B.肺

C.肝臟

D.腦

E.骨

36.下列靜脈中哪一條屬門靜脈系統(tǒng)？

A.肝靜脈

B.骼內(nèi)靜脈

C.腸系膜下靜脈

D.卵巢靜脈

E.直腸下靜脈

37.女，17歲，診斷為原發(fā)性甲亢,HR90次/分,BBR+20%,I攝取率

30%,情緒較急躁，甲狀

腺輕度彌漫性腫大,該病人最適宜的治療方法是

A.甲狀腺大部切除術(shù)

B.放射性碘治療

C.抗甲亢藥物治療

D.碘劑治療

E.心得安治療

38.原發(fā)性腹膜炎的病原菌最多為

A.大腸桿菌或厭氧類桿菌

B.溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌

C.溶血性鏈球菌或變形桿菌

D.肺炎雙球菌或變形桿菌

E.多種細(xì)菌的混合感染

39.男,50歲，3個(gè)月來(lái)經(jīng)常上腹不適,食欲不振。近1個(gè)月來(lái)，出現(xiàn)黃

疸并進(jìn)行性加重。

查:全身黃染明顯,肝大肋下3cm,并能觸到膽囊,尿膽紅質(zhì)陽(yáng)性,最大

可能是

A.病毒性肝炎

B.膽石癥

C.胰頭癌

D.慢性胰腺炎

E.肝內(nèi)膽汁郁積癥

40.女性,34歲，月經(jīng)前有右乳房脹痛不適,近日乳頭溢黃褐色液。查:

右乳房外上象限有

質(zhì)韌不硬的扁平結(jié)節(jié)。最大可能診斷是

A.乳癌

B.乳房結(jié)核

C.乳房囊性增生病

D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E.乳房纖維腺瘤

41.男性,30歲,2小時(shí)前勞動(dòng)中無(wú)誘因突然出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，

迅速波及全腹,不敢

直腰走路,舟狀腹,肝濁音界消失,全腹有明顯腹膜刺激征,腸鳴音消

失,首選診斷是

A.膽囊穿孔腹膜炎

B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

C.腸扭轉(zhuǎn)

D.闌尾炎穿孔腹膜炎

E.急性出血性胰腺炎

42.胃竇部癌,6X4X4cm大小，已累及漿膜層,CT檢查左肝外葉有

3厘米大小轉(zhuǎn)移灶，

胰腺正常,此病人的治療最應(yīng)選擇

A.已無(wú)法手術(shù),行全身化學(xué)療法

B.根治性胃大部切除術(shù)

C.根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)

D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)

E.胃空腸吻合術(shù)

43.一30歲的建筑工人,從3米高處摔下,發(fā)生左側(cè)第10、11肋骨骨

折，腹軟，觀察2天后出

院，但3天多后他突感腹部劇痛,且呈休克狀態(tài)，你首先考慮診斷是

A.腸穿孔

B.腎破裂出血

C.血胸加重

D.延遲性脾破裂

E.食道賁門粘膜撕裂

44.男性,45歲，近1月來(lái)中上腹不適,檢查一般情況尚可,亦無(wú)黃疸

與腹水,B型超聲及

CT檢查均發(fā)現(xiàn)肝左外葉實(shí)質(zhì)性占位病變約6X7cm,肝左內(nèi)葉可見(jiàn)2個(gè)

小病灶,各約

1cm直徑，甲胎蛋白＞400mg,此例處理應(yīng)

A.進(jìn)一步檢查明確診斷

B.肝內(nèi)病灶局部切除

C.肝葉切除術(shù)

D.半肝切除術(shù)

E.化學(xué)藥物治療

45.甲狀腺腺癌同位素掃描最多見(jiàn)

A.熱結(jié)節(jié)

B.溫結(jié)節(jié)

C.冷結(jié)節(jié)

D.涼結(jié)節(jié)

46.調(diào)查表明發(fā)生胃癌最多的血型為

A.0型血

B.B型血

C.A型血

D.AB型血

E.都一樣

47.甲亢時(shí)，下述哪項(xiàng)檢查最能反映甲狀腺功能？

A.核素掃描

B.基礎(chǔ)代謝率

C.TT測(cè)定

D.TSH測(cè)定

E.血清中抗甲狀腺球蛋白測(cè)定

48.男,45歲，豐盛飽餐后,上腹持續(xù)劇痛伴惡心、嘔吐,發(fā)病后12小

時(shí)就診。查體：

急性病容，血壓10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脈128次/分,鞏膜無(wú)黃染,

腹脹，全

腹壓痛,反跳痛肌緊張,均以上腹為重,肝濁音界存在,腸鳴音消失,移

動(dòng)性濁音

(+),WBC13200/mm(13X10/L),中性90%,腹部透視見(jiàn)腸道明顯積

氣，未見(jiàn)

液平，膈下無(wú)游離氣體,腹腔穿刺液RBC(+),膿球(+),膽紅質(zhì)定性(-)o

本病例

的治療措施首選是

A.輸液，使用抗菌素

B.積極抗休克,急診剖腹探查

C.收入病房進(jìn)一步檢查明確診斷

D.留觀察室觀察

E.中醫(yī)中藥治療

49.女性,30歲，被汽車撞傷后，腹痛，乏力30分鐘。查:結(jié)合膜蒼

白，Bp8/6kPa(61.5/

46.2mmHg),P120次/分,腹肌稍緊張,全腹壓痛,輕反跳痛。右下腹腔

穿剌抽出

0.5ml不凝血液。最理想的治療是

A.禁飲食,并進(jìn)行胃腸減壓

B.積極抗休克,糾正酸堿平衡失調(diào)

C.積極輸血,補(bǔ)充血容量

D.注射廣譜抗生素防治腹內(nèi)感染

E.抗休克的同時(shí),迅速剖腹探查

50.男性,53歲，患嚴(yán)重全身性化膿性感染。高熱,持續(xù)低血壓，白細(xì)

胞呈類白血病樣改

變。凝血時(shí)間15分鐘,凝血酶原時(shí)間超過(guò)對(duì)照5秒鐘,優(yōu)球蛋白溶解

時(shí)間低于70分鐘，

血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)陽(yáng)性，出現(xiàn)變形紅血球,血小板150X10/L,

纖維蛋白原

2000mg/Lo下列哪項(xiàng)最應(yīng)做重復(fù)檢查？

A.凝血時(shí)間

B.血小板，纖維蛋白原

C.優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間

D.血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)

E.紅細(xì)胞形態(tài)

51.在中國(guó)，肝內(nèi)膽管結(jié)石最主要的致病病因是下列的哪一項(xiàng)？

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.肝炎

C.膽道蛔蟲(chóng)癥

D.膽固醇代謝障礙

E.潰瘍病

52.男性,50歲，右側(cè)腹股溝可還納性包塊5年,突發(fā)右下腹陣發(fā)性絞

痛，伴惡心，嘔吐,肛

門停止排氣排便3天，查Bpl2/10kPa(90/75mmHg),T39.8℃o右側(cè)股

股溝區(qū)有一

8X6cm大小的包塊,局部觸痛明顯，陰囊紅腫，下列哪項(xiàng)處理最為適

宜？

A.補(bǔ)液，胃腸減壓

B.觀察生命體征,如有休克則行手術(shù)

C.立即手術(shù)

D.抗菌素應(yīng)用

E.回納包塊入腹腔,嚴(yán)密觀察生命體征

53.最常見(jiàn)的腸梗阻是

A.機(jī)械性

B.痙攣性

C.麻痹性

D.腸系膜動(dòng)脈栓塞

E.腸系膜靜脈血栓形成

54.24歲女性，左乳房外上象限3cm大小，圓形光滑腫物，已8個(gè)

月，質(zhì)韌，活動(dòng)佳，最

可能為：

A.早期乳癌

B.纖維腺瘤

C.Paget乳腺癌

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺結(jié)核

55.45歲，女。右乳外上象限可觸及大小約IX5cm邊界欠清，活動(dòng)

度差和質(zhì)硬的包塊，

右腋窩可觸及3個(gè)腫大的，散在的淋巴結(jié)。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)治療？

A.乳癌根治術(shù)

B.簡(jiǎn)化乳癌根治術(shù)

C.化療

D.放療

E.激素治療

56.一女患，30歲，自覺(jué)心悸,P90次/

分,BP17.3/10.7kPa(130/90mmHg),甲狀腺?gòu)浡?/p>

腫大,為了確診,哪項(xiàng)檢查最敏感？

A.甲狀腺B超

B.T,T

C.I攝取率測(cè)定

D.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

E.促甲狀腺激素測(cè)定

57.產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞是

A.B細(xì)胞

B.A細(xì)胞

C.AG細(xì)胞

D.D細(xì)胞

E.以上都不是

58.男性,55歲，因反復(fù)嘔血一年,一天前突然大量嘔血急診入院,入

院后確診為肝硬化，

食管靜脈曲張,上消化道大出血,體檢有腹水,脾大II級(jí),血壓

10/8Kpa(75/60mmHg),

貧血貌,緊急治療最好采用

A.胃大部切除

B.脾切除

C.急診分流手術(shù)

D.脾切除及大網(wǎng)膜腹膜后固定

E.三腔二囊管壓迫止血

59.形成膽固醇結(jié)石的最主要原因是

A.膽固醇絕對(duì)量增加

B.膽鹽與磷脂的微膠粒不足

C.膽汁中的鈣離子增多

D.大腸桿菌產(chǎn)生的B-葡萄糖醛酸酶過(guò)多

E.膽汁酸分泌增多

60.診斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥最靈敏可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法為

A.基礎(chǔ)代謝率

B.血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定

C.放射免疫分析法測(cè)定T

D.T放射免疫分析法測(cè)定

E.放射碘攝取試驗(yàn)

61.下列哪一種疝是由內(nèi)臟構(gòu)成疝囊壁的一部分？

A.臍疝

B.腹股溝斜疝

C.腹股溝直疝

D.嵌頓性疝

E.滑動(dòng)疝

62.患者,女性,50歲，主訴右上腹部痛伴進(jìn)行性黃疸一月，體檢發(fā)現(xiàn)

鞏膜皮膚明顯黃染，

右上腹部能觸及腫大之膽囊，但無(wú)壓痛,余無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，化驗(yàn)血白細(xì)胞

正常,肝功能檢

查直接膽紅素114umol/L,間接膽紅素20umol/L,GPT90Iu,糞便隱血

試驗(yàn)陽(yáng)性,最可

能的診斷是

A.膽管結(jié)石

B.胰腺癌

C.壺腹部癌

D.膽囊細(xì)小結(jié)石

E.肝炎

63.腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無(wú)

A.腹痛

B.內(nèi)臟損傷

C.腹壁損傷

D.惡心.嘔吐

E.腹膜后血腫

64.膽總管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎的典型三聯(lián)征是

A.突起右上腹陣發(fā)性絞痛,寒戰(zhàn)并觸及膽囊

B.突起上腹部呈束腰帶狀劇痛,輕度黃疸,低血壓

C.上腹或右上腹疼痛,畏寒發(fā)熱,黃疸

D.寒戰(zhàn)高熱,肝區(qū)持續(xù)性脹痛和肝腫大

E.劍突下劇烈絞痛,嘔蛔蟲(chóng),無(wú)寒戰(zhàn)

65.腹膜返折以上直腸癌早期淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑是

A.向下轉(zhuǎn)移

B,向兩側(cè)轉(zhuǎn)移

C.向骼內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.向腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.向上轉(zhuǎn)移

66.腸梗阻的全身病理生理變化是

A.梗阻腸管積氣,積液所致腸膨脹

B.梗阻腸管腸壁肥大擴(kuò)張變薄

C.梗阻腸管內(nèi)細(xì)菌,毒素滲入腹腔引起毒血癥

D.梗阻腸腔內(nèi)和腹腔內(nèi)可見(jiàn)血性滲出液

E.腸管潰破穿孔

67.發(fā)生切口沿最主要的病因是：

A.腹部手術(shù)切口為縱行切口

B.切口發(fā)生感染

C.切口過(guò)長(zhǎng)，縫合不夠嚴(yán)密，對(duì)合差

D.引流物放置過(guò)久

E.病人術(shù)后腹脹

68.工人男性,32歲，脾破裂,脾切除術(shù)后7天,體溫漸升,左下胸壁水

腫,壓痛,X線見(jiàn)左膈

肌影模糊,首先考慮為

A.膿胸

B.膈下膿腫

C.腹腔膿腫

D.左胸壁感染

E.左下肺膿腫

69.胃大部切除術(shù)后10天,進(jìn)半流飲食后，突發(fā)嘔吐,持續(xù)一周未見(jiàn)

緩解鋼餐檢查見(jiàn)吻合

口至輸出段有一較長(zhǎng),狹窄,形似細(xì)線漏斗尾狀,其最可能原因是

A.輸出段梗阻

B.急性完全性輸入段梗阻

C.慢性不完全性輸入段梗阻

D.機(jī)械性吻合輸入段梗阻

E.胃腸吻合口排空障礙

70.男性，40歲，外傷性肝破裂已行肝右后葉部分切除，術(shù)后發(fā)生

肝斷面膽漏，膈下感

染。應(yīng)首選何種處理？

A.再次切肝

B.縫扎漏膽的小膽管

C.腹腔引流

D.膽總管T管引流

E.抗生素抗感染

71.男，19歲，從三樓墜落,查:患者面色蒼白，血壓8/6kPa

(60/45mmHg),脈搏120次/分，

全腹壓痛，反跳痛。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查？

A.CT

B.B超

C.血象檢查

D.X線檢查

E.腹腔穿刺

72.胃癌的好發(fā)部位是

A.胃前壁

B.胃大彎側(cè)

C.賁門

D.胃小彎

E.胃竇部

73.胰腺外分泌每日為

A.200-400ml

B.700-1500ml

C.400-600ml

D.<200ml

E.>1500ml

74.46歲男性,腹脹,尿少,每日約500mL,脾于肋弓下1cm,移動(dòng)性濁

音陽(yáng)性,血鈉145

mmol/Lo血清白蛋白25g/L,SG0T25u,血BUN5mmol/L,經(jīng)脾測(cè)門靜脈

壓2.OKpa,

腹水發(fā)生的最主要原因是

A.腎功能不全

B.肝功能不全

C.心功能不全

D.鈉潴留

E.低蛋白血癥

75.男，30歲，因〃原發(fā)甲亢〃施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時(shí),患者感

呼吸困難,檢查:面紫

維,頸部敷料呈紅色,下列并發(fā)癥中，哪項(xiàng)可能性最大？

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉上部神經(jīng)損傷

C.切口內(nèi)出血

D.甲狀腺危象

E.甲狀旁腺損傷

76.判斷甲亢術(shù)前準(zhǔn)備,病情控制是否理想,下列哪項(xiàng)指標(biāo)最主要？

A.每日睡眠達(dá)9小時(shí)

B.體重增加3公斤

C.突眼度減少2mm

D.腺體變實(shí)，由111°腫大縮小至II°腫大

E.脈率80次/分,血壓15.6/10.4kPa(120/80mmHg)

77.女性,30歲，寒戰(zhàn),高熱,右上腹痛十余日，診斷為細(xì)菌性肝膿腫，

病變位于肝右葉后

側(cè),膿腔6cm,首選治療方法為

A.使用大量廣譜抗生素

B.反復(fù)穿刺抽膿并注入抗生素

C.輸血及支持療法

D.切開(kāi)引流

E.以上都不是

78.患者，男,45歲，上腹部疼痛半年余。疼痛與飲食無(wú)關(guān)，時(shí)有柏油

樣便,近二個(gè)月體重

下降10Kg,惡心,嘔吐,嘔物為咖啡樣物，查體:慢性病容。上腹飽滿，

振水音陽(yáng)性,上

腹部有3X5cm腫塊。根餐透視：胃竇部有3X5cm充盈缺損：胃排空阻

礙。最理想的

治療方法是

A.根治性胃大部切除術(shù)

B.胃大部切除術(shù)

C.胃腸吻合術(shù)

D.幽門成形術(shù)

E.高選擇迷走神經(jīng)切斷術(shù)

79.乳癌患者,術(shù)中發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最宜作

A.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

B.乳癌根治術(shù)

C.簡(jiǎn)化乳癌根治術(shù)

D.乳腺腺葉切除術(shù)

E.擴(kuò)大乳癌根治術(shù)

80.鑒別腹股溝斜疝或直疝,最可靠的根據(jù)是

A.根據(jù)患者年齡.性別

B.看疝塊外形

C.看回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊是否再突出

D.看突出途徑及是否進(jìn)入陰囊

E.手術(shù)中確定疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈關(guān)系

81.口服膽囊造影劑不顯影的最主要原因是下列哪一項(xiàng)？

A.肝大

B.脾亢

C.膽囊濃縮功能不全

D.膽囊管梗阻

E.腎功能不全

82.臨床診斷急性膽囊炎的最主要根據(jù)是

A.右上腹持續(xù)性劇痛

B.Murphy氏征陽(yáng)性

C.膽囊區(qū)壓痛

D.黃疸

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

83.十二指腸降段腹膜后部分外傷性破裂其典型臨床表現(xiàn)

A.全腹痛，明顯腹膜刺激癥,肝濁音界消失

B.右上腹和腰背部痛，明顯腹膜刺激癥,肝濁音界消失

C.全腹痛，明顯腹膜刺激癥,腹腔移動(dòng)性濁音(+)

D.右上腹痛，腰背痛,無(wú)明顯腹膜刺激癥

E.全腹痛,輕度腹膜刺激癥

84.女性,28歲，頸前腫塊多年,近一個(gè)月來(lái)明顯增大,且聲音出現(xiàn)嘶

啞查:頸前可及3X

3.5cm腫塊,質(zhì)硬表面不光滑,隨吞咽上下活動(dòng)。同位素掃描為“冷結(jié)

節(jié)〃,其診斷首

先考慮

A.甲狀舌骨囊腫

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.甲狀腺瘤囊變囊內(nèi)出血

D.甲狀腺癌

E.橋本氏病

85.患者女性,32歲，六個(gè)月前產(chǎn)一男嬰,現(xiàn)哺乳,訴右乳房腫痛,逐漸

擴(kuò)展致全乳房,無(wú)發(fā)

熱,檢查:體溫37.2℃,右乳房明顯較對(duì)側(cè)為大,表面皮膚發(fā)紅,水腫，

皮膚溫度增高，

觸之感到硬實(shí)腫塊,無(wú)波動(dòng)感,同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大,首先應(yīng)考慮是

A.急性乳腺炎

B.乳汁淤積

C.乳房后膿腫

D.炎性乳房癌

E.乳腺囊性增生合并感染

86.肝硬化門靜脈高壓癥最典型的臨床表現(xiàn)是

A.肝大,脾大,脾功能亢進(jìn),腹水

B.脾大,脾功能亢進(jìn)，嘔血，腹水

C.肝大,脾大,腹水,黑便

D.脾大,脾功能亢進(jìn),黃疸,腹水

E.肝大,黃疸,嘔血,肝功能衰竭

87.便血病人強(qiáng)調(diào)直腸指檢的目的是

A.診斷外痔

B.診斷內(nèi)痔

C.排除腫瘤

D.排除炎癥

E.確診肛痔

88.62歲男性，患胃潰瘍多年。近年來(lái)上腹痛頻繁，發(fā)作無(wú)規(guī)律，體重

減輕，營(yíng)養(yǎng)不良。胃

鋼餐透視見(jiàn)有龕影。該病人最需要進(jìn)行的檢查應(yīng)為

A.糞便隱血試驗(yàn)

B.胃酸測(cè)定

C.胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查

D.腹部B超檢查

E.ERCP

89.一男性30歲患者因十二指腸球部潰瘍行畢H式胃大部切除術(shù)后

四天,突發(fā)腹部絞痛，

伴間歇性、噴射性嘔吐。查體:上腹部壓痛，無(wú)腹膜刺激征,B超發(fā)現(xiàn)

十二指腸神已經(jīng)

擴(kuò)大,最應(yīng)考慮有

A.輸入段梗阻

B.輸出段梗阻

C.吻合口梗阻

D.十二指腸殘端瘦

E.膈下膿腫形成

90.重癥急性膽管炎(又稱急性梗阻性化膿性膽管炎)最有效的治療

是下列的哪一項(xiàng)？

A.膽道減壓引流

B.抗菌素治療

C.保肝治療

D.抗休克治療

E.激素治療

91.膽汁中膽固醇能呈溶解狀態(tài)主要依靠

A.膽鹽

B.膽汁酸與卵磷脂

C.粘蛋白

D.B-葡萄糖醛酸酶

E.膽堿酯酶

92.門靜脈壓力的正常范圍是

A.小于13kPa(100mmHg)

B.13-24kPa(100/185mmHg)

C.13-24cm水柱

D.13-24cm汞柱

E.小于13cm汞柱

93.診斷膽管癌最有價(jià)值的影象學(xué)檢查是下列的哪一項(xiàng)？

A.同位素肝掃描

B.CT

C.MRI

D.直接膽道造影(PTC或/和ERC)

E.血管造影

94.腸梗阻最常見(jiàn)的原因是

A.腸蛔蟲(chóng)癥

B.腸扭轉(zhuǎn)

C.腸粘連

D.嵌頓疝

E.腸腫瘤

95.急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有休克,最可能是

A.輸尿管結(jié)石腎絞痛

B.急性闌尾炎

C.膽道蛔蟲(chóng)病

D.潰瘍病穿孔

E.絞窄性腸梗阻

96.男性49歲，右上腹不適。乏力1個(gè)月，有肝炎史10年。腹平坦,

肝臟未觸及，脾于肋下

2cm,AFP200ng/ml,為診斷首選的檢查方法是

A.食管胃鋼餐透視

B.血常規(guī)及肝功檢查

C.肝B超

D.肝、脾核素掃描

E.纖維胃鏡檢查

97.肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆診斷的表現(xiàn)是

A.右上腹部腫塊

B.發(fā)熱

C.右上腹部疼痛

D.肝癌壞死液化

E.貧血

98.膽道蛔蟲(chóng)病的遠(yuǎn)期并發(fā)癥最常見(jiàn)為

A.膽管結(jié)石

B.急性梗阻性化膿性膽道炎

C.膽源性肝膿腫

D.膽道出血

E.膽源性胰腺炎

99.男性,60歲，被汽車撞傷引起骨盆骨折,經(jīng)2周臥床治療后,發(fā)現(xiàn)

左下肢自大腿以下出

現(xiàn)彌漫性腫脹,疼痛，伴有皮下靜脈怒張和局部熱感。左下肢運(yùn)動(dòng),下

垂時(shí)腫脹加劇。

左足背屈試驗(yàn)腓腸肌部牽引痛。最合適診斷為

A.游走性血栓性靜脈炎

B.深部靜脈血栓形成

C.左下肢皮下蜂窩織炎

D.閉塞性血栓性脈管炎

E.淋巴管阻塞,淋巴性浮腫繼發(fā)感染

100.腹股溝斜疝的疝囊與精索的位置關(guān)系是

A.在精索的前外側(cè)

B.在精索的后外側(cè)

C.在精索的后側(cè)

D.在精索的前內(nèi)側(cè)

E.在精索的后內(nèi)側(cè)

101.肝硬化病人,28歲，男，發(fā)生大量嘔血，脈搏加速，血壓下降。血

紅蛋白明顯降低,紅細(xì)

胞比積下降。此病人首要的處置是

A.銀餐

B.食管鏡

C.腹腔動(dòng)脈造影

D.雙囊三腔管壓迫止血

E.脾髓測(cè)壓

102.絞窄性腸梗阻應(yīng)具備的臨床表現(xiàn)是

A.陣發(fā)性腹部劇痛,嘔吐,腹部觸及壓痛及腸型,腹透有多個(gè)液平面

B.持續(xù)性劇烈腹痛,嘔吐,腹部觸及壓痛腫塊及腹肌緊張,腸鳴音消失

C.腹中部劇痛,頻繁嘔吐，可觸及膨脹腸管及腹部輕壓痛，腹透有液平

D.臍部陣發(fā)性疼痛,腹部見(jiàn)腸蠕動(dòng)波及觸及條索狀團(tuán)塊,腸鳴音亢進(jìn)

呈金屬音

E.腹部持續(xù)性隱痛,溢出性嘔吐,腹部膨脹顯著及輕壓痛,腸鳴音減弱

103.男性,20歲，肩抬重物,突感下腹墜痛,發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有3X3cm

團(tuán)塊,硬,有觸痛,不能

推動(dòng),最可能的診斷是

A.腹股溝直疝嵌頓

B.股疝嵌頓

C.滑動(dòng)疝嵌頓

D.腹股溝斜疝嵌頓

E.腹股溝淋巴結(jié)炎

104.對(duì)不能切除的肝癌，哪項(xiàng)治療措施更有意義？

A.液氮冷凍

B.激光氣化

C.肝動(dòng)脈結(jié)扎

D.肝動(dòng)脈栓塞化療

E.全身化療

105.診斷膽囊結(jié)石，哪種方法最有效而首選？

A.A型超聲波

B.口服膽囊造影

C.靜脈膽道造影

D.B超

E.腹部x線片

A2型題

（最佳選擇題——否定型）

每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為否定陳

述，在

答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在

答卷

上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫(huà)一條黑粗線。

106.引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是

A.暴飲暴食

B.胃腸炎

C.大量飲酒

D.膽石癥

E.腹部創(chuàng)傷

107.下列哪一項(xiàng)與股疝發(fā)生原因關(guān)。

A.女性骨盆較寬廣

B.腹股溝深環(huán)松馳

C.聯(lián)合肌腱和腔隙韌帶薄弱

D.股管上口寬大松馳

E.妊娠腹內(nèi)壓增高

108.膈下膿腫下列哪項(xiàng)是的？

A.右側(cè)肝上間隙最易發(fā)生

B.致病菌多為大腸桿菌

C.一般都有腸梗阻表現(xiàn)

D.X線可見(jiàn)右側(cè)膈肌升高,且活動(dòng)受限

E.有胸水時(shí)不一定是膿性的

109.引起急性胰腺炎常見(jiàn)的病因是

A.暴飲暴食

B.上呼吸道感染

C.酗酒

D.膽道感染

E.上腹部外傷

110.檢查乳腺時(shí)應(yīng)掌握正確方法，下列哪一項(xiàng)外都是對(duì)的

A.患者解開(kāi)上衣,局部光線要明亮

B.與檢查者相對(duì)而坐或站位,保持乳腺松弛

C.檢查者用平坦的手指掌面循序輕輕觸摸

D.觸清腫塊后測(cè)其大小.性質(zhì)，周邊,活動(dòng)度

E.為了解腫塊深度,可抓捏雙合診

111.膽道出血的手術(shù)處理，下列哪項(xiàng)常是效的？

A.肝葉切除術(shù)

B.肝內(nèi)病灶局部切除術(shù)

C.肝固有動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

D.肝動(dòng)脈分支結(jié)扎術(shù)

E.肝總動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

112.關(guān)于門靜脈高壓癥的病理變化，下列哪項(xiàng)是的？

A.肝炎后肝硬化是肝竇和竇后的阻塞

B.血吸蟲(chóng)性肝硬化是肝竇前的阻塞

C.肝竇受壓阻塞時(shí),肝小葉匯管區(qū)的許多動(dòng)靜脈交通支開(kāi)放

D.脾充血腫大,脾功能亢進(jìn)

E.門靜脈壓力升高是造成腹水的主要原因

113.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是的：

A.出現(xiàn)腹膜刺激征

B.持續(xù)劇痛無(wú)緩解

C.嘔血性或棕褐色液體

D.腸鳴音消失或極微弱

E.X線顯示膨脹突出的腸神隨時(shí)間而改變其位置

114.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔診斷中哪項(xiàng)是正確的？

A.均有潰瘍病史

B.突發(fā)性上腹部劇烈疼痛,播散到全腹可伴休克

C.全腹板樣強(qiáng)直,壓痛,反跳痛

D.80%病例X線檢查有膈下游離氣體

E.75%病例肝濁音界縮小或消失

115.臨床上常用測(cè)定尿淀粉酶值來(lái)診斷急性胰腺炎，但下列哪項(xiàng)是

的？

A.尿淀粉酶值的增高遲于血淀粉酶

B.尿淀粉酶值下降較血淀粉酶為晚

C.尿淀粉酶測(cè)定值如大于128溫氏單位有診斷意義

D.簡(jiǎn)單易行，便于推廣

E.尿淀粉酶值的高低與病變輕重不一定成正比

116.一女患，30歲，孕三個(gè)月，發(fā)現(xiàn)頸部腫物一個(gè)月，逐漸增大,有時(shí)

心悸,壓氣。查體：

甲狀腺?gòu)浡阅[大,Bpl7.3/10.7kPa(130/80mmHg),P80次/分。下面

哪項(xiàng)檢查

是的？

A.B超

B.TT

C.心電圖

D.甲狀腺掃描

E.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

117.關(guān)于直腸癌的手術(shù)治療,下列哪一項(xiàng)是的？

A.遠(yuǎn)端切緣距腫塊應(yīng)在2-3cm以上

B.有梗阻或穿破并發(fā)癥者可行乙狀結(jié)腸造口術(shù)

C.老年人合并心肺疾患者以Dixon's手術(shù)為安全

D.距肛門7cm以上直腸癌應(yīng)考慮保肛手術(shù)

E.常規(guī)直腸癌根治不包括骼內(nèi)，骼外閉孔動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)的切除

118.關(guān)于胃潰瘍哪項(xiàng)是的？

A.多伴有慢性胃炎

B.易惡變

C.中年以后發(fā)病率高

D.首選手術(shù)為高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.潰瘍易復(fù)發(fā)

119.男性55歲，反復(fù)黑便2個(gè)月。入院前3小時(shí)突然嘔出咖啡樣胃

內(nèi)容物,繼之為新鮮血約

300mlo半年來(lái)因肩痛服用強(qiáng)的松。出血原因可

A.胃癌

B.出血性胃炎

C.胃潰瘍

D.門靜脈高壓癥

E.十二指腸球部潰瘍

120.腔靜脈與門靜脈之間的交通支包括以下哪一項(xiàng)？

A.前腹壁交通支

B.胃底食管下端交通支

C.胃底.左肝靜脈交通支

D.直腸下端.肛管交通支

E.腹膜后交通支

121.下列哪項(xiàng)是急性重型胰腺炎的表現(xiàn)？

A.中毒性休克

B.腹脹,腸麻痹

C.血鈣〈8mg%

D.血糖增多

E.B超提示胰腺腫大

122.急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無(wú)緩解,腹脹加重,但病因

仍難以肯定,下列哪一

項(xiàng)是最佳處理措施？

A.盡早進(jìn)行剖腹探查

B.應(yīng)用大劑量有效抗生素

C.禁食.胃腸減壓

D.補(bǔ)液.糾正脫水.酸中毒

E.解痙.止痛

123.下列關(guān)于原發(fā)性肝癌的治療論述,哪些是的？

A.局限于一個(gè)肝葉內(nèi)的原發(fā)性肝瘤,可行肝葉切除術(shù)

B.位于肝邊緣區(qū)的腫瘤,可根據(jù)肝硬變情況選用肝部分（肝段）切除或

局

部切除

C.肝切除時(shí),至少保留正常肝組織的30%或硬變肝組織的50%

D.肝臟膈面的腫瘤,侵犯鄰近臟器（如膈肌、肝門等），應(yīng)同時(shí)切除

E.對(duì)伴有肝硬變的小肝癌,可采用距腫瘤2cm以外的切肝方法行局部

肝切除

124.急性化膿性腹膜炎主要致死原因中哪一項(xiàng)是正確的？

A.彌漫性腹膜炎

B.嚴(yán)重水及電解質(zhì)紊亂

C.中毒性休克

D.局限性腹膜炎

E.麻痹性腸梗阻

125.嵌頓性疝試行手法復(fù)位，有一定危險(xiǎn)性。在下列情況下哪一種

適合行手法復(fù)位。

A.局部壓痛不明顯

B.嵌頓時(shí)間在5飛小時(shí)

C.無(wú)腹部壓痛或腹肌緊張

D.年老體弱，尚無(wú)絞窄壞死者

E.伴有較嚴(yán)重疾病，尚無(wú)絞窄壞死者

126.原發(fā)性肝癌并發(fā)癥包括：

A.肝昏迷

B.上消化道出血

C.腫瘤破裂出血

D.繼發(fā)感染

E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

127.急性腹膜炎的病因中不正確的是

A.消化道穿孔,消化液進(jìn)入腹腔

B.腹內(nèi)臟器急性炎癥擴(kuò)散到腹腔

C.絞窄性腸梗阻,細(xì)菌通過(guò)壞死腸壁進(jìn)入腹腔

D.肺部的急性感染,細(xì)菌通過(guò)血流到達(dá)腹腔

E.女性泌尿系統(tǒng)感染,含有細(xì)菌的尿液滲入腹腔

128.下列哪項(xiàng)與門靜脈高壓的病理變化關(guān)？

A.食管下端靜脈曲張

B.繼發(fā)性痔

C.膽囊腫大

D.臍部〃海蛇頭〃樣征

E.脾腫大,腹水

129.細(xì)菌性肝膿腫中，哪項(xiàng)正確？

A.大多數(shù)的感染來(lái)源于腹腔內(nèi)的感染

B.起病較急,常表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)

C.肝區(qū)疼痛及壓痛

D.右上腹可觸及包塊并有波動(dòng)感

E.膿腫穿破進(jìn)入腹腔可致腹膜炎

130.臨床上常見(jiàn)測(cè)定尿淀粉酶值來(lái)診斷急性胰腺炎,但下列之一是

正確的

A.尿淀粉酶值的增高遲于血淀粉酶

B.尿淀粉酶下降較血淀粉酶為晚

C.尿淀粉酶測(cè)定值如大于128溫氏單位有診斷意義

D.簡(jiǎn)單易行便于推廣

E.尿淀粉酶值的高低與病變輕重不一定成比例

B1型題

（最佳配伍型）

每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，然后提出2-3個(gè)問(wèn)題，共

用

這5個(gè)備選答案，答題時(shí)需要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答

案，然后在答卷相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫(huà)一條黑粗線。每個(gè)備選答案可

以選擇1次，1次以上或1次也不選。

[問(wèn)題：131-133]

A.急性腸系膜血管栓塞

B.小腸扭轉(zhuǎn)

C.腸套疊

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E.結(jié)腸腫瘤

131.男性34歲，飽食后勞動(dòng)突感腹部劇烈絞痛,滿頭大汗，四肢發(fā)

冷,并伴頻繁嘔

吐,最大可能是

132.男性70歲，以往有心肌梗死史，訴突感上腹及臍周劇烈疼痛，

曾嘔吐一次為

胃內(nèi)容物,來(lái)院時(shí)面色蒼白，大汗淋漓，四肢發(fā)冷,最大可能是

133.男2歲，陣發(fā)性哭吵，伴嘔吐和果醬便,腹部可觸及一〃香腸〃樣

腫塊,最大可能是

[問(wèn)題：134-136]

A.急性胰腺炎

B.潰瘍穿孔

C.急性闌尾炎

D.急性膽囊炎

E.急性腸梗阻

以下情況最有可能的是

134.突然上腹刀割樣痛，板樣腹，右下腹有壓痛

135.轉(zhuǎn)移性右下腹疼，腹痛惡心，右下腹有壓痛

136.突然右上腹痛，惡心，發(fā)熱，右上腹壓痛，肌緊張

[問(wèn)題：137-139]

A.幽門痙攣或水腫

B.腫瘤性幽門梗阻

C.瘢痕性幽門梗阻

D.十二指腸球部以下梗阻

E.胃內(nèi)異物

以下情況最有可能的是

137.潰瘍病史，嘔吐，上腹痛，無(wú)胃擴(kuò)張，一般情況尚好

138.50歲，近2月來(lái)時(shí)有嘔吐，嘔吐液咖啡樣，輕度胃擴(kuò)張，無(wú)

明顯腹痛？

139.50歲，近2月來(lái)嘔吐，嘔吐物有膽汁，胃輕度擴(kuò)張，無(wú)明顯

上腹痛

[問(wèn)題：140-142]

A.慢性腸梗阻

B.急性完全性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻

D.動(dòng)力性腸梗阻

E.低位性腸梗阻

140.腸管迅速膨脹，腸壁變薄可引起等滲性脫水常見(jiàn)于

141.腸管代償性肥厚可引起低滲性脫水常見(jiàn)于

142.持續(xù)性腹痛血便,腸鳴減弱消失,有腹膜刺激癥時(shí)常見(jiàn)于

[問(wèn)題：143-145]

A.原發(fā)性腹膜炎

B.繼發(fā)性腹膜炎

C.限局性腹膜炎

D.膈下膿腫

E.盆腔膿腫

以下病例最可能是

143.34歲，男，突然上腹部疼痛6小時(shí),呈刀割樣疼痛,迅速波及全

腹，伴惡

心,嘔吐,檢查:腹肌緊張,呈板樣硬,全腹有壓痛和反跳痛,腸鳴音消

失

144.不需手術(shù)治療

145.發(fā)生于兒童呼吸道感染期間

[問(wèn)題：146-147]

A.急性化膿性闌尾炎

B.右側(cè)輸尿管結(jié)石

C.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

D.輸卵管妊娠

E.右輸卵管炎

146.轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛,是以上哪種疾病的主要體征？

147.需手術(shù)治療,并需腹腔引流的方法適合上述的哪一種疾??？

[問(wèn)題：148-149]

A.大隱靜脈瓣膜功能不全

B.交通靜脈瓣膜功能不全

C.深部靜脈堵塞

D.動(dòng)靜脈瘦

E.小隱靜