醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度

醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度?1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理，預(yù)防和減少危險(xiǎn)化學(xué)品事故的發(fā)生，保障醫(yī)院工作人員、患者及周邊環(huán)境的安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有危險(xiǎn)化學(xué)品的采購、儲(chǔ)存、使用、運(yùn)輸、廢棄處置等環(huán)節(jié)的管理。3.定義危險(xiǎn)化學(xué)品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì)，對(duì)人體、設(shè)施、環(huán)境具有危害的劇毒化學(xué)品和其他化學(xué)品。二、職責(zé)分工1.醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品管理工作。制定危險(xiǎn)化學(xué)品管理的方針、政策和目標(biāo)。定期召開會(huì)議，研究解決危險(xiǎn)化學(xué)品管理工作中的重大問題。2.藥劑科負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品的采購計(jì)劃制定與實(shí)施。建立危險(xiǎn)化學(xué)品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放等臺(tái)賬。指導(dǎo)和監(jiān)督臨床科室合理使用危險(xiǎn)化學(xué)品。3.臨床科室負(fù)責(zé)本科室危險(xiǎn)化學(xué)品的領(lǐng)取、使用、保管等工作。按照操作規(guī)程正確使用危險(xiǎn)化學(xué)品，確保使用安全。對(duì)本科室危險(xiǎn)化學(xué)品的使用情況進(jìn)行記錄。4.后勤保障部門負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存場(chǎng)所的建設(shè)、維護(hù)和管理。提供危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存、使用過程中的安全設(shè)施和防護(hù)用品。組織實(shí)施危險(xiǎn)化學(xué)品的運(yùn)輸工作。5.安全管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度的執(zhí)行情況。組織開展危險(xiǎn)化學(xué)品安全培訓(xùn)和教育活動(dòng)。參與危險(xiǎn)化學(xué)品事故的應(yīng)急救援和調(diào)查處理工作。三、采購管理1.采購計(jì)劃藥劑科根據(jù)臨床需求和庫存情況，每年定期制定危險(xiǎn)化學(xué)品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)明確危險(xiǎn)化學(xué)品的品種、規(guī)格、數(shù)量、采購時(shí)間等內(nèi)容。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的危險(xiǎn)化學(xué)品供應(yīng)商，確保所采購的危險(xiǎn)化學(xué)品質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估，建立供應(yīng)商檔案，記錄供應(yīng)商的基本信息、資質(zhì)證書、產(chǎn)品質(zhì)量等情況。3.采購合同與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。合同中應(yīng)包括危險(xiǎn)化學(xué)品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、包裝要求、運(yùn)輸方式、交貨時(shí)間、安全注意事項(xiàng)等內(nèi)容。4.驗(yàn)收危險(xiǎn)化學(xué)品到貨后，由藥劑科組織相關(guān)人員按照合同要求和國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、包裝、標(biāo)識(shí)、安全技術(shù)說明書等。驗(yàn)收合格后，填寫驗(yàn)收記錄，辦理入庫手續(xù)。對(duì)驗(yàn)收不合格的危險(xiǎn)化學(xué)品，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。四、儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存場(chǎng)所建設(shè)后勤保障部門應(yīng)按照危險(xiǎn)化學(xué)品的特性，建設(shè)專門的儲(chǔ)存場(chǎng)所。儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，具備防火、防爆、防毒、防潮、通風(fēng)等安全設(shè)施。儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志，配備必要的消防器材、應(yīng)急救援設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品。2.分類儲(chǔ)存危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)按照其性質(zhì)、類別進(jìn)行分類儲(chǔ)存，嚴(yán)禁混存。爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機(jī)過氧化物、毒害品和感染性物品、放射性物品、腐蝕品等應(yīng)分別存放。3.儲(chǔ)存限量根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際使用情況，確定危險(xiǎn)化學(xué)品的儲(chǔ)存限量。儲(chǔ)存限量應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定，不得超量儲(chǔ)存。對(duì)儲(chǔ)存限量進(jìn)行定期檢查和評(píng)估，及時(shí)調(diào)整儲(chǔ)存量。4.庫存管理藥劑科應(yīng)建立危險(xiǎn)化學(xué)品庫存臺(tái)賬，詳細(xì)記錄危險(xiǎn)化學(xué)品的出入庫時(shí)間、品種、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)用科室等信息。定期對(duì)庫存危險(xiǎn)化學(xué)品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。發(fā)現(xiàn)賬物不符時(shí)，應(yīng)及時(shí)查明原因，并進(jìn)行處理。對(duì)庫存危險(xiǎn)化學(xué)品的質(zhì)量進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、損壞等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理。五、使用管理1.使用申請(qǐng)臨床科室需要使用危險(xiǎn)化學(xué)品時(shí)，應(yīng)填寫危險(xiǎn)化學(xué)品使用申請(qǐng)表，注明使用品種、規(guī)格、數(shù)量、用途等內(nèi)容。使用申請(qǐng)表經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后，報(bào)藥劑科審批。藥劑科根據(jù)庫存情況和使用需求進(jìn)行審批，批準(zhǔn)后方可發(fā)放。2.領(lǐng)用臨床科室憑危險(xiǎn)化學(xué)品使用申請(qǐng)表到藥劑科領(lǐng)取危險(xiǎn)化學(xué)品。領(lǐng)取時(shí)，雙方應(yīng)核對(duì)品種、規(guī)格、數(shù)量等信息，并在領(lǐng)用單上簽字確認(rèn)。藥劑科應(yīng)按照"先進(jìn)先出"的原則發(fā)放危險(xiǎn)化學(xué)品，確保庫存危險(xiǎn)化學(xué)品的質(zhì)量。3.使用操作規(guī)程臨床科室應(yīng)根據(jù)危險(xiǎn)化學(xué)品的特性，制定相應(yīng)的使用操作規(guī)程。使用操作規(guī)程應(yīng)明確操作步驟、安全注意事項(xiàng)、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，不得違規(guī)操作。在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止操作，并采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。4.使用記錄臨床科室應(yīng)建立危險(xiǎn)化學(xué)品使用記錄，詳細(xì)記錄使用時(shí)間、品種、規(guī)格、數(shù)量、用途、操作人員等信息。使用記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不得少于[具體期限]年。5.剩余危險(xiǎn)化學(xué)品處理臨床科室使用完畢后，如有剩余危險(xiǎn)化學(xué)品，應(yīng)及時(shí)退回藥劑科。退回時(shí)，雙方應(yīng)核對(duì)品種、規(guī)格、數(shù)量等信息，并在退回單上簽字確認(rèn)。藥劑科對(duì)退回的剩余危險(xiǎn)化學(xué)品進(jìn)行妥善處理，不得隨意丟棄或挪作他用。六、運(yùn)輸管理1.運(yùn)輸資質(zhì)醫(yī)院委托具有危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸資質(zhì)的單位進(jìn)行危險(xiǎn)化學(xué)品的運(yùn)輸。運(yùn)輸單位應(yīng)具備相應(yīng)的營業(yè)執(zhí)照、道路運(yùn)輸經(jīng)營許可證、危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸許可證等資質(zhì)證書。2.運(yùn)輸安全運(yùn)輸單位應(yīng)按照危險(xiǎn)化學(xué)品的特性，采取相應(yīng)的運(yùn)輸安全措施。運(yùn)輸車輛應(yīng)配備必要的安全設(shè)備，如滅火器、泄漏應(yīng)急處理設(shè)備等。運(yùn)輸過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，確保運(yùn)輸安全。不得超載、超速、疲勞駕駛等。運(yùn)輸單位應(yīng)制定危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行演練，提高應(yīng)急處置能力。3.運(yùn)輸交接危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸?shù)竭_(dá)醫(yī)院后，運(yùn)輸單位與醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)進(jìn)行交接。交接內(nèi)容包括危險(xiǎn)化學(xué)品的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、包裝、標(biāo)識(shí)、安全技術(shù)說明書等。交接雙方應(yīng)在交接單上簽字確認(rèn)，確保交接清楚。七、廢棄處置管理1.廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品分類醫(yī)院應(yīng)按照危險(xiǎn)化學(xué)品的性質(zhì)，對(duì)廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品進(jìn)行分類收集。廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品分為劇毒化學(xué)品、一般危險(xiǎn)化學(xué)品、醫(yī)療廢物等類別。2.廢棄處置申請(qǐng)臨床科室或其他產(chǎn)生廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品的部門，應(yīng)填寫廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品處置申請(qǐng)表，注明廢棄品種、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)生時(shí)間、處置方式等內(nèi)容。處置申請(qǐng)表經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后，報(bào)醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品管理領(lǐng)導(dǎo)小組審批。審批通過后方可進(jìn)行廢棄處置。3.廢棄處置方式對(duì)于劇毒化學(xué)品和一般危險(xiǎn)化學(xué)品，應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的危險(xiǎn)廢物處置單位進(jìn)行處置。處置單位應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定，對(duì)廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品進(jìn)行無害化處理。對(duì)于醫(yī)療廢物中的廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。4.廢棄處置記錄醫(yī)院應(yīng)建立廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品處置記錄，詳細(xì)記錄廢棄品種、規(guī)格、數(shù)量、處置時(shí)間、處置單位等信息。廢棄處置記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不得少于[具體期限]年。八、安全培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃安全管理部門每年制定危險(xiǎn)化學(xué)品安全培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品管理的實(shí)際情況和相關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行制定。2.培訓(xùn)內(nèi)容危險(xiǎn)化學(xué)品的基礎(chǔ)知識(shí)，包括危險(xiǎn)化學(xué)品的分類、特性、危害等。危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度和操作規(guī)程。危險(xiǎn)化學(xué)品事故的預(yù)防和應(yīng)急處置措施。個(gè)人防護(hù)用品的使用方法。3.培訓(xùn)方式采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)演示、在線學(xué)習(xí)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)。定期組織危險(xiǎn)化學(xué)品安全知識(shí)競(jìng)賽、應(yīng)急演練等活動(dòng)，提高員工的安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。4.培訓(xùn)記錄安全管理部門應(yīng)建立危險(xiǎn)化學(xué)品安全培訓(xùn)記錄，詳細(xì)記錄培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)地點(diǎn)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)教師等信息。培訓(xùn)記錄應(yīng)妥善保存，作為員工考核和晉升的依據(jù)之一。九、監(jiān)督檢查與隱患排查1.監(jiān)督檢查安全管理部門定期對(duì)醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品的采購、儲(chǔ)存、使用、運(yùn)輸、廢棄處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度的執(zhí)行情況、安全設(shè)施的運(yùn)行情況、操作規(guī)程的遵守情況、人員的培訓(xùn)情況等。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)部門限期整改。2.隱患排查醫(yī)院建立危險(xiǎn)化學(xué)品隱患排查治理制度，定期組織開展隱患排查工作。隱患排查應(yīng)涵蓋危險(xiǎn)化學(xué)品的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括儲(chǔ)存場(chǎng)所、使用設(shè)備、運(yùn)輸車輛等。對(duì)排查出的隱患，應(yīng)進(jìn)行評(píng)估和分級(jí)，制定相應(yīng)的治理措施，明確責(zé)任人和整改期限。隱患排查治理情況應(yīng)及時(shí)記錄，建立隱患排查治理臺(tái)賬。十、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)院制定危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行修訂和完善，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。2.應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)組建醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)急救援隊(duì)伍，配備必要的應(yīng)急救援設(shè)備和物資。應(yīng)急救援隊(duì)伍應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急處置能力。3.應(yīng)急演練定期組織危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括火災(zāi)、爆炸、泄漏等事故場(chǎng)景。通過演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性，提高員工的應(yīng)急意識(shí)和應(yīng)急處置能力。對(duì)應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)演練中存在的問題，及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。4.事故報(bào)告與處理發(fā)生危險(xiǎn)化學(xué)品事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告本單位負(fù)責(zé)人。單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后