兒童髓母細(xì)胞瘤診療規(guī)范(2021年版)_第1頁
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文檔簡介

1惡性腫瘤,其細(xì)胞形態(tài)類似胚胎期髓母細(xì)胞,故以此命名。MB約占兒童期中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的20%,發(fā)生率為0.2~polyposis,FAP),痣樣基底細(xì)胞癌綜合征(nevoidbasal2細(xì)胞學(xué)檢查陽性腦脊液可伴隨著非特異性的蛋白升高及細(xì)3建議有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)進(jìn)行組織學(xué)檢測和分子分白的孤島,呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀,并伴有腫瘤細(xì)胞廣泛地異型增生。分子分型可以采用免疫組化和分子生物學(xué)的檢測方法45高危組:術(shù)后腫瘤殘余≥1.5cm2;腦脊液腫瘤細(xì)胞學(xué)6(2)分子危險(xiǎn)度分層:根據(jù)分子亞型確定危險(xiǎn)度分層78不放療3歲高?;颊哐舆t至3歲后放療或化療后行局部2.高危組:后顱窩54~55.9Gy,全腦全脊髓放療36~案可選擇洛莫司汀+順鉑+長春新堿方案,或者環(huán)磷酰胺+順可選擇環(huán)磷酰胺+長春新堿/大劑量甲氨蝶呤/卡鉑+依托泊9劑量相關(guān)。遲發(fā)性中風(fēng)、血管狹窄閉塞性疾病、血管畸形、害大多數(shù)為一過性(膝跳反射除外患者癥狀可能在化療1.Ⅰ級轉(zhuǎn)診:癥狀及影像學(xué)懷疑髓母細(xì)胞瘤,如具有以(2)初步檢查高度懷疑此類診斷,但醫(yī)院不具備進(jìn)行(1)經(jīng)就診醫(yī)院完成影像檢查、活檢等進(jìn)一步檢查仍(3)出現(xiàn)腫瘤或治療相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥,而當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(1)已在省市級醫(yī)院明確診斷、分期、分組,及制定(2)已在省市級醫(yī)院完成復(fù)雜腫瘤切除手術(shù)、放療、9/L)9/L)9/L)無無嘔吐需補(bǔ)液治療鼻飼或腸外無(>d與基線相大便次數(shù)增次數(shù)增加每天比,大便次數(shù)加≥7次;需>10×N*>10×N*無中度疼痛或潰瘍、不影響經(jīng)口進(jìn)食;需調(diào)無>21.42癥狀性尿毒癥3~6N*或>3>6N*無尿蛋白+,24h尿蛋白≥N*~尿液中蛋白質(zhì)尿液中蛋白質(zhì)/肌酐比值>1.9-無有癥狀,需導(dǎo)尿管或膀胱清洗無中度活動時(shí)呼少量活動時(shí)呼休息時(shí)呼吸嚴(yán)重心律不齊短暫心動功能有癥狀的心水泡、瘙癢、瘍剝脫性皮炎≥50%時(shí)間嗜睡感覺異常或腱

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