DB11∕T2222-2024應(yīng)急管理體系建設(shè) 醫(yī)院

DH1/T2222—20242024-03-25發(fā)布2024-07-01實施北京市市場監(jiān)督管理局發(fā)布I前言 引言 1范圍 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14醫(yī)院分級 15組織機構(gòu)與職責(zé) 16應(yīng)急管理制度 37安全風(fēng)險分級管控與隱患排查治理 38應(yīng)急預(yù)案管理 59應(yīng)急處置 610事后恢復(fù) 611應(yīng)急保障 612宣傳與培訓(xùn) 713評估與改進 8附錄A(資料性)風(fēng)險辨識建議清單 9附錄B(資料性)應(yīng)急預(yù)案體系建議清單 附錄C(資料性)突發(fā)事件應(yīng)急處置要點 附錄D(資料性)應(yīng)急物資配備建議清單 參考文獻 本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件由北京市應(yīng)急管理局提出并歸口。本文件由北京市應(yīng)急管理局組織實施。本文件起草單位：清華大學(xué)社會治理與發(fā)展研究院、北京市科學(xué)技術(shù)研究院城市安全與環(huán)境科學(xué)研究所、北京辰安科技股份有限公司、北京科技大學(xué)。本文件主要起草人：許歡、高玉坤、崔小兵、劉兵、王皖、李娟、楊慧、張晶智、喬海生、金子涵、呂志君、陳玥光、楊傳杰、汪雁、檀雪松、蘇艷麗、甄誠、王曼維、劉洋、王雅琪、張鮑奇、于子萌、謝昱姝、代寶乾、劉佳。DR1/T2222—2024應(yīng)急管理是國家治理體系和治理能力的重要組成部分，承擔(dān)防范化解重大安全風(fēng)險、及時應(yīng)對處置各類災(zāi)害事故的重要職責(zé)，擔(dān)負保護人民群眾生命財產(chǎn)安全和維護社會穩(wěn)定的重要使命。本文件是應(yīng)急管理體系建設(shè)標準化文件的重要部分，是在醫(yī)院層面的細化。醫(yī)院是人員密集場所，設(shè)備設(shè)施多、環(huán)境復(fù)雜，一旦發(fā)生突發(fā)事件，將嚴重影響其正常運行，對人民生命財產(chǎn)安全和社會穩(wěn)定造成嚴重威脅。制定與首都實際相適應(yīng)的醫(yī)院應(yīng)急管理體系建設(shè)地方標準，將為醫(yī)院開展應(yīng)急管理工作提供指引和建議，對進一步提升我市應(yīng)對處置自然災(zāi)害和事故災(zāi)難等突發(fā)事件能力具有重要意義。1應(yīng)急管理體系建設(shè)醫(yī)院5.1.1二級(含)以上醫(yī)院應(yīng)成立應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”),并下設(shè)應(yīng)急管理辦2IR1/T2222—2024公室、應(yīng)急管理工作組，其他醫(yī)院參照設(shè)立組織機構(gòu)。5.1.2領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)由醫(yī)院主要負責(zé)人擔(dān)任組長，分管安全的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院相關(guān)部門或科室負責(zé)人為應(yīng)急管理工作組成員。5.1.3醫(yī)院可指定部門或科室履行應(yīng)急管理辦公室職責(zé)并設(shè)置專人負責(zé)。5.1.4二級(含)以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)立若干應(yīng)急管理工作組，覆蓋現(xiàn)場處置、醫(yī)療救護、技術(shù)處置、疏散引導(dǎo)、秩序警戒、后勤保障等方面的應(yīng)急處置工作，醫(yī)院可根據(jù)實際情況指定相關(guān)部門或科室履行應(yīng)急管理工作組職責(zé)，配備相關(guān)工作人員。其他醫(yī)院可按二級醫(yī)院的要求設(shè)立應(yīng)急管理工作組。5.1.5醫(yī)院應(yīng)編制應(yīng)急組織架構(gòu)圖。5.2組織職責(zé)5.21領(lǐng)導(dǎo)小組5.21.1領(lǐng)導(dǎo)小組常態(tài)下的職責(zé)應(yīng)包括但不限于：a)貫徹落實上級有關(guān)突發(fā)事件應(yīng)對工作的方針、政策，研究制定醫(yī)院應(yīng)急工作的重大決策和重要b)組織應(yīng)急管理相關(guān)制度的編制、實施、修訂、審定和簽發(fā)；c)負責(zé)應(yīng)急預(yù)案的管理、應(yīng)急演練的組織和評估；d)負責(zé)醫(yī)院風(fēng)險分級管控和隱患排查治理。5.21.2領(lǐng)導(dǎo)小組非常態(tài)下的職責(zé)應(yīng)包括但不限于：a)決定啟動、變更及終止醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)，負責(zé)事件現(xiàn)場的組織指揮和協(xié)調(diào)工作，控制全局事態(tài)，對特殊情況進行緊急決斷；b)及時向上級報告有關(guān)突發(fā)事件現(xiàn)場的真實、具體情況，請求專業(yè)救援；c)在處理突發(fā)事件過程中，協(xié)調(diào)與外部相關(guān)部門和單位的關(guān)系；d)配合相關(guān)部門進行信息公開和新聞發(fā)布活動；e)協(xié)助上級部門開展事件調(diào)查和責(zé)任認定及處理工作，及時總結(jié)處理突發(fā)事件的經(jīng)驗和教訓(xùn)。5.22應(yīng)急管理辦公室5.22.1應(yīng)急管理辦公室常態(tài)下的職責(zé)應(yīng)包括但不限于：a)貫徹領(lǐng)導(dǎo)小組的各項決策和指令；b)監(jiān)測醫(yī)院整體安全運行狀況，發(fā)布預(yù)警消息，上報領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急管理工作組組長；c)負責(zé)組織編制及修訂各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，制定應(yīng)急工作制度；d)協(xié)調(diào)醫(yī)院后勤保障部門落實應(yīng)急物資的儲備及管理工作；e)定期組織醫(yī)院相關(guān)部門開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，并對培訓(xùn)和演練效果進行考核評估。5.22.2應(yīng)急管理辦公室非常態(tài)下的職責(zé)應(yīng)包括但不限于：a)負責(zé)醫(yī)院內(nèi)部信息的上傳下達；b)協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組進行現(xiàn)場指揮；c)各應(yīng)急管理工作組的力量調(diào)度；d)社會應(yīng)急力量的溝通協(xié)調(diào)。5.23應(yīng)急管理工作組5.23.1應(yīng)急管理工作組常態(tài)下的職責(zé)應(yīng)包括但不限于：a)結(jié)合各自崗位和職責(zé)，開展常態(tài)下應(yīng)急管理巡查、準備等工作；3b)接受相關(guān)的應(yīng)急培訓(xùn)。5.2.3.2應(yīng)急管理工作組非常態(tài)下的職責(zé)應(yīng)包括但不限于：a)現(xiàn)場處置：事件現(xiàn)場應(yīng)急處置工作，了解突發(fā)事件情況并進行布控，利用現(xiàn)場專業(yè)設(shè)備、器材進行救援及事態(tài)控制，防止事件的蔓延擴大，配合其他專業(yè)救援力量進行搶險、救援、處置工b)醫(yī)療救護：將疏散的病人、重病患者進行妥善安排和安撫；現(xiàn)場的隔離消毒和感染防控，醫(yī)療廢棄物的處置；必要時選擇安全地帶搭建傷員的臨時急救場地，包括臨時手術(shù)室和治療點等；c)技術(shù)處置：實施技術(shù)處置，設(shè)備設(shè)施故障的搶修；d)疏散引導(dǎo)：事件現(xiàn)場疏散引導(dǎo)工作，并組織各樓層病人及其家屬、醫(yī)護人員有序撤離；e)秩序警戒：對現(xiàn)場環(huán)境進行監(jiān)控，控制事件影響范圍；對疏散區(qū)域進行治安巡邏，控制人員進出現(xiàn)場；引導(dǎo)救援力量進入現(xiàn)場參與救援；保護現(xiàn)場，為事后調(diào)查處理提供取證依據(jù)和資料；處置與事件有關(guān)的其他治安事件；f)后勤保障：保障突發(fā)事件所需的各項能源及物資設(shè)備的供應(yīng)，確保通訊網(wǎng)絡(luò)暢通。6應(yīng)急管理制度6.1醫(yī)院應(yīng)建立健全應(yīng)急管理制度，包括但不限于下列內(nèi)容：a)應(yīng)急管理崗位責(zé)任；b)安全風(fēng)險分級管控；c)隱患排查治理；d)應(yīng)急值守；e)信息報送；f)應(yīng)急預(yù)案管理；g)應(yīng)急隊伍管理；h)應(yīng)急物資管理；i)應(yīng)急準備檢查；j)應(yīng)急培訓(xùn)與宣教；k)應(yīng)急演練。6.2應(yīng)建立應(yīng)急管理制度執(zhí)行記錄，相關(guān)資料應(yīng)歸檔保存。7安全風(fēng)險分級管控與隱患排查治理7.1安全風(fēng)險分級管控7.1.1風(fēng)險辨識7.1.1.1應(yīng)每年組織覆蓋全員、全過程、全崗位、全系統(tǒng)的風(fēng)險辨識，風(fēng)險辨識建議清單見附錄A。7.1.1.2在開展作業(yè)前，應(yīng)對作業(yè)現(xiàn)場和作業(yè)過程中可能存在的危險、有害因素進行辨識，辨識范圍包括但不限于：a)臨時用電、動火作業(yè)、高處作業(yè)、有限空間作業(yè)、吊裝作業(yè)等危險作業(yè)；b)特種設(shè)備作業(yè)；c)承包商開展的作業(yè)。47.1.1.3風(fēng)險辨識應(yīng)采用適宜的方法和程序，且與現(xiàn)場實際相符。7.1.1.4應(yīng)對安全風(fēng)險辨識資料進行統(tǒng)計、分析、整理和歸檔。7.1.2風(fēng)險評估7.1.2.1應(yīng)明確安全風(fēng)險評估的目的、范圍、頻次、準則和工作程序等。7.1.2.2宜選擇合適的安全風(fēng)險評估方法，對所辨識出的存在安全生產(chǎn)、職業(yè)衛(wèi)生、消防安全風(fēng)險的作業(yè)活動、設(shè)備設(shè)施、物料等進行評估，確定安全風(fēng)險等級。7.1.3風(fēng)險控制7.1.3.1應(yīng)根據(jù)安全風(fēng)險評估結(jié)果及醫(yī)療服務(wù)狀況等，實施安全風(fēng)險差異化動態(tài)管理，制定并落實相應(yīng)的安全風(fēng)險控制措施。7.1.3.2應(yīng)根據(jù)安全風(fēng)險辨識、管控措施落實情況制定安全風(fēng)險管控臺賬。7.1.4風(fēng)險警示7.1.4.1應(yīng)建立完善風(fēng)險警示機制，并加強風(fēng)險教育和技能培訓(xùn)。7.1.4.2應(yīng)在顯著位置和重點區(qū)域分別設(shè)置風(fēng)險警示，標明主要風(fēng)險、可能引發(fā)隱患類別、事件后果、管控措施、應(yīng)急措施及報告方式等內(nèi)容。7.2隱患排查治理7.21隱患排查的范圍應(yīng)包括全院所有相關(guān)的場所、人員、設(shè)備設(shè)施和活動，包括承包商和供應(yīng)商等相關(guān)方服務(wù)范圍。7.22應(yīng)組織制定各部門或科室、崗位、場所、設(shè)備設(shè)施的隱患排查標準或排查清單，明確隱患排查的時限、范圍、內(nèi)容和要求，并組織開展相應(yīng)的培訓(xùn)。7.23應(yīng)結(jié)合安全生產(chǎn)、職業(yè)衛(wèi)生、消防安全的需要和特點，采用綜合檢查、專業(yè)檢查、季節(jié)性檢查、節(jié)假日檢查、日常檢查等五種方式進行隱患排查。7.24對排查出的隱患，應(yīng)組織有關(guān)人員做出認定。7.25應(yīng)要求被查處部門或科室限期排除一般隱患，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織制定并實施重大隱患治理方案。治理方案應(yīng)包括目標和任務(wù)、方法和措施、經(jīng)費和物資、機構(gòu)和人員、時限和要求等。7.26在隱患治理過程中，應(yīng)采取相應(yīng)的監(jiān)控防范措施，必要時應(yīng)派員值守。7.27隱患治理完成后，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定對隱患治理效果進行驗證，編制隱患治理信息臺賬，對隱患名稱、隱患等級、治理措施、完成時限、復(fù)查結(jié)果、責(zé)任部門和責(zé)任人進行登記，應(yīng)組織管理人員和有關(guān)技術(shù)人員或委托第三方機構(gòu)對重大隱患治理進行驗收或評估。7.28應(yīng)定期對隱患排查治理情況進行統(tǒng)計分析，及時將隱患排查治理情況向從業(yè)人員通報。7.29宜運用安全生產(chǎn)隱患排查系統(tǒng)對隱患排查、報告、治理、銷賬等過程進行電子化管理和統(tǒng)計分7.3日常監(jiān)測預(yù)警7.31各部門或科室應(yīng)進行日常管理監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)重大情況及時上報應(yīng)急管理辦公室。7.32應(yīng)急管理辦公室應(yīng)及時匯總、分析、處理突發(fā)事件類別信息，預(yù)測可能發(fā)生的情況，及時上報領(lǐng)導(dǎo)小組。7.33領(lǐng)導(dǎo)小組可根據(jù)具體情況，通過通信、互聯(lián)網(wǎng)、短信、警報器等方式通知醫(yī)院職工、患者、患5者家屬。8應(yīng)急預(yù)案管理8.1應(yīng)急預(yù)案體系8.1.1應(yīng)急預(yù)案體系應(yīng)包括突發(fā)事件綜合應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案。8.1.2二級(含)以上醫(yī)院應(yīng)建立完整的應(yīng)急預(yù)案體系，其他醫(yī)院可只編制綜合應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案。8.1.3應(yīng)急預(yù)案體系建議清單見附錄B,醫(yī)院可根據(jù)實際風(fēng)險情況進行增刪。8.2應(yīng)急預(yù)案編制8.2.1醫(yī)院應(yīng)針對可能發(fā)生的事件的特點和危害，在開展風(fēng)險辨識、評估和應(yīng)急資源調(diào)查的基礎(chǔ)上，制定各類應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案編制工作包括但不限于：a)依據(jù)事件風(fēng)險評估及應(yīng)急資源調(diào)查結(jié)果，結(jié)合醫(yī)院組織管理特點、應(yīng)急處置特點，合理確立應(yīng)急預(yù)案體系；b)結(jié)合組織管理體系及部門業(yè)務(wù)職能劃分，科學(xué)設(shè)定醫(yī)院應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)分工；c)依據(jù)事件可能的危害程度和區(qū)域范圍，結(jié)合應(yīng)急處置權(quán)限及能力，界定醫(yī)院的響應(yīng)分級標準，制定相應(yīng)的應(yīng)急處置措施；d)確定事件信息報告、響應(yīng)分級與啟動、指揮權(quán)移交、警戒疏散方面的內(nèi)容，落實與相關(guān)部門和單位應(yīng)急預(yù)案的銜接；e)應(yīng)急預(yù)案編制過程中應(yīng)征求相關(guān)方的意見。8.2.2應(yīng)急預(yù)案編制流程和編制內(nèi)容應(yīng)符合GB/T29639的規(guī)定。編制滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案應(yīng)符合GB/T38315的規(guī)定。編制特種設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案應(yīng)符合GB/T33942的規(guī)定。8.2.3應(yīng)急預(yù)案經(jīng)評審或者論證后，應(yīng)由領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽署，向醫(yī)院從業(yè)人員公布。8.2.4醫(yī)院宜每3年進行1次應(yīng)急預(yù)案評估，對預(yù)案內(nèi)容的針對性和實用性進行分析，編制應(yīng)急預(yù)案評估報告，并對應(yīng)急預(yù)案是否需要修訂做出結(jié)論。8.2.5應(yīng)急預(yù)案評估可邀請相關(guān)專業(yè)機構(gòu)、有關(guān)專家或有實際應(yīng)急救援工作經(jīng)驗的人員參加。8.2.6有下列情形之一的，應(yīng)急預(yù)案應(yīng)及時修訂并歸檔：a)依據(jù)的法律、法規(guī)、規(guī)章、標準及上位預(yù)案中的有關(guān)規(guī)定發(fā)生重大變化的；b)應(yīng)急管理組織機構(gòu)及其職責(zé)發(fā)生重大調(diào)整的；c)面臨的風(fēng)險發(fā)生重大變化的；d)重要應(yīng)急資源發(fā)生重大變化的；e)在突發(fā)事件實際應(yīng)對和應(yīng)急演練中發(fā)現(xiàn)問題需要作出重大調(diào)整的；f)評估報告結(jié)論認為應(yīng)修訂的。8.3應(yīng)急預(yù)案演練8.3.1醫(yī)院應(yīng)根據(jù)已編制預(yù)案，至少每半年開展1次應(yīng)急演練。8.3.2專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案的演練順序可根據(jù)醫(yī)院實際情況確定。8.3.3演練的組織實施應(yīng)符合AQ/T9007的要求，總結(jié)評估應(yīng)符合AQ/T9009的要求，根據(jù)評估結(jié)論和演練發(fā)現(xiàn)的問題，修訂、完善應(yīng)急預(yù)案，改進應(yīng)急準備工作。69應(yīng)急處置9.1突發(fā)事件發(fā)生時，現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即通報應(yīng)急管理辦公室值班值守人員，同時視情況進行先期處置。9.2應(yīng)急管理辦公室應(yīng)將突發(fā)事件類型、嚴重程度、影響范圍和可控性等內(nèi)容上報領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組視情況向?qū)俚匦l(wèi)生健康部門和應(yīng)急管理部門上報。9.3領(lǐng)導(dǎo)小組接報后應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)急管理工作組按照職責(zé)開展應(yīng)急處置工作，突發(fā)事件應(yīng)急處置要點見附錄C。9.4火警應(yīng)急處置應(yīng)符合DB11/T2104的要求。9.5應(yīng)急管理辦公室應(yīng)及時將事件處置的新進展和衍生的新情況等重要信息上報領(lǐng)導(dǎo)小組組長，并經(jīng)批準后向?qū)俚匦l(wèi)生健康部門和應(yīng)急管理部門及時續(xù)報，事件處置結(jié)束后，進行終報。9.6當應(yīng)急處置工作結(jié)束，次生、衍生和危害因素被解除后，應(yīng)由領(lǐng)導(dǎo)小組組長決定并發(fā)布應(yīng)急狀態(tài)解除命令，宣布應(yīng)急狀態(tài)解除。10事后恢復(fù)10.1領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)配合有關(guān)部門實施下列事項：a)保護事件現(xiàn)場；b)調(diào)取事件證據(jù)；c)協(xié)助事件調(diào)查；d)安置或轉(zhuǎn)移人員；e)安撫相關(guān)人員。10.2應(yīng)組織對應(yīng)急處置過程中消耗的應(yīng)急物資進行補充。10.3應(yīng)組織對應(yīng)急救援能力進行評估，對評估發(fā)現(xiàn)的問題進行整改，如果需要，對預(yù)案進行修訂。11應(yīng)急保障11.1人員保障11.1.1應(yīng)急管理人員宜具有注冊安全工程師或者相關(guān)工程類中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)。11.1.2消防安全管理人員宜具有注冊消防工程師或者相關(guān)工程類中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)。11.2物資保障11.2.1醫(yī)院應(yīng)建立應(yīng)急物資儲備和運行管理機制，根據(jù)本地實際情況儲備應(yīng)急物資和裝備，滿足醫(yī)院應(yīng)急工作需要。應(yīng)急物資配備建議清單見附錄D。11.2.2醫(yī)院應(yīng)建立應(yīng)急物資管理臺賬，安排專人管理，定期檢查、維護、保養(yǎng)并形成相關(guān)記錄，保持應(yīng)急物資和裝備性能正常有效。11.2.3應(yīng)急物資應(yīng)在有效期內(nèi)。11.3技術(shù)保障11.3.1醫(yī)院應(yīng)具備相關(guān)信息化系統(tǒng)，以滿足日常監(jiān)管和突發(fā)事件應(yīng)對要求。主要包括但不限于以下系7b)計算機網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用系統(tǒng)；c)視頻會議系統(tǒng)；d)信息發(fā)布系統(tǒng)。11.3.2應(yīng)急管理辦公室應(yīng)配備固定電話、傳真、電腦、一體機等硬件設(shè)備。11.3.3配置有涉密專網(wǎng)、內(nèi)網(wǎng)的醫(yī)院，值班室應(yīng)符合相關(guān)保密工作管理要求。11.3.4醫(yī)院應(yīng)定期對值班室硬件設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)進行檢查維護，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確保通信網(wǎng)絡(luò)隨時暢通。11.4設(shè)施保障11.4.1應(yīng)建立應(yīng)急設(shè)施和場所臺賬，包括但不限于以下設(shè)施和場所：b)應(yīng)急電源；c)疏散樓梯；e)人防設(shè)施。11.4.2在大廳、部門或科室、樓道、疏散通道等適當位置應(yīng)張貼應(yīng)急疏散示意圖和到達避難間的指示標識，指示圖和指示標識應(yīng)完好有效。11.4.3醫(yī)院周邊2km范圍內(nèi)存在產(chǎn)生有毒有害氣體工廠或化工企業(yè)的，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置風(fēng)向標。11.4.4應(yīng)保持應(yīng)急疏散通道、安全出口暢通，不應(yīng)占用疏散通道，不應(yīng)將安全出口、安全門上鎖或堵塞。11.4.5應(yīng)急警報信號應(yīng)能有效覆蓋到醫(yī)院的每個地點，與醫(yī)院日常的鈴聲、廣播聲等聲音應(yīng)有所差異，避險信號和疏散信號應(yīng)有明顯區(qū)分。11.4.6在無法或不能及時采取廣播等輔助手段的情況下，警報信號應(yīng)能夠由應(yīng)急人員通過手持擴音器傳遞。11.4.7應(yīng)定期對應(yīng)急設(shè)施和場所進行檢查和維護。12宣傳與培訓(xùn)12.1宣傳121.1應(yīng)向從業(yè)人員、患者及家屬宣傳應(yīng)急知識，宣傳途徑包括但不限于以下方式：a)印發(fā)宣傳冊；b)組織宣傳活動；c)現(xiàn)場張貼或懸掛宣傳畫；d)現(xiàn)場播放宣傳片或宣傳語；e)新媒體宣傳。121.2宣傳內(nèi)容包括一般應(yīng)急常識、常見突發(fā)事件緊急處置知識、自救互救知識等。121.3宜組織應(yīng)急人員參觀公共安全教育基地、博物館、體驗館，進行突發(fā)事件應(yīng)急實訓(xùn)體驗。12.2培訓(xùn)12.2.1應(yīng)急管理人員應(yīng)定期接受有關(guān)安全管理及應(yīng)急教育培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)符合AQ/T9008的規(guī)定。812.2.2應(yīng)制定年度培訓(xùn)計劃，并將應(yīng)急培訓(xùn)內(nèi)容納入醫(yī)院教育培訓(xùn)計劃，醫(yī)院從業(yè)人員受訓(xùn)率必須達12.2.3可通過編發(fā)培訓(xùn)材料、舉辦培訓(xùn)班、開展工作研討、模擬演練等方式開展培訓(xùn)。12.2.4應(yīng)制定所有部門人員安全教育及應(yīng)急教育培訓(xùn)計劃，針對法律法規(guī)、規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急技能等開展培訓(xùn)，應(yīng)急培訓(xùn)要求見表1。表1應(yīng)急培訓(xùn)要求應(yīng)急管理人員熟悉與應(yīng)急管理相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章制度。應(yīng)急管理人員應(yīng)急管理人員、所有從業(yè)人員掌握報警和求助注意事項。安全防范、自救互救知識所有從業(yè)人員應(yīng)急裝備和物資使用應(yīng)急管理人員掌握應(yīng)急裝備和物資使用方法和要點。按需進行。12.2.5醫(yī)院應(yīng)如實記錄安全管理及應(yīng)急教育培訓(xùn)情況。12.2.6醫(yī)院應(yīng)對培訓(xùn)效果進行評估和改進。13評估與改進13.1醫(yī)院宜每年至少對應(yīng)急管理體系運行情況進行1次自評。13.2可委托第三方機構(gòu)通過資料審核、現(xiàn)場評定等方式對醫(yī)院應(yīng)急管理體系建設(shè)與運行情況展開綜合評估。13.3宜根據(jù)評估結(jié)果，分析醫(yī)院應(yīng)急管理體系運行質(zhì)量，調(diào)整完善相關(guān)制度文件和過程管控，持續(xù)改進應(yīng)急管理體系。9(資料性)風(fēng)險類別1導(dǎo)致液氧罐發(fā)生泄漏，存在凍傷可能；2)附近存放易燃易爆品或使用非防爆裝備，以及周邊存在油、油脂、瀝青、油漆等可燃物，在靜電、機械撞擊、電火花和其它類似的作用下，導(dǎo)致火災(zāi)爆炸事故；3)富氧(氧濃度超過40%)對人體機能產(chǎn)生傷害，造成中毒和窒息；開展定期檢驗。息、其他傷害2能引發(fā)管道發(fā)生火災(zāi)或爆炸；發(fā)生泄漏或爆炸；開展定期檢驗。液氧氣(汽)化器1)液氧經(jīng)汽化器汽化，流速過快形成靜電危害；3)汽化過程中吸收熱量，人員與之接觸，發(fā)生凍傷事炸、其他傷害4減壓安全閥、壓力表、減壓閥等未檢測或者失效，沾染油5液氧卸車作業(yè)1)氧氣流速過快，壓力過高，設(shè)備、管道未靜電接地產(chǎn)生靜電或者泄漏，引發(fā)火災(zāi)或爆炸；2)液氧泄漏，溫度過低，濺到皮膚上引起冷燒傷或者凍傷；花，導(dǎo)致爆炸；4)吸入大量氧氣造成中毒和窒息。炸、中毒和窒息、其他傷害6匯流排間1)氣瓶未有效固定發(fā)生傾倒或者氣瓶本身瓶體腐蝕，附件等故障，造成氧氣泄漏，間接引發(fā)火災(zāi)或者爆炸；2)氣瓶本體或者閥門沾染油脂等，遇火源，引發(fā)火災(zāi)或者匯流排間1)液氧在管道里流動形成靜電危害，導(dǎo)除靜電接地裝置不良，壓力表、氣閥、逆止閥、減壓閥等安全裝置失效，導(dǎo)致氧氣發(fā)生泄漏，引發(fā)火災(zāi)或者爆炸；2)氧氣放散管未引出室外，引發(fā)火災(zāi)或者爆炸。表A1風(fēng)險辨識建議清單(續(xù))風(fēng)險類別匯流排間1)未配備滅火器等應(yīng)急裝備，發(fā)生火災(zāi)時不能及時撲滅；2)開關(guān)以及電氣設(shè)備等非防爆，泄漏的氧氣遇火花，引發(fā)火災(zāi)或者爆炸；氧氣造成中毒和窒息。炸、中毒和窒息匯流排間1)操作用扳手沾染油污，閥門開啟動作過快等操作可能引發(fā)管道發(fā)生火災(zāi)或爆炸；花，導(dǎo)致爆炸。醫(yī)用分子篩制氧機房醫(yī)用分子篩氣體儲罐損壞或者氧氣分析儀、安全閥、截止閥、取樣口以及壓力調(diào)節(jié)器故障或者監(jiān)控系統(tǒng)失效不能提示異常報警，導(dǎo)致氧氣發(fā)生泄漏，引發(fā)火災(zāi)或者爆炸。醫(yī)用分子篩制氧機房醫(yī)用分子篩制氧機房1)未配備滅火器等應(yīng)急裝備，發(fā)生火災(zāi)時不能及時撲滅；2)開關(guān)以及電氣設(shè)備等非防爆，遇泄漏的氧氣，引發(fā)火災(zāi)或者爆炸；氧氣造成中毒和窒息。炸、中毒和窒息高壓氧治療場所醫(yī)用空氣加1)觀察窗超期老化、破裂，引起艙內(nèi)壓力驟減，造成艙內(nèi)人員傷害；2)氧艙超壓運行，有可能引發(fā)容器爆炸；3)氧艙設(shè)備漏電可能導(dǎo)致人員觸電事故；人員未取得氧艙維護保養(yǎng)證件。炸、其他傷害閉氧氣終端，造成氧氣泄漏，遇火源引發(fā)火災(zāi)，導(dǎo)致使用火災(zāi)、其他傷害氣瓶間1)瓶體本身缺陷，安全附件失效、瓶閥損壞或者受外力、火源、炙烤等原因，導(dǎo)致瓶內(nèi)壓力增大，發(fā)生爆炸；氣瓶間二氧化碳氣瓶1)瓶體本身缺陷，安全附件失效、瓶閥損壞或者受外力、火源、炙烤等原因，導(dǎo)致瓶內(nèi)壓力增大，發(fā)生爆炸；2)二氧化碳大量泄漏會導(dǎo)致出現(xiàn)缺氧和窒息等危害。和窒息氣瓶間1)瓶體本身缺陷，安全附件失效、瓶閥損壞或者受外力、火源、炙烤等原因，導(dǎo)致瓶內(nèi)壓力增大，發(fā)生爆炸；2)氬氣大量泄漏會導(dǎo)致出現(xiàn)缺氧和窒息等危害。和窒息氣瓶間1)瓶體本身缺陷，安全附件失效、瓶閥損壞或者受外力、火源、炙烤等原因，導(dǎo)致瓶內(nèi)壓力增大，發(fā)生爆炸；和窒息風(fēng)險類別氣瓶間乙炔氣瓶1)瓶體本身缺陷，安全附件失效、瓶閥損壞或者受外力、火源、炙烤等原因，導(dǎo)致瓶內(nèi)壓力增大，發(fā)生爆炸；2)氣瓶內(nèi)乙炔泄漏，遇火源可能導(dǎo)致火災(zāi)、爆炸和中毒窒炸、中毒和窒息間瓶瓶爆炸、滅火氣體泄漏，進而引發(fā)人員中毒和窒和室息間液化石油氣1)鋼瓶內(nèi)液化石油氣泄漏，與空氣混合形成爆炸性混合物，遇熱源和明火有燃燒爆炸風(fēng)險；2)液化石油氣氣瓶受外力、火源、炙烤等原因，導(dǎo)致瓶內(nèi)壓力增大，容器發(fā)生爆炸；3)液化石油氣具有弱麻醉作用，高濃度吸入可引起單純窒息。炸、中毒和窒息間液化石油氣液化石油氣氣瓶與灶具間的橡膠管老化、變形現(xiàn)象嚴容易造成液化石油氣泄漏，引發(fā)火災(zāi)、燃爆等事炸間1)未配備滅火器等應(yīng)急裝備，發(fā)生火災(zāi)時不能及時撲滅；2)開關(guān)以及電氣設(shè)備等非防爆，遇泄漏的液化石油氣，引發(fā)火災(zāi)或者爆炸；入大量氣體造成中毒和窒息。炸、中毒和窒息1)本身因超溫、超壓發(fā)生爆炸，或者防護不到位發(fā)生機械2)霧化潤滑油或其分解物與壓縮空氣混合爆炸；3)油封和潤滑系統(tǒng)或空氣入口氣體不符合要求，使大量油類、烴類等進入，沉積于系統(tǒng)低洼處，例如法蘭、閥門、化、結(jié)焦、炭化、分解，造成壓力劇增引起爆炸或管道內(nèi)積碳在高溫高壓條件下引起爆炸。1)罐體本身疲勞缺陷，閥門法蘭腐蝕變形，安全閥、壓力表等故障，造成容器爆炸；限報廢。藥房機械部位故障或者防護不到位，造成機械傷藥房1)堆垛未按照下重上輕，下大上小，規(guī)則平整的要求或者堆垛高度過高，造成物體打擊；災(zāi)表A1風(fēng)險辨識建議清單(續(xù))風(fēng)險類別藥房1)自身故障(如短路、接觸不良、散熱不良)等原因產(chǎn)生電弧、電火花和危險溫度，可能引發(fā)火災(zāi)，并釋放有毒氣體和煙霧；造成耐壓等級下降，或安全防護裝置失效或存在缺陷等，可能造成火災(zāi)、觸電；3)操作不當使沸騰高溫液體噴濺可能導(dǎo)致灼燙，高壓工作環(huán)境導(dǎo)致爆炸。觸電、灼燙、炸、中毒和窒息醫(yī)用輔助電1)掛號機，報到機等醫(yī)用輔助電氣設(shè)備自身故障(如短路、度，可能引發(fā)火災(zāi)，并釋放有毒氣體和煙霧；造成耐壓等級下降，或安全防護裝置失效或存在缺陷等，可能造成火災(zāi)、觸電。觸電、火災(zāi)、中毒和窒息1)服務(wù)器等電氣設(shè)備由于短路、接地不當、漏電、過負荷等原因引發(fā)周邊易燃可燃物引發(fā)火災(zāi)；可能引起電氣火災(zāi)，或?qū)е氯藛T觸電。醫(yī)用檢查電1)用電設(shè)備長時間運行而電器元件發(fā)熱高溫可能引發(fā)火災(zāi)，并釋放有毒氣體；2)因電氣設(shè)備自身故障(如短路、接觸不良、散熱不良)釋放有毒氣體和煙霧；造成耐壓等級下降，或安全防護裝置失效或存在缺陷等，可能造成觸電事故。觸電、火災(zāi)、中毒和窒息1)限速器、安全鉗、緩沖器等安全保護裝置沒有起到應(yīng)有作用可能發(fā)生電梯沖頂、蹲底等事故，造成人員傷害；2)電梯運行不平穩(wěn)，異響、噪音、顫動，樓層等顯示信號響亮；防止門夾人裝置反應(yīng)卡頓、不靈活；導(dǎo)致人員不能及時疏散；設(shè)施受損，進而引發(fā)事故；5)電梯層門、轎廂門安全聯(lián)鎖裝置失效，致人員受傷；災(zāi)、高處墜落、其他傷害表A1風(fēng)險辨識建議清單(續(xù))風(fēng)險類別自動扶梯間，致使機器空間內(nèi)部潮濕，及底部設(shè)施受損，進而引發(fā)事故；2)人員意外情況下從扶梯上摔倒；后仰摔倒，甚至擠壓踩踏現(xiàn)象，造成傷亡；理，容易累積可燃物和潤滑油污，存在一定火災(zāi)風(fēng)險；下梯級間的梳齒板等存在夾人風(fēng)險；區(qū)域，造成人員傷害；7)自動扶梯出口處被阻擋，乘客無法及時離開自動扶梯區(qū)1)安全保護裝置沒有起到應(yīng)有作用可能發(fā)生電梯沖頂、蹲底等事故，造成人員傷害；易燃、可燃物遇到明火、電氣火花等點火源，可能引發(fā)火導(dǎo)致人員室息。中毒和窒息易燃易爆品易燃易爆品，遇火、受熱以及和氧化劑接觸時都有發(fā)生燃炸炸易制毒和易制爆物品其他爆炸、中毒和窒息劇毒物品中毒和窒息腐蝕性物品1)腐蝕類物品泄漏后可能導(dǎo)致腐蝕灼燙；2)散發(fā)刺激性氣味，刺激眼和呼吸道。灼燙、中毒和室息物危險化學(xué)品廢物通過攝入、吸入、皮膚吸收、眼接觸而引起毒害，或引起燃燒、爆炸等事件。炸、中毒和窒息通室外，引發(fā)火災(zāi)或爆炸。炸1)未配備滅火器，應(yīng)急包等應(yīng)急裝備，發(fā)生火災(zāi)時不能及時撲滅，不能回收和處置遺漏危險化學(xué)品或者其之間的反應(yīng)；2)非防爆開關(guān)以及電氣設(shè)備，遇易燃氣體揮發(fā)，引發(fā)火災(zāi)或爆炸。炸表A1風(fēng)險辨識建議清單(續(xù))風(fēng)險類別醫(yī)療設(shè)備1)漏電保護裝置缺失或失效，用電設(shè)備絕緣損壞、老化等造成耐壓等級下降，或安全防護裝置失效或存在缺陷等，可能造成觸電事故；2)安全聯(lián)鎖裝置，排氣裝置失效，造成爆炸或燙傷；3)屬于特種設(shè)備的高壓滅菌器未辦理特種設(shè)備使用登記、未開展定期檢驗、作業(yè)人員未取得快開門式壓力容器操作人員證件。觸電、灼燙、醫(yī)療設(shè)備1)漏電保護裝置缺失或失效，用電設(shè)備絕緣損壞、老化等造成耐壓等級下降，或安全防護裝置失效或存在缺陷等，可能造成觸電事故；害醫(yī)療設(shè)備1)漏電保護裝置缺失或失效，用電設(shè)備絕緣損壞、老化等造成耐壓等級下降，或安全防護裝置失效或存在缺陷等，可能造成觸電事故；2)烤燈治療的位置附近可燃物被引燃，引發(fā)火醫(yī)療設(shè)備1)漏電保護裝置缺失或失效，用電設(shè)備絕緣損壞、老化等造成耐壓等級下降，或安全防護裝置失效或存在缺陷等，可能造成觸電事故；2)油路堵塞或者軸承損壞等，造成機械傷電醫(yī)療設(shè)備1)通風(fēng)柜供電線路老化，通風(fēng)柜超負荷運行，溫度過