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文檔簡介

辦低保申請書范文模板一、基本信息a.個人基本信息①姓名：[姓名]②性別：[性別]③年齡：[年齡]④婚姻狀況：[婚姻狀況]⑤文化程度：[文化程度]b.家庭成員情況①家庭成員總數(shù)：[人數(shù)]②家庭成員構(gòu)成：[列出家庭成員姓名及關(guān)系]③家庭成員健康狀況：[簡要說明家庭成員健康狀況]c.家庭收入情況①家庭月收入：[金額]②家庭收入來源：[列出收入來源及金額]③家庭支出情況：[列出主要支出項目及金額]二、申請理由a.家庭困難情況①家庭經(jīng)濟困難原因：[說明導(dǎo)致家庭經(jīng)濟困難的原因]②家庭經(jīng)濟困難程度：[詳細描述家庭經(jīng)濟困難的具體情況]③家庭經(jīng)濟困難對生活的影響：[說明家庭經(jīng)濟困難對日常生活的影響]b.家庭成員健康狀況①主要成員疾病情況：[列出家庭成員患有疾病的情況]②醫(yī)療費用負擔(dān)：[說明家庭成員醫(yī)療費用的負擔(dān)情況]③醫(yī)療救助情況：[說明家庭成員是否已享受其他醫(yī)療救助政策]c.家庭住房情況①住房類型：[說明住房類型，如自有住房、租賃住房等]②住房面積：[說明住房面積]③住房條件：[說明住房條件，如是否擁擠、是否需要維修等]三、申請材料a.個人身份證明①身份證復(fù)印件：②戶口簿復(fù)印件：[提供戶口簿復(fù)印件]b.家庭收入證明①工資收入證明：[提供工資收入證明]②其他收入證明：[提供其他收入證明，如退休金、養(yǎng)老金等]c.家庭支出證明①醫(yī)療費用發(fā)票：[提供醫(yī)療費用發(fā)票]②其他支出證明：[提供其他支出證明，如水電費、子女教育費用等]d.家庭困難證明①家庭困難情況說明：[詳細說明家庭困難情況]②相關(guān)證明材料：[提供相關(guān)證明材料，如疾病診斷證明、住房證明等]四、承諾事項a.真實性承諾①本人承諾所提供的信息真實、準(zhǔn)確、完整。②如有虛假信息，本人愿意承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。b.使用承諾①本人承諾將低保金用于家庭基本生活支出。②如有違反規(guī)定使用低保金的行為，本人愿意承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。c.退出承諾①本人承諾在家庭經(jīng)濟狀況改善后，主動退出低保。②如有隱瞞家庭經(jīng)濟狀況，本人愿意承

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