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文檔簡介
2025年勞動工傷和解協(xié)議樣板一、協(xié)議背景甲方(以下簡稱“用人單位”):____乙方(以下簡稱“勞動者”):____鑒于乙方在甲方處工作期間,不幸發(fā)生工傷事故,為確保雙方合法權(quán)益得到妥善處理,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》等相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則,就工傷和解事宜達成如下協(xié)議:二、工傷認(rèn)定及賠償1.工傷認(rèn)定甲乙雙方確認(rèn),乙方因工受傷的時間為____年____月____日,受傷部位為____,經(jīng)____醫(yī)院診斷,傷情為____。2.賠償金額根據(jù)乙方受傷情況及甲方提供的工傷認(rèn)定材料,甲乙雙方同意以下賠償金額:(1)醫(yī)療費用:甲方已墊付醫(yī)療費用人民幣____元,扣除乙方醫(yī)療保險報銷部分后,甲方應(yīng)支付乙方醫(yī)療費用人民幣____元。(2)誤工費:乙方自受傷之日起至康復(fù)期間,甲方應(yīng)支付乙方誤工費人民幣____元。(3)一次性傷殘補助金:根據(jù)乙方傷殘等級,甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補助金人民幣____元。(4)其他費用:如乙方需要后續(xù)治療、康復(fù)等費用,甲方應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定予以支付。三、和解協(xié)議1.甲乙雙方同意,乙方工傷事故的賠償事宜按照本協(xié)議約定的金額及方式一次性解決,乙方不再向甲方提出任何形式的賠償要求。2.甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi),將賠償款項支付給乙方。3.乙方在協(xié)議簽訂后,應(yīng)積極配合甲方辦理相關(guān)手續(xù),確保賠償款項的支付。四、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容予以保密,未經(jīng)對方同意不得向第三方透露。2.如乙方違反保密義務(wù),應(yīng)向甲方支付違約金人民幣____元。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.如甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):____乙方(簽字):____簽訂日期:____年____月____日一、工傷認(rèn)定及賠償1.工傷認(rèn)定甲乙雙方確認(rèn),乙方在甲方處工作期間,于____年____月____日因工作原因受到傷害,具體受傷部位為____,經(jīng)____醫(yī)院診斷為____。甲方已及時將乙方送往醫(yī)院治療,并墊付了醫(yī)療費用。2.賠償金額(1)醫(yī)療費用:甲方已墊付醫(yī)療費用人民幣____元,扣除乙方醫(yī)療保險報銷部分后,甲方應(yīng)支付乙方醫(yī)療費用人民幣____元。(2)誤工費:乙方自受傷之日起至康復(fù)期間,甲方應(yīng)支付乙方誤工費人民幣____元。(3)一次性傷殘補助金:根據(jù)乙方傷殘等級,甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補助金人民幣____元。(4)其他費用:如乙方需要后續(xù)治療、康復(fù)等費用,甲方應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定予以支付。二、和解協(xié)議1.甲乙雙方同意,乙方工傷事故的賠償事宜按照本協(xié)議約定的金額及方式一次性解決,乙方不再向甲方提出任何形式的賠償要求。2.甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi),將賠償款項支付給乙方。3.乙方在協(xié)議簽訂后,應(yīng)積極配合甲方辦理相關(guān)手續(xù),確保賠償款項的支付。三、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容予以保密,未經(jīng)對方同意不得向第三方透露。2.如乙方違反保密義務(wù),應(yīng)向甲方支付違約金人民幣____元。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.如甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他約定1.本協(xié)議一式
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