神經(jīng)病學(xué)試題(附參考答案)

神經(jīng)病學(xué)試題（附參考答案）一、單選題（共98題，每題1分，共98分）1.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征的哪項表述不正確A、Bell征(+)B、多為單側(cè)病變C、可伴耳后疼痛D、可伴患側(cè)咀嚼肌無力E、可伴患側(cè)舌前2/3味覺障礙正確答案：D2.24歲男性患者。發(fā)熱,咳嗽7天,四肢無力一天入院。體檢:四肢近端肌力1級,遠(yuǎn)端2級,感覺正常,小便正常。腦脊液檢查:白細(xì)胞8×10/L,蛋白0.25克/L,血鉀3.5mmol/L。此患者最可能的診斷是:A、急性脊髓炎B、全身型重癥肌無力C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、周期性癱瘓E、急性脊髓灰質(zhì)炎正確答案：C3.Hunt綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A、舌前2/3味覺喪失B、聽覺過敏C、面部感覺障礙D、耳廓皰疹E、外耳道皰疹正確答案：C4.45歲女性有雙手間歇性刺痛史一年,該癥狀一天內(nèi)發(fā)作幾次,特別是早晨醒來時和長時間家務(wù)勞動后加重,既往無特殊,體檢:肌力,感覺和腱反射均正常,最可能的診斷為:A、腕管綜合征B、多發(fā)性周圍神經(jīng)病C、頸神經(jīng)根病D、多發(fā)性硬化E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：A5.9歲女孩,右眼外展不能,左側(cè)上下肢中樞性癱瘓,病變部位在A、左延髓B、右橋腦C、右中腦D、右內(nèi)囊E、左內(nèi)囊正確答案：B6.不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀、體征是A、聽覺過敏B、Hunt綜合征C、舌前2/3味覺減退D、耳后疼痛E、面部感覺減退正確答案：E7.對腦動脈瘤破裂的預(yù)后估計,最重要的是A、腦動脈瘤的多少B、意識障礙的程度C、血壓上升的程度D、腦動脈瘤的大小E、偏癱的有無正確答案：B8.眼球內(nèi)斜視A、舌下神經(jīng)損害B、三叉神經(jīng)損害C、動眼神經(jīng)損害D、面神經(jīng)損害E、外展神經(jīng)損害正確答案：E9.男性，62歲，活動中突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時。既往有高血壓病史15年。體查：神清，左側(cè)肢體肌力0級，肌張力低，左側(cè)偏身感覺減退。該患者最有診斷價值的輔助檢查是：A、腦脊液檢查B、TCDC、頭顱CTD、腦電圖E、肌電圖正確答案：C10.腦栓塞最常見的病因：A、腦血管痙攣B、慢性房顫C、微栓子D、腦動脈粥樣硬化E、血管炎F、先天性動脈瘤G、血液病H、高血壓I.溶栓治療正確答案：B11.35歲男性藥物過量醒后有右足下垂不能用右足趾站立,右踝部背屈無力,外翻內(nèi)翻可,右踝腱反射未引出。選擇最可能的診斷A、腓神經(jīng)病B、腰神經(jīng)根病C、骶神經(jīng)根病D、坐骨神經(jīng)病E、以上均不是正確答案：D12.女,40歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛,項痛和嘔吐8小時。不發(fā)熱，無高血壓史。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。右瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強(qiáng)直,Kernig征(+)。腦CT:腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。最可能的診斷為A、腦干出血B、腦室出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、小腦出血E、內(nèi)囊出血正確答案：C13.男性，32歲，在玩牌時突起頭痛，劇烈難忍，伴非噴射性嘔吐，急送醫(yī)院。體查：神志清楚，瞳孔右側(cè)大于左側(cè)，右眼位于外展位，不能內(nèi)收，頸強(qiáng)直，克，布氏征（—），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（—）。急性期，該病人處理不正確的是：A、使用鎮(zhèn)靜劑B、給予脫水劑C、禁用鈣拮抗劑，以防加重出血D、絕對臥床休息4-6周E、使用大劑量纖溶酶原抑制劑正確答案：C14.10歲女孩,因半年來有時突然中止其正在進(jìn)行的動作,呼之不應(yīng),雙眼瞪視,伴眼瞼及口角節(jié)律性抽動,有時手中持物墜落,約持續(xù)10秒鐘,可立即清醒,對發(fā)作無記憶,每日發(fā)作數(shù)次,而來門診求治。屬于下列哪種癇性發(fā)作?A、無張力性發(fā)作B、局限性運動性發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、復(fù)雜部分性發(fā)作E、失神發(fā)作正確答案：E15.一個多發(fā)性硬化的門診病人,病史與體檢中可包括下列各項,但需除去:A、末梢型痛覺消失B、面部疼痛C、共濟(jì)失調(diào)D、眼球震顫E、核間性眼肌癱瘓正確答案：A16.一名65歲男子,因雙眼轉(zhuǎn)動時痛,左側(cè)為重,且視力減退一周就診,體查:雙下肢肌力減弱,肌張力低,病理反射陽性。二年前有類似病史,經(jīng)住院治愈。對于本病治療,下列何種是最適當(dāng)?shù)?A、宜熱療及溫泉洗浴B、適當(dāng)臥床休息C、適當(dāng)進(jìn)行功能鍛練D、可給予免疫抑制劑類藥物E、進(jìn)食富含不飽和脂肪酸植物油正確答案：A17.45歲患AIDS雙足燒灼樣痛二個月,不伴無力,雙側(cè)膝反射正常,跟腱反射未引出。選擇對下列病人的診斷最有用的信息A、頭部MRIB、腰穿C、肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)速度D、脊髓MRIE、血清弓形體抗體滴度正確答案：C18.女性,24歲,一月來復(fù)視,半月來走道不穩(wěn),頭暈,近日來加重而來診。體檢:右眼球不能內(nèi)收,左眼外展正常,有眼球震顫,眼球集合機(jī)能正常,有左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),雙側(cè)Babinski征陽性,Lhemitte征陽性。該患者最可能的初步診斷是:A、腦干血管病B、腦干腫瘤C、腦干腦炎D、運動神經(jīng)元病E、多發(fā)性硬化正確答案：E19.導(dǎo)致中樞性偏癱包括同側(cè)中樞性面，舌癱的病損部位A、內(nèi)囊B、丘腦C、腦干D、脊髓E、小腦正確答案：A20.女,18歲,反復(fù)視力障礙已2年,反復(fù)肢體癱瘓一年,經(jīng)2次住院治療有所緩解,腦脊液寡克隆帶陽性,視覺及體感誘發(fā)電位異常。MRI示腦白質(zhì)多發(fā)性T高信號灶,診斷為多發(fā)性硬化。此患者最主要的診斷依據(jù)為:A、青年女性B、有視力障礙C、反復(fù)發(fā)作及緩解的中樞神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)病灶D、腦脊液寡克隆帶陽性E、MRI可見多發(fā)性T高信號灶正確答案：C21.男性,30歲,在農(nóng)田勞動中突然劇烈頭痛,惡心,嘔吐,并有一過性神志不清,病后三天來急診室。體檢:體溫38℃,右上瞼下垂,眼球外科,瞳孔大,四肢活動良,頸強(qiáng),克匿格征陽性。腦CT未見異常,腰穿腦脊液均勻一致血性。下列哪項不應(yīng)選用:A、足量的止痛,鎮(zhèn)靜劑B、抗纖維蛋白溶解劑C、鈣通道阻滯劑D、脫水劑E、血管擴(kuò)張劑正確答案：E22.深睡眠時可能出現(xiàn)的體征是A、Brudzinski征B、Babinski征C、Romberg征D、Kernig征E、Weber綜合征正確答案：B23.21歲男性,冬季戶外勞動后,汗多,口干,四肢肌肉發(fā)脹,晚上飽餐入睡,晨醒時覺腰背部不適,雙下肢無力,2-3小時后截癱而來急診室,體檢:發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱,肌力2級,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未見感覺障礙。為明確診斷應(yīng)道選哪項檢查A、腰穿腦脊液常規(guī)見檢查B、腦脊液少克隆IgG帶測定C、血清鉀測定D、血清AChR抗體測定E、血清T,T測定正確答案：C24.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項表述是正確的A、多為慢性起病B、雙側(cè)受累多見C、多數(shù)病例伴舌前2/3味覺喪失D、Bell征(+)E、多數(shù)患者不能恢復(fù)正確答案：D25.65歲,男性,患高血壓動脈硬化、冠心病10年。今日晨起說話欠清,但能理解別人講話,右肢體活動不靈。體檢:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全運動失語,右中樞性面癱,右上、下肢不全癱。如果住院后36小時癥狀體征仍不緩解,應(yīng)診斷為A、腦供血不足B、出血性腦梗塞C、腦血栓形成D、腦血管痙攣E、腦出血正確答案：C26.額葉中央前回是A、嗅覺中樞B、聽覺中樞C、皮層運動中樞D、皮層感覺中樞E、視覺中樞正確答案：C27.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因A、急性上頜竇炎B、鼻咽癌C、急性牙周炎D、三叉神經(jīng)皰疹病毒感染E、尚不清楚正確答案：E28.女性，30歲。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出現(xiàn)雙小腿無力伴刺痛感，且逐漸加重。查體：雙下肢肌力3級，膝反射減弱，雙小腿皮膚對稱性感覺減退，兩側(cè)腓腸肌壓痛陽性。最可能的診斷是A、脊髓壓迫癥B、急性脊髓炎C、古蘭·巴雷綜合征D、周期性癱瘓E、急性橫貫性脊髓炎正確答案：C29.當(dāng)C5～T2脊髓前聯(lián)合受損時可出現(xiàn)A、雙上肢深淺感覺均減退或消失B、雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留C、雙上肢及上胸部痛溫覺減退，但觸覺深感覺保留D、雙上肢痛溫覺及觸覺缺失，但深感覺保E、雙上肢深感覺缺失，但觸覺及痛溫覺保留正確答案：B30.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓28/16kPa，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。哪項輔助檢查對明確診斷最有價值A(chǔ)、腰穿檢查B、腦電圖檢查C、腦超聲檢查D、頭顱CT檢查E、開顱探查正確答案：D31.男60歲，晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳,步態(tài)不穩(wěn)二天,既往有糖尿病史來診。體檢:右側(cè)瞼裂小,瞳孔小,光反應(yīng)良,右側(cè)軟腭運動障礙,咽反射消失,右側(cè)輪替運動笨拙，指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失,肢體無癱瘓,Babinski征雙側(cè)陰性。治療上宜采用A、蛇毒制劑B、低分子右旋糖酐C、腦代謝活化劑D、鈣通道阻滯劑E、高壓氧艙正確答案：B32.男性52歲,有高血壓病史。在工作中突然頭痛,嘔吐,左側(cè)肢體不能動二小時立即入院。體檢:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,雙眼向左注視看不見物體。左中樞性面舌癱,左側(cè)偏癱,腦膜刺激征陽性。入院后雖經(jīng)及時治療,病情繼續(xù)加重,神志恍惚,雙側(cè)瞳孔不等大,最可能的診斷是A、腦栓塞B、腦血栓形成C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦出血E、多發(fā)性腔隙性梗塞正確答案：D33.男性,56歲患者。既往有高血壓病史十余年。本次因大便后突發(fā)頭痛,左側(cè)偏癱四小時伴嘔吐二次送入急診室。查體:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)上下肢及偏身痛覺減退。上述情況中,以下哪項處理是的?A、20%甘露醇250ml立即靜脈推注B、立即腰穿,放出適量腦脊液,降低顱內(nèi)壓C、利血平1mg肌肉注射D、西米替丁靜滴,預(yù)防上消化道出血E、保持呼吸道通暢正確答案：B34.震顫麻痹的步態(tài)為A、慌張步態(tài)B、跨閾步態(tài)C、醉漢步態(tài)D、劃圈樣步態(tài)E、剪刀樣步態(tài)正確答案：A35.1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是：A、Kerning征陽性B、分離性感覺障礙C、Babinski征陽性D、共濟(jì)失調(diào)E、屈頸試驗陽性正確答案：C36.大腦皮質(zhì)運動區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)A、單癱或不均等偏癱B、完全性均等性偏癱C、交叉性癱D、四肢癱E、截癱正確答案：A37.45歲男性病人。主訴三個月前當(dāng)他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段脊突區(qū)疼痛,圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。四天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時有排尿困難。既往史無特殊可述者。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛。中胸脊突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進(jìn)。腹壁反射消失,兩側(cè)Babinski氏征陽性,上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。異常的檢查所見,說明病變已侵犯:A、紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束B、脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束C、皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束D、脊髓丘腦束和薄束E、頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束正確答案：C38.一名30歲婦女,出現(xiàn)雙側(cè)內(nèi)側(cè)縱束損傷的癥狀,最合理的診斷是:A、亞急性硬化性全腦炎B、進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病C、進(jìn)行性核上癱D、多發(fā)性硬化E、肉毒中毒正確答案：D39.陳某,女,20歲,3年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)中樞性偏癱2月。1年前出現(xiàn)雙眼視力減退3月。近2月來四肢無力,雙側(cè)肢體錐體束征(+),雙側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),雙側(cè)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。最主要的治療是A、大量維生素B類藥物B、免疫抑制劑C、物理療法D、鉀鹽E、血管擴(kuò)張劑正確答案：B40.24歲,女,一周前咳嗽、發(fā)熱,對癥治療后好轉(zhuǎn)。三天前相繼出現(xiàn)雙下肢無力,胸部緊束感,腹脹,小便潴留。體檢:弛緩性癱瘓,肌力0級。乳頭水平以下痛覺減退。此病人脊髓病變損害的部位應(yīng)為:A、胸8B、胸10C、胸2D、胸4E、胸6正確答案：D41.脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c是2000A、不對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙B、不對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙C、雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙D、對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙E、對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙正確答案：B42.男60歲，晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳,步態(tài)不穩(wěn)二天,既往有糖尿病史來診。體檢:右側(cè)瞼裂小,瞳孔小,光反應(yīng)良,右側(cè)軟腭運動障礙,咽反射消失,右側(cè)輪替運動笨拙，指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失,肢體無癱瘓,Babinski征雙側(cè)陰性。該患臨床現(xiàn)象稱為A、Weber綜合征B、FovilleC、millard-Gubler綜合征D、Wallenberg綜合征E、parinaud綜合征正確答案：D43.女,18歲,反復(fù)視力障礙已2年,反復(fù)肢體癱瘓一年,經(jīng)2次住院治療有所緩解,腦脊液寡克隆帶陽性,視覺及體感誘發(fā)電位異常。MRI示腦白質(zhì)多發(fā)性T高信號灶,診斷為多發(fā)性硬化。在多發(fā)性硬化病人中下列癥狀哪個見?A、復(fù)視B、痛性強(qiáng)直性痙攣發(fā)作C、震顫麻痹癥狀群D、勒米特(Lhermitte)征E、小腦癥狀正確答案：C44.60歲,男,四肢發(fā)硬,動作緩慢,行走困難,手及頭部靜止性震顫五年。其主要病理生化改變?yōu)楹谫|(zhì)變性,在紋狀體內(nèi):A、乙酰膽堿含量顯著增高B、高香草酸含量增高C、多巴胺含量顯著增高D、多巴胺含量顯著減少E、乙酰膽堿含量顯著減少正確答案：D45.兩足并攏站立閉目，此項檢查為A、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征正確答案：B46.男性65歲,發(fā)現(xiàn)震顫,肌強(qiáng)直運動緩慢已4年,呈進(jìn)行性加重,應(yīng)用左旋多巴治療無效。否認(rèn)有長期應(yīng)用抗精神病藥物史。MRI示橋腦輕度萎縮。下列病例的診斷應(yīng)考慮為:A、腦炎后帕金森綜合征B、進(jìn)行性核上性麻痹C、多系統(tǒng)萎縮D、CO中毒后帕金森綜合征E、藥物引起帕金森綜合征正確答案：C47.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血,下列哪項正確?A、明顯的意識障礙B、腦膜刺激征C、血性腦脊液D、突然發(fā)生劇烈頭痛E、起病急驟,情緒激動等因素為其誘因正確答案：A48.感覺過度是指A、輕微的刺激引起劇烈的疼痛(2012)B、刺激后經(jīng)一潛伏期感到定位不明確的強(qiáng)烈不適C、輕微的刺激引起強(qiáng)烈的感覺D、刺激后經(jīng)一潛伏期感到對刺激的認(rèn)識倒錯E、刺激后經(jīng)一潛伏期感到自發(fā)的異常感覺正確答案：B49.19歲女學(xué)生,來院前20分鐘在上體育課時感頭痛后即有嘔吐,隨后有抽搐發(fā)作,進(jìn)入昏迷狀態(tài)。病前體健,無感冒史,來院急診時仍有抽搐發(fā)作。神檢:雙瞳孔尚等,直徑大約2.0cm,光反應(yīng)遲鈍,頸有抵抗,克氏征(+)。此時最不適宜的處理:A、抗癲癇藥物應(yīng)用B、抗纖溶藥物應(yīng)用C、擴(kuò)血管藥物應(yīng)用D、降顱壓藥物應(yīng)用E、絕對臥床休息正確答案：C50.重癥肌無力的下列哪項表述是錯誤的A、癥狀晨輕暮重或活動后加重、休息后減輕B、抗膽堿酯酶藥物治療有效C、以部分或全身性骨骼肌疲勞為臨床特征D、是一種獲得性自身免疫性疾病E、騰喜龍試驗陰性正確答案：E51.脊髓休克時患者的臨床表現(xiàn)最正確的是A、有輕度意識障礙B、病變水平以下深淺反射亢進(jìn)C、可引出巴彬斯基氏征D、血壓下降E、病變水平以下深淺反射消失正確答案：E52.腦干病損時癱瘓的特點A、完全性均等性偏癱B、單癱C、截癱D、交叉性癱E、伴明顯肌肉萎縮正確答案：D53.相鄰兩血管供血區(qū)分界處缺血所導(dǎo)致的卒中類型是A、腦血栓形成B、分水嶺腦梗死C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腔隙性腦梗死E、腦栓塞正確答案：B54.40歲男性,二年來發(fā)作性四肢抽動,伴咬舌及尿失禁,每次發(fā)作持續(xù)2-3分鐘,近來發(fā)作次數(shù)增加,每月均有發(fā)作而來診,病人為推銷員,經(jīng)常下飯店吃飯,體檢神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。為判斷是否癲癇最有意義的輔助檢查是A、CTB、MRC、腰穿D、EEGE、腦血管造影正確答案：D55.15歲男性,由他母親陪來就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲,及時去看,發(fā)現(xiàn)他倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時1分鐘余逐漸清醒,醒后未述不適。5年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停止服藥一周,今晨開始頻繁發(fā)作,一直意識不清而送來急診,為了控制發(fā)作應(yīng)首選:A、副醛保留灌腸B、異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射C、苯妥英鈉緩慢靜脈注射D、安定緩慢靜脈注射E、10％水合氯醛保留灌腸正確答案：D56.男性34歲,平素健康,胸背部疼痛1天,伴兩下肢進(jìn)行性無力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級,腱反射(++),兩下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深淺感覺缺失,膀胱充盈臍下2指,脊柱無畸形及叩痛。首先考慮的輔助檢查是:A、胸椎CTB、血鉀測定C、胸椎X線平片D、腰穿+壓頸試驗E、脊髓造影正確答案：D57.患者復(fù)視，查體右眼向外側(cè)視受限，雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，病變部位在A、右外展神經(jīng)B、右動眼神經(jīng)C、右三叉神經(jīng)眼支D、右滑車神經(jīng)E、右視神經(jīng)正確答案：A58.女，70歲，家人早晨6時許發(fā)現(xiàn)其倒在衛(wèi)生間外，呼之不應(yīng)，身旁有嘔吐物，急送醫(yī)院急診科。體查：深昏迷，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的處理為：A、給氧B、頭顱CT檢查C、腰穿腦脊液檢查D、降顱壓E、收住病房正確答案：D59.一個30歲女性,二周前有流行性結(jié)膜炎,昨起感兩下肢無力,麻木。體檢:兩下肢肌張力降低,肌力Ⅲ度,反射遲鈍,病理征(-)。雙踝關(guān)節(jié)以下痛覺減退。以下病例最可能的損傷部位是:A、胸髓6,7B、馬尾神經(jīng)根C、頸髓4,5D、胸髓9,10E、周圍神經(jīng)F、腰髓4,5G、頸髓5,6H、腰髓1,2正確答案：E60.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能的體征A、張口時下頜偏向患側(cè)B、患側(cè)咀嚼肌萎縮C、患側(cè)面部可有觸發(fā)點D、患側(cè)角膜反射消失E、患側(cè)面部感覺減退正確答案：C61.三叉神經(jīng)痛的哪支發(fā)生率為最高A、第2、3支B、第3支的運動支C、第2支D、第1、2支E、第1、3支正確答案：A62.普通型和典型偏頭痛兩者的區(qū)別之一，在于后者一定有A、惡心、嘔吐B、10～40分鐘先兆癥狀C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常D、搏動性頭痛E、畏光、畏聲正確答案：B63.用細(xì)棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼，輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼是因為A、左動眼神經(jīng)麻痹B、右面神經(jīng)麻痹C、右三叉神經(jīng)損害D、左三叉神經(jīng)損害E、左面神經(jīng)麻痹正確答案：D64.男，65歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是A、腦出血B、腦栓塞C、短暫性腦缺血發(fā)作D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成正確答案：E65.患者,女,12歲,二天內(nèi)反復(fù)多次全身抽搐。在發(fā)作間歇期仍意識不清,治療該患者的首選藥物應(yīng)為A、靜推甘露醇降顱壓B、靜注碳酸氫鈉糾正酸中毒C、靜脈注射青霉素預(yù)防感染D、口服苯妥英鈉治療抽搐E、靜推安定制止發(fā)作正確答案：E66.男,60歲,因右側(cè)肢體無力,失語半小時就診。體檢:神志清,部分運動性失語,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)上肢肌力Ⅲ級,下肢肌力正常。心肺聽診未見異常,血壓23.4/14.3KPa(180/110mmHg),心電圖示慢性冠狀動脈供血不足。觀察中2小時癥狀,體征逐漸消失,為預(yù)防發(fā)作，出院時囑病人最重要應(yīng)作到的是:A、體育鍛煉B、堅持服用阿司匹林C、少食脂肪D、注意調(diào)整血壓,門診隨訪E、控制糖量正確答案：B67.男性，36歲，活動中突起劇烈頭痛、噴射性嘔吐1天。體查：神清，頸強(qiáng)，四肢肌力、肌張力正常，克氏征陽性。最可能的診斷：A、TIAB、腦血栓形成C、腦栓塞D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E68.男，24歲。2周前上呼吸道感染經(jīng)治療痊愈。2天前突然雙下肢癱瘓，大小便障礙。查體：神志清楚，胸。平面以下深淺感覺喪失，雙下肢肌張力蠢退，腱反射消失，Babin。ki征未引出，膀胱充盈。雙上肢無異常。腦脊液檢查壓力lOOrrirrlH20，細(xì)胞數(shù)8×l06/L，蛋白質(zhì)0.8g/L．氯化物125mmol/L。本例的治療首選A、糖皮質(zhì)激素B、免疫球蛋白C、阿昔洛韋D、胞磷膽堿E、三代頭孢菌素正確答案：A69.男，20歲。四肢肌無力4天，呼吸困難l天。無大小便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力l級，腱反射消失，病理反射未引出。首先考慮的疾病是A、重癥肌無力B、周期性麻痹C、吉蘭.巴雷綜合征D、脊髓灰質(zhì)炎E、急性脊髓炎正確答案：C70.動脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生于下列哪支動脈A、大腦前動脈B、大腦后動脈C、椎基底動脈D、頸內(nèi)動脈及大腦中動脈E、基底動脈正確答案：D71.痙攣性截癱步態(tài)為A、慌張步態(tài)B、剪刀樣步態(tài)C、跨閾步態(tài)D、醉漢步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)正確答案：B72.男，18歲，左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動，其肌力為A、2級B、3級C、5級D、1級E、0級正確答案：D73.女性,14歲,從8歲開始,反復(fù)發(fā)生短暫意識障礙,一次持續(xù)約20秒,近日發(fā)作頻繁,每日達(dá)二十余次,腦電圖呈規(guī)律的對稱的三周/秒棘--慢復(fù)合波。以下病例首選的治療藥物是:A、乙琥胺B、安定C、丙戊酸鈉D、卡馬西平E、苯巴比妥F、氯硝安定G、撲癇酮正確答案：A74.32歲女性有復(fù)視,右腿麻木無力4周,2年前患有Bell麻痹,體檢核間性眼肌麻痹,右下肢震動覺消失,雙側(cè)巴氏征陽性,頭部MRIT加權(quán)顯示腦多發(fā)性高信號,腦脊液檢查結(jié)果最可能是:A、正常B、寡克隆IgG帶和增高的IgG指數(shù)C、burgdorferi螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗抗體陽性D、細(xì)胞計數(shù)正常,總蛋白大于180mg/dlE、髓磷脂蛋白>10ng/ml(正常小于4ng/ml)正確答案：B75.下列哪項不是下運動神經(jīng)元A、周圍神經(jīng)系統(tǒng)B、神經(jīng)叢C、脊髓前角細(xì)胞D、前根E、皮質(zhì)腦干束正確答案：E76.吡喹酮或阿苯噠唑治療腦囊蟲,下列哪項不正確()A、用藥后可引起腦水腫及顱內(nèi)壓增高B、應(yīng)治療3~4個療程C、常規(guī)快速加量D、成人總劑量300mg/kgE、用藥過程須嚴(yán)密監(jiān)測正確答案：C77.57歲男子,午睡后起床左側(cè)輕偏癱,經(jīng)留觀察及靜脈點滴低分子右旋糖酐500ml后,不到24小時癥狀完全消失,一年前有類似病史。血壓22/13.5kPa(160/100mmHg),心電圖ST段輕度下降,雙頸動脈多普勒超聲檢查示內(nèi)膜粗糙不平,血流速度快。為預(yù)防再次發(fā)作,首先應(yīng)采取的措施是:A、適當(dāng)體育鍛練B、飲食忌高脂肪、高膽固醇食物C、服用適量降血壓藥D、堅持服用阿斯匹林類藥E、定期住院點滴低分子右旋糖酐正確答案：D78.格林-巴利綜合征起病三天內(nèi)必有的癥狀是A、小便潴留B、四肢手套.襪套狀感覺消退C、肌肉萎縮D、四肢馳緩性癱瘓E、腦脊液蛋白細(xì)胞分離正確答案：D79.男性,30歲。漸進(jìn)性雙下肢行走乏力半年伴大小便困難三月余。體檢:雙下肢肌力Ⅱ-Ⅲ級,肌張力增高,雙側(cè)巴彬斯基征(+),雙側(cè)乳頭平面以下痛覺明顯減退。病變可能位于:A、胸4水平B、頸5水平C、橋腦水平D、胸7水平E、胸10水平I.腰2-4水平F、中腦水平G、延髓水平H、頸8水平正確答案：A80.患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無力發(fā)作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)。臨床初診最可能的診斷是:A、腦出血B、腦栓塞C、高血壓腦病D、腦血栓形成E、腦腫瘤并腦卒中正確答案：D81.下面哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作A、頭痛發(fā)作后伴眼肌癱瘓B、周期性發(fā)生某些癥狀而無頭痛，或與頭痛交替出現(xiàn)C、耳鳴、共濟(jì)失調(diào)，也可有嗜睡狀態(tài)或跌倒D、發(fā)作迅速，持續(xù)1~2小時可完全緩解E、先偏癱、麻木和失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛正確答案：B82.周圍性癱瘓的肌張力改變特點A、折刀樣增高B、齒輪樣增高C、肌張力減低D、肌張力時高時低E、鉛管樣增高正確答案：C83.睜眼困難A、外展神經(jīng)損害B、面神經(jīng)損害C、三叉神經(jīng)損害D、舌下神經(jīng)損害E、動眼神經(jīng)損害正確答案：E84.15歲男性,4天來進(jìn)行性四肢無力,尤以近端為重,無肌痛。體溫37.8℃,咽紅、流涕、四肢肌張力低、深反射未引出,肌力3-4級、無病理征,四肢踝及腕關(guān)節(jié)以下深淺感覺減退、二便正常。腦脊液:Pandy試驗(-),葡萄糖3.0mmol/L,氯化物120Mmol/L,細(xì)胞10×10/L。病人經(jīng)治療,估計應(yīng)于下列時間癥狀好轉(zhuǎn)A、三個月至半年B、一個月至三個月C、一周至二周D、一年半左右E、半年至一年正確答案：B85.住院患者,男性,35歲,有時右背痛,右下肢逐漸無力,伴左足麻木,并向上擴(kuò)延半年余,背痛夜間明顯,呈燒灼樣,于咳嗽時加劇,查體:右下肢肌力4級,肌張力增高,膝腱反射亢進(jìn),運動覺及振動覺消失,左平乳頭以下痛溫覺消失,腰穿腦脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是:A、脊髓壓迫癥B、多發(fā)性硬化C、脊髓血管畸形D、脊髓蛛網(wǎng)膜炎E、慢性脊髓炎癥正確答案：A86.優(yōu)勢半球額下回后部損害引起A、命名性失語B、病覺缺失C、失讀D、運動性失語E、體象障礙正確答案：D87.男性，20歲，2年前發(fā)現(xiàn)左手不知冷熱。查體：左上肢痛溫覺消失，觸覺存在，深感覺正常。最可能的病變部位在A、后索B、灰質(zhì)前聯(lián)合C、側(cè)角D、后角E、脊髓丘腦束正確答案：B88.年輕女患，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年。每次發(fā)作前都有2小時左右的煩躁、饑餓感，隨之一眼出現(xiàn)異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，呈鉆痛、搏動性，常伴惡心、嘔吐，持續(xù)4~5小時后進(jìn)入睡眠可緩解。應(yīng)診斷為A、特殊類型偏頭痛B、叢集性頭痛C、有先兆的偏頭痛D、無先兆的偏頭痛E、緊張性頭痛正確答案：C89.住院患者,男性,35歲,有時右背痛,右下肢逐漸無力,伴左足麻木,并向上擴(kuò)延半年余,背痛夜間明顯,呈燒灼樣,于咳嗽時加劇,查體:右下肢肌力4級,肌張力增高,膝腱反射亢進(jìn),運動覺及振動