正常分娩期母兒的護理課件

正常分娩期母兒的護理目錄CONTENTS01020304影響分娩的因素分娩機制先兆流產(chǎn)、臨產(chǎn)與產(chǎn)程分期分娩期護理管理影響分娩的因素主講人：蔣莉?qū)W校：重慶醫(yī)藥高等專科學校學習目標1.掌握子宮收縮力的特點及軟產(chǎn)道的組成。2.熟悉骨產(chǎn)道各平面及胎頭徑線。3.能準確敘述影響分娩的四大因素，能理解四大因素影響分娩的機制。4.具有共情、尊重生命的職業(yè)素養(yǎng)。1.產(chǎn)力2.產(chǎn)道3.胎兒4.精神心理因素影響分娩的因素各因素正常且相互適應，胎兒經(jīng)產(chǎn)道自然娩出,母兒健康影響分娩的因素產(chǎn)力子宮收縮力：簡稱宮縮，主力，貫穿分娩全過程腹肌膈肌收縮力：統(tǒng)稱腹壓肛提肌收縮力輔力影響分娩的因素產(chǎn)力子宮收縮力：節(jié)律性→陣痛對稱性和極性縮復作用影響分娩的因素產(chǎn)力腹肌膈肌收縮力（統(tǒng)稱“腹壓”）作用—輔助第二產(chǎn)程：胎兒娩出的重要輔助力量第三產(chǎn)程：助娩胎盤影響分娩的因素產(chǎn)力肛提肌收縮力作用—輔助胎先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)胎頭仰伸，胎兒前肩、后肩娩出胎盤娩出影響分娩的因素2.產(chǎn)道（1）骨產(chǎn)道：真骨盆，形狀、大小與分娩密切相關（2）軟產(chǎn)道：由子宮下段、宮頸、陰道及盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道影響分娩的因素2.產(chǎn)道（1）骨產(chǎn)道骨盆入口平面:橫橢圓形4條徑線：前后徑

11cm橫徑

13cm左右斜徑12.75cm影響分娩的因素2.產(chǎn)道（1）骨產(chǎn)道中骨盆平面

：最小平面，縱橢圓形。2條徑線:前后徑11.5cm橫徑（坐骨棘間徑）10cm

影響分娩的因素2.產(chǎn)道（1）骨產(chǎn)道骨盆出口平面：不在同一平面，有共同底邊的2個三角形組成。

4條徑線：前后徑11.5cm橫徑9cm

前矢狀徑6cm后矢狀徑8.5cm影響分娩的因素2.產(chǎn)道（1）骨產(chǎn)道

骨盆軸：連接骨盆各平面中點的假想曲線。特點：上段向下向后中段向下下段向下向前影響分娩的因素2.產(chǎn)道（1）骨產(chǎn)道

骨盆傾斜度：骨盆入口平面與地平面的角度，一般60°臨床意義：角度過大，

影響銜接和下降。影響分娩的因素2.產(chǎn)道（2）軟產(chǎn)道子宮下段子宮峽部→子宮下段生理縮復環(huán)影響分娩的因素2.產(chǎn)道（2）軟產(chǎn)道宮頸產(chǎn)婦類別宮頸管消失宮口擴張初產(chǎn)婦先后經(jīng)產(chǎn)婦同時影響分娩的因素2.產(chǎn)道（2）軟產(chǎn)道宮頸骨盆底、陰道及會陰會陰體：5cm→2-4mm，

保護不當→裂傷影響分娩的因素3.胎兒胎兒大小胎位胎兒畸形影響分娩的因素3.胎兒胎兒大小胎頭顱骨：胎頭徑線：雙頂徑BPD9.3cm

枕額徑

銜接徑11.3cm

枕下前囟徑9.5cm枕頦徑13.3cm影響分娩的因素3.胎兒胎位影響分娩的因素3.胎兒胎兒畸形連體兒無腦兒腦積水影響分娩的因素4.精神心理因素疼痛、焦慮、緊張宮縮乏力產(chǎn)程延長影響分娩的因素4.精神心理因素小結(jié)1.影響分娩的四大因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素。2.子宮收縮力的特點。3.產(chǎn)道的組成及骨產(chǎn)道的特點。4.胎兒：大小、胎位、