洗胃操作流程及相關知識

PAGEPAGE4洗胃操作流程目的解毒清除胃內毒物或刺激物，減少毒物吸收。減輕胃粘膜水腫幽門梗阻病員，飯后常有滯留現象，引起上腹脹悶，惡心嘔吐等不適，通過胃灌洗，將胃內潴留食物洗出。為某些手術或檢查作準備。準備個人準備洗手、戴口罩、帽子環(huán)境準備電源電壓匹配、搶救藥品物品齊全物品準備全自動洗胃機、治療車、標本瓶、40g鹽兩包、彎盤、水溫計、小紗布、口含嘴、聽診器、膠布、洗胃包內（治療巾、50ml注洗器、小藥杯、小紗布、彎盤）、26號胃管、液體石蠟、無菌手套清水桶、污物桶各1個病例：120送來病人安妮，女，25歲，30分鐘前自服安定50片，醫(yī)囑予1％溫鹽水洗胃。流程打開洗胃臺前蓋，取出水槽塞，調整頭部高度。邊安置病人邊向其解釋洗胃目的，以取得配合，病人取左側臥位或平臥位頭偏向左側，拉上護欄，根據氣候加蓋被服。評估病人意識、生命體征，有無假牙及消化道潰瘍、食道阻塞、食道靜脈曲張、胃癌等洗胃禁忌，醫(yī)生與家屬簽訂洗胃協(xié)議書。交代洗胃機處于完好備用狀態(tài)，插上電源，打開開關，置于床頭。個人準備：快速手消毒劑消毒手，戴帽子、口罩。檢查治療車洗胃用物是否齊全，從塑料盒中取兩包鹽（80g），將治療車推至水桶旁，先加4000ml冷水，3000ml熱水，測水溫后再加入1000ml的冷水或熱水，洗胃液的溫度應控制在35℃左右，加鹽，配成1%的溫鹽水，水溫計用紗布擦凈。攜用物至病人床旁，將污物桶和清水桶放置洗胃機前，排污管置于污物桶，進水管和洗胃管置于清水桶，按下工作開關，洗胃機自動循環(huán)1-2次，排凈洗胃管內空氣，再按工作開關暫停，按計數復位。讓病人咬住口含嘴，摸劍突，在被服外作標記，打開標本瓶，戴好聽診器，撕兩段膠布不要太短，打開洗胃包，將洗胃胃管及石蠟油拆開放入，注意無菌，戴手套，橫鋪四角巾，彎盤置口角旁，潤滑胃管前端，測量胃管長度，發(fā)際到劍突（詢證可在此基礎上加10-15cm）,作好標記，從口腔插入，先固定一根膠布在口角旁，驗證胃管是否在胃內，用注洗器抽少許胃液注入標本瓶，第二根膠布固定于頰部，胃管與洗胃機連接，開始自動洗胃，洗胃原則：先出后進、快進快出、出入平衡。觀察病人:意識、生命體征、有無腹痛等情況；觀察機器運轉是否正常；觀察洗胃是否通暢，出入量是否平衡，如有堵塞可以擠捏胃管末端或按液量平衡鍵，觀察洗胃液顏色，如有血性液體應立即常用洗胃液及其適應癥洗胃液適應癥注意點清水或生理鹽水砷、硝酸銀、溴化物及不明原因的中毒兒童宜用生理鹽水1:5000高錳酸鉀安眠藥、氰化物、砷化物、無機磷1605中毒禁用2％碳酸氫鈉有機磷殺蟲藥、氨基甲酸酯類、苯、汞、香蕉水敵百蟲禁用：因為可以使敵百蟲變成毒性更強的敵敵畏；強酸禁用：因為堿遇酸可生成大量CO2引起胃穿孔0.3％過氧化氫溶液阿片類、士的寧、氰化物、高錳酸鉀雞蛋清、牛奶腐蝕性毒物、硫酸銅10％活性炭河豚毒、生物堿液體石蠟硫磺口服液體石蠟后再用清水洗胃1％-3％鞣酸嗎啡類、辛可芬、洋地黃、阿