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收養(yǎng)人員定點(diǎn)醫(yī)院入院合同合同編號(hào):__________甲方(收養(yǎng)人員):________________身份證號(hào):________________乙方(定點(diǎn)醫(yī)院):________________醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào):________________第一條收養(yǎng)人員及子女信息1.1甲方收養(yǎng)人員的基本信息如下:姓名:________________性別:________________出生日期:________________聯(lián)系方式:________________1.2甲方收養(yǎng)子女的基本信息如下:姓名:________________性別:________________出生日期:________________健康狀況:________________第二條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容(1)新生兒體檢;(2)疫苗接種;(3)兒童保??;(4)疾病診療;(5)其他醫(yī)療服務(wù)。2.2乙方應(yīng)根據(jù)甲方子女的實(shí)際情況,制定合理的治療方案,及時(shí)告知甲方相關(guān)醫(yī)療信息,確保甲方子女得到及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù)。第三條醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用3.1甲方應(yīng)按照乙方醫(yī)院規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用。3.2甲方支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí),乙方應(yīng)提供正規(guī)發(fā)票。3.3甲方如需使用醫(yī)保報(bào)銷,應(yīng)按照國家有關(guān)政策規(guī)定辦理。第四條醫(yī)療糾紛處理4.1雙方應(yīng)遵守國家有關(guān)法律法規(guī),依法解決醫(yī)療糾紛。4.2如發(fā)生醫(yī)療糾紛,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民法院提起訴訟。第五條保密條款5.1雙方應(yīng)對(duì)在合同履行過程中獲得的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息嚴(yán)格保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。5.2雙方違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條合同期限6.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_______年。6.2合同期滿后,雙方如需繼續(xù)合作,可另行簽訂合同。第七條違約責(zé)任7.1雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本合同的約定,如一方違反合同,另一方有權(quán)要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。7.2雙方因不可抗力原因?qū)е聼o法履行合同的,不承擔(dān)違約責(zé)任。第八條其他條款8.1本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。8.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(收養(yǎng)人員):________________乙方(定點(diǎn)醫(yī)院):________________簽訂日期:________________注意事項(xiàng):1.合同主體資格:甲方應(yīng)確保其具備收養(yǎng)人員的法定資格,乙方應(yīng)為合法注冊(cè)并取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)院。2.信息真實(shí)準(zhǔn)確:甲乙雙方提供的個(gè)人信息及子女信息必須真實(shí)準(zhǔn)確,不得有任何虛假陳述。3.費(fèi)用明確:甲乙雙方應(yīng)明確醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用及支付方式,確保費(fèi)用支付符合法律法規(guī)及合同約定。4.糾紛解決:雙方應(yīng)了解合同中規(guī)定的醫(yī)療糾紛解決方式,包括友好協(xié)商及法律訴訟的流程。5.保密義務(wù):雙方應(yīng)遵守保密條款,不得泄露對(duì)方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。解決辦法:1.信息核實(shí):若發(fā)現(xiàn)信息不實(shí),應(yīng)立即糾正,并根據(jù)合同約定承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.費(fèi)用爭(zhēng)議:如遇費(fèi)用支付爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過協(xié)商解決,如協(xié)商不成,可依法向法院提起訴訟。3.糾紛處理:在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照合同中約定的糾紛解決方式進(jìn)行,確保合法權(quán)益得到保護(hù)。法律名詞解釋:收養(yǎng)人員:指依法具備收養(yǎng)資格,有意愿并有能力承擔(dān)收養(yǎng)子女責(zé)任的個(gè)人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法取得,證明其具備開展醫(yī)療活動(dòng)資格的法定證件。商業(yè)秘密:指不為公眾所知悉,能為權(quán)利人帶來經(jīng)濟(jì)利益,具有實(shí)用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營信息。個(gè)人隱私:指?jìng)€(gè)人在生活、工作等方面不愿為他人所知悉的秘密信息,如個(gè)人健康狀況、家庭情況等。不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、政府行為等。違約責(zé)任:指合同當(dāng)事人違反合同義務(wù)所應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任,包括繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施、賠償損失等。補(bǔ)充協(xié)議:指在原合同基礎(chǔ)上,雙方為明確未盡事宜或?qū)υ贤M(jìn)行變更而簽訂的協(xié)議。特殊應(yīng)用場(chǎng)合及補(bǔ)充條款:1.場(chǎng)合:收養(yǎng)特殊健康狀況的兒童,比如患有慢性病或需要長期治療的疾病?!叭艏追阶优加刑厥饧膊?,需要長期治療或特殊護(hù)理,乙方應(yīng)提供專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行跟蹤治療,并根據(jù)甲方子女的病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。甲方應(yīng)按照乙方醫(yī)院的建議,配合完成相關(guān)治療和護(hù)理工作?!?.場(chǎng)合:收養(yǎng)跨國或跨地區(qū)的兒童,可能涉及到語言交流障礙?!叭艏追阶优畞碜圆煌Z言環(huán)境,乙方應(yīng)提供專業(yè)的翻譯服務(wù),確保甲方能夠充分理解醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和孩子的健康情況。同時(shí),甲方也應(yīng)及時(shí)提供子女的醫(yī)學(xué)資料,以便乙方醫(yī)生準(zhǔn)確判斷和治療?!?.場(chǎng)合:收養(yǎng)家庭有特定宗教或文化背景,可能影響醫(yī)療決策?!霸谥委熯^程中,乙方應(yīng)尊重甲方的宗教信仰和文化習(xí)俗,盡量在治療方法和藥物選擇上與甲方進(jìn)行溝通,并盡可能滿足甲方的合理要求,除非這些要求會(huì)嚴(yán)重影響甲方子女的健康和安全。”合同所需附件列表:1.甲方收養(yǎng)人員的身份證復(fù)印件2.甲方收
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