2025年醫(yī)療費用清算協(xié)議

2025年醫(yī)療費用清算協(xié)議甲方：____醫(yī)院乙方：____保險公司一、協(xié)議背景鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，乙方為甲方提供醫(yī)療保險服務(wù)，為保障雙方合法權(quán)益，經(jīng)雙方協(xié)商一致，特制定本協(xié)議。本協(xié)議旨在明確雙方在醫(yī)療費用清算過程中的權(quán)利、義務(wù)及責任。二、協(xié)議內(nèi)容1.清算范圍本協(xié)議所涉及的醫(yī)療費用清算范圍包括：甲方為乙方提供的門診、住院、體檢等醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的費用，以及乙方為甲方支付的醫(yī)療保險費用。2.清算周期醫(yī)療費用清算周期為每____個月一次。甲方應(yīng)在每個清算周期結(jié)束后____個工作日內(nèi)向乙方提交上一個月的醫(yī)療費用清算報告。3.清算依據(jù)醫(yī)療費用清算依據(jù)為國家相關(guān)醫(yī)療保險政策、甲方收費標準及雙方簽訂的醫(yī)療服務(wù)合同。乙方應(yīng)根據(jù)甲方提交的醫(yī)療費用清算報告，按照約定的付費方式及時支付醫(yī)療費用。4.清算流程（1）甲方在每個清算周期結(jié)束后，按照本協(xié)議規(guī)定的清算周期和格式，向乙方提交醫(yī)療費用清算報告。（2）乙方在收到甲方提交的醫(yī)療費用清算報告后，應(yīng)在____個工作日內(nèi)進行審核。如有疑問，乙方有權(quán)要求甲方提供相關(guān)證明材料。（3）乙方在審核無誤后，按照約定的付費方式支付醫(yī)療費用。如乙方未在約定時間內(nèi)支付醫(yī)療費用，甲方有權(quán)暫停為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。（4）雙方應(yīng)定期對醫(yī)療費用清算情況進行匯總分析，共同研究改進措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。5.清算爭議處理如雙方在醫(yī)療費用清算過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。6.其他約定（1）雙方應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，不得從事違法經(jīng)營活動。（2）本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。（3）本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年。三、協(xié)議履行1.雙方應(yīng)嚴格按照本協(xié)議約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。2.雙方應(yīng)相互配合，共同推進醫(yī)療費用清算工作的順利進行。3.雙方應(yīng)加強溝通，及時解決醫(yī)療費用清算過程中出現(xiàn)的問題。四、協(xié)議變更與終止1.本協(xié)議經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以書面形式進行變更。2.如一方違反本協(xié)議，導致合同無法履行，另一方有權(quán)解除本協(xié)議。3.本協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的清算方式，對未清算的醫(yī)療費用進行清算。五、附則1.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。2.本協(xié)議的簽訂、履行、變更、終止及解釋，均適用中華人民共和國法律。3.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：____年____月____