護(hù)理安全路徑-定科復(fù)習(xí)試題及答案

第頁護(hù)理安全路徑-定科復(fù)習(xí)試題及答案1.留置導(dǎo)尿期間，下列措施正確的是A、鼓勵患者多飲水，每日達(dá)3000ml以上B、集尿袋高于恥骨聯(lián)合C、每天更換一次導(dǎo)尿管D、每三天更換一次集尿袋E、保持導(dǎo)尿管持續(xù)開放【正確答案】：D2.發(fā)生護(hù)理差錯、事故時的，應(yīng)立即A、向家屬賠禮道歉B、報告值班醫(yī)生C、報告護(hù)士長D、采取補(bǔ)救措施【正確答案】：D3.患者發(fā)生氣道異物堵塞應(yīng)取體位（）并多次叩擊背部A、中凹臥位B、平臥位C、半臥位D、頭低足高【正確答案】：D4.以下哪項是屬于進(jìn)食方式的評估A、進(jìn)食自理能力B、有無吞咽困難C、有無食物反流D、有無腦血管意外球麻痹E、是否留置鼻胃管【正確答案】：E5.發(fā)生靜脈特殊用藥外滲，那種做法錯誤A、立即停止藥液注入B、抬高患者患肢C、熱敷D、保留針頭回抽漏于皮下的藥液【正確答案】：C6.患者轉(zhuǎn)運途中突然發(fā)生病情變化時的處理不妥的是A、配合醫(yī)生立即給予緊急救治。必要時立即將患者送回轉(zhuǎn)出科室實施急救B、及時通知轉(zhuǎn)入科室病房主管醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。必要時報告醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部或院總值班C、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知醫(yī)務(wù)部或院總值班D、密切觀察患者病情變化，做好護(hù)理記錄【正確答案】：A7.患者發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的體位為A、頭低足高左側(cè)臥位B、頭低足高右側(cè)臥位C、頭高足低左側(cè)臥位D、頭高足高左側(cè)臥位【正確答案】：A8.為患者鼻飼時，正確的是A、每次食物量>150ml,每次灌注間隔時間>2hB、每次食物量<200ml,每次灌注間隔時間>2hC、每次食物量<250ml,每次灌注間隔時間>2hD、每次食物量<300ml,每次灌注間隔時間>3hE、每次食物量150-200ml,每日3-4次【正確答案】：B9.預(yù)防過敏反應(yīng)最重要的措施是A、了解患者身體狀況B、詢問患者藥物過敏史C、藥物過敏試驗D、向患者解釋，取得患者配合E、觀察患者局部皮膚狀況【正確答案】：C10.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法，下面哪項敘述是正確的A、向胃管內(nèi)注入10-20ml空氣B、向胃管內(nèi)注入10-20ml開水C、將胃管置入水中，從管內(nèi)注入10-20ml空氣D、從胃管內(nèi)抽出胃液E、向胃管內(nèi)注入10ml生理鹽水能聽到氣過水聲【正確答案】：D11.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)采取的措施為A、應(yīng)立即停止輸液，拔掉輸液管道B、保留靜脈通路，更換所輸液體和輸液器C、報告院感科、藥劑科D、報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部【正確答案】：B12.鼻飼時，鼻飼液適宜的溫度是A、33℃-35℃B、41℃-42℃C、38℃-40℃D、30℃-32℃E、43℃-44℃【正確答案】：C13.患者發(fā)生跌倒墜床A、協(xié)助上病床B、測血壓C、了解跌傷的部位D、測血糖【正確答案】：C14.胃管插入胃內(nèi)的長度約為A、從鼻腔至胃部，長約45cmB、從鼻尖到劍突，長約55cmC、從眉心到劍突，長約45cmD、從眉心到臍，長約70cmE、從耳垂至劍突，長約55cm【正確答案】：A15.在轉(zhuǎn)運病人入病區(qū)時哪項不正確A、注意保暖B、可暫時中斷輸液或給氧C、根據(jù)病情安排合適臥位D、送入病區(qū)后，就病人病情，物品與病區(qū)護(hù)士交班E、頸椎損傷病人應(yīng)保持中立位并固定【正確答案】：B16.患者發(fā)生意外傷害時，應(yīng)首先A、通知醫(yī)生B、報告護(hù)士長C、通知家屬D、查看傷情【正確答案】：D17.氣管插管完全滑脫，護(hù)士做法正確的是A、配合醫(yī)生開放氣道B、立即將套管插回氣道C、給予高濃度吸氧D、吸痰【正確答案】：A18.當(dāng)患者在輸液過程中突發(fā)肺水腫時，下面處理正確的是A、立即加快輸液速度，擴(kuò)容補(bǔ)液B、立即置患者為頭低足高位C、立即加壓給氧D、吸氧時應(yīng)在濕化瓶中加入50-75%的酒精【正確答案】：C19.當(dāng)患者輸液時發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)將患者置于A、中凹臥位B、左側(cè)頭低足高位C、右側(cè)頭低足高位D、半坐臥位【正確答案】：B20.嬰幼兒、老人、昏迷等病人使用熱水袋的水溫不宜超過A、40℃B、45℃C、50℃D、55℃E、60℃【正確答案】：C21.搶救青霉素過敏性休克最首要的措施是A、立即平臥B、氧氣吸入C、停止用藥D、注意保暖E、皮下注射腎上腺素【正確答案】：E22.護(hù)士協(xié)助病人坐輪椅，其錯誤的做法是A、檢查輪椅是否完好B、椅背與床尾平齊，拉起車閘C、推輪椅時囑病人手扶輪椅扶手D、身體盡量向前傾E、下坡時要減慢速度【正確答案】：D23.下列關(guān)于輸血，錯誤的是A、血液品不得加熱，禁止隨意內(nèi)加入其它藥物B、輸血時嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對，包括受血者姓名、床號、住院號、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、編號、交叉配血試驗結(jié)果、血液的有效期、質(zhì)量C、輸血結(jié)束后，應(yīng)沖洗血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分D、血液輸注前應(yīng)在室溫下放置30min以上【正確答案】：D24.發(fā)現(xiàn)患者氣管切開套管脫出立刻（）在現(xiàn)場同時馬上通知醫(yī)生A、守候B、離開C、請家屬D、請護(hù)工【正確答案】：A25.靜脈治療的方法不包括A、靜脈注射B、靜脈輸液C、靜脈輸血D、注射胰島素【正確答案】：D26.胸腔閉式引流術(shù)后，患者取半臥位，有利于積液排出，又因胸瓶內(nèi)的負(fù)壓是靠調(diào)節(jié)管侵入水面的深度來維持，所以調(diào)節(jié)管必須保持在水面下（）深度左右A、4cmB、10cmC、12cmD、14cmE、15cm【正確答案】：D27.當(dāng)清醒患者發(fā)生誤吸時，立即給患者取（）位，身體前傾，醫(yī)護(hù)人員一手抱?。?,另一手用力扣背部A、平臥、下腹部B、半臥、肩部C、站立、上腹D、站立、腰部【正確答案】：C28.應(yīng)用青霉素過程中需要重做過敏試驗的是A、曾使用青霉素，但已停藥12小時以上B、曾使用青霉素，但已停藥24小時以上C、曾使用青霉素，但已停藥3天D、使用過程中改用不同生產(chǎn)批號的制劑E、使用過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀【正確答案】：C29.輸液治療的感染控制和護(hù)理安全描述錯誤的是A、輸液治療時必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施B、使用手套不能代替洗手C、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具D、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺【正確答案】：D30.患者發(fā)生化療藥液外滲（）內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。A、8小時B、12小時C、24小時D、36小時【正確答案】：C31.一旦患者不慎墜床或跌倒時，即刻到患者身邊，通知醫(yī)生查看患者（）情況，進(jìn)行初步處理。同時，請專科醫(yī)生進(jìn)行傷情認(rèn)定A、神志B、全身和局部受傷C、呼吸D、血壓【正確答案】：A32.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，立即皮下注射的腎上腺素劑量為A、1:1000腎上腺素0.5-1mlB、1:100腎上腺素0.5-1mlC、1:1000腎上腺素5-0mlD、1:100腎上腺素5-10ml【正確答案】：A1.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，應(yīng)采取措施為A、立即將患者推至搶救室B、立即停止使用引起過敏的藥物C、病人頭低足高臥位D、給予保暖、氧氣吸入【正確答案】：BD2.發(fā)現(xiàn)自己或他人用藥錯誤時，護(hù)士應(yīng)A、立即停止臨床用藥B、報告醫(yī)生和護(hù)士長C、向病人賠禮道歉D、評估患者局部和全身反應(yīng)癥狀【正確答案】：ABD3.患者在輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時，應(yīng)采取措施為A、立即停止輸液并拔掉輸液管道B、立即作四肢輪扎C、置患者于端坐臥位D、加壓給氧【正確答案】：CD4.做藥物過敏試驗前，護(hù)士應(yīng)詢問病人A、用藥史B、現(xiàn)病史C、家族史D、過敏史E、既往史【正確答案】：ACD5.患者墜床/跌倒時，應(yīng)采取的措施為A、立即將患者移至病床或搶救室B、立即奔赴現(xiàn)場，同時通知醫(yī)生C、初步了解受傷情況D、向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報【正確答案】：BCD6.以下對化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是A、用0.1%利多卡因局部封閉B、外滲發(fā)生后的12小時內(nèi)可以局部冷敷C、立即停止化療藥物的輸入D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物E、抬高患者肢體，避免患處局部受壓【正確答案】：CDE1.血液輸注前應(yīng)在室溫下放置30min以上A、正確B、錯誤【正確答案】：B2.輸液治療前為確認(rèn)深靜脈置管的通暢性，可以用5ml注射器抽取生理鹽水進(jìn)行沖管A、正確B、錯誤【正確答案】：A3.在留置導(dǎo)尿期間，減少菌尿的發(fā)生，要加強(qiáng)尿袋排尿口、尿道口、尿管與引流管連接口三環(huán)街的清潔和消毒A、正確B、錯誤【正確答案】：A4.深靜脈置管一旦堵管，可用低濃度肝素鈉溶液沖洗管道，盡量往外吸出血栓，不可硬性推注，以免形成血管栓塞A、正確B、錯誤【正確答案】：B5.為氣管切開病人吸痰時，每次吸痰前后需吸氧1-3min，每次吸痰時間不超過15sA、正確B、錯誤【正確答案】：B6.對膀胱高度充盈且極度虛弱的病人，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，避免引起尿路感染和血壓下降A(chǔ)、正確B、錯誤【正確答