麻醉學-臨床醫(yī)學教學大綱

ADDINCNKISM.UserStyle《麻醉學》課程教學大綱（理論課程）一、課程基本信息課程號2423S02011開課單位河北大學臨床醫(yī)學院課程名稱麻醉學Anesthesiology課程性質(zhì)必修考核類型考查課程學分1課程學時17課程類別專業(yè)核心課先修課程系統(tǒng)解剖學、生理學、藥理學適用專業(yè)（類）臨床醫(yī)學二、課程描述及目標（一）課程簡介《麻醉學》是臨床醫(yī)學中的專業(yè)核心課程，麻醉學是隨著醫(yī)學和科學技術的發(fā)展，以及臨床工作的需要，集基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學以及其他學科的有關理論，應用近代科學技術成果于臨床而發(fā)展建立起來的，目前已成為臨床醫(yī)學的重要組成部分。隨著外科手術及麻醉學的發(fā)展，麻醉已遠遠超過單純解決手術止痛的目的，它不僅包括麻醉鎮(zhèn)痛，而且涉及圍術期的準備與治療，術中監(jiān)測和調(diào)整生理功能，調(diào)控和維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，為病人安全度過手術期提供保障。此外，麻醉學科還承擔危重病人復蘇急救、呼吸療法、休克救治、疼痛治療等?，F(xiàn)代麻醉學已成為一門研究臨床麻醉、麻醉鎮(zhèn)痛、急救復蘇及重癥醫(yī)學的綜合性學科。麻醉學理論課程旨在使學生掌握麻醉前病人的評估的意義及內(nèi)容、常用麻醉藥物、麻醉方式以及適應癥禁忌癥，了解氣道評估及管理技能、麻醉并發(fā)癥的處理原則，引導學生初步建立圍術期麻醉管理的臨床思維能力。麻醉學以基礎醫(yī)學、內(nèi)科學及外科學等多學科為基礎，在復習鞏固解剖學、生理學、病理學、內(nèi)科學、外科學等課程的同時，可以使學生更系統(tǒng)的了解臨床麻醉的知識特點。課程主要內(nèi)容包括麻醉前準備和麻醉前用藥、全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、麻醉期間和麻醉恢復期的監(jiān)測和管理等。為進入臨床麻醉實習階段打下堅實的理論基礎。（二）教學目標通過本課程的理論學習，學生將具備初步的麻醉前訪視和風險評估能力、常見手術的麻醉監(jiān)測和管理理念；熟悉全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉的解剖學基礎、藥理學基礎以及操作管理流程；掌握常見麻醉并發(fā)癥的處理原則，了解麻醉相關前沿知識及進展，為臨床麻醉相關科研奠定基礎。課程目標1：具備麻醉前訪視和風險評估能力。課程目標2：具備常見手術的麻醉監(jiān)測和管理理念。課程目標3.掌握各種麻醉方式的解剖學、藥理學基礎以及適應癥、禁忌癥。課程目標4：掌握常見麻醉并發(fā)癥的處理原則。課程目標5：具有初步科研創(chuàng)新意識。三、課程目標對畢業(yè)要求的支撐關系畢業(yè)要求指標點課程目標權重1-1,1-2,1-3,2-1,2-2,2-3,2-8,3-1,3-2,3-3,4-1,4-2課程目標10.22-2,2-3,2-5,2-6,2-7,2-8,2-10,4-1,4-2課程目標20.22-3,2-5,2-6,2-7,2-12課程目標30.31-1,1-2,1-3,2-2,2-3,2-5,2-6,2-7,2-8,2-10,2-12,2-13課程目標40.21-1,3-7,4-7課程目標50.1四、教學方式與方法本課程教學采用理論講授以及多媒體輔助教學相結合，同時教學過程中介紹常用的專業(yè)英文詞匯及部分英文參考資料。1、理論課以大班授課為主。2、全部使用幻燈、多媒體及實物教具配合理論講解，以加強學生的理解和記憶。五、教學重點與難點（一）教學重點1、麻醉前訪視的內(nèi)容。2、麻醉前準備的基本內(nèi)容和麻醉前治療用藥的衡量。3、氣道管理的概念，氣管支氣管插管的適應癥、禁忌癥。4、全身麻醉的概念，全身麻醉期間各階段的管理要點，應用于全身麻醉的藥物。5、局部麻醉藥的臨床應用，局麻藥毒性反應的預防和處理。6、椎管內(nèi)麻醉的概念，椎管內(nèi)麻醉的適應癥、禁忌癥以及常見并發(fā)癥處理。7、麻醉期間的體溫管理和液體管理，麻醉期間的監(jiān)測。8、全身麻醉期間并發(fā)癥的預防和處理。9、麻醉后的監(jiān)測與治療。（二）教學難點1、氣道管理：困難氣道的判斷。2、吸入全身麻醉藥：影響吸入麻醉吸收、分布與消除的因素。3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬脊膜外腔阻滯的作用機理及對機體生理的影響。六、教學內(nèi)容、基本要求與學時分配序號教學內(nèi)容基本要求學時教學方式對應課程目標1第1章緒論了解麻醉學概念、歷史、分類。1講授課程目標12第2章手術病人術前病情評估與準備掌握：麻醉前的全身狀態(tài)及重要器官功能的評估，麻醉前用藥。熟悉麻醉前評估的重要性。1講授課程目標13第3章局部麻醉掌握局麻藥的不良反應、局部麻醉的方法。了解局麻藥的理化性質(zhì)。1講授課程目標34第4章椎管內(nèi)麻醉掌握椎管內(nèi)麻醉的解剖、椎管內(nèi)麻醉對機體的影響。2講授、演示課程目標35第5章全身麻醉掌握：全身麻醉概念、分類和常見并發(fā)癥。熟悉：全身麻醉分期和常用全身麻醉藥物藥理特點。2講授課程目標36第6章氣道管理掌握：常見的氣道管理技術熟悉：常見的氣道管理技術的適應證、禁忌證，了解困難氣道的定義、評估和處理。2講授、演示課程目標2、57第7章圍術期體溫管理掌握體溫調(diào)節(jié)的定義及體溫調(diào)節(jié)方式，低體溫的定義及對機體的影響。熟悉導致低體溫的因素，導致體溫過高的因素，體溫保護措施。1講授課程目標2、48第8章呼吸功能的監(jiān)測和臨床應用掌握通氣功能的監(jiān)測；氧合功能的監(jiān)測。熟悉呼吸功能的一般監(jiān)測；呼吸力學監(jiān)測。0其他課程目標2、59第9章血流動力學監(jiān)測掌握動脈血壓、中心靜脈壓、心排出量監(jiān)測的測定方法及臨床應用。熟悉外周血管阻力和肺血管阻力的測定方法及臨床應用。1講授課程目標2、510第10章圍術期體液平衡的監(jiān)測掌握體液中水電解質(zhì)成分；低鉀血癥、高鉀血癥的診斷與處理；呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒的診斷與處理。1講授課程目標211第11章圍術期的液體治療圍術期有效循環(huán)血容量的評估、液體治療的原則。0其他課程目標212第12章圍術期的血液管理貧血的定義；紅細胞的輸注指征；決定氧供/氧耗平衡的因素。0其他課程目標213第13章圍術期血流動力學調(diào)控與控制性降壓圍術期高血壓、低血壓的治療；控制性降壓的適應證和禁忌證，以及控制性降壓的技術和方法。1講授課程目標214第14章日間手術麻醉與手術室外麻醉掌握日間手術概念，日間手術麻醉要求。手術室外麻醉概念、麻醉關注點。1講授課程目標315第15章麻醉后恢復室掌握麻醉后恢復室（PACU）離室標準。熟悉PACU工作常規(guī)。了解PACU常見并發(fā)癥。1講授課程目標316第16章重癥監(jiān)測治療掌握重癥監(jiān)測的基本概念，ICU病人的轉入標準。熟悉常用反映循環(huán)、呼吸功能和重要器官灌注的監(jiān)測指標。了解其他監(jiān)測，危重病人的治療。0其他課程目標217第17章急性呼吸衰竭掌握:急性呼吸衰竭的類型和診斷，0其他課程目標418第18章呼吸治療呼吸治療的適應癥、禁忌癥、麻醉期間的機械通氣管理，0其他課程目標219第19章鎮(zhèn)靜的臨床應用常用的鎮(zhèn)靜藥及拮抗藥的分類，鎮(zhèn)靜的適應癥、常用的鎮(zhèn)靜技術，鎮(zhèn)靜的并發(fā)癥及處理。1講授課程目標320第20章休克休克的分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。0其他課程目標321第21章體外循環(huán)和體外膜肺氧合體外膜肺氧合的原理及其適應癥、禁忌癥和并發(fā)癥。1講授課程目標3、522第22章心肺腦復蘇掌握:心臟驟停的類型和診斷，心肺復蘇的生存鏈，基本生命支持，高級生命支持。0其他課程目標323第23章多器官功能障礙綜合征多器官功能障礙的定義和診斷。0其他課程目標324第24章危重病人營養(yǎng)支持危重病人營養(yǎng)評估與一般營養(yǎng)支持原則。0其他課程目標325第25章疼痛診療視覺模擬疼痛評分、病人自控鎮(zhèn)痛及癌痛三階梯止痛治療原則0其他課程目標326第26章藥物依賴與戒斷藥物依賴的定義、分類。0其他課程目標4合計17七、實驗內(nèi)容、基本要求與學時分配八、學業(yè)評價和課程考核（一）考核類型：考試考查（二）考核方式：開卷考試閉卷考試課程論文課程報告其它：（三）成績評定：考核依據(jù)建議分值（百分比）考核/評價細則對應課程目標過程考核40%出勤8%出勤情況課程目標1課程目標5課堂表現(xiàn)12%課堂表現(xiàn)、學習態(tài)度等課程目標1課程目標2課程目標3課程目標4課程目標5課后作業(yè)12%課后作業(yè)完成情況課程目標4隨堂測試8%隨堂測試完成情況課程目標3期末考核60%閉卷考試課程目標1課程目標2課程目標3課程