2025年重癥醫(yī)學(xué)專科護(hù)士培訓(xùn)試題

重癥醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)士培訓(xùn)一、選擇題1.休克得分值為（）[單選題]*A.3分√B.1-2分C.0分2.呼吸衰竭得分值為（）[單選題]*A.3分√B.1-2分C.0分3.機(jī)械通氣得分值為（）[單選題]*A.3分√B.1-2分C.0分4.多器官功能障礙綜合征（MODS）得分值為（）[單選題]*A.3分√B.1-2分C.0分5.簡(jiǎn)述心臟驟停的臨床表現(xiàn)。（）[單選題]*A.5分√B.3-4分C.1-2分D.0分6.簡(jiǎn)述大咯血的緊急處理。（）[單選題]*A.5分√B.3-4分C.1-2分D.0分病例:患者，男性，68歲。“重癥肺炎”入院。查看患者，頻繁咳嗽、咳黃白色膿痰，查體:T39.18℃，P101次/分，R32次/分，BP121/73mmHg，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?PH7.32，PaO250mmHg，PaCO238mmHg，患者呼吸困難明顯，入科后即予以經(jīng)口氣管插管行有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。凌晨4點(diǎn)，患者突發(fā)躁動(dòng)不安，護(hù)士立即到其床旁，查看患者面色發(fā)紺、呼吸費(fèi)力、胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，心率、血壓均升高明顯，指氧飽和度80%。呼吸機(jī)報(bào)警顯示:氣道壓力過(guò)低。檢查呼吸機(jī)管道連接緊密但氣管插管刻度由24cm變?yōu)?6cm，立即報(bào)告醫(yī)生。7.該患者出現(xiàn)什么病情變化?（1分）依據(jù)是什么?（1分）（）[單選題]*A.2分√B.1分C.0分8.護(hù)士應(yīng)該如何實(shí)施救治?（）[單選題]*A.3分√B.1-2分C.0分9.護(hù)士應(yīng)該如何預(yù)防此類情況發(fā)生?（3分）（）[單選題]*A.3分√B.1-2分C.0分10.氣管導(dǎo)管推薦氣囊壓力的值是（）[單選題]*A.20-25cmH2OB.25-30cmH2O√C.30-35cmH2OD.30-45cmH2O11.鎮(zhèn)靜深度的判斷，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.躁動(dòng):RASS=+1—+2√B.覺(jué)醒和冷靜:RASS=0C.淺鎮(zhèn)靜:RASS=-1—-2D.深鎮(zhèn)靜:RASS=-3—-512.動(dòng)脈血?dú)夥治?PH7.56，PaO290mmHg，PaCO220mmHg，提示（）[單選題]*A.正常范圍B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒√D.代謝性堿中毒13.某男，被汽車撞傷30分鐘后入院，神志清醒，血壓140/90mmHg，診斷骨盆骨折、肋骨骨折、脾破裂，據(jù)此可斷定他屬于（）[單選題]*A.多處傷B.多發(fā)傷√C.復(fù)合傷D.聯(lián)合傷14.遵醫(yī)囑為某患者輸注冷沉淀（1u），輸注過(guò)程中出現(xiàn)輕微發(fā)熱反應(yīng)，該患者輸注完成的時(shí)間可延長(zhǎng)為（）[單選題]*A.30minB.60minC.90minD.120min√15.醫(yī)院感染最主要的傳播途徑是（）[單選題]*A.接觸傳播√B.空氣傳播C.氣溶膠傳播D.血源性傳播16.有創(chuàng)動(dòng)脈置管首選（）[單選題]*A.肱動(dòng)脈B.足背動(dòng)脈C.橈動(dòng)脈√D.股動(dòng)脈17.在ICU危重癥患者氣管插管護(hù)理配合中，下列錯(cuò)誤的做法是（）[單選題]*A.密切觀察心律及SPO2的變化B.備好呼吸機(jī)C.口咽部分泌物多時(shí)及時(shí)洗凈痰液，以免影響視野D.有胃管的患者要先拔除胃管，以免影響視野√E.備好鎮(zhèn)靜藥物18.休克早期即刻出現(xiàn)的體征為（）[單選題]*A.脈率增快√B.血壓降低C.神志改變D.呼吸急促19.深靜脈血栓形成的原因是（）[單選題]*A.血流瘀滯B.管內(nèi)皮損傷C.血液高凝狀態(tài)D.以上都是√20.以下哪項(xiàng)不屬于左心衰竭的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.呼吸困難B.惡心、嘔吐√C.咳嗽、咯粉紅色的泡沫痰D.面色蒼白、口唇青紫21.心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓的頻率為（）[單選題]*A.80-100次/分B.100-110次/分C.100-120次/分√D.至少100次/分22.在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為（）[單選題]*A.200-400mlB.400-600ml√C.600-800mlD.800-1000ml23.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥是（）[單選題]*A.短腸綜合征B.嚴(yán)重?zé)齻鸆.化療術(shù)后D.腸道不耐受高滲液體，易引起傾倒綜合征者√24.分次喂養(yǎng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)每次喂養(yǎng)量不超過(guò)（）[單選題]*A.200mlB.300mlC.400ml√D.500ml25.某患者為V-AECMO術(shù)后，該患者的血壓應(yīng)維持在（）[單選題]*A.MAP≥60√B.MAP≥65C.MAP≥70D.MAP≥7526.28.心肺復(fù)蘇時(shí)采用亞低溫治療，亞低溫控制的溫度是（）[單選題]*A.26-28°B.28-32°C.32-34°√D.34-36°27.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的核心策略（）[單選題]*A.床頭抬高30-45°B.口腔護(hù)理:洗必泰漱口或者口腔沖洗C.使用抑酸劑√D.盡早腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)28.COPD的標(biāo)志性癥狀是（）[單選題]*A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短和呼吸困難√D.喘息和胸悶29.膿毒性休克首選收縮血管的藥物是（）[單選題]*A.多巴胺B.去甲腎上腺素√C.間羥胺D.腎上腺素30.判斷鼻空腸管位置的金標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A.超聲B.腹平片√C.回抽液體，測(cè)PH值D.氣過(guò)水聲31.患者，女性，45歲，餐后2小時(shí)突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，次日出現(xiàn)黃疸，查血淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發(fā)生黃疸的最可能原因是（）[單選題]*A.腫大的胰腺壓迫膽管B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽結(jié)石并胰腺炎√D.膽總管下端狹窄32.下列哪句話是屬于積極暗示性語(yǔ)言（）[單選題]*A.“您的手術(shù)很成功，今天血壓很平穩(wěn)”√B.“您咳得比剛才好多了，再努力一點(diǎn)，肯定能咳出”。C.“現(xiàn)在要進(jìn)針了，可能會(huì)有點(diǎn)痛，我會(huì)盡量輕一點(diǎn)。”D.“為了減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生，需要早期下床活動(dòng)”E.“你是說(shuō)你的胸部有些不舒服?”33.子癇患者死亡的最常見(jiàn)原因是（）[單選題]*A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.腦血管意外√D.產(chǎn)后大出血34.三度房室傳導(dǎo)阻滯的ECG表現(xiàn)不包括的是（）[單選題]*A.P波與QRS波無(wú)關(guān)B.P波頻率>QRS波頻率C.P-R間期不恒定D.莫氏現(xiàn)象√35.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是（）[單選題]*A.高血壓病B.血液病C.腦動(dòng)脈粥樣硬化D.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤√36.顱腦損傷患者出現(xiàn)熊貓眼，鼻腔出血，提示患者有（）[單選題]*A.顱前凹骨折√B.顱中凹骨折C.顱后凹骨折D.頂骨骨折37.患者，男性，28歲，突發(fā)上腹部刀割樣持續(xù)性劇痛伴大汗淋漓2小時(shí)送到急診科，急診護(hù)士首先應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.腸梗阻分診到急診外科B.消化性潰瘍急性穿孔分診到急診外科√C.急性胃炎分診到急診內(nèi)科D.消化道出血分診到急診內(nèi)科38.以下疾病中屬于阻塞性休克的是（）[單選題]*A.心力衰竭B.心肌梗死C.心包填塞√D.室間隔破裂39.下面哪項(xiàng)不是ICU患者早期活動(dòng)的終止標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A.呼吸評(píng)估:呼吸>30次/分SPO2<95%或下降>4%√B.循環(huán)評(píng)估:心率>120次/分或變化超過(guò)靜息狀態(tài)心率的20%C.循環(huán)評(píng)估:收縮壓>180mmHg或<90mmHg，平均動(dòng)脈壓<65mmHg或>110mmgD.患者拒絕繼續(xù)進(jìn)行或主訴難以耐受、煩躁、RASS≤-2或≥+2分40.一位嚴(yán)格禁食患者對(duì)你說(shuō):“護(hù)士，我很口渴，想喝水”，最佳的溝通流程是（）[單選題]*A.耐心解釋--傾聽(tīng)--引導(dǎo)傾述--證實(shí)患者的感受--鼓勵(lì)和安慰B.耐心解釋--鼓勵(lì)和安慰--引導(dǎo)傾述--傾聽(tīng)--證實(shí)患者的感受C.傾聽(tīng)--引導(dǎo)傾述--耐心解釋--證實(shí)患者的感受--鼓勵(lì)和安慰D.傾聽(tīng)--引導(dǎo)傾述--證實(shí)患者的感受--耐心解釋--鼓勵(lì)和安慰√41.下列關(guān)于MODS的描述中正確的是（）[單選題]*A.患者出現(xiàn)≥1個(gè)以上的器官功能受損B.發(fā)病前器官功能多處于嚴(yán)重受損的狀態(tài)C.從原發(fā)損傷到發(fā)生器官功能障礙時(shí)間間隔短D.積極治療原發(fā)疾病是首要治療原則√42.搶救糖尿病酮癥酸中毒患者的首要措施是（）[單選題]*A.抗感染B.抗休克C.補(bǔ)液√D.胰島素治療43.格拉斯哥昏迷計(jì)分法的依據(jù)是（）[單選題]*A.瞳孔、反射、語(yǔ)言B.睜眼、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)√C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)D.感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言44.下列腦出血微創(chuàng)引流術(shù)后護(hù)理中正確是（）[單選題]*A.每周更換引流袋B.破入腦室后的微創(chuàng)引流管應(yīng)使最高點(diǎn)高于穿刺點(diǎn)處5-15厘米√C.若出現(xiàn)無(wú)色液體考慮可能再發(fā)腦出血D.出現(xiàn)血凝塊應(yīng)盡快采用負(fù)壓抽吸45.以下關(guān)于腦卒中的描述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.腦卒中包括出血性卒中和缺血性卒中B.出血性卒中包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血C.缺血性卒中包括短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、腦血栓形成、腦梗死√D.腦梗死包括腦血栓形、腦栓塞、腔隙性腦梗死46.急性心肌梗死最早最突出的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.心律失常B.血壓下降C.疼痛√D.呼吸急促47.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是（）[單選題]*A.誤吸B.腹脹、腹瀉√C.腸炎D.腸道細(xì)菌移位48.下列關(guān)于多發(fā)傷救治原則描述正確的是（）[單選題]*A.發(fā)生腹部開(kāi)放性損傷后應(yīng)立即將脫出的內(nèi)臟快速回納B.氣道處理應(yīng)放在最優(yōu)先的地位√C.開(kāi)放性骨折手術(shù)需優(yōu)先處理D.腦部保護(hù)治療應(yīng)放在最優(yōu)先的地位49.以下關(guān)于上消化道出血的一般搶救護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.確認(rèn)止血無(wú)嘔吐時(shí)，可進(jìn)溫涼流質(zhì)飲食B.嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，準(zhǔn)備吸痰器，及時(shí)清除分泌物C.消化性潰瘍?cè)诔鲅Ｖ购?8-72小時(shí)進(jìn)食流質(zhì)食物√D.休克時(shí)絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢50.ECMO轉(zhuǎn)機(jī)24h內(nèi)，對(duì)于凝血功能監(jiān)測(cè)應(yīng)（）[單選題]*A.q2h監(jiān)測(cè)ACT，q2h監(jiān)測(cè)APTTB.q2h監(jiān)測(cè)ACT，q4h監(jiān)測(cè)APTTC.q1h監(jiān)測(cè)ACT，q2h監(jiān)測(cè)APTTD.q1h監(jiān)測(cè)ACT，q4h監(jiān)測(cè)APTT√51.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者腹部開(kāi)放性傷口有內(nèi)臟脫出時(shí)，正確的處置措施為（）[單選題]*A.使用鎮(zhèn)痛劑減輕患者疼痛B.回納脫出內(nèi)臟，并包扎傷口，迅速轉(zhuǎn)送C.用消毒碗或潔凈器皿覆蓋脫出物，初步包扎后，迅速轉(zhuǎn)送√D.腹部體征檢查可每小時(shí)一次52.以下哪項(xiàng)是反映呼吸性因素對(duì)酸堿平衡的影響（）[單選題]*A.PaO2B.PaCO2√C.SBD.AG53.V-AECMO適應(yīng)癥不包括下面哪一項(xiàng)（）[單選題]*A.不明原因的心源性休克B.創(chuàng)傷性肺挫傷√C.爆發(fā)性心肌炎D.心臟驟停54.為預(yù)防中心靜脈狹窄，CRRT臨時(shí)性血管通路留置位置不宜選擇（）[單選題]*A.鎖骨下靜脈√B.左頸內(nèi)靜脈C.右頸內(nèi)靜脈D.股靜脈55.中量咯血指24h咯血量為（）[單選題]*A.<50mlB.50-100mlC.100-400ml√D.>400ml56.下列CRRT管路維護(hù)操作正確的是（）[單選題]*A.采用5ml空針抽取生理鹽水脈沖式?jīng)_管B.血管通路及附加裝置內(nèi)部容積的120%的封管液正壓封管√C.穿刺點(diǎn)涂抹抗生素預(yù)防感染D.每日常規(guī)更換透明貼膜57.呼吸機(jī)報(bào)警處理流程以下正確的是（）[單選題]*A.消音-查找報(bào)警項(xiàng)目-查找報(bào)警原因-妥善處理-確認(rèn)狀態(tài)已改善-恢復(fù)監(jiān)測(cè)√B.消音-查找報(bào)警原因-查找報(bào)警項(xiàng)目-妥善處理-恢復(fù)監(jiān)測(cè)-確認(rèn)狀態(tài)已改善C.查找報(bào)警項(xiàng)目-查找報(bào)警原因-消音-妥善處理-恢復(fù)監(jiān)測(cè)-確認(rèn)狀態(tài)已改善D.查找報(bào)警項(xiàng)目-查找報(bào)警原因-消音-妥善處理-確認(rèn)狀態(tài)已改善-恢復(fù)監(jiān)測(cè)58.多重耐藥菌是指（）[單選題]*A.細(xì)菌對(duì)常用抗菌藥物主要分類中的2類或以上耐藥B.細(xì)菌對(duì)常用抗菌藥物主要分類中的3類或以上耐藥√C.細(xì)菌對(duì)常用抗菌藥物主要分類中的4類或以上耐藥D.細(xì)菌對(duì)常用抗菌藥物主要分類中的5類或以上耐藥59.護(hù)理研究的基本步驟是（）[單選題]*A.選題→擬定研究方案→文獻(xiàn)檢索→實(shí)施研究計(jì)劃→整理、分析資料→撰寫(xiě)論文B.選題→文獻(xiàn)檢索→擬定研究方案→實(shí)施研究計(jì)劃→整理、分析資料→撰寫(xiě)論文√C.選題→文獻(xiàn)檢索→整理、分析資料→擬定研究方案→實(shí)施研究計(jì)劃→撰寫(xiě)論文D.選題→文獻(xiàn)檢索→擬定研究方案→整理、分析資料→實(shí)施研究計(jì)劃→撰寫(xiě)論文60.膿毒血癥患者在進(jìn)行初始復(fù)蘇的最初6小時(shí)內(nèi)，以下復(fù)蘇哪些目標(biāo)可以作為規(guī)范化治療的一部分（）[多選題]*A.中心靜脈壓（CVP）8-12mmHg√B.平均動(dòng)脈壓（MAP）≥65mmHg√C.尿量≥0.5mL/kg.h√D.上腔靜脈血氧飽和度（ScvO2）≥70%√E.混合靜脈血氧飽和度（SvO2）≥65%√61.哪些是重癥胰腺炎實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的時(shí)機(jī)（）[多選題]*A.具備空腸營(yíng)養(yǎng)通道√B.腹腔內(nèi)壓大于12mmHg時(shí)C.恢復(fù)排氣、排便√D.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定√E.無(wú)明顯的消化道出血√62.重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察工具CPOT適用于意識(shí)障礙、人工氣道、機(jī)械通氣的患者，缺乏表達(dá)疼痛的能力的患者，那么CPOT評(píng)分主要是從下面哪些方面進(jìn)行評(píng)估（）[多選題]*A.面部表情√B.身體動(dòng)作√C.四肢肌肉緊張度√D.患者配合程度E.對(duì)呼吸機(jī)的順應(yīng)性或發(fā)聲（拔管后）√63.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列正確的是（）[多選題]*A.V1------胸骨右緣第四肋間√B.V2------胸骨左緣第四肋間√C.V3------V2與V4連線中點(diǎn)√D.V4------左第5肋間鎖骨中線處√E.V5------左第5肋間腋前線處√64.急性心肌梗死的并發(fā)癥是（）[多選題]*A.心臟破裂√B.栓塞√C.心室壁瘤√D.主動(dòng)脈夾層E.心梗后綜合征√65.俯臥位通氣前的準(zhǔn)備工作包括（）[多選題]*A.評(píng)估患者生命體征相對(duì)平穩(wěn)、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛指數(shù)，RASS評(píng)分-3分√B.充分吸凈口鼻腔和氣道內(nèi)分泌物√C.操作前一小時(shí)停止鼻飼，俯臥位前15min胃腸減壓，防止誤吸√D.檢查并妥善固定各管路√E.用泡沫壓瘡敷貼保護(hù)受壓部位皮膚，防止壓瘡√66.使用硫酸鎂治療子癇的必備條件包括（）[多選題]*A.膝腱反射存在√B.呼吸≥16次/分鐘√C.呼吸≥18次/分