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肝風(fēng)內(nèi)擾型眩暈一、臨床方案(一)一般項(xiàng)目姓
名:王某性
別:女
年
齡:59歲初診日期:2011年3月25日一、臨床方案(二)病史
主訴:頭暈伴右下肢乏力1天。
病史:患者高血壓病史8年,口服硝苯地平控釋片每日1片,血壓維持在(140-150)100mmHg。此次因飲酒過量誘發(fā)頭暈,自覺天旋地轉(zhuǎn)1天晨起右腿發(fā)軟,MRI示:左側(cè)基底節(jié)梗死。于我院住院治療,癥狀明顯改善,未遺留肢體活動(dòng)不利?,F(xiàn)來(lái)我門診復(fù)查,自述稍有頭暈,不伴隨惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)硬,飲食可,二便調(diào),眠差,多夢(mèng)、盜汗。一、臨床方案(三)中醫(yī)望聞切診舌象:淡紅舌,舌尖紅,苔薄白稍膩脈象:脈弦微滑一、臨床方案(四)體格檢查查體及實(shí)驗(yàn)室檢查:血壓:145/98mmHg。頸動(dòng)脈彩超示:雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化改變,供血不足。椎動(dòng)脈彩超示:左側(cè)椎動(dòng)脈走行纖曲。經(jīng)顱多普勒示:血?jiǎng)恿υ龃?,左?cè)惟基底動(dòng)脈系血流速度減慢。一、臨床方案(五)入院檢查中醫(yī)診斷:眩暈,證型,肝風(fēng)內(nèi)擾證西醫(yī)診斷:腦梗死,高血壓病。二、診療方案
(一)針灸治療
針灸治療:針灸取穴:針灸取火光人迎,合谷山池太沖,足三里、風(fēng)他配光大限車隆,陰交、翳風(fēng)照海、天柱頸部夾脊穴。治療過程:直刺人迎1-.5寸,見針體隨動(dòng)脈博動(dòng)而模動(dòng),施用體轉(zhuǎn)補(bǔ)腳分鐘:合谷、太沖均直刺0.8-1時(shí),施用捻轉(zhuǎn)瀉法1分鐘:曲池足三里直利門,施用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1分鐘。三陰交取脛骨前緣內(nèi)側(cè)450進(jìn)針,余穴均直朝,平補(bǔ)平瀉,留針時(shí)間30分鐘?;颊呷「┡P位或俯坐立位針
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